護(hù)理本科生成功考研體驗(yàn)的質(zhì)性研究

張利兵,陸冬燕

護(hù)理學(xué)碩士研究生教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分,至今已有30余年的發(fā)展歷程,對(duì)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。近年來,隨著本科教育規(guī)模的不斷擴(kuò)張,護(hù)理本科畢業(yè)生日益增多,用人單位招聘要求也水漲船高,使得就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻[1-2];同時(shí),全方位全周期的健康服務(wù)需求對(duì)護(hù)理工作提出了新要求[3],為提高自身競(jìng)爭(zhēng)力,適應(yīng)護(hù)理服務(wù)模式需要,越來越多的護(hù)理本科生加入了考研隊(duì)伍。但是,現(xiàn)有研究主要針對(duì)護(hù)理專業(yè)本科生考研意向、動(dòng)機(jī)、現(xiàn)狀以及心理狀況[4-6]等,僅少數(shù)研究探討了護(hù)理專升本學(xué)生的考研過程體驗(yàn)[7],而關(guān)于護(hù)理本科生成功考研體驗(yàn)的質(zhì)性研究較為罕見。因此,本研究采用質(zhì)性研究的方法,對(duì)擬錄取為護(hù)理碩士研究生的護(hù)理本科生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,以深入了解其成功考研的真實(shí)體驗(yàn),旨在為護(hù)理教育與管理者全面而科學(xué)指導(dǎo)護(hù)理本科生考研提供參考依據(jù),也為護(hù)理考研學(xué)生備考提供有益借鑒,進(jìn)而促進(jìn)高層次護(hù)理人才的培養(yǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2022年4月-6月采用目的抽樣法,選取浙江省某高校擬錄取護(hù)理碩士研究生作為訪談對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):參加2022年全國(guó)碩士研究生招生考試;報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè);全日制本科學(xué)歷;自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):跨專業(yè)考生;報(bào)考非全日制研究生的考生。樣本量以資料飽和為標(biāo)準(zhǔn),最終訪談了21名考生,其中男4人,女17人;應(yīng)屆生11人,往屆生10人;年齡21～28(23.33±1.78)歲,受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者一般資料(n=21)

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱

以質(zhì)性研究中描述性現(xiàn)象學(xué)為指導(dǎo),采用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料,根據(jù)研究目的查閱文獻(xiàn)初步擬定訪談提綱,對(duì)1名考生進(jìn)行預(yù)訪談,修改并確定最終版訪談提綱,內(nèi)容主要包括:1)你是怎樣選擇報(bào)考院校的?2)你是如何準(zhǔn)備研究生初試備考的?備考過程中遇到了哪些困難?你是如何解決的?備考過程中你希望獲得哪些幫助?3)你是如何準(zhǔn)備研究生復(fù)試備考的?備考過程中遇到了哪些困難?你是如何解決的?備考過程中你希望獲得哪些幫助?(另文分析)4)你是怎樣處理考研和實(shí)習(xí)(工作)的關(guān)系?

1.2.2 資料收集方法

在疫情防控常態(tài)化背景下,本研究使用釘釘視頻會(huì)議與受訪者進(jìn)行一對(duì)一訪談。訪談前向受訪者介紹本研究的目的、意義、方法及保密原則,獲得其知情同意,約定視頻訪談時(shí)間,受訪者于安靜的房間接受訪談。經(jīng)受訪者同意,訪談全程錄制視頻,每次訪談時(shí)間30～60 min。訪談過程中與受訪者建立平等的關(guān)系,鼓勵(lì)其充分表達(dá)自身體驗(yàn),不進(jìn)行誘導(dǎo)式提問,尊重客觀事實(shí),不予評(píng)判,并注意觀察受訪者的表情、語氣、動(dòng)作、情緒變化等。

