高職護理“異常人體結構與功能”課程思政建設思路與實踐

黃小環(huán)，胡玲，胡春華，楊若青，涂俊鴻

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404120）

大學生是推動社會進步的主要人群，是未來國家發(fā)展的中堅力量。因此，大學生價值觀的形成和確立，不僅關系著學生的成長成才，還關乎未來社會的價值取向及國家的發(fā)展。習近平就此多次作出重要論述，并對廣大青年提出明確要求，要求大家要自覺踐行社會主義核心價值觀。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要做好思想政治工作，要用好課堂教學，思想政治理論課要加強，其他各門課也要加強，與思政課形成協(xié)同效應?！盵1]《高等學校課程思政建設指導綱要》提到，要對專業(yè)課教學內容進行深入梳理，對課程思政元素進行深入挖掘。綱要明確指出，醫(yī)學類專業(yè)課程教學，要融入醫(yī)德醫(yī)風教育，要加強醫(yī)者仁心教育，著力培養(yǎng)醫(yī)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神。綱要指出，醫(yī)學類教育要引導學生尊重患者，善于溝通，提升自己的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)[2]?！敖】抵袊苯ㄔO要求醫(yī)務工作者不但需要具備扎實的醫(yī)學專業(yè)技能，還要具有高尚的道德品質。所以醫(yī)學生的培養(yǎng)，必須重視思想政治教育，要將醫(yī)德醫(yī)風教育融入醫(yī)學各類課程教育中，專業(yè)課、專業(yè)基礎課的課堂擔負思想政治教育的職責，與思政課形成協(xié)同效應[3]。作為醫(yī)學院校的專業(yè)基礎課教師，我們團隊近年來也一直致力研究如何搞好課程思政建設。本文以護理專業(yè)的專業(yè)基礎課“異常人體結構與功能”為例，探索醫(yī)學類專業(yè)基礎課程“課程思政”的建設思路和實踐。

一、護理專業(yè)“異常人體結構與功能”課程思政建設的必要性

近年來，我國社會醫(yī)患關系、護患關系緊張，患者、患者家屬與醫(yī)護人員的沖突頻發(fā)受到社會各界的廣泛關注。學者調查顯示，我國一部分護理工作人員職業(yè)道德素質不高，在工作上缺乏責任心，對待患者的態(tài)度不積極，比較淡漠，因此，患者的滿意度較低，從而導致患者與護理工作人員的沖突時有發(fā)生[4-5]。從南丁格爾時代開始，便將患者的健康和安全放在首位[6-7]。護士的職責，除了觀察患者的基本情況，了解患者的病情，配合醫(yī)生治療，還需及時解答患者的疑問，處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療事故發(fā)生。并從軀體、精神心理等方面，負責病人的健康與安全等問題。研究表明，患者及患者家屬對護士的信任在很大程度上取決于護士的道德水平、護士對患者的關懷及護士專業(yè)能力[8]?？梢?，醫(yī)療現(xiàn)狀對護理從業(yè)者和護士的職業(yè)素養(yǎng)及情感、態(tài)度、道德、人文關懷等能力提出更高要求。因此，在校期間注重培養(yǎng)高職護生社會主義核心價值觀，學生的精神境界不斷提高，不斷自我完善顯得尤為重要。

“異常人體結構與功能”課程是我校護理專業(yè)的專業(yè)基礎課，融合了病理學與病理生理學，是連接臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的橋梁課程。本課程介紹疾病發(fā)生的原因、機制、病理變化、病理臨床聯(lián)系及轉歸，是一門理論性、實踐性和人文性均很強的課程，具有融入思政教育的天然優(yōu)勢。因此，“異常人體結構與功能”既是一門重要的專業(yè)基礎課，又是培養(yǎng)學生的價值觀和人文情懷的重要路徑。在本課程中將思想政治教育融入課程內容教學過程中，有助于培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、較高思想政治覺悟及扎實理論知識的護理工作者。

