人性化護(hù)理在功能性子宮出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

肖欣雨

(長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410219)

功能性子宮出血是臨床上常見病癥之一,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)是誘發(fā)該疾病的最重要原因,主要表現(xiàn)為異常出血,月經(jīng)時(shí)間過長(zhǎng)不規(guī)律,可能會(huì)伴有貧血、感染等癥狀[1-3]。該病常伴有淋漓不盡的出血情況,且患者極易出現(xiàn)焦慮恐慌等負(fù)面情緒,對(duì)其身心健康與日常生活帶來巨大影響。由于多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)知程度不夠,在出血情況嚴(yán)重時(shí)自主提高用藥劑量,情況好轉(zhuǎn)時(shí)不按時(shí)服藥,導(dǎo)致治療效果受影響,甚至加重病情[4-5]。人性化護(hù)理是一種更加新型有效的護(hù)理方法,以患者為護(hù)理工作的重心,以滿足患者心理生理上的需求為工作原則,培養(yǎng)健康科學(xué)的生活習(xí)慣?；诖?本研究旨在討論功能性子宮出血患者采用人性化護(hù)理的應(yīng)用效果,現(xiàn)根據(jù)此次研究的具體內(nèi)容進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料:選取我院收治的功能性子宮出血患者80例隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例,選例時(shí)間區(qū)間在2019年12月～2022年12月。觀察組患者年齡23～47歲,平均年齡(33.32±4.13)歲;病程6～24個(gè)月,平均病程為(7.13±0.32)月。對(duì)照組患者年齡20～50歲,平均年齡(33.27±4.24)歲;病程4～25個(gè)月,平均病程為(7.11±0.31)月。兩組患者的年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此本研究結(jié)果不受基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的影響,具有可比性。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意,患者及其家屬知情、同意并簽署對(duì)應(yīng)紙質(zhì)文件。診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》[6]中關(guān)于功能性子宮出血的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者;臨床病歷資料有效、完整者;配合研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神問題疾病者;處于妊娠期或哺乳期患者;存在嚴(yán)重子宮疾病者;生命垂危者。

1.2方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式,具體內(nèi)容:在患者住院后,護(hù)理工作人員按照醫(yī)院制定的護(hù)理制度對(duì)其進(jìn)行護(hù)理;進(jìn)行用藥指導(dǎo),對(duì)患者的用藥不良史、禁忌史進(jìn)行了解,并告訴其不能擅自改變用藥時(shí)間、劑量等,需遵照醫(yī)囑;開展與疾病相關(guān)的健康教育,護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況要立即進(jìn)行對(duì)癥處理。

觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理模式,具體內(nèi)容:①人性化護(hù)理環(huán)境:提供安靜、溫暖、衛(wèi)生的病房環(huán)境,提高病房以及公共就診區(qū)域消殺頻率,減少醫(yī)源性感染。詢問患者感受,是否感到寒冷不適,主動(dòng)調(diào)整好室內(nèi)適宜溫度,盡可能減小病房噪聲情況,使其得到良好的休息。②人性化用藥指導(dǎo):部分患者需要應(yīng)用激素類藥物進(jìn)行治療時(shí),提前詢問患者的用藥禁忌證,強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥,不得私自增減藥量,詳細(xì)指導(dǎo)藥物使用劑量,同時(shí)護(hù)理人員需密切關(guān)注其用藥期間的狀態(tài)反應(yīng),詳細(xì)記錄,確保用藥安全,出現(xiàn)再出血情況及時(shí)處理,有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③人性化健康宣講:根據(jù)患者的年齡、文化程度采用合適的方法對(duì)其進(jìn)行健康宣講,增加對(duì)功能性子宮出血疾病的認(rèn)知,樹立正確的疾病認(rèn)知觀念。向患者發(fā)放健康手冊(cè),舉辦健康講座,針對(duì)疑問及時(shí)解答,避免因不了解而恐慌焦慮。糾正不良的生活習(xí)慣,對(duì)于生活中存在的可能誘發(fā)疾病的因素給予說明,遠(yuǎn)離這些因素,預(yù)防疾病再次發(fā)作。④人性化護(hù)理關(guān)懷:叮囑患者對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、生活作息的重視,對(duì)日常需注意的事情講解說明,如貼身衣物要每日更換,選擇純棉、舒適的內(nèi)衣褲,經(jīng)常洗滌,定期清洗外陰,不可坐浴洗澡降低感染風(fēng)險(xiǎn),保持充足的睡眠,避免熬夜建立規(guī)律的作息。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,以此提升自身免疫力,幫助疾病更好的康復(fù),減少貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。⑤人性化心理護(hù)理:根據(jù)觀察患者言語、行為等方式,分析負(fù)面情緒來源,及時(shí)溝通并進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)。建立護(hù)患溝通橋梁,溝通時(shí)要注意言語及態(tài)度,盡量溫聲細(xì)語使其體會(huì)到溫暖與親切。鼓勵(lì)患者傾訴自己的內(nèi)心感受,強(qiáng)調(diào)良好心態(tài)在治療過程中的重要性,用積極、正面的觀念對(duì)待疾病,可以通過聽輕音樂、散步等外力的幫助來緩解自身壓力,保持愉悅心情。兩組患者均持續(xù)護(hù)理2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo):①護(hù)理滿意度:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比,以本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷為依據(jù),100分為最高值,分?jǐn)?shù)與滿意率關(guān)系為正相關(guān)?？倽M意度=(非常滿意+基本滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。②不良癥狀發(fā)生率:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)對(duì)照組、觀察組不良癥狀發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析,具體內(nèi)容為貧血、再出血。③情緒狀況評(píng)分:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)A、觀察組護(hù)理前后情緒狀況進(jìn)行對(duì)比分析,依據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)[7]評(píng)定,滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高情緒狀況越差。④生活質(zhì)量評(píng)分:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,依據(jù)生命質(zhì)量評(píng)估量表(QOL)[8]對(duì)A、觀察組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,具體內(nèi)容:認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能4個(gè)指標(biāo),100分為每項(xiàng)最高值,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用χ2及t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較:護(hù)理后觀察組患者總滿意率97.50%高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%),n=40]

