“吃喝拉撒睡”是一個(gè)人健康生活的基本要素。這其中,“拉”實(shí)在是老年人每天都要面對(duì)的“ 頭等大事”。據(jù)《中國慢性便秘專家共識(shí)意見(2019)》,我國成人慢性便秘的患病率為4.0% ~ 10.0%,約有5000 萬成人受到便秘的困擾。隨著年齡的增長,便秘的患病率逐漸升高,70 歲以上人群慢性便秘的患病率達(dá)23.0%,80 歲以上人群可達(dá)38.0%。
什么是便秘?便秘是指一組臨床癥狀,表現(xiàn)為排便困難和排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)以及需手法輔助排便。
便秘可分為原發(fā)性便秘(也稱特發(fā)性便秘或功能性便秘)和繼發(fā)性便秘。原發(fā)性便秘主要由結(jié)腸、直腸肛門的神經(jīng)平滑肌功能失調(diào)所致。繼發(fā)性便秘主要是器質(zhì)性疾?。ùx性疾病、神經(jīng)源性疾病、結(jié)腸原發(fā)疾病如結(jié)腸癌等)和藥物(抗膽堿能藥物、阿片類藥、鈣拮抗劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、解痙藥、抗驚厥藥等)相關(guān)原因。
便秘已成為影響健康長壽的禍?zhǔn)字?。腸道全長5 ~ 7 米,每隔3.5厘米就有一個(gè)彎折, 大腸更是千褶百皺。這些褶皺都有很強(qiáng)的藏污納垢的能力,如果食物殘?jiān)L時(shí)間沒有排出體外, 產(chǎn)生的大量毒素就容易被我們的腸道反復(fù)吸收,進(jìn)而降低人體免疫力,誘發(fā)各種疾病,嚴(yán)重危害人體健康。
●引起肛腸疾患。人便秘時(shí),出現(xiàn)排便困難, 糞便干燥, 可直接引起或加強(qiáng)肛門直腸疾患,如直腸炎、肛裂、痔等。肛裂又加劇了便秘的發(fā)生。便秘、肛裂是一個(gè)惡性循環(huán),也是一個(gè)死循環(huán)。
●導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂。大便長時(shí)間未排出,有害物質(zhì)在人體內(nèi)可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振,腹部脹滿,噯氣,口苦,肛門排氣多等表現(xiàn)。
●出現(xiàn)性生活障礙。每次長時(shí)間用力排便,都會(huì)使直腸疲勞,肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮,以致不射精或性欲減退,導(dǎo)致性生活沒有高潮等。
●使婦女發(fā)生痛經(jīng)、陰道痙攣,并造成尿潴留、尿路感染等癥狀。
●損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。人體腸道內(nèi)的細(xì)菌能將沒有被消化的蛋白質(zhì)分解成氨、吲哚、硫化氫和組織胺等有毒物質(zhì),這些有毒物質(zhì)長時(shí)間不能正常排出,在體內(nèi)積累到一定程度并超過肝臟的解毒能力時(shí),就會(huì)隨著血液循環(huán)慢慢進(jìn)入大腦,損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有研究表明,頑固性便秘是老年人智力下降的推手,八成老年便秘人群伴有老年癡呆。
●容易患上帕金森病。對(duì)帕金森病的研究顯示,70% ~ 80% 的帕金森患者在出現(xiàn)“手抖”“肢體僵硬感”等典型的帕金森癥狀前10 年,就已經(jīng)有便秘的病史。也就是說,便秘可能是帕金森病的前兆。中老年人如果長期便秘,更容易患上帕金森病。
●誘發(fā)心腦血管疾病。因便秘而用力會(huì)增加腹壓,屏氣使勁排便造成心腦血管疾病發(fā)作的現(xiàn)象有逐年增多的趨勢(shì),如誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦出血等。
●梗阻腸道,可能致命?;颊弑憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。腸梗阻患者延誤診治,容易導(dǎo)致腸壞死、穿孔性腹膜炎而致命。
1. 要提高對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)。繼發(fā)性便秘有針對(duì)性的防治措施。例如,對(duì)于藥源性便秘,首先要停用或減少使用導(dǎo)致便秘的藥物。糞石堆積或堵塞腸管引起的便秘,應(yīng)采用腸鏡或手術(shù)取出。對(duì)于引起原發(fā)性便秘的因素,可以進(jìn)行針對(duì)性的生活方式調(diào)整。
2. 晨起要喝溫開水。人體經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的睡眠,醒來以后,身體正處于極度缺水的狀態(tài)。此時(shí)如果喝上一杯溫開水,不僅能夠迅速補(bǔ)充身體缺失的水分,使頭腦更加清醒,還能刺激腸蠕動(dòng),利于糞便排出。
3. 要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。清晨醒來或者進(jìn)餐以后,結(jié)腸推進(jìn)性收縮會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候排便的感覺最強(qiáng)烈。切勿一拖再拖,把便意都拖得不見了。
4. 要多吃些粗糧,多攝入富含纖維素的食物。包括玉米、燕麥、大米、香蕉、火龍果、木瓜、雪梨、葡萄、西梅等。多攝入綠葉蔬菜,包括菠菜、莧菜、芹菜、韭菜、大白菜等。
5. 要做力所能及的體育鍛煉或體能運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而達(dá)到防止便秘的目的。
6. 要少吃辛辣、刺激性的食物,如酒、濃茶、咖啡,以及含有大量胡椒粉、咖喱粉、辣椒粉的食物。少吃油炸類和腌制類食物,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
7. 要常吃乳制品。牛奶是天然的緩瀉劑,優(yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)酪等發(fā)酵乳制品也有助于補(bǔ)充益生菌,調(diào)整腸胃機(jī)能,對(duì)腸胃壁也有很好的保護(hù)作用。
8. 要避免濫用瀉藥。瀉藥具有一定的依賴性,長期使用會(huì)增加結(jié)腸黑變病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其是蒽醌類瀉藥,會(huì)引起結(jié)腸黑變病,還會(huì)加重便秘癥 狀。