中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的內(nèi)在邏輯與實(shí)踐路向

徐 輝,王儒年

(中國藥科大學(xué)馬克思主義學(xué)院,江蘇 南京 211198)

2022年3月國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》[1],明確了中醫(yī)藥振興發(fā)展“干什么”的問題;習(xí)近平總書記二十大報告中明確指出“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”[2],為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明方向;2023年2月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》[3],明確了中醫(yī)藥振興發(fā)展“怎么干”的問題。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)愈發(fā)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展新增長點(diǎn)和助力鄉(xiāng)村振興的重要產(chǎn)業(yè)。工信部和國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2021年我國中藥市場整體規(guī)模達(dá)8864億元,中藥工業(yè)利潤總額1004.5億元,同比2020年的733.1億元增長37%[4]。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為廣大農(nóng)村在農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位相對穩(wěn)固前提下發(fā)展的致富性產(chǎn)業(yè),是鄉(xiāng)村振興的強(qiáng)有之力。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“鄉(xiāng)村振興,關(guān)鍵是產(chǎn)業(yè)要振興[5]?！碑a(chǎn)業(yè)振興是鄉(xiāng)村全面振興的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能為脫貧攻堅任務(wù)的完成和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的跟進(jìn)銜接提供發(fā)展支撐。探索中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的發(fā)展路徑是推進(jìn)健康中國建設(shè),實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民現(xiàn)代化的重要組成部分,將為中國式現(xiàn)代化發(fā)展保駕護(hù)航。

1 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的內(nèi)在邏輯

鄉(xiāng)村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)強(qiáng)調(diào)通過促進(jìn)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要素的聚集、共生、發(fā)展,助力鄉(xiāng)村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)的形成,其賦能鄉(xiāng)村振興的內(nèi)在邏輯在于為鄉(xiāng)村振興提供發(fā)展支撐、有力幫扶機(jī)制,助推農(nóng)業(yè)新業(yè)態(tài)、農(nóng)村新風(fēng)尚、農(nóng)民新風(fēng)貌的形成。

1.1 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)助力農(nóng)業(yè)新業(yè)態(tài)

黨的二十大報告明確指出:“全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,堅持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展,鞏固拓展脫貧攻堅成果,加快建設(shè)農(nóng)業(yè)強(qiáng)國[6]?！秉h的十八大以來,我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)現(xiàn)了巨大飛躍。從農(nóng)業(yè)方面看,已經(jīng)出現(xiàn)從農(nóng)業(yè)大國逐步轉(zhuǎn)向農(nóng)業(yè)強(qiáng)國的發(fā)展勢頭,但農(nóng)業(yè)發(fā)展仍存在生產(chǎn)效率低、農(nóng)產(chǎn)品低價滯銷及農(nóng)業(yè)科技成果產(chǎn)業(yè)化效率低等問題。農(nóng)業(yè)發(fā)展水平地區(qū)間不平衡的現(xiàn)實(shí)情況也決定了各地區(qū)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式、經(jīng)營管理方式、組織方式等方面仍存在著差距。此外,自然條件的地區(qū)差異也要求各地區(qū)農(nóng)業(yè)發(fā)展要結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況,合理規(guī)劃布局。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在促進(jìn)鄉(xiāng)村發(fā)展的同時,也助推傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)“突圍”,加速構(gòu)建具有中醫(yī)藥特色的多模式的農(nóng)業(yè)新業(yè)態(tài)。