2.2兩組患者不良癥狀發(fā)生率比較:護(hù)理后觀察組不良癥狀總發(fā)生率12.50%(貧血2例,再出血3例)低于對(duì)照組的35.00%(貧血8例,再出血6例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.591,P<0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理前后情緒狀況評(píng)分比較:護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后兩組SAS、SDS評(píng)分低于治療前,且觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后情緒狀況評(píng)分比較分,n=40)

2.4兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較:護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分,n=40)

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)生活節(jié)奏加快,女性承受的身心壓力也比較大,因此容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大等情況,導(dǎo)致臨床上功能性子宮出血的發(fā)病人數(shù)逐漸提升[9-11],對(duì)于該病的治療方法是及時(shí)止血、改善貧血情況、平衡內(nèi)分泌等[12-13]。因多數(shù)功能性子宮出血患者過度擔(dān)心自身健康、生育等問題,易出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒,從而對(duì)其治療依從性產(chǎn)生影響,導(dǎo)致治療效果不佳,為提高臨床效果,需選擇合適的護(hù)理方法配合治療。常規(guī)護(hù)理僅重視對(duì)患者病情的護(hù)理,過于統(tǒng)一化,因此有一定局限性,對(duì)其預(yù)后效果有一定的影響。人性化護(hù)理模式,不僅對(duì)病情進(jìn)行護(hù)理,面對(duì)患者存在的心理壓力,也能夠及時(shí)進(jìn)行人性化的心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷,關(guān)注生活期間的注意事項(xiàng),提高整體護(hù)理效果。

通過人性化心理護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者的心理觀察,結(jié)合其行為、語言等信息分析負(fù)面情緒,提供有針對(duì)性心理疏導(dǎo)、傾聽患者的內(nèi)心感受,對(duì)其出現(xiàn)的負(fù)面情緒給予肯定與安慰。對(duì)話時(shí)耐心溝通,用親切溫暖的態(tài)度傳遞護(hù)理關(guān)懷,指導(dǎo)患者用正確的方式來疏導(dǎo)自己的內(nèi)在壓力,有效改善負(fù)面情緒;通過人性化健康宣教,重視對(duì)患者關(guān)于疾病的健康知識(shí)掌握程度,發(fā)放相關(guān)疾病知識(shí)手冊(cè),定期召開知識(shí)講座使其對(duì)自身疾病更加了解,樹立正確觀念,減少因認(rèn)知不足而產(chǎn)生的焦慮抑郁等負(fù)面情緒;加強(qiáng)用藥指導(dǎo),尤其是激素類藥物,詳細(xì)向患者講解用藥劑量及注意事項(xiàng),謹(jǐn)遵醫(yī)囑不要自主減藥加藥或停藥,密切觀察及時(shí)處理,專業(yè)化科學(xué)化服藥可以有效預(yù)防再出血,通過人性化護(hù)理關(guān)懷可以有效降低貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[14-15]。功能性子宮出血患者采用人性化護(hù)理模式能夠有效改善負(fù)面情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),與周麗英等[16]研究結(jié)果一致。

通過人性化護(hù)理環(huán)境,提供溫馨舒適的病房、及時(shí)詢問患者感受,營(yíng)造家庭式的護(hù)理氛圍,家庭式的照顧和關(guān)懷,提高患者在護(hù)理過程中的舒適感,得到良好的休息,感受到護(hù)理人員的熱情與關(guān)心,對(duì)于其預(yù)后有很大的幫助,增加其對(duì)護(hù)理工作的滿意度;加強(qiáng)患者對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣的重視,指導(dǎo)講解日常生活的注意事項(xiàng),如勤換貼身衣物,定期清洗外陰,預(yù)防感染,使患者培養(yǎng)健康的習(xí)慣,有利于提升生活質(zhì)量。本研究結(jié)果與龍鳳蘭等[17]的研究結(jié)果一致。

綜上所述,功能性子宮出血患者采用人性化護(hù)理模式可以提高護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量,降低術(shù)后不良癥狀發(fā)生率,改善負(fù)面情緒,此護(hù)理模式值得在臨床上推廣與應(yīng)用。