探究甲狀腺腺瘤超聲診斷的臨床價值

沈 紅 劉曉暉

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，臨床發(fā)生率較高，據(jù)調(diào)查顯示，在所有甲狀腺腫瘤中所占比例為70%，主要起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞，患者發(fā)病后會對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能造成較大的危害，在疾病進(jìn)展過程中容易導(dǎo)致惡變發(fā)生[1]?；颊甙l(fā)病早期癥狀缺乏特異性，以頸部包塊為主，很多患者不予重視，隨著時間的延長頸部包塊會不斷的增大，在這種情況下會出現(xiàn)明顯的癥狀，表現(xiàn)為局部脹痛，頸部結(jié)節(jié)較為明顯，進(jìn)而引發(fā)各種不良反應(yīng)[2]。近年來，臨床對各類疾病的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提升，治療方式也不斷增多，對于甲狀腺腺瘤患者，必須早期確診疾病，開展有效的治療，促進(jìn)早期控制效果的提升。因此，在患者疾病診斷中需選擇一種準(zhǔn)確、安全的診斷方式[3]。超聲檢查是一種應(yīng)用較多的影像學(xué)檢查方式，應(yīng)用于甲狀腺腺瘤的診斷中能對甲狀腺組織進(jìn)行較好的顯示，并且操作簡單、無輻射、經(jīng)濟(jì)性好，整體效果顯著。本研究選取我院88 例甲狀腺腺瘤患者，觀察超聲診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院88 例甲狀腺腺瘤患者（2020年1 月至2022 年12 月），男22 例，女66 例，年齡24～79 歲，平均（50.93±5.22）歲。

1.2 方法 患者均通過PHILIPS EPIQ7、GE LOGIQ E9、三星-XR80A 等彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，檢查前需指導(dǎo)患者保持仰臥位，適當(dāng)抬高頭頸部，保證該部位與床水平保持30°，使患者頸前區(qū)充分的暴露于視野中。對儀器基本參數(shù)信息進(jìn)行合理的調(diào)整，探頭頻率通常為8～12 MHz，做好一切準(zhǔn)備后開展掃描，掃描時主要對甲狀腺區(qū)域進(jìn)行直接掃描，然后開展全方位掃描，對患者相關(guān)情況進(jìn)行了解，查看有無腫塊，如發(fā)現(xiàn)患者存在腫塊，需對腫塊分布、位置、大小、數(shù)量等進(jìn)行觀察，對以上數(shù)據(jù)做好記錄，了解其與邊界的血流特征、內(nèi)部回聲情況等。

1.3 觀察指標(biāo) 對所有入組患者進(jìn)行超聲檢查，記錄甲狀腺腺瘤特點，如大小、形態(tài)、邊緣、回聲、血流分布等情況，以此作為觀察指標(biāo)。

2 結(jié)果

甲狀腺腺瘤特點分析：88 例甲狀腺腺瘤患者進(jìn)行超聲診斷，超聲圖像下外形均為橢圓形或圓形腫塊，能獲得清晰的腫塊邊界，超聲回聲表現(xiàn)為等回聲、低回聲、等-低回聲或等至無回聲等混合回聲，部分可見點狀或片狀強(qiáng)回聲，很多病灶組織為鼓勵性病灶類型，且腺體自身表現(xiàn)為局限性增大的趨勢。

3 討論

甲狀腺腺瘤臨床較為常見，近年來發(fā)病人群數(shù)量呈上升趨勢，越來越多的年輕人罹患該病，引起了人們廣泛關(guān)注[4]。在不斷研究中發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腺瘤發(fā)病率的上升與經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著密切聯(lián)系，疾病病程較長，早期不會出現(xiàn)明顯癥狀，隨著疾病進(jìn)展頸部腫物會越來越明顯，吞咽食物腫物也會隨之移動，少部分患者會在疾病發(fā)展期間出現(xiàn)脹痛感，也存在腫瘤惡變的風(fēng)險[5]。甲狀腺腺瘤診斷一直是臨床的重點問題，可用診斷方法較多，如T3、T4、B 超頸部X 線等，但在疾病診斷中發(fā)現(xiàn)，診斷的難點在于如何將腫瘤從甲狀腺結(jié)節(jié)中鑒別出來[6]。很多臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在通過觸診、了解病史的情況后對疾病加以判斷，所獲得的準(zhǔn)確率并不高，特別是早期病變的患者，該診斷方式并不能為疾病診斷提供更多的幫助，且在疾病的治療中也需早期準(zhǔn)確的診斷，對患者病情進(jìn)行深入了解，對后續(xù)治療方案的選擇也具有重要意義。因此，需要對甲狀腺腺瘤臨床診斷方式的選擇引起進(jìn)一步重視。

本研究結(jié)果中，88 例甲狀腺腺瘤患者進(jìn)行超聲診斷，超聲圖像下外形均為橢圓形或圓形腫塊，同時內(nèi)部回聲表現(xiàn)為等回聲、低回聲、等至低回聲或等至無回聲等混合性腫塊，部分可見點狀或片狀強(qiáng)回聲，很多病灶組織為鼓勵性病灶類型，且腺體自身表現(xiàn)為局限性增大的趨勢。對甲狀腺腺瘤患者進(jìn)行超聲檢查，檢查期間所獲得的病灶部位圖像更加的清晰，由于疾病所涉及的病癥類型存在復(fù)雜性，在超聲檢查過程中病灶部位清晰的呈現(xiàn)能對病灶相關(guān)情況進(jìn)行更好的觀察，如大小、形態(tài)、邊緣等，還能對腺瘤情況進(jìn)行有效的判斷。超聲檢查能對病灶部位血流狀況進(jìn)一步的觀察，通過血流信號對病灶部位、血管分布、血供情況等進(jìn)行有效的了解，判斷血流速度等，確診患者具體的病癥。甲狀腺是一種淺表腺體組織，通過解剖結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，與周圍組織界限較為明確，具有較好的透聲性，因此，對甲狀腺腺瘤患者進(jìn)行超聲檢查適應(yīng)性較好，該檢查方式具有無創(chuàng)性特點，檢查過程中一旦探測到甲狀腺腺瘤多出現(xiàn)低回聲暈環(huán)，對疾病的診斷具有重要意義。在腺體生長的過程中會表現(xiàn)為纖維化囊性化以及鈣化等改變，以上情況也表現(xiàn)出甲狀腺腺瘤的特征，使得超聲診斷準(zhǔn)確性得到有效的提高。甲狀腺疾病具有多元性的特點，不同類型的疾病具體情況也存在差異，超聲聲像圖會出現(xiàn)不同的特征，在這種情況下就會影響診斷結(jié)果，因此檢查過程中需對這一情況引起重視，盡可能保證超聲診斷的準(zhǔn)確性。通過對甲狀腺腺瘤超聲聲像圖特點分析發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腺瘤表現(xiàn)為形狀規(guī)則、邊界清晰、腺體出現(xiàn)囊性病變等改變，根據(jù)超聲聲像圖特點，能對甲狀腺腺瘤有效的鑒別。為保證超聲診斷的準(zhǔn)確性，要求操作人員嚴(yán)格掌握操作流程以及檢查技巧，檢查期間保證患者的依從性，積極配合檢查過程，保證檢查準(zhǔn)確性。

綜上，超聲診斷用于甲狀腺腺瘤診斷中效果顯著，影像學(xué)特征較為明顯，在甲狀腺腺瘤的判定中，能綜合性的考慮到多方面的信息，超聲檢查操作簡單安全性高，具有推廣價值。