一是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融合設(shè)施農(nóng)業(yè)。高效利用現(xiàn)代化種植經(jīng)營技術(shù),克服一定自然條件限制,在部分地區(qū)進(jìn)行藥材大棚種植和日光溫室種植。例如,新疆溫宿縣國家農(nóng)業(yè)科技園區(qū)和依希來木其鄉(xiāng)溫室栽培金線蓮喜獲豐收[7]。二是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融合文創(chuàng)農(nóng)業(yè)。以文創(chuàng)思維邏輯進(jìn)行中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)營,深度融合文化、科技與農(nóng)業(yè)三要素,開拓傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)功能效用,豐富農(nóng)業(yè)價值內(nèi)涵[8]。例如,江西省樟樹市通過深挖“中國藥都”的文化內(nèi)涵,加強(qiáng)極具樟樹地域特色的文創(chuàng)產(chǎn)品創(chuàng)作,打造以中醫(yī)藥文化為主題的特色小鎮(zhèn)——岐黃小鎮(zhèn)[9];臺灣桃源的昆侖藥用植物園經(jīng)過文創(chuàng)策劃,建成以“農(nóng)業(yè)+養(yǎng)生”為主題,集養(yǎng)生食宿、亞健康調(diào)理等于一體的昆侖養(yǎng)生莊園[10]。三是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融合農(nóng)業(yè)主題公園。以經(jīng)營公園的思路,利用中藥田園景觀,將中醫(yī)藥農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、鄉(xiāng)村生活、農(nóng)耕文化體驗(yàn)相結(jié)合。例如,廣州大亞灣南蛇嶺公園打造中醫(yī)藥文化主題公園,深度融合中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與休閑農(nóng)業(yè)[11]。

在當(dāng)前“健康中國”的戰(zhàn)略背景下,我國農(nóng)業(yè)也將進(jìn)入繼高產(chǎn)農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)之后第三個發(fā)展階段,即功能農(nóng)業(yè)發(fā)展階段。新形勢下現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的布局與發(fā)展也應(yīng)該秉承因地制宜、布局前調(diào)研的要求,從而放大中醫(yī)藥功能農(nóng)業(yè)的最大功效。中醫(yī)藥具有功能化、營養(yǎng)化、健康化的特點(diǎn),且具有保健、治療的功能。以中醫(yī)藥為載體,圍繞中醫(yī)藥種植、采摘、深加工、銷售等環(huán)節(jié)所構(gòu)建的農(nóng)業(yè)體系,聯(lián)通一二三產(chǎn)業(yè)鏈,能夠有效助力功能農(nóng)業(yè)特色化,推動中醫(yī)藥與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)優(yōu)勢互補(bǔ)、跨界融合,相互協(xié)調(diào),協(xié)同發(fā)展,形成新形勢下農(nóng)業(yè)發(fā)展新業(yè)態(tài)。

1.2 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增添農(nóng)村新風(fēng)尚

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)宜居、文化繁榮的重要抓手。黨的十九大報告提出“實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”,二十大報告強(qiáng)調(diào)“全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興”,概括五年來鄉(xiāng)村振興取得的階段性成就,“進(jìn)一步明確了新時代新征程‘三農(nóng)’工作的總體要求和前進(jìn)方向[12]?！敝嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)增添農(nóng)村新風(fēng)尚主要體現(xiàn)在3個方面。

一是促進(jìn)農(nóng)村整體觀、健康觀風(fēng)尚的形成。以中醫(yī)藥文化為精神載體的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村的發(fā)展能夠促進(jìn)農(nóng)村精神文明建設(shè),學(xué)習(xí)中醫(yī)藥健康預(yù)防知識技術(shù),形成睦鄰友好、同心同德的道德觀念,營造傳統(tǒng)中醫(yī)藥醫(yī)典研讀風(fēng)氣。中醫(yī)藥的精髓和特點(diǎn)體現(xiàn)在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中。中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)藥資源、中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥精神的思維方式和理念,其中蘊(yùn)含的以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一等理念,與“仁、和、精、誠”等優(yōu)良傳統(tǒng)交相融合[13]。二是探尋野生藥材資源可持續(xù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的和諧狀態(tài)。地方野生中藥材優(yōu)良品質(zhì)通過有效保育的方式,不僅能夠帶動藥材產(chǎn)地中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也能夠促進(jìn)以農(nóng)村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為據(jù)點(diǎn)的地方野生藥材資源保護(hù)。三是帶動立足本地資源,勇于創(chuàng)業(yè)的鄉(xiāng)風(fēng)?！爸嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)對支持和幫助農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè),拓寬增收渠道具有重要意義[13]”,道地藥材具有天然地方適應(yīng)性,科學(xué)利用道地藥材資源順應(yīng)了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型的發(fā)展契機(jī),為村民就業(yè)創(chuàng)業(yè)減少阻力,為特色中醫(yī)藥農(nóng)業(yè)提供了寶貴的村民創(chuàng)業(yè)原始條件。道地藥材能夠克服非道地藥材本土種植水土不服、經(jīng)營管理投入大的弊病,為村民就業(yè)創(chuàng)業(yè)減少阻力。立足道地藥材資源的“中醫(yī)藥+農(nóng)業(yè)”的模式為不同地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)量身定制,體現(xiàn)地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)品品類差異化的理念。