二、“異常人體結構與功能”課程思政建設目前存在的問題

（一）學生層面

高職院校生源復雜，普高、對口高職和單招生源各占一定比例，因此學生的學習基礎呈現(xiàn)多樣性。高職護生普遍呈現(xiàn)文化基礎薄弱、學習興趣缺乏、學習方法欠科學、不重視醫(yī)學基礎學科學習的現(xiàn)狀。多數(shù)學生表現(xiàn)為專業(yè)課程認真學習，醫(yī)學基礎課程得過且過，上課隨便聽一聽，最后期末階段臨時突擊，通過死記硬背應付課程考試，甚至個別學生企圖通過違規(guī)行為通過考試。這種學習態(tài)度嚴重影響學生社會主義核心價值觀的形成。

（二）教師層面

目前，“異常人體結構與功能”課程教學內容仍然是重“知識目標”輕“素質目標”。其原因有以下幾點：

第一，一部分教師還未認識到課程思政的重要性，他們認為專業(yè)基礎課教師的任務就是準確地將專業(yè)知識、專業(yè)技能傳授給學生。至于學生的思想政治教育、職業(yè)道德規(guī)范、社會責任感及價值觀，應該由高校各級黨、團組織、輔導員及思政課教師負責。

第二，一部分教師在上課時，會根據(jù)教學內容臨場發(fā)揮，通過介紹一些臨床案例及自己的親身經(jīng)歷對學生進行醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素養(yǎng)等方面的思想引領，但在課堂中往往一兩句話一帶而過，沒有引導學生進行深入思考，所以思政效果不明顯。

第三，大多數(shù)教師都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的課程思政培訓，目前很大一部分教師都是為了課程思政而思政，在教學中存在生硬添加思想政治教育，不但不能激發(fā)學生的興趣，反而可能引起學生反感。在傳授知識的過程中，如何有效地將思政元素融入所授知識點中、如何做到潤物細無聲地課程思政、如何引導學生將所學的知識轉化為內在德性、如何發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，仍然是大多數(shù)教師開展課程思政所面臨的困難。

（三）教學內容層面

“異常人體結構與功能”這門課程是聯(lián)系基礎與臨床的橋梁課程，由病理學與病理生理學兩門課程合二為一，因此知識點繁多、內容抽象難理解、難記，學生普遍感覺學習困難。而且課堂教學總的課時不多，教師往往疲于將繁多的知識在有限的時間內傳授給學生，忽視課程思政。

三、“異常人體結構與功能”課程思政建設思路與實施

（一）加強教師隊伍建設

習近平總書記強調，教育者應先受教育。為了更好地進行課程思政建設，我們首先要加強教師的思想政治工作，加強師德師風教育，通過“學習強國”APP、新華網(wǎng)、人民網(wǎng)等各種媒體平臺學習先進的理論知識，從而達到增強教師理論自信的目的。積極參加各級各類的思政教育講座、課程思政培訓，從而每一位教師都深刻地認識到課程思政的重要性。教學團隊邀請思政課教師參與集體備課，從而對課程思政目標、課程思政元素、課程思政素材進行審核把關。通過以上舉措，教師的思想政治素養(yǎng)和課程思政能力都得到提升。

（二）通過調查問卷調研高職護生思政學情

我們培養(yǎng)的對象是高職護生，課程思政必須結合學生實際情況，根據(jù)學生的喜好、學生的需求進行課程思政。我們團隊從學習態(tài)度、社會責任、職業(yè)素養(yǎng)、愛國情懷、道德誠信、實踐創(chuàng)新等多方面設計調查問卷，對大一護生進行調研，了解學生心中期望的思政教育內容，從而在設計思政目標、挖掘思政元素時盡量結合學生感興趣的點，做到有的放矢，促進學生對課程思政內容更好地吸收、內化。

（三）根據(jù)專業(yè)特性重組教學內容

我們團隊依據(jù)護理專業(yè)對“異常人體結構與功能”的知識與技能要求，將書本內容轉化為常見病理過程、心血管系統(tǒng)常見疾病、消化系統(tǒng)常見疾病、呼吸系統(tǒng)常見疾病、泌尿系統(tǒng)常見疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病、常見傳染病。一共8個項目32個學習性工作任務，符合學生由簡單到復雜、由共性到個性的認知規(guī)律。結合“健康中國戰(zhàn)略”中提到的我們要預防控制重大疾病，強調堅持預防為主。因此，我們將重點放在32個工作任務中嚴重影響人類健康的重大慢性疾病上，如動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、消化性潰瘍、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、結核病、艾滋病等。

