不同類型病因的牛泄瀉中獸醫(yī)辨證施治方式試驗(yàn)效果分析

孫道忠

牛泄瀉即牛的排便次數(shù)增多，且大便呈稀薄，或呈水樣。實(shí)際上，牛泄瀉并不是一種疾病的名稱，而是不同類型疾病引起的癥狀，因癥狀均表現(xiàn)為泄瀉，所以被統(tǒng)稱為牛泄瀉。西醫(yī)對(duì)于牛泄瀉的治療方法比較單一，主要就是采用恩諾沙星等抗生素抗感染治療，以及補(bǔ)液、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，也就是針對(duì)腹瀉、脫水這些癥狀進(jìn)行治療，卻常忽視引發(fā)泄瀉的深層次原因，因?yàn)榕Ｐ篂a的病因不只是消化系統(tǒng)感染，還可能和病牛自身體質(zhì)等其他方面原因有關(guān)，可見(jiàn)西醫(yī)治療牛泄瀉往往治標(biāo)不治本，這種治療思維下，即便泄瀉癥狀得到控制，仍然很可能在不久后再次發(fā)作，而且反復(fù)濫用抗生素也容易引起耐藥性，因此僅通過(guò)西藥抗生素治療的效果比較有限。因此，為提升治療效果，我獸醫(yī)機(jī)構(gòu)嘗試在常規(guī)方案基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)的治療方式。我國(guó)畜牧業(yè)歷史悠久，千百年來(lái)我國(guó)歷代先民從中醫(yī)角度對(duì)常見(jiàn)牛羊病的治療總結(jié)出了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了一套完整的中獸醫(yī)理論，中獸醫(yī)認(rèn)為牛泄瀉的病因不能一概而論，可分為寒泄、熱泄、脾虛瀉、腎虛泄、蟲(chóng)泄等不同證型，故中獸醫(yī)治療需要針對(duì)不同證型辨證施治，從而對(duì)不同類型病因的牛泄瀉起到標(biāo)本兼治的治療效果。為明確中獸醫(yī)對(duì)牛泄瀉的治療效果，本次研究就選取近年來(lái)我獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)辯證施治的觀察組，各26 例，觀察不同組別的治療效果并比較，具體報(bào)道如下。

目的：探討牛泄瀉的中獸醫(yī)治療方式及效果。方法：選取2022 年2 月-2023 年2 月我獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組（n=26），與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)辯證施治的觀察組（n=26），兩組均治療3d，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果并比較。結(jié)果：加入中獸醫(yī)治療方式的觀察組治療總有效率為96.15%（25/26），顯著高于單用西藥治療的對(duì)照組治療總有效率80.77%（21/26），p＜0.05。結(jié)論：常規(guī)西醫(yī)治療牛泄瀉雖然能夠起到一定效果，但加入中獸醫(yī)對(duì)癥治療方式能夠進(jìn)一步提升療效，效果更加確切，值得推廣。

一、試驗(yàn)意義

牛泄瀉是一種常見(jiàn)的牛群健康問(wèn)題，可能由多種因素引起，如感染性疾病、飲食不當(dāng)、環(huán)境壓力等。對(duì)癥治療是一種針對(duì)牛泄瀉病因和臨床癥狀的治療方式，具有以下幾個(gè)重要的意義：

第一，管理疾病病因。對(duì)癥治療通過(guò)準(zhǔn)確診斷泄瀉原因，采取相應(yīng)的治療措施，可以針對(duì)具體病原體或異常生理過(guò)程進(jìn)行干預(yù)。例如，如果泄瀉是由細(xì)菌感染引起的，獸醫(yī)可以選擇合適的抗生素對(duì)病原體進(jìn)行控制。

第二，緩解癥狀。牛泄瀉常伴有腹瀉、腹痛、腹脹等不適癥狀，嚴(yán)重影響牛的健康和生產(chǎn)性能。對(duì)癥治療可以通過(guò)控制腹瀉程度、減輕腹痛和腹脹等癥狀，幫助牛體驗(yàn)到更好的健康狀況，減少不適感。

第三，防止并發(fā)癥和副作用。對(duì)癥治療還可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如電解質(zhì)紊亂、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等。此外，通過(guò)選擇合適的治療方式和藥物，可以減少治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和牛群對(duì)藥物的耐藥性。