1.3 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)煥發(fā)農(nóng)民新風(fēng)貌

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在帶動新時代農(nóng)村就業(yè),促進(jìn)農(nóng)民增加收入的同時也促進(jìn)了農(nóng)民心理、能力、思想的煥然一新。中國地大物博,地理差異顯著,區(qū)域間農(nóng)村自然環(huán)境差異大,不同地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向、經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌跡也不盡相同,因而不同地區(qū)鄉(xiāng)村振興的邏輯起點(diǎn)和適宜路徑也存在差異。由于缺乏先天資源優(yōu)勢,又缺乏良好的交通條件,脫貧區(qū)鄉(xiāng)村振興任務(wù)依舊艱巨,需要依賴于具有持續(xù)增長性、綜合帶動力和廣泛包容性的產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對助農(nóng)增收有重要意義,其將農(nóng)村由外部“輸血”向內(nèi)部“造血”轉(zhuǎn)變,帶動農(nóng)民自力更生,走上致富路。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對農(nóng)民的影響主要體現(xiàn)在3個方面。

一是提高農(nóng)民職業(yè)技能。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村布局能夠吸納大批農(nóng)村勞動力就業(yè),農(nóng)技人員對農(nóng)民進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),傳授農(nóng)民以從事中草藥種植、田間管理、藥材采摘、初級加工等的農(nóng)業(yè)技術(shù),積極打造“愛農(nóng)業(yè)、懂技術(shù)、善經(jīng)營”[14]的高素質(zhì)、高水平農(nóng)民隊伍。二是農(nóng)民就業(yè)多樣化,促進(jìn)農(nóng)業(yè)人口就近就業(yè)。不同于以往傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)以種植業(yè)為主的特點(diǎn),現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在助力鄉(xiāng)村振興時帶來的是多產(chǎn)業(yè)的融合,既包括傳統(tǒng)的種植業(yè),也包括食品藥品加工業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品銷售及其售后服務(wù)等二三產(chǎn)業(yè)。多元的產(chǎn)業(yè)融合能夠?yàn)檗r(nóng)民提供多樣化的就業(yè)崗位,例如當(dāng)前農(nóng)村電商采用“抖音+”的線上銷售平臺,以通俗易懂、接地氣的推銷話術(shù)極大地促進(jìn)了中醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售。三是提高農(nóng)民就業(yè)穩(wěn)定性。我國中醫(yī)藥資源豐富,自然地理條件多樣化,中醫(yī)藥資源遍布全國各地。多元的中藥材能夠滿足不同地區(qū)自然條件要求,滿足全年各時段的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)原料要求,提供穩(wěn)定的中醫(yī)藥材供給。各時段差異化的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)需求為農(nóng)民提供對應(yīng)的工作空缺。以江西婺源皇菊產(chǎn)業(yè)為例,皇菊春季種植,秋季采收至初冬季節(jié),期間菊苗從種植到田間管理再到采收加工需要大量多元的農(nóng)村勞動力,全年能夠?yàn)榇迕裉峁┹^為穩(wěn)定的就業(yè)機(jī)會與收入來源。

2 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的現(xiàn)實(shí)困境

盡管中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能夠從農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民多角度賦能鄉(xiāng)村高質(zhì)量發(fā)展,但在實(shí)踐過程中,仍然面臨多方道路羈絆,嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)助推鄉(xiāng)村發(fā)展富強(qiáng),最終達(dá)到振興目的的效力發(fā)揮。