（四）充分挖掘“異常人體結構與功能”課程的思政元素，搜集思政素材

本著服務專業(yè)的理念，我們對課程內容進行專業(yè)化的探索建設。依據(jù)課程標準根據(jù)各項目、任務的教學內容特點，以常見疾病的病理變化特征和臨床病理聯(lián)系為主線，立足基層的健康科普宣傳，大力弘揚“甘于奉獻、大愛無疆、敬佑生命、救死扶傷”的醫(yī)者精神，深入挖掘并梳理課程思政育人要素。并以提高學生綜合素質為核心，融知識、技能與價值觀培養(yǎng)于一體，結合“異常人體結構與功能”教學內容，從愛國主義精神培養(yǎng)、科學精神培養(yǎng)、健康科普宣教、職業(yè)道德要求4個方面挖掘思政元素。根據(jù)思政元素，我們團隊發(fā)動學生積極參與搜集思政素材，思政素材可以是多種形式的，包括圖片、動畫、視頻、故事、案例等。

（五）“異常人體結構與功能”課程實施過程——以病毒性肝炎為例

首先，團隊教師及思政教師集體備課。研討、整理病毒性肝炎所蘊含的課程思政要素、修訂病毒性肝炎的三維教學目標——知識目標、能力目標、素質目標。為了達成這三維目標，重新修編教學設計，教學設計包括課前、課中、課后，每個部分都融入學生的實際行動，融入思政教育，體現(xiàn)勞動教育。

其次，發(fā)布課前任務。針對素質目標發(fā)布學習任務：第一步，略讀《中國第一病》，這本小說描寫了乙肝病毒攜帶者的生存狀態(tài)。通過這本小說，學生感受乙肝曾經(jīng)給我國人民帶來的巨大傷害。讀完之后思考問題，乙肝大國到底是如何煉成呢？乙肝大國的帽子是如何摘掉的？第二步，學生進一步搜索資料，完成乙肝發(fā)展史的小作文。在查閱資料、閱讀資料的過程中，學生能看到我國從乙肝大國到摘掉乙肝大國這頂帽子的幾十年科學家的堅持不懈，有國家財政的有力支持，也有外國友人的幫助和支持。學生通過搜集整理以上素材，在思想上得到升華，確立新的思考、行動和情感。

課中，采用翻轉課堂，由學生介紹乙肝的發(fā)展史。教師講解乙肝的基本病理變化及類型。通過翻轉課堂和教師講解，不僅可以讓學生更好地理解基本理論知識，還可以培養(yǎng)學生的綜合分析能力和表達能力，通過對乙肝發(fā)展史的介紹，進一步促進學生對科學精神的領悟和對祖國的熱愛。

課后，將優(yōu)秀的乙肝發(fā)展史小作文發(fā)布在學習平臺上，學生閱讀并想一想，如果沒有科學家的大力付出，沒有國家財政的大力支持，還有很多人將會經(jīng)歷《中國第一病》中的場景，飽受乙肝的摧殘。而我們因為有了免費的乙肝疫苗，避免了這些摧殘，何其幸運。每位學生發(fā)表自己的感想，說一句想對祖國說的心里話。通過這種方式，進一步加深學生對祖國的熱愛之情，加深作為一個中國人的自豪感。

經(jīng)過課前搜集資料、課中積極展示、課后感言三個環(huán)節(jié)開展課程思政教學，學生的思辨能力和表達能力不但得到鍛煉，而且思想也得到升華。

四、結束語

黨的二十大提出“加快建設高質量教育體系”，高質量教育體系是教育強國的重要特征。教育質量的高低，首先體現(xiàn)在立德樹人上。為了更好地落實“立德樹人”根本任務，在“異常人體結構與功能”課程中實施課程思政迫在眉睫，我們通過對教師的思想政治素質培養(yǎng)、學生的思政學情調查分析、針對專業(yè)重組教學內容、根據(jù)教學內容深挖課程思政元素及素材，把知識傳授、能力培養(yǎng)、價值引領有機統(tǒng)一起來，期望將“異常人體結構與功能”打造成為基礎醫(yī)學中專業(yè)基礎知識教育與課程思政結合的典范。