美國(guó)《Emerging Infectious Diseases》2023年第8期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P1506 日本潰瘍棒狀桿菌感染的臨床特點(diǎn)// Akihiko Yamamoto, Toru Hifumi, Manabu Ato,等

潰瘍棒狀桿菌是一種與白喉?xiàng)U菌密切相關(guān)的細(xì)菌,一些潰瘍桿菌菌株產(chǎn)生的毒素與白喉?xiàng)U菌毒素相似。潰瘍菌在環(huán)境中到處可見,被認(rèn)為是對(duì)牲畜和野生動(dòng)物最有害的病原體之一。潰瘍桿菌感染可引起患者呼吸道或非呼吸道癥狀。最近,在日本這種微生物被認(rèn)為是一種新發(fā)白喉樣疾病的人獸共患病原體。為明確潰瘍桿菌感染的總體臨床特征、治療相關(guān)因素和結(jié)局,我們分析了2001—2020年日本發(fā)生的34例潰瘍桿菌病例,總死亡率為(5.9%,2/34)。2010—2020年日本潰瘍桿菌感染率顯著上升,建議成年人接種白喉類毒素疫苗,防止該病原體感染。

P1517 新金色分枝菌酸桿形菌引起的醫(yī)療相關(guān)感染// Kate Shapiro, Shane J. Cross, Ted H. Morton,等

新金色分枝菌酸桿形菌是一種快速生長(zhǎng)的分枝桿菌,也是導(dǎo)致人類感染的新病原體。新金色分枝菌酸桿形菌感染并不常見,相關(guān)報(bào)道甚少,我們對(duì)疾病譜和最佳管理的了解并不完整。我們總結(jié)了1例白血病兒童導(dǎo)管相關(guān)感染的新金色分枝菌酸桿形菌菌血癥病例以及之前報(bào)道的36例新金色分枝菌酸桿形菌感染病例發(fā)作的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和臨床特征。大多數(shù)感染發(fā)生在患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的青壯年中,且普遍涉及醫(yī)療器械相關(guān)引起的感染?？傮w而言,感染新金色分枝菌酸桿形菌并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病或死亡。與其他分枝桿菌物種相比,新金色分枝菌酸桿形菌通常對(duì)多種抗菌藥物和治療敏感,在疾病近期短期持續(xù)治療和醫(yī)療器械移除后,疾病感染結(jié)局轉(zhuǎn)歸良好。鑒定和藥敏試驗(yàn)的延誤很常見。我們建議使用聯(lián)合抗菌藥物治療并避免使用易受感染的裝置來(lái)根除該種病原體的感染。

P1524 2019年危地馬拉環(huán)境監(jiān)測(cè)中檢測(cè)到的疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒的應(yīng)對(duì)措施// Rodrigo Rodríguez, Elisa Juárez, Concepción F. Estívariz,等

2018年危地馬拉實(shí)施了基于廢水的脊髓灰質(zhì)炎病毒監(jiān)測(cè),并于2019年檢測(cè)到3種遺傳上不相關(guān)的疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒(VDPVs)。衛(wèi)生部(MoH)應(yīng)對(duì)措施包括通過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)和社區(qū)搜尋在2018—2020年的急性弛緩性麻痹(AFP)回顧性病例進(jìn)行事件調(diào)查,以及2019年9月開展二價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎/麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗接種活動(dòng)。國(guó)際專家小組2021年7月審查了這一應(yīng)對(duì)措施。在疫苗接種活動(dòng)期間,6個(gè)月至7歲以下兒童(93%,2 463 881/2 649 334)接種了含有脊髓灰質(zhì)炎的疫苗。社區(qū)搜索中未發(fā)現(xiàn)AFP病例;相關(guān)機(jī)構(gòu)回顧性搜索發(fā)現(xiàn)2018年至2020年有37%(56/150)未報(bào)告AFP病例。沒(méi)有從廢水中分離出額外的VDPV。未發(fā)現(xiàn)VDPV循環(huán)的證據(jù);國(guó)際專家小組將這3個(gè)孤立的VDPV歸類為不明確的VDPVs。這些檢測(cè)突顯了疫苗低覆蓋率地區(qū)存在脊髓灰質(zhì)炎再發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)。

P1540 2008—2019年美國(guó)密蘇里州非結(jié)核分枝桿菌感染的空間流行病學(xué)和危險(xiǎn)因素分析//Carlos Mejia-Chew, Miguel A. Chavez, Min Lian,等

非結(jié)核分枝桿菌(NTM)感染是由環(huán)境暴露引起的。我們描述了美國(guó)密蘇里州NTM感染的空間分布以及與社會(huì)人口因素和洪水的關(guān)聯(lián)。我們對(duì)2008年1月1日至2019年12月31日向密蘇里州衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)部監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告的分枝桿菌培養(yǎng)物進(jìn)行回顧性分析,檢測(cè)到感染的地理集群。多級(jí)泊松回歸量化了小區(qū)域的地理變化并確定了與感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的特征?？h級(jí)NTM感染率中位數(shù)為66.33(四分位數(shù)間距51～91)/10萬(wàn)人。農(nóng)村地區(qū)(比率2.82,95%CI1.90～4.19)和每年發(fā)生超過(guò)5次洪水的縣與沒(méi)有洪水的縣(比率1.38,95%CI1.26～1.52)相比,聚集風(fēng)險(xiǎn)明顯更高。NTM感染率與年齡、農(nóng)村地區(qū)和洪水次數(shù)有關(guān)。臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)意識(shí)到NTM感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是在上述類似的環(huán)境中。

P1548 1996—2018年美國(guó)與暴露于熱帶氣旋風(fēng)暴相關(guān)的水傳播傳染病// Victoria D. Lynch, Jeffrey Shaman