2.1 初級要素過度依賴與要素供給匹配度的差異性共存

產(chǎn)業(yè)振興的本質(zhì)是生產(chǎn)要素的共生、集聚[15]。生產(chǎn)要素統(tǒng)一合理配置能夠提高要素使用效率,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群形成,否則將會進(jìn)一步引發(fā)產(chǎn)業(yè)的不協(xié)調(diào)甚至消亡,最終造成產(chǎn)業(yè)缺失。因此,在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的過程中要切實(shí)把握好各生產(chǎn)要素的共生、集聚情況,不斷提高各級政府、相關(guān)企業(yè)和農(nóng)民資源配合與互動能力。目前,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)落地鄉(xiāng)村不能僅依靠天然資源、氣候、地理位置、非技術(shù)人工與半技術(shù)人工等基本的初級生產(chǎn)要素,更需要現(xiàn)代化通信的基礎(chǔ)設(shè)施、高等教育人力以及各大學(xué)研究所、資本、現(xiàn)代化技術(shù)等高級生產(chǎn)要素的配合、互動。

與此同時,我國城鄉(xiāng)間在教育、醫(yī)療以及社會保障水平等方面差距依然顯著,城鄉(xiāng)要素差異大,要素由“城”至“村”匹配度仍然存在差異。當(dāng)前,國內(nèi)一批知名醫(yī)藥類大學(xué)通過優(yōu)化現(xiàn)代中醫(yī)藥技術(shù)、知識要素供給,加強(qiáng)培養(yǎng)擁有現(xiàn)代中醫(yī)藥材生產(chǎn)技術(shù)和知識的返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工、基層干部、大學(xué)生,成為鄉(xiāng)村人才和產(chǎn)業(yè)振興的有效突破點(diǎn),確證中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的“專業(yè)度”。但不能忽視的是,這種推動中醫(yī)藥高等人才資源由“城”至“村”的“共享”,在邏輯上指向公平,但這種“單向”的“共享”忽視了城市資源內(nèi)容與農(nóng)村現(xiàn)實(shí)發(fā)展情況的匹配度問題,忽視了城鄉(xiāng)的實(shí)質(zhì)性平等,使高等人才等高級資源陷入“高投入低產(chǎn)出”的困境。

2.2 農(nóng)民“主角”意識弱,鄉(xiāng)村“活血”乏力

阿馬蒂亞·森指出,貧困在本質(zhì)上是能力的缺乏,提升自我發(fā)展能力能有效解決貧困[16]。無論是以政府為主導(dǎo)的,自上而下的,側(cè)重政策、技術(shù)等對鄉(xiāng)村的介入“外部”輸血式扶貧,還是政府、社會與農(nóng)民自身偕同的,自上而下與自下而上雙向互動結(jié)合的“內(nèi)部”造血式扶貧,重點(diǎn)都離不開農(nóng)民自身能力的提升,農(nóng)民以自身的知識、能力、價值和資源在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮主體作用。在鄉(xiāng)村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展及賦能鄉(xiāng)村的過程中,農(nóng)民作為直接獲利者應(yīng)當(dāng)是“主角”,但現(xiàn)實(shí)卻是政府作為“主角”提供中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展必要的政策、資金及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),村兩委干部帶頭落實(shí)政策,企業(yè)投入資金,提供就業(yè)鄉(xiāng)村。農(nóng)民更多作為“配合者”參與到中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展中,農(nóng)民的主體性弱,內(nèi)生動力并沒有得到長足的激發(fā)。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興要強(qiáng)化從外部“輸血”到內(nèi)部“造血”整體邏輯,同時還應(yīng)促成鄉(xiāng)村“活血”。但當(dāng)前鄉(xiāng)村發(fā)展資金匱乏、土地“碎片化”“老齡化”“空心化”等問題普遍存在,甚至存在因低收入和資本積累不足而引發(fā)的“貧困陷阱”問題,鄉(xiāng)村“活血”乏力[17]。一方面,生產(chǎn)經(jīng)營類型缺乏創(chuàng)新。傳統(tǒng)小農(nóng)經(jīng)營模式以糧食種植業(yè)為主,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一,相對中藥材等經(jīng)濟(jì)作物而言附加值低,發(fā)展后勁乏力[18]。另一方面,農(nóng)民安于現(xiàn)狀的惰性心理阻礙了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式的創(chuàng)新[19]。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集合了中醫(yī)藥種植、加工及銷售等多產(chǎn)業(yè),契合了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)實(shí),對于擴(kuò)充農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展經(jīng)營業(yè)態(tài)具有極大的推動作用。然而,很多農(nóng)民習(xí)慣于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式,存在一定的抵觸心理,阻礙了我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村創(chuàng)新發(fā)展[20]。

