2018—2022年劍川縣羊布魯氏菌病監(jiān)測分析

趙燦奇,趙正宏,王紅義

(1.大理州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,云南 大理 671005;2.劍川縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,云南 劍川 671300)

布魯氏菌病 (簡稱布病)是由布魯氏桿菌引起的一種人畜共患傳染病,可導(dǎo)致家畜急性或慢性感染,對(duì)人類健康和畜牧業(yè)發(fā)展造成嚴(yán)重危害[1]。布病也是《國家中長期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2012—2020年)》中優(yōu)先防治的16種動(dòng)物疫病之一。該病主要通過發(fā)病和帶菌的家畜(如牛、羊)等傳播,主要侵害生殖器官,導(dǎo)致胎膜發(fā)炎、流產(chǎn)、不育、睪丸炎以及局部組織病灶[1]。其主要特征是母畜流產(chǎn)和公畜睪丸炎,人類可通過接觸患有布病的羊、牛以及其流產(chǎn)物,或食用帶菌的動(dòng)物產(chǎn)品而感染[2,3]。布魯氏菌可侵害人體多個(gè)系統(tǒng), 嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失和生育能力受損[1,4]。因此,布病不僅對(duì)畜牧業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)生重大影響,對(duì)人類身體健康和公共衛(wèi)生安全也構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2,5]。近年來,隨著劍川縣畜牧業(yè)的不斷發(fā)展壯大,牛、羊存欄量不斷增加,養(yǎng)殖規(guī)?；潭炔粩嗵岣?牲畜交易市場活躍、流通頻繁,涉及跨省、跨區(qū)的大規(guī)模動(dòng)物流動(dòng),導(dǎo)致畜群之間的布病傳染和傳播風(fēng)險(xiǎn)也日益增加,流通過程中不時(shí)發(fā)生疫情暴發(fā)和人感染布病事件,給布病防控工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步做好布病防控工作,有效遏制人間、畜間布病上升趨勢,促進(jìn)全縣畜牧業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,維護(hù)人民群眾生命、財(cái)產(chǎn)安全,應(yīng)及時(shí)采取科學(xué)、有效的防治措施,進(jìn)一步強(qiáng)化布病的防控凈化工作。2018—2022年在劍川縣采集14379份羊血清樣品進(jìn)行了布魯氏菌病監(jiān)測,在監(jiān)測結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析了劍川縣布病防控存在的問題并提出了建議和措施,旨在全面提升布魯氏菌病防控能力和水平。通過采取綜合的防控措施,早日實(shí)現(xiàn)對(duì)布病的有效控制和凈化。

1 材料方法

1.1 血清采集

開展羊布病監(jiān)測的血清采自全縣8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同規(guī)模養(yǎng)殖場、散養(yǎng)場(戶)不同年齡段的羊只,共采集血清樣本14379份。

1.2 檢測試劑

布病檢測相關(guān)試劑包括虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBT)和試管凝集試驗(yàn)(SAT)抗原以及布魯氏菌病陽性、陰性血清,均為中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所生產(chǎn)。

1.3 檢測方法

根據(jù)《動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)》(GB/T 18646—2018)[6],使用虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBT)初篩被檢血清,對(duì)初篩出的陽性血清進(jìn)行試管凝集試驗(yàn)(SAT)復(fù)檢,判定試管凝集試驗(yàn)檢出的陽性血清為陽性。

1.3.1虎紅平板凝集試驗(yàn)[6]

在干燥潔凈的檢測玻璃板上,將待檢血清與布魯氏菌標(biāo)準(zhǔn)陰、陽性血清和抗原平衡至室溫。加入25μL待檢血清和相等量的虎紅平板抗原,充分混勻,觀察4min內(nèi)的反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果:陽性血清出現(xiàn)凝集反應(yīng),標(biāo)準(zhǔn)陰性血清無凝集,混合液無凝集且呈粉紅色。以陽性作為對(duì)照,出現(xiàn)+以上判為陽性。

1.3.2試管凝集試驗(yàn)[6]

為每份待檢血清準(zhǔn)備4只小試管,分別加入生理鹽水。在第1管中加入待檢血清,依次稀釋至第4管。將稀釋后的血清與稀釋好的抗原液混合,放置溫箱中孵育18～24h。根據(jù)凝集反應(yīng)程度判讀結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果:陽性對(duì)照血清完全凝集(++++),陰性對(duì)照血清無凝集(-),抗原對(duì)照無自凝(-)。1∶50血清稀釋度出現(xiàn)“++”及以上凝集現(xiàn)象判定為陽性,1∶25血清稀釋度出現(xiàn)“++”及以上凝集現(xiàn)象為可疑,經(jīng)過30d重檢,仍為可疑則判定為陽性。

