家用化學品與孕婦健康

化學品對于提升人類生活品質(zhì)具有重要價值，同時也帶來了健康風險。家用化學品是化學品的組成部分，與家庭生活密切相關，即便是在家庭中有孕婦的情況下，家用化學品的使用仍然不可避免。近些年，家用化學品對孕婦健康影響的研究成為國內(nèi)外研究熱點，胎兒身處母體子宮內(nèi)，二者的健康狀況聯(lián)系極其緊密，彼此影響顯著，現(xiàn)有研究往往將孕婦和胎兒合并展開。研究者通常采用問卷調(diào)查，血液揮發(fā)性有機物提取，尿液中揮發(fā)性有機物的代謝產(chǎn)物提取，頭發(fā)的化驗，采樣空氣對揮發(fā)性有機物暴露的評估等方式獲得數(shù)據(jù)，現(xiàn)有研究成果不同程度證實了孕婦接觸家用化學品存在健康風險。本文就家用化學品對孕婦血壓、糖尿病、咳嗽和早產(chǎn)等的影響方面深入探討，梳理了乙苯、氯乙烯等對孕婦有害的有機化學物的暴露源，提出選擇化學品替代品等孕婦安全使用家用化學品的合理建議，對于孕婦保障自身和胎兒健康有著重要的意義。

1 家用化學品分類

家用化學品是指用于家庭日常生活和居住環(huán)境的化工產(chǎn)品，包括化妝品、洗滌劑、涂料和農(nóng)藥等。家用化學品的種類十分豐富，對其進行分類是比較困難的。2003年，聯(lián)合國發(fā)布的《化學品統(tǒng)一分類和標簽全球協(xié)調(diào)制度》是目前世界范圍內(nèi)最具普適性的化學品分類制度，中國、韓國和美國等國家響應聯(lián)合國號召，在此基礎上修改本國的化學品監(jiān)管法律，但是在細分領域缺乏專門針對家用化學品的分類政策。常見的分類標準有家用化學品的功能、使用目的及危害性等，詳見表1。此外，還可以按照家用化學品的形態(tài)劃分，可分為固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)化學品。

表1 常見家用化學品分類Table 1 Classification of common household chemicals

明確家用化學品的分類可以為人們購買和使用化學品時提供安全性和潛在風險的信息，幫助人們更清晰的知道哪些化學品是有毒的、腐蝕性的和易燃的，避免使用時發(fā)生意外傷害。同時，也方便家用化學品的回收和處理，減少環(huán)境污染，提高人們環(huán)境保護意識和健康保護意識。

2 家用化學品對孕婦健康的影響

受到家用化學品的實用性，當?shù)匚幕约皞€人生活習慣等因素的影響，孕婦在家庭中對化學品仍然有一定的依賴。國內(nèi)外很多學者均對家庭中的化學品使用頻率進行了調(diào)查，通常設定“幾乎不用（一個月＜1 次）”、“偶爾用（半個月＞1 次）”、“幾天1 次（1 周＞1 次）”和“每天均用”4 個選項，將每個選項的占比累加得到使用的總的頻率。調(diào)查發(fā)現(xiàn)洗發(fā)水、頭發(fā)定型劑、口紅和美白霜等在孕婦的生活中使用頻率較高。不同國家和地區(qū)化學品使用情況差異明顯，例如，蠟燭的使用在中國較少，卻是美國家庭的日常用品，孕婦接觸蠟燭的頻率高達51.4%。我國天津地區(qū)香皂的使用頻率最高，“每天或1周幾次”和“1月幾次”的家庭占到76.9%。在對重慶市708位孕婦的調(diào)查顯示常見的家用化學品均在使用，其中使用頻率最高的是滅蚊化學品，頻率高達27.26%，空氣清新劑、殺蟲劑、頭發(fā)染燙劑和化妝品的使用率分別為2.12%、3.81%、1.84%和2.82%，相對不高。

圖1 常見家用化學品使用頻率Fig.1 Common household chemicals usage frequency

孕婦如果使用不合格產(chǎn)品，或者使用方法不合理，會引起室內(nèi)空氣污染，家用化學品中的有毒有害物質(zhì)會通過呼吸道、消化道甚至皮膚黏膜等途徑進入到人體，進而影響孕婦的健康。家用化學品中煙、殺蟲劑和個人護理品等均已經(jīng)被證實對孕婦及胎兒的健康造成較大威脅，具體見表2。

表2 危害孕婦健康的家用化學品列表Table 2 List of household chemicals hazardous to pregnant women's health

家用化學品對于孕婦及胎兒危害的嚴重性不斷被證實，孕婦及家人可以根據(jù)表2 中提到的化學品實施有針對性的預防，從而減少對孕婦的傷害。同時，通過具體和清晰的闡述家用化學品對于孕婦和嬰兒的具體傷害，提升孕婦及家人對家用化學品安全購買和使用的重視程度。