2.3 產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展度低,返貧風(fēng)險依舊存在

傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)以基礎(chǔ)的種植業(yè)為主,農(nóng)業(yè)功能仍停留在提供初級農(nóng)產(chǎn)品的供給鏈條底端?！稗r(nóng)戶以家庭為基本生產(chǎn)單元,作為農(nóng)業(yè)經(jīng)營的主體,受土地政策和傳統(tǒng)觀念的影響,其他經(jīng)營主體帶頭的產(chǎn)業(yè)很難進(jìn)入農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)營中[21]?！倍?dāng)前以政府為主導(dǎo)、高校為依托的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)落地鄉(xiāng)村,除了常規(guī)帶動地方就業(yè),促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展以外,其在中醫(yī)藥文化傳承、中醫(yī)藥科普、醫(yī)藥健康養(yǎng)老等方面的功能沒有得到充分挖掘,產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展度低[22]。一方面,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與加工企業(yè)融合組成“產(chǎn)包銷”一體化的中藥材加工企業(yè),與金融行業(yè)組成中醫(yī)藥生產(chǎn)互助銀行,與旅游業(yè)融合創(chuàng)辦中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游公司等業(yè)態(tài)還不成熟,尚未成為產(chǎn)業(yè)融合的主要形式。另一方面,新型中醫(yī)藥農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園及中醫(yī)藥農(nóng)業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺等新的產(chǎn)業(yè)模式,還存在資金、技術(shù)、政策等方面的壁壘。

除此之外,我國進(jìn)入相對貧困治理新階段,與絕對貧困相比,相對貧困具有人口基數(shù)大、貧困維度廣、致貧風(fēng)險高等特點(diǎn),返貧風(fēng)險依舊存在[23]。一方面,自然災(zāi)害風(fēng)險沖擊致返貧。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)低端的中醫(yī)藥種植業(yè)極易受自然災(zāi)害影響,造成中藥材減產(chǎn),甚至絕產(chǎn),給農(nóng)民的生活生產(chǎn)帶來巨大沖擊。另一方面,以往“輸血式”扶貧下產(chǎn)生的農(nóng)戶“福利依賴”傾向,加劇了貧困戶“等、靠、要”的惰性思維產(chǎn)生,造成有限福利資源的浪費(fèi),破壞了社會的公平公正,讓農(nóng)村發(fā)展陷入惡性循環(huán)。

3 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的實(shí)踐路向

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的核心在于生產(chǎn)要素的統(tǒng)一合理調(diào)配、強(qiáng)化外部“輸血”到內(nèi)部“造血”的邏輯、賡續(xù)“標(biāo)本兼治”精神血脈,還應(yīng)聚焦于產(chǎn)業(yè)輸入機(jī)制、賦能轉(zhuǎn)化機(jī)制與動態(tài)性防返貧機(jī)制的構(gòu)建,打造以中醫(yī)藥為核心的產(chǎn)業(yè)振興立體機(jī)制。