2 監(jiān)測結(jié)果與分析

2.1 監(jiān)測結(jié)果

2018—2022年累計(jì)在全縣8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))181個(gè)村委會(huì),11個(gè)規(guī)模養(yǎng)殖場、867戶散養(yǎng)戶采集血清14379份,共檢出陽性樣品380份,平均陽性率1.9%。見表1。

2.2 監(jiān)測結(jié)果分析

監(jiān)測結(jié)果表明,近5年來劍川縣的羊布病群體陽性率都大于1.4%,其中2019年最高達(dá)3.2%,主要原因是由于發(fā)生人感染布魯氏菌病病例后,追蹤疫源地,對(duì)疫源地周邊及全縣擴(kuò)大監(jiān)測范圍后得到的監(jiān)測數(shù)據(jù)。從2019年起羊布魯氏桿菌病的血清陽性率呈逐漸下降趨勢,羊布魯氏菌病陽性率分別為3.2%、1.8%、1.6%、1.4%。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查期間,發(fā)現(xiàn)劍川縣絕大多數(shù)養(yǎng)殖戶仍采用傳統(tǒng)的養(yǎng)殖管理方式,特別是奶山羊散養(yǎng)規(guī)模較大,主要依賴放牧飼養(yǎng)。在日常放牧中,同村和鄰村的羊群常常在相同地點(diǎn)進(jìn)行放牧,從而增加了接觸傳染的概率。此外,養(yǎng)殖戶對(duì)于日常的消毒措施和有針對(duì)性的檢疫檢驗(yàn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),最終導(dǎo)致疫病高發(fā)流行,并可能引發(fā)人畜共患病例。

近年來,劍川縣因山羊布病感染人的事件屢屢發(fā)生,從2018年起出現(xiàn)人感染布魯氏菌病病例后,畜間和人間布病疫情不斷擴(kuò)散蔓延。散養(yǎng)戶的監(jiān)測往往為人間病例發(fā)生后的被動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查監(jiān)測,個(gè)體陽性率明顯高于規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)的主動(dòng)監(jiān)測,感染途徑以輸入性為主,輸入性染疫為畜間發(fā)病和人間病例的主要原因。劍川縣羊布病疫情復(fù)雜,污染面廣,今后養(yǎng)羊區(qū)和奶牛區(qū)布病零星散發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)極高,養(yǎng)殖場(戶)和從業(yè)人員等高危人群出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)極高,疫情擴(kuò)散蔓延形勢嚴(yán)峻。

多年來,劍川縣嚴(yán)格按照《云南省中長期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2014—2020年)》《大理州中長期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2014—2020年)》和《云南省畜間布魯氏菌病防控五年行動(dòng)方案(2022—2026年)》的要求,認(rèn)真落實(shí)布病“監(jiān)測、檢疫、撲殺、消毒”等綜合防治凈化措施,把外調(diào)引種羊的陽性率從2018年的 2.7%下降到2022年的1.4%。采取的“主動(dòng)監(jiān)測、陽性撲殺凈化”,在發(fā)生人感染病例時(shí),結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查開展溯源性監(jiān)測,并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)檢出的陽性畜實(shí)施撲殺無害化處理,甚至擴(kuò)大到撲殺同群畜的布病綜合防控凈化措施有效、可行,防控效果顯著。

3 存在的主要問題

3.1 家畜布魯氏菌病疫情呈擴(kuò)散和多發(fā)態(tài)勢

近幾年來,劍川縣不斷加強(qiáng)監(jiān)測凈化工作,疫情擴(kuò)散蔓延態(tài)勢減緩,防治效果明顯。但由于流通環(huán)節(jié)監(jiān)管難以到位,潛在隱患較大,由于牲畜交易市場活躍,流通頻繁,跨省、跨區(qū)流動(dòng)量大,而各級(jí)業(yè)務(wù)隊(duì)伍卻存在編制少、動(dòng)物疫病防控任務(wù)重的問題,加之州內(nèi)無動(dòng)物交通檢疫站,目前實(shí)行的申報(bào)檢疫制度對(duì)外引種家畜的跟蹤監(jiān)測難以實(shí)施,難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情和消除隱患,容易形成局部流行或暴發(fā)。近年來,劍川縣布病抬頭的主要原因是廣大養(yǎng)殖戶外引種畜和商品畜申報(bào)檢疫的意識(shí)不強(qiáng),有的養(yǎng)殖戶為了眼前利益,私下通過販運(yùn)戶將省外種公羊引入劍川縣,引發(fā)疫情。