第四，經(jīng)濟(jì)效益。及時(shí)對(duì)癥治療可以減少牛的疾病持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，減少生產(chǎn)力損失。牛群的健康狀況對(duì)農(nóng)場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)效益至關(guān)重要，對(duì)癥治療可以保障牛的生產(chǎn)性能和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

因此，對(duì)癥治療方式在牛泄瀉的管理中具有重要的意義，可以有效控制疾病、緩解癥狀，改善牛群的生產(chǎn)性能和健康狀況。同時(shí)，獸醫(yī)在治療過(guò)程中還應(yīng)注重預(yù)防和控制傳染性疾病的擴(kuò)散，保障牛群的整體健康。

二、試驗(yàn)對(duì)象和方法

（一）試驗(yàn)對(duì)象

選取2022 年2 月-2023 年2 月我獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組（n=26），與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)辯證施治的觀察組（n=26），其中觀察組病牛月齡為3 個(gè)月-8 個(gè)月，平均（5.09±0.37）個(gè)月，體重為300-410kg，平均為（352.18±9.84）kg。對(duì)照組病牛月齡為2.5 個(gè)月-8 個(gè)月，平均（5.02±0.29）個(gè)月，體重為285-400kg，平均為（347.68±8.74）kg。兩組病牛的一般資料相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，具有可比性，且均各養(yǎng)殖戶均對(duì)本次研究知情，并征得同意。

（二）方法

對(duì)照組只采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組則在西藥的基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)的治療方法。

1、常規(guī)西醫(yī)方法

西醫(yī)治療主要是抗菌消炎的抗生素、補(bǔ)液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及助消化等藥物。具體包括15ml 劑量的三磷酸腺苷，和15ml 劑量的輔酶，以及15ml 劑量的VC，混入500ml 的葡萄糖溶液，靜脈注射給藥，每日1 次。以及30ml 的獸用恩若沙星、15ml 的山莨菪堿，每日2 次，均肌肉注射給藥，按照以上藥物連續(xù)用藥3d。

2、中獸醫(yī)辨證施治

（1）寒濕泄瀉的中獸醫(yī)治療

①辯證

病牛大便稀薄或呈水狀，能夠聽(tīng)到腸鳴的聲音，后蹄踢腹，時(shí)常扭腰，病牛的糞便沒(méi)有太大的臭味。遇到天氣降溫時(shí)腹瀉癥狀會(huì)加劇，在氣溫升溫時(shí)癥狀會(huì)減輕。病牛的耳、鼻、四肢觸之冰涼，脈象深沉，口色顏色呈淡白色，唾液滑利。

②對(duì)癥治療

本病的病因主要是由于活動(dòng)后或役后體熱，在空腹?fàn)顟B(tài)下喝了較多冷水，或是著涼受風(fēng)，導(dǎo)致寒濕內(nèi)侵，在冷熱相沖擊的情況下，導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛，并形成寒濕傷害脾胃，寒氣濕氣聚集形成氣滯，導(dǎo)致脾陽(yáng)不振、升降功能受損，水濕下行，腸道清濁難分，最終引起泄瀉，且因?yàn)楹畾鉂駳庾铚?，不通則痛，病牛也會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。

結(jié)合寒濕泄瀉的病因病機(jī)，決定從溫中散寒、行氣活血以及健脾化濕的角度進(jìn)行治療，故選擇具有這方面功效的中藥材?？捎萌夤?、肉豆蔻、焦白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮、炮姜以及厚樸各取40g，茯苓以及豬苓各50g。將以上諸藥碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1劑，共治療3d。

（2）濕熱泄瀉的中獸醫(yī)治療

①辯證

病牛的排泄物如漿液狀，并伴有難聞的腥臭味，且糞便中可能帶有血絲或是黏液。病牛有疼痛不安的表現(xiàn)，經(jīng)?；仡^看腹部。經(jīng)?？诳屎人?，體熱升高，不進(jìn)食、不反芻。尿短赤，口色發(fā)黃，口溫升高，鼻干且沒(méi)有汗。脈象洪數(shù)，精神低沉，喜歡站到陰涼的地方。重癥的病牛會(huì)倒地不起，大便失禁，眼窩下陷、脈象細(xì)數(shù)，非常萎靡，四肢末端及耳鼻冰涼。出現(xiàn)重癥表現(xiàn)時(shí)，病牛的癥狀已經(jīng)非常危險(xiǎn)，有生命危險(xiǎn)。