不同的化學成分對孕婦健康的影響差異明顯，研究表明，鄰苯二甲酸酯可以破壞胎盤并影響胎兒，孕婦應采取適當?shù)拇胧┮詼p少鄰苯二甲酸鹽的暴露。苯、二氯甲烷、乙苯、萘和乙酸乙酯等物質(zhì)具有高致癌風險，汞暴露長期以來被認為對孕婦健康有嚴重影響，可以造成包括感覺障礙、視野狹窄、共濟失調(diào)、耳聾和神經(jīng)發(fā)育缺陷等健康問題。不同種類的家用化學品包含的化學成分十分復雜，現(xiàn)有研究已經(jīng)證明家用化學品中的部分化學成分對孕婦有著較大危害，具體見表3。孕婦及家人在購買和使用家用化學品的時候，注意根據(jù)商品標注的成分做出理性選擇，減少購買和使用包含危害孕婦健康化學成分的化學品。

表3 危害孕婦健康的化學成分及來源Table 3 Chemical components and sources that harm the health of pregnant women

識別家用化學品的成分是每個產(chǎn)品購買者應該具備的能力。表3 所列出的化學成分對于產(chǎn)品購買者快速判斷選購物品的安全性有著重要的價值，對于孕婦這樣特殊群體，這種安全識別更加必要和關鍵，可以從采購的源頭上切斷包含危害孕婦健康化學成分的家用化學品進入家庭環(huán)境的機會。

3 家用化學品的暴露方式

孕婦直接或者間接接觸化學品是導致健康受損的主要途徑。在家庭生活中，孕婦可能通過多種方式接觸到化學品，常見的途徑有4種暴露。1）接觸暴露。孕婦通過直接接觸家用化學品或殘留物，例如使用清潔劑、洗滌劑和洗手液時，化學物質(zhì)附著在皮膚上，或通過呼吸道、眼睛等進入體內(nèi)； 2）吸入暴露。家用化學品釋放的氣體、氣溶膠、噴射劑以及吸煙等可以被呼吸進入肺部，例如使用噴霧劑、香氛產(chǎn)品、油漆，可能帶來吸入暴露風險； 3）水源暴露。通過污染的飲用水、洗澡水和洗浴用品等，家用化學品殘留物質(zhì)可能通過水源進入孕婦體內(nèi)； 4）食物暴露。加強飲食營養(yǎng)與健康管理是保證孕婦和胎兒健康的前提，孕婦自身攝入含有家用化學品殘留的食品，例如，使用農(nóng)藥、食品添加劑和塑料制品，可能導致食物暴露。孕婦及家人要時刻提高警惕性，在家庭生活中盡量降低化學品對孕婦的影響，保護孕婦的健康。

4 家用化學品污染的預防措施

為保障孕婦及胎兒健康，需要采取必要的預防措施，降低孕婦受到化學品危害的概率和程度，提高孕婦及家人的預防意識和能力，在選擇和使用2個環(huán)節(jié)加強防護，包括使用頻率的調(diào)整，開窗通風，多使用替代品等。

4.1 購買安全環(huán)保的產(chǎn)品

選擇環(huán)境標志認證產(chǎn)品，避免購買超標產(chǎn)品，如揮發(fā)性有機化合物（VOCs）含量高的涂料、清潔劑等。可以考慮購買專門為孕婦研發(fā)的洗發(fā)水、洗衣液和沐浴露等產(chǎn)品，安全系數(shù)更高。

4.2 減少家用化學品使用頻率

降低對化學品依賴，減少化學品的使用頻率，可以有效降低家用化學品對孕婦的影響。

4.3 保持通風良好

在使用具有刺激性氣味的化學品時，保持室內(nèi)通風良好，打開窗戶或使用通風設備，防止有害物質(zhì)在室內(nèi)積聚，每天開窗通風不少于2 h。

4.4 尋找化學品的替代品

盡量選擇使用環(huán)境友好、無害或低風險的家庭化學品替代品，減少對環(huán)境和健康的潛在風險。例如，用檸檬替代漂白劑來去污，用盆栽植物或柚子皮替代空氣清洗劑，白醋替代廁所清潔劑，橄欖油和檸檬汁替代鞋油等。

4.5 正確使用化學品

遵循產(chǎn)品說明書，避免過量使用，避免混合使用不同產(chǎn)品。

4.6 提高家庭成員的環(huán)保意識

通過宣傳教育讓家庭成員了解家用化學品污染的危害和預防措施，提高他們的環(huán)保意識，共同保護孕婦的健康和環(huán)境安全。

5 結 論

家用化學品的不當使用會對孕婦及胎兒的健康構成威脅，造成胸悶、咳嗽、惡心、嘔吐、妊娠期糖尿病、失眠和記憶力減退等危害； 不僅會增加早產(chǎn)風險，還可能破壞胎兒生殖系統(tǒng)功能，延緩胎兒大腦發(fā)育，增加胎兒畸形及先天性心臟病發(fā)生概率。丙烯醛、丙烯酰胺、二硫化碳、巴豆醛、二甲基甲酰胺、乙苯、氰化氫、氯乙烯、二甲苯和乙酸乙酯等化學成分會對孕婦健康造成明顯影響。蠟燭、熏香、空氣清新劑、油漆、煙、殺蟲劑、消毒制劑和染發(fā)劑等常見的家用化學品容易導致孕婦疾病的發(fā)生。通過降低孕婦直接或間接接觸家用化學品頻率，每天開窗通風等措施，可以有效預防家用化學品對孕婦健康的威脅。提高孕婦及家人的安全防護意識和能力是十分必要的，對于保護孕婦健康，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育有著重要的意義。