1.2.3 資料分析方法

每次訪談結(jié)束24 h內(nèi)將訪談視頻轉(zhuǎn)錄為文字,并結(jié)合受訪者表情、語氣、情緒等形成詳細(xì)的轉(zhuǎn)錄資料,將資料導(dǎo)入MAXQDA 2022軟件進(jìn)行管理。采用Colaizzi 7步分析法對(duì)資料進(jìn)行分析:1)仔細(xì)反復(fù)閱讀訪談資料;2)識(shí)別有意義的陳述;3)對(duì)有意義的陳述進(jìn)行編碼;4)匯集編碼后的觀點(diǎn);5)寫出詳細(xì)的描述;6)歸納共性的觀點(diǎn),升華主題概念;7)將結(jié)果返回受訪者處核實(shí)求證。本研究采用二人獨(dú)立編碼,提煉主題,對(duì)于不同意見,與原始資料對(duì)比,共同討論達(dá)成一致。

1.2.4 質(zhì)量控制

本研究的研究者均接受過系統(tǒng)的質(zhì)性研究的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),掌握質(zhì)性研究的方法。每位受訪者均在安靜的房間接受一對(duì)一視頻訪談,避免外界干擾因素。資料分析由2名研究者獨(dú)立進(jìn)行,遇不同意見通過討論分析,確定最終主題,以提高資料分析的質(zhì)量。研究全過程中采取客觀的態(tài)度,尊重客觀事實(shí),以降低研究者的主觀推斷。

2 結(jié)果

2.1 主題1:考研恐懼

對(duì)于考研的未知常常會(huì)令人感到迷茫與恐懼,時(shí)而選擇暫且逃避考研。世上無難事,只要肯攀登。經(jīng)歷過考研才知道,雖然考研確實(shí)不易,但經(jīng)過努力,發(fā)現(xiàn)考研也不過如此。A3:“沒考研之前總覺得考研肯定很難,但自己踏踏實(shí)實(shí)學(xué)過之后,覺得還是可以戰(zhàn)勝的,(考研)其實(shí)也沒那么可怕(表情坦然)?！盇5:“我在讀本科的時(shí)候就想過考研,不過那個(gè)時(shí)候我心里有一點(diǎn)恐懼,因?yàn)樗麄兌颊f考研很難,考研很難,我就害怕?！盇17:“(一路走)過來了就覺得沒什么,當(dāng)時(shí)覺得考研簡(jiǎn)直是天大的事。”

2.2 主題2:考研毅力

考研是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),征途中難免遇到困難、挫折、誘惑,但無論如何都要堅(jiān)守初心,堅(jiān)定信心,堅(jiān)持恒心,唯有最終抵達(dá)終點(diǎn),才能獲得考研勝利的機(jī)會(huì)。A8:“(考研)就是要堅(jiān)持不懈,那種精神真的是堅(jiān)持不懈。因?yàn)槲抑烙行┛佳械耐瑢W(xué)他就放棄了,然后去考公考編了,那時(shí)候就覺得有點(diǎn)(表情惋惜)……好吧,我還是得堅(jiān)持一直復(fù)習(xí),一直持續(xù)了十個(gè)多月?！盇13:“我去年考了1次,過了國(guó)家線沒過院線,沒有調(diào)劑到(其他院校)。畢業(yè)之后沒去工作,一直在準(zhǔn)備今年的考研?！?/p>

2.3 主題3:擇?？剂?/h3>

考研界流傳著這樣一句話:選擇大于努力!道出了擇校是考研成功的關(guān)鍵一步。擇校是個(gè)綜合考慮,權(quán)衡利弊的結(jié)果,往往要考慮地理位置、院校專業(yè)實(shí)力、專業(yè)課考試題型、院校熟悉程度、招生名額、報(bào)錄比,以及自身能力水平等因素最終確認(rèn)報(bào)考院校。A6:“就是選擇自己比較喜歡答的題型,然后地理位置和學(xué)校的知名度?！盇11:“我是首先問了我學(xué)校的學(xué)姐,有個(gè)學(xué)姐成功上岸了某校,我還看了近幾年招生的人數(shù),然后再根據(jù)自己的準(zhǔn)備情況?！盇15:“我是從兩個(gè)(院校)來選擇,后來是實(shí)習(xí)的過程中,我覺得我準(zhǔn)備的不夠充分,然后某學(xué)校的話可能了解的比較多,就還是選擇了某學(xué)校?！贝送?沖擊名校、從眾心理、他人建議、偶然性等因素也會(huì)影響學(xué)生擇校。A13:“因?yàn)槲覍W(xué)校報(bào)考南昌某大學(xué)比較多,然后我就隨大流報(bào)了?！?/p>