3.2 經(jīng)費(fèi)不足,監(jiān)測凈化力度不夠

由于經(jīng)費(fèi)投入不足,監(jiān)測、凈化力度不夠,難以及時(shí)查清陽性家畜數(shù)量;撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)太低,檢出的陽性畜仍然存在被轉(zhuǎn)移、藏匿和出售的情況,陽性畜得不到及時(shí)凈化處理,流向市場后極易造成疫情的擴(kuò)散與蔓延,形成局部流行的風(fēng)險(xiǎn)性增大,對(duì)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)構(gòu)成了潛在威脅,一旦造成人的感染和擴(kuò)散,就會(huì)引起社會(huì)恐慌、阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展,對(duì)畜牧業(yè)的發(fā)展將是致命的打擊。

3.3 防控意識(shí)薄弱

養(yǎng)殖場(戶)對(duì)布病認(rèn)識(shí)不足,缺乏布病防控知識(shí),對(duì)消毒滅源工作不重視,對(duì)檢出的陽性牲畜撲殺不及時(shí);對(duì)流產(chǎn)的胎兒、胎衣、分泌物等以及周圍的環(huán)境、器械、飼料、圈舍消毒不徹底;未經(jīng)申報(bào)隨意異地串換種羊,引種時(shí)無布病檢疫陰性證明,有的商販甚至擅自將布病疫區(qū)的種羊引入,導(dǎo)致畜群二次感染,畜間布病急劇傳播和擴(kuò)散蔓延,嚴(yán)重威脅著公共衛(wèi)生安全。

3.4 檢測方法落后

現(xiàn)有布病監(jiān)測的抗體檢測方法多達(dá)7種,如虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBT)、試管凝集試驗(yàn)(SAT)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)、間接ELISA、競爭ELISA、熒光偏振試驗(yàn)(FPA)、布魯氏菌抗體檢測試紙條等[7]。不同的檢測方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),敏感性、特異性不一,導(dǎo)致感染動(dòng)物不能有效檢測并進(jìn)行隔離[7]。迄今為止尚無一種方法能夠完全準(zhǔn)確地檢測布魯氏菌病,通常情況下,需要綜合多種方法的檢測結(jié)果來進(jìn)行布魯氏菌病的確診[8]。劍川縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室一直都只采用虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩、試管凝集試驗(yàn)確診布病,存在誤診、漏診情況。而云南省屬于布病二類地區(qū),不進(jìn)行布病免疫,采取的是“監(jiān)測+撲殺”策略,加上現(xiàn)有的診斷方法不能區(qū)分疫苗免疫和自然感染,所以不能避免將外調(diào)免疫動(dòng)物判定為自然感染的可能,從而導(dǎo)致檢出陽性率偏高的問題。因此, 檢測手段先進(jìn)與否, 勢必影響到凈化處理的進(jìn)行, 進(jìn)而影響布魯氏菌病防控工作的推進(jìn)[9]。

4 建議及對(duì)策

4.1 堅(jiān)持自繁自養(yǎng)的科學(xué)養(yǎng)殖模式

提倡牛、羊養(yǎng)殖場(戶)自繁自養(yǎng)、全進(jìn)全出的科學(xué)養(yǎng)殖模式,定期對(duì)畜禽圈舍進(jìn)行消毒,減少病原微生物的存在,非必要不引種,盡量避免因調(diào)運(yùn)引種造成布病發(fā)生的情況。

4.2 加強(qiáng)調(diào)運(yùn)監(jiān)管和違規(guī)處罰

切實(shí)加強(qiáng)對(duì)調(diào)運(yùn)、引種牲畜的監(jiān)管和布病檢疫工作。對(duì)調(diào)運(yùn)的牲畜要查驗(yàn)當(dāng)?shù)夭疾z測陰性報(bào)告,并在觀察隔離1個(gè)月后方可混群飼養(yǎng);對(duì)檢測出的牛、羊布病陽性病例,實(shí)行撲殺后無害化處理,嚴(yán)格按照《畜禽病死肉尸及其產(chǎn)品無害化處理規(guī)程》 (GB 16548—1996) 處理, 嚴(yán)防二次污染。對(duì)未經(jīng)申報(bào)檢疫引入染疫家畜、監(jiān)測出陽性不按規(guī)定撲殺凈化等行為加大處罰力度。