在美國(guó),熱帶旋風(fēng)引發(fā)破壞性洪水會(huì)導(dǎo)致不良健康后果。風(fēng)暴引發(fā)的洪水污染了環(huán)境、娛樂(lè)場(chǎng)所和飲用水源,但很少有研究探討隨著時(shí)間的推移對(duì)特定感染的影響。我們使用23年的風(fēng)暴暴露情況和病例數(shù)據(jù),在條件準(zhǔn)泊松模型中評(píng)估熱帶氣旋對(duì)6種水傳播疾病的影響。我們分別根據(jù)風(fēng)速、降雨量和風(fēng)暴路徑的接近程度定義了風(fēng)暴暴露程度。暴風(fēng)雨后1周,產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染增加48%(95%CI27%～69%)與接觸和暴風(fēng)雨相關(guān)的降雨密切相關(guān),而暴風(fēng)雨后2周,軍團(tuán)病增加42%(95%CI22%～62%)。在暴風(fēng)雨周期但在接下來(lái)的幾周內(nèi)有所下降期間,隱孢子蟲病病例增加了52%(95%CI42%～62%)。氣旋是公眾健康的一個(gè)危險(xiǎn)因素,隨著氣候變化和供水基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)老化,這種風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)變得更加嚴(yán)重。圖1。

圖1 美國(guó)1996—2018年暴露于熱帶氣旋風(fēng)暴相關(guān)的水傳播傳染病的研究中每個(gè)縣暴露于風(fēng)暴的總周數(shù)。暴露由3個(gè)因素定義:A) 距離,風(fēng)暴路徑≤500 km;B) 累計(jì)降雨量≥75 mm;C) 持續(xù)風(fēng)力超過(guò)七級(jí)以上的,即≥每小時(shí)34海里。

P1566 利用靶向DNA富集技術(shù)尋找人獸共患病原體// Egie E. Enabulele, Winka Le Clec’h, Emma K. Roberts,等

超過(guò)60種人獸共患病與小型哺乳動(dòng)物有關(guān),其中包括一些人類歷史上最具破壞性的病原體。博物館存檔的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的組織可用于了解這些病原體的自然歷史。我們的目標(biāo)是通過(guò)使用目標(biāo)序列捕獲來(lái)最大限度地發(fā)揮博物館藏品對(duì)病原體的研究?jī)r(jià)值。我們生成了一個(gè)探針組,其中包括39 916個(gè)80 bp RNA探針,針對(duì)32個(gè)病原體群,包括細(xì)菌、蠕蟲、真菌和原生動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)室生成的模擬對(duì)照樣本表明,我們能夠?qū)⒉≡wDNA中的目標(biāo)位點(diǎn)富集2 882～6 746倍。我們?cè)诓┪镳^存檔的樣本中鑒定出了細(xì)菌種類,包括巴爾通體,一種已知人獸共患病。這些結(jié)果表明,基于探針富集病原體是一種高度可定制且有效的方法,可用于識(shí)別博物館存檔組織中的病原體。

P1580 加拿大安大略省皮爾地區(qū)市基于先前廢水的SARS-CoV-2病毒載量的奧密克戎COVID-19病例估計(jì)// Lydia Cheng,Hadi A. Dhiyebi,Monali Varia,等

我們確定了加拿大安大略省皮爾地區(qū)市的2個(gè)廢水處理廠在奧密克戎變種之前(2020年9月至2021年11月)未經(jīng)處理的水中的SARS-CoV-2負(fù)荷和COVID-19病例與患者住院之間的相關(guān)性。利用奧密克戎之前的相關(guān)性,我們估計(jì)了奧密克戎疫情期間(2021年11月至2022年6月)發(fā)生的COVID-19病例。廢水SARS-CoV-2負(fù)荷與COVID-19病例之間的最強(qiáng)的相關(guān)性發(fā)生在采樣后1天(r=0.911)。廢水負(fù)荷與COVID-19患者住院治療之間的最強(qiáng)相關(guān)性發(fā)生在采樣后4 d(r=0.819)。在2022年4月奧密克戎BA.2疫情高峰期,由于臨床檢測(cè)改變,報(bào)告的COVID-19病例被低估了19倍。SARS-CoV-2病毒載量廢水?dāng)?shù)據(jù)為當(dāng)?shù)貨Q策提供信息,并且是COVID-19監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有用組成部分。

P1618 波蘭基于基因組的VIM/IMP產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌屬流行病學(xué)分析// Radosaw Izdebski, Marta Biedrzycka, PaweUrbanowicz,等

對(duì)2006—2019年波蘭報(bào)告的所有非重復(fù)934株產(chǎn)生VIM/IMP碳青霉烯酶的腸桿菌(CPE)進(jìn)行測(cè)序,發(fā)現(xiàn)約40%(375/934)的分離株(n=375)是腸桿菌屬。在研究期間,這些細(xì)菌的發(fā)病率幾乎在全國(guó)范圍內(nèi)逐漸增加。造成多區(qū)域和區(qū)域間疫情增加的主要因素是幾個(gè)霍氏腸桿菌譜系的克隆傳播(約占所有分離株的64%,240/375),大流行序列類型主要代表有(ST)90或國(guó)際罕見的ST89和ST121克隆。3種主要的VIM編碼整合子類型在具有各種分子平臺(tái)的克隆變體(亞克隆)中有效傳播。這些變體主要是銅綠假單胞菌衍生的In238樣元件,與IncHI2+HI2A、IncFII+FIA、IncFIB或IncN3質(zhì)粒,或30個(gè)腸桿菌ST中的染色體基因組島一起出現(xiàn)。在34個(gè)ST中發(fā)現(xiàn)另一種流行類型是In916樣元件,最近與IncA樣質(zhì)粒譜系一起在歐洲傳播。