2.4 主題4:備考規(guī)劃

2.4.1 制訂整體復(fù)習(xí)計(jì)劃

護(hù)理學(xué)碩士研究生初試共有“外國(guó)語”“101思想政治理論”“308護(hù)理綜合”3門科目。合理制訂初試科目備考計(jì)劃是每位考生都要面臨并需解決的問題。A3:“英語是開始最早的,我是差不多一直背到3月份,把單詞背了好幾遍,就開始看長(zhǎng)難句了,然后到6月份就開始做閱讀,9月份開始看作文課,背小作文,11月份開始背大作文。然后到最后就是要模擬一下。”A14:“政治的話就是跟一些老師的網(wǎng)課,每天看個(gè)兩三節(jié),然后到9月份的話,第一輪的復(fù)習(xí)就過了。然后9月份到12月份這段時(shí)間就查漏補(bǔ)缺,開始背大題目?！盇6:“專業(yè)課先看的網(wǎng)課,然后就自己看書,做人衛(wèi)版教材配套的習(xí)題,再然后就做目標(biāo)院校歷年的回憶版真題,還有那些各大院校的真題?！?/p>

2.4.2 制訂個(gè)性復(fù)習(xí)計(jì)劃

考生基于自身基礎(chǔ)條件針對(duì)各科目制訂了個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃。A17:“英語我大部分還是抓閱讀、新題型,閱讀我做了好幾遍,一開始我真的是錯(cuò)的一塌糊涂,后來做多了,感覺就來了?！盇17:“專業(yè)課是大頭,就是內(nèi)科、外科、護(hù)基這樣看,然后又反過來看護(hù)基、外科、內(nèi)科?！币灿锌忌z憾未能根據(jù)自身情況制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。A16:“我覺得我的政治側(cè)重點(diǎn)有點(diǎn)兒不太對(duì),就是不太有經(jīng)驗(yàn)。網(wǎng)上看到的一些經(jīng)驗(yàn)貼,很多人都說政治(備考)不用太早,我覺得都是不太對(duì),因?yàn)椴挥梅诺奶绲脑?到最后自己心理上會(huì)很崩潰,覺得自己來不及了,很慌。”

2.5 主題5:協(xié)調(diào)適應(yīng)

2.5.1 應(yīng)屆考生備考協(xié)調(diào)

應(yīng)屆考生通常一邊實(shí)習(xí),一邊備考。這就需要考生努力做好協(xié)調(diào),既能達(dá)到臨床實(shí)習(xí)要求,又能落實(shí)備考計(jì)劃。A10:“我感覺這個(gè)實(shí)習(xí)真的是很重要的,就是實(shí)習(xí)和這個(gè)課本知識(shí)結(jié)合起來,然后再去做考研的題就是會(huì)更好些?！盇16:“因?yàn)槲沂且恍臎Q定一定要考上的,所以我找的實(shí)習(xí)醫(yī)院是比較閑的,下午的時(shí)候就是不那么忙?！比欢?有些考生也曾一時(shí)難以協(xié)調(diào)。A18:“因?yàn)橛幸恍┛剖?我覺得它會(huì)很忙的。有些(帶教)老師她會(huì)一直讓你干活--她只要看到你,就會(huì)叫你去干什么?！?/p>

2.5.2 往屆考生備考協(xié)調(diào)

往屆考生一般需要協(xié)調(diào)備考和工作的關(guān)系,常常起早貪黑,充分利用工作間隙學(xué)習(xí)。A5:“我每天早上的話,我差不多4點(diǎn)多我就得爬起來學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)到8點(diǎn)多的時(shí)候,然后我又得去上班。晚上的話就簡(jiǎn)單的洗漱了之后,然后我又得學(xué)習(xí)?！睘榱巳硇膫淇?也有往屆生選擇脫產(chǎn)全職備考。A17:“我是(去年)6月畢業(yè),那時(shí)候也疫情封校,然后找工作什么的也挺麻煩,我就想著要不就復(fù)習(xí)了,就開始備考了?！?/p>