3.1 加強(qiáng)生產(chǎn)要素統(tǒng)一合理調(diào)配,建構(gòu)共生性中醫(yī)藥資源輸入機(jī)制

黨的二十大報告中強(qiáng)調(diào)“暢通城鄉(xiāng)要素流動”[2],強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)要素合理配置在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮的重要作用。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)區(qū)域集群形成的初始階段,大多源于初級生產(chǎn)要素的作用,即依靠區(qū)域資源稟賦而使其具備生產(chǎn)某種優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)條件,進(jìn)而形成產(chǎn)業(yè)集群。鄉(xiāng)村振興不能僅依靠基本的初級生產(chǎn)要素,更需要資本、現(xiàn)代化技術(shù)等高級生產(chǎn)要素的配合、互動。如何立足鄉(xiāng)村初級生產(chǎn)要素,吸引城市高級生產(chǎn)要素,由“城”至“村”,進(jìn)而聚集于鄉(xiāng)村,是鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興的關(guān)鍵所在。以人才要素為例,一些地方通過高校定點(diǎn)幫扶的方式,規(guī)劃地方中醫(yī)藥脫貧產(chǎn)業(yè),“有針對性地遴選適應(yīng)于鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)知識作為鄉(xiāng)村人才培育的內(nèi)容供給[24]”,助力鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),破解城鄉(xiāng)人才資源要素配置雙向流動的難題,形成資源聚合效應(yīng)[25]。

當(dāng)前,從“共享”走向“共生”,從追求資源公平到尋求資源平等,是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的核心要義。平等是“最高意義的公平[26]”,因此,要堅持城鄉(xiāng)中醫(yī)藥資源在生產(chǎn)要素配置上的共生、集聚與配合。加強(qiáng)實(shí)地調(diào)研,注重城鄉(xiāng)中醫(yī)藥資源發(fā)展的“共生”,科學(xué)合理挖掘鄉(xiāng)土中醫(yī)藥資源,提高道地藥材科學(xué)產(chǎn)業(yè)化水平,促進(jìn)形成要素“集聚”,最后,“政府帶頭”與“地方響應(yīng)”相結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要素“配合”,形成發(fā)展合力。同時,破解城市中醫(yī)藥生產(chǎn)要素單向輸入、鄉(xiāng)村被動接受的局面,彰顯中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的“專業(yè)度”,提高在城市生產(chǎn)要素配置與鄉(xiāng)村鄉(xiāng)土要素活力的“適配度”。

3.2 強(qiáng)化從外部“輸血”到內(nèi)部“造血”整體邏輯,建立協(xié)同性的賦能發(fā)展轉(zhuǎn)化機(jī)制

加強(qiáng)易返貧地區(qū)、人口等的監(jiān)控,加強(qiáng)引導(dǎo)與反饋,持續(xù)性地激發(fā)地區(qū)內(nèi)生動力,從而起到“活血”的功效。建立協(xié)同性的賦能發(fā)展轉(zhuǎn)化機(jī)制強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)部轉(zhuǎn)化,為新時代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興提供了實(shí)施方式與轉(zhuǎn)化機(jī)理層面的啟示。強(qiáng)化從外部“輸血”到內(nèi)部“造血”整體邏輯需要把控兩者先后次序,因地制宜。新時代實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略需要根據(jù)實(shí)際情況有機(jī)整合外部“輸血”和內(nèi)部“造血”的手段,激活產(chǎn)業(yè)部門、農(nóng)民主體的內(nèi)生動力,發(fā)揮各類資源的整體優(yōu)勢。因此,基于新時代鄉(xiāng)村振興的現(xiàn)實(shí)情況,整體推動外部“輸血”到內(nèi)部“造血”,建立協(xié)同性的賦能轉(zhuǎn)化機(jī)制迫在眉睫[27]。

新時代下外部“輸血”與內(nèi)部“造血”在內(nèi)涵層面仍要強(qiáng)化協(xié)同創(chuàng)新度,提升共育度,增強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興在產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織等方面的創(chuàng)新度。首先,從注重外部“輸血”逐漸轉(zhuǎn)向注重內(nèi)部“造血”。一要合理把控外部“輸血”與內(nèi)部“造血”的模式,加強(qiáng)“供血”部門與“受血”部門的協(xié)同配合。一方面由政府主導(dǎo)的項目帶動為主轉(zhuǎn)向人才帶動為主,克服重輸血輕造血、重項目輕帶動的發(fā)展制約。另一方面要加大不同地區(qū)資源挖掘,整合區(qū)域要素、資源,立足市場需求,制定差異化、特色化的發(fā)展策略,同時加強(qiáng)運(yùn)營管理,發(fā)揮乘數(shù)效應(yīng)。其次,從依賴政府經(jīng)營轉(zhuǎn)向更加注重利用市場機(jī)制。轉(zhuǎn)變政府在鄉(xiāng)村振興產(chǎn)業(yè)運(yùn)營角色并不是將政府置身事外、袖手旁觀,而是從“主營”轉(zhuǎn)為“助營”,厘清政府與市場之間的權(quán)責(zé)關(guān)系與劃分[28]。同時引進(jìn)專業(yè)化運(yùn)營團(tuán)隊,積極為利用市場機(jī)制下鄉(xiāng)村振興產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的制度環(huán)境,引導(dǎo)各方遵規(guī)守則,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)運(yùn)營行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