4.3 實(shí)行分級(jí)負(fù)擔(dān),加強(qiáng)財(cái)政支持

建議省、州、縣政府將人畜共患病撲殺工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,實(shí)行分級(jí)負(fù)擔(dān),增加資金投入,提高布病陽性牲畜撲殺補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),為疫情防控工作提供財(cái)政支持,解除畜主的后顧之憂,使監(jiān)測凈化工作真正落到實(shí)處。

4.4 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的宣傳培訓(xùn)

通過舉辦專題培訓(xùn)、發(fā)放告知書、張貼宣傳標(biāo)語、宣傳畫冊(cè)、微信、抖音等多種方式,告知養(yǎng)殖場(戶)主是防疫第一責(zé)任人,宣傳布病是人畜共患病,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人群和高危人群的宣傳和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),讓廣大群眾充分認(rèn)識(shí)布病對(duì)人畜的危害,強(qiáng)化公眾特別是高危人群的自我防護(hù)意識(shí)。使養(yǎng)殖人員從思想上提高對(duì)布病的重視和關(guān)注度,積極主動(dòng)配合甚至自覺監(jiān)測牛、羊布病情況;從專業(yè)上提升養(yǎng)殖場(戶)的生物安全管理和動(dòng)物疫病防控水平,從而最大限度地降低牛、羊布病發(fā)生率。

4.5 嚴(yán)格消毒和無害化處理

病死畜禽無害化處理是防控疫病的重要環(huán)節(jié),也是推動(dòng)畜牧業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵措施。為了確保無害化處理的效果,應(yīng)結(jié)合“愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”“大清洗、大消毒”等專項(xiàng)行動(dòng),及時(shí)對(duì)已確診為陽性羊的圈舍、流產(chǎn)胎兒、胎衣、分泌物以及周圍環(huán)境、器械、飼料等進(jìn)行全面徹底的消毒。常用的消毒劑包括1%來蘇兒、10%石灰乳、2%福爾馬林、4%火堿等[10]。此外,需要及時(shí)清理圈舍廢棄物,對(duì)牲畜尸體、流產(chǎn)胎兒以及牲畜的排泄物等進(jìn)行無害化處理,以迅速阻斷布病的傳播途徑,為防控與凈化工作提供基本條件。

4.6 積極推行布病凈化場和無疫小區(qū)創(chuàng)建

為有效遏制劍川縣家畜布病擴(kuò)散蔓延勢頭,減少人感染事件的發(fā)生,下一步將布病無疫小區(qū)建設(shè)作為重要的防控舉措來抓。引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)有條件的種畜場、奶畜場和規(guī)模養(yǎng)殖場開展畜間布病凈化場和無疫小區(qū)創(chuàng)建申報(bào)工作,全面實(shí)施畜間布病安全隱患風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與凈化,以點(diǎn)帶面,全面提升防控能力和生物安全水平。通過持續(xù)開展監(jiān)測和普查,擴(kuò)大監(jiān)測范圍,堅(jiān)持“人病獸防、關(guān)口前移”,重點(diǎn)抓好奶牛、種羊、奶山羊的布病防控工作,通過實(shí)施 “監(jiān)測、檢疫、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合防治措施,力求做到檢疫一個(gè)場凈化一個(gè)場。

4.7 提升實(shí)驗(yàn)室檢測能力和技術(shù)人員防控水平

認(rèn)真做好縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化管理,努力向“基礎(chǔ)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、隊(duì)伍專業(yè)化、業(yè)務(wù)科學(xué)化”邁進(jìn)。積極參加省、州組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng),充實(shí)縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)力量,及時(shí)更新檢測技術(shù)方法,提高疫病診斷檢測能力和布病防控技術(shù)水平,盡可能掌握疫情動(dòng)態(tài)以及相關(guān)防控措施。加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))獸醫(yī)技術(shù)人員和村防疫員的布病防控技術(shù)培訓(xùn),以提高基層人員的疫病防控能力,增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。以嚴(yán)格的防控措施和科學(xué)的防控手段,保障養(yǎng)殖業(yè)安全生產(chǎn),保障公共衛(wèi)生安全和生態(tài)安全,促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。