2.6 主題6:緩解壓力

2.6.1 壓力來源

考研備考過程會(huì)遇到許多可以預(yù)見和難以預(yù)見的困難與挫折,都會(huì)使考生產(chǎn)生心理壓力,出現(xiàn)迷茫、低落、焦慮甚至崩潰等負(fù)性情緒。A18:“我感覺就剛開始很混亂的,就不知道該看什么,就感覺很迷茫。如果一開始就有個(gè)人跟我講一下,(備考)全程應(yīng)該怎么做,我感覺會(huì)好很多?！盇15:“我們(考研同學(xué))互相聊天的時(shí)候比較了以后,你自己就是會(huì)焦慮。如果是別人鼓勵(lì)我一下,就是肯定我一下,我就會(huì)好很多。”A11:“我們實(shí)習(xí)跟室友一起租房,因?yàn)樯习鄷r(shí)間不一樣,你還要利用下班時(shí)間看書,你可能就會(huì)有點(diǎn)受影響……還有一次就是我給病人打針沒打上,然后(帶教)老師就說我干活……我就覺得好難過,就是說自己能力不行,萬一以后考研又考不上怎么辦呢?我以后還要在臨床上工作?！?A14:“尤其是我們招聘的那段時(shí)間,感覺所有的同學(xué)都已經(jīng)找到很好的工作了,但是我還沒有,感覺前途還很不確定,那段時(shí)間就感覺有點(diǎn)崩潰?！?/p>

2.6.2 壓力應(yīng)對(duì)

解決困難、理性面對(duì)、自我調(diào)控、尋求幫助是考生緩解壓力的常見有效途徑。 A1:“實(shí)在不行,搬把椅子坐在走廊邊上也是能看(書)的,因?yàn)槲疫@樣干過。” A11:“本來自己也是來學(xué)知識(shí)的,然后(帶教)老師有些話說的怎么樣(嚴(yán)厲)也沒有關(guān)系。因?yàn)?這也算是一種經(jīng)歷,也有對(duì)你特別關(guān)心的(帶教老師),就是這樣的?！?A17:“我對(duì)自己說的最多的就是不要著急,人家花了3年來保研,你花1年考研,你還想怎樣?”A13:“我找了一些朋友,還有家人說了一下,我自己心里感覺比較好了?！?/p>

3 討論

3.1 良好的成就動(dòng)機(jī)是考研成功的保證

成就動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)體希望完成挑戰(zhàn)性的任務(wù)時(shí)的內(nèi)在動(dòng)力與心理傾向,是決定其成功與否的重要因素。本研究結(jié)果表明,成功考研的護(hù)理本科生遇到困難時(shí),往往能夠理性面對(duì),積極努力克服困難,并堅(jiān)持不懈認(rèn)真?zhèn)淇?。正是因?yàn)榫哂辛己玫某删蛣?dòng)機(jī),才能推動(dòng)其不斷邁向考研成功之路。這與伍薇等[4]的研究結(jié)果一致,提示成就動(dòng)機(jī)是影響考研成功的一個(gè)重要因素。相關(guān)研究表明,擁有成功的體驗(yàn)和堅(jiān)持體育鍛煉能增強(qiáng)學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)水平[8-10]。因此,教學(xué)過程中,護(hù)理教育者應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生積極完成各類學(xué)習(xí)與實(shí)踐任務(wù),持續(xù)獲得成功的體驗(yàn),并鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育運(yùn)動(dòng),以提高其成就動(dòng)機(jī)水平,使其敢于迎難而上,努力實(shí)現(xiàn)考研目標(biāo)。