3.3 賡續(xù)“標(biāo)本兼治”的精神血脈,建成產(chǎn)業(yè)輸出與動態(tài)性防返貧機(jī)制

中醫(yī)藥“標(biāo)本兼治”的理念在當(dāng)前鄉(xiāng)村振興的推進(jìn)實(shí)踐中仍然有極強(qiáng)的借鑒意義?！皹?biāo)”,指表面的病征;“本”,指引發(fā)病征的源頭[29]。新時代鄉(xiāng)村振興要抓住主要矛盾變化,建立標(biāo)本兼治的體制機(jī)制,充分認(rèn)識脫貧攻堅成果鞏固與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施有效銜接的重要性與緊迫性,推動產(chǎn)業(yè)成果輸出,帶動多產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。此外,要堅持底線思維,拓寬檢測渠道,集中排查,建立多維度防返貧機(jī)制。在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與農(nóng)業(yè)相結(jié)合中促進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與中醫(yī)藥優(yōu)秀文化傳承中推進(jìn)農(nóng)村精神文明建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村現(xiàn)代化,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進(jìn)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展,帶動就業(yè),助農(nóng)增收,促進(jìn)農(nóng)民現(xiàn)代化。

實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略既需要前期政府部門偏重外部的以政策、人員、技術(shù)及資金為主的激勵,引導(dǎo)形成相關(guān)產(chǎn)業(yè)的底蘊(yùn)積累與產(chǎn)業(yè)集群,進(jìn)而進(jìn)一步激發(fā)地方內(nèi)生動力,“鄉(xiāng)村改造只是方法,而人的改造才是目的[30]”,也需要決策主體建立動態(tài)性的防返貧機(jī)制,從而在根本上為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興提供長效、穩(wěn)定的發(fā)展基礎(chǔ)和路向選擇。首先,鄉(xiāng)村振興行動主體要摒棄單向思維模式。一方面探尋創(chuàng)新性的振興視角,以可持續(xù)的模式整體考量。地方產(chǎn)業(yè)振興的精髓吸收與新時代傳統(tǒng)扶貧弊病反思雙管齊下,在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進(jìn)農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展中整體考量。另一方面是在城鄉(xiāng)要素統(tǒng)籌中,創(chuàng)新性延續(xù)“外部輸血”結(jié)對幫扶的傳統(tǒng)模式,同時反思單向幫扶下的問題,突破認(rèn)知局限與路徑依賴,進(jìn)而逐漸轉(zhuǎn)向注重內(nèi)部“造血”。其次,改變鄉(xiāng)村振興中的點(diǎn)狀思維,以線性產(chǎn)業(yè)扶貧為串聯(lián),構(gòu)建由點(diǎn)到線進(jìn)而到面的產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興的格局。一方面加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興典型區(qū)域推廣改革。以鄉(xiāng)村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展為先導(dǎo),發(fā)揮高等院校在中醫(yī)藥高素質(zhì)人才隊伍建設(shè)、道地藥材開發(fā)、經(jīng)費(fèi)配置等方面的關(guān)鍵作用,通過城鄉(xiāng)要素交流發(fā)揮中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能最大效能[31]。另一方面,探索可持續(xù)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能模式。立足地方資源,探尋數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下數(shù)字化管理契機(jī),突破傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能以一二產(chǎn)業(yè)為主的格局,拉動中醫(yī)藥文旅、康養(yǎng)保健等第三產(chǎn)業(yè)深度融合,探尋中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)賦能鄉(xiāng)村振興新增長點(diǎn),持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥賦能鄉(xiāng)村振興的引領(lǐng)作用。