3.2 合理的復(fù)習(xí)規(guī)劃是考研成功的關(guān)鍵

考研是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,需要制定科學(xué)合理的復(fù)習(xí)規(guī)劃,并平衡各科目復(fù)習(xí)時(shí)間安排。本研究結(jié)果表明,成功考研的護(hù)理本科生針對(duì)自身情況制定了切實(shí)可行的復(fù)習(xí)規(guī)劃,并能夠有計(jì)劃地認(rèn)真執(zhí)行,這與車如風(fēng)等[11]對(duì)成功考研學(xué)生群體特性的研究結(jié)果一致。合理的復(fù)習(xí)規(guī)劃通常包含夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化重點(diǎn)、沖刺模擬、回歸教材4個(gè)階段,每完成一個(gè)階段需做好總結(jié),并明確下一階段的復(fù)習(xí)目標(biāo)。經(jīng)過多階段科學(xué)地復(fù)習(xí)和總結(jié),才能形成各科目知識(shí)體系,全面把握考察重點(diǎn),理解考察難點(diǎn),掃清考察盲點(diǎn)。提示護(hù)理教育者應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生盡早制訂科學(xué)的復(fù)習(xí)規(guī)劃,并鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)復(fù)習(xí)進(jìn)展不斷進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。

3.3 多措并舉全方位支持護(hù)理考生備考

考研作為一種應(yīng)激性生活事件,難免會(huì)給學(xué)生帶來巨大的壓力[12]。本研究結(jié)果顯示,成功考研的護(hù)理本科生多能夠正確認(rèn)識(shí)壓力并積極采取措施應(yīng)對(duì)壓力,從而減輕壓力帶來的負(fù)面影響。而從其應(yīng)對(duì)壓力的方式來看,高校與醫(yī)院的考研服務(wù)工作存在一定不足,未及時(shí)為學(xué)生提供全方位的支持,這與陳欣悅等[6-7]的研究結(jié)果相一致。因此,建議高校與醫(yī)院應(yīng)重視學(xué)生的考研服務(wù)工作,逐步健全完善考研服務(wù)體系:1)定期組織護(hù)理考研講座。由學(xué)工部牽頭組織講座,主動(dòng)為學(xué)生提供護(hù)理考研形勢(shì)分析,院校報(bào)考建議,備考規(guī)劃指導(dǎo),考研經(jīng)驗(yàn)交流等信息[13],幫助學(xué)生較全面地了解護(hù)理考研過程。2)建立考研指導(dǎo)小組。高校充分利用公共課與專業(yè)課教師資源,以適當(dāng)?shù)男问介_展考研指導(dǎo),幫助學(xué)生提升考研競(jìng)爭(zhēng)力。3)優(yōu)化臨床實(shí)踐安排。醫(yī)院選拔優(yōu)秀臨床帶教,將臨床護(hù)理案例與考研知識(shí)點(diǎn)相結(jié)合進(jìn)行帶教,以提高臨床實(shí)習(xí)對(duì)考研的促進(jìn)作用[14-15];另外,考研前4周或5周適當(dāng)調(diào)整實(shí)習(xí)安排,讓學(xué)生能夠全身心備考。4)創(chuàng)造良好的復(fù)習(xí)環(huán)境。高校與醫(yī)院攜手設(shè)置考研專用學(xué)習(xí)室,為學(xué)生提供舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境;同時(shí)統(tǒng)籌安排學(xué)生集中住宿,為其營(yíng)造良好的寢室環(huán)境。5)成立考研心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員要主動(dòng)關(guān)注學(xué)生備考過程的心理動(dòng)態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒,幫助其堅(jiān)定考研的信念。

4 小結(jié)

本研究通過半結(jié)構(gòu)訪談方法,對(duì)護(hù)理本科生成功考研的真實(shí)體驗(yàn)進(jìn)行探究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),成功考研的護(hù)理本科生在備考過程中具有考研毅力較為堅(jiān)定,復(fù)習(xí)規(guī)劃相對(duì)合理等特征。然而,考研過程中也面臨難以協(xié)調(diào)考研與實(shí)習(xí)關(guān)系、學(xué)習(xí)環(huán)境欠佳、個(gè)人負(fù)性情緒等諸多壓力。因此,高校與醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)關(guān)心學(xué)生,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的壓力,并有針對(duì)性地給予正確指導(dǎo),解決其遇到的實(shí)際困難,全力幫助學(xué)生安心備考。本研究主要描述了護(hù)理本科生成功考研初試備考的體驗(yàn),未來可以進(jìn)一步探究其復(fù)試備考的真實(shí)體驗(yàn),從而全面了解護(hù)理本科生的考研體驗(yàn),為護(hù)理教育者指導(dǎo)學(xué)生考研提供參考,也為學(xué)生科學(xué)備考提供借鑒。