②對(duì)癥治療

導(dǎo)致濕熱泄瀉的病因主要是長(zhǎng)期喂入過(guò)多的精料，傷害了脾胃，影響運(yùn)化功能，因而水濕內(nèi)聚，濕氣長(zhǎng)期聚集形成內(nèi)熱。也可能是在酷暑季節(jié)，受到暑熱之邪侵入，暑邪夾熱，濕邪熱度聚集于體內(nèi)，傷及血絡(luò)，腐化為膿，因此糞便中有大量的膿血且伴有腥臭味道。脾的運(yùn)化功能受阻，濕邪聚集于脾胃，導(dǎo)致食欲廢絕，也不反芻。

針對(duì)濕熱泄瀉的病因，對(duì)于此類證型的牛泄瀉應(yīng)從清熱解毒、涼血散瘀、芳香化濕的角度入手，故采用具有這類功效的中藥材，包括白頭翁、大黃、秦皮以及苦參各取50g，白芍及郁金各取40g，側(cè)柏炭及地榆炭各取60g，藿香及甘草各取20g。將以上諸藥碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1 劑，共治療3d。灌服時(shí)需要少量多次，并混入大約1%的食鹽水一同灌服。

（3）脾虛泄瀉的中獸醫(yī)治療

①辯證

病牛的大便稀薄，且能夠看到?jīng)]有消化的草谷，臭味不嚴(yán)重。牛的精神萎靡，行走無(wú)力，經(jīng)常喜歡臥地，被毛沒(méi)有光澤，體型偏瘦，口色顏色呈淡白色，肷吊，脈象細(xì)軟。耳鼻發(fā)涼、肛門(mén)松弛、眼窩下陷。此類病牛的病程長(zhǎng)，經(jīng)常腹瀉，即便吃品質(zhì)好的飼料草料，也不見(jiàn)長(zhǎng)肉，甚至情況嚴(yán)重者會(huì)看到骨形外露。

②對(duì)癥治療

此類腹瀉主要是由于病牛自身體質(zhì)差，從小體弱多病，造成脾虛中氣不足，影響水谷運(yùn)化功能，因此經(jīng)常腹瀉。脾胃虛弱，影響運(yùn)化功能，難以將食物形成的清陽(yáng)之氣上升，導(dǎo)致精神萎靡、經(jīng)常低頭耷耳，且叫聲又短又小。脾臟是滋生氣血的重要臟器，因此這類病牛往往氣血雙虧，所以身體消瘦、毛色無(wú)光。經(jīng)常腹瀉導(dǎo)致津液散失過(guò)多，因此眼窩下陷、皮膚也失去彈性。

針對(duì)脾虛泄瀉的病因病機(jī)，決定從健脾益氣、活血中和的角度入手，選擇具有這類功效的中藥材，采用山藥、薏米、黨參、茯苓、焦白術(shù)以及黃芪各45g，神曲、麥芽以及山楂各取50g，陳皮和枳殼各30g，升麻40g，將以上諸藥碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1 劑，共治療3d。

（4）腎虛泄瀉的中獸醫(yī)治療

①辯證

病牛久瀉不止，大便落地時(shí)四濺，還可在糞便中看到?jīng)]有消化的食物，在天氣寒冷的時(shí)候更為嚴(yán)重，多是在半夜或午夜時(shí)分出現(xiàn)腹瀉。食欲明顯衰退，反芻也減少，病牛的精神不振，經(jīng)常臥地，低頭耷耳，叫聲小且細(xì)弱。腹下及下頜可見(jiàn)水腫，肛門(mén)失禁，可見(jiàn)糞水溢出。病牛的眼窩深陷、且皮膚彈性變差，有脫水的表現(xiàn)。鼻干且冰涼，口色的顏色蛋白，脈象細(xì)弱。

②對(duì)癥治療

腎元?dú)饧礊槊T(mén)之火，能夠助脾運(yùn)化，因此如果腎虛則會(huì)間接影響到脾胃功能，脾失健運(yùn)，又缺乏腎元?dú)獾淖甜B(yǎng)，導(dǎo)致脾胃難以消化和運(yùn)化食物，因此久瀉不止，并且在糞便中能夠看到?jīng)]有消化的食物。經(jīng)常腹瀉必然會(huì)損傷脾胃，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致腎脾兩虛，水谷難以消化運(yùn)化，故完谷而下，而且脾虛遇到木旺的物業(yè)或是在半夜陰盛的時(shí)候癥狀會(huì)更加明顯。腎主下焦，腎虛則導(dǎo)致下焦失固，因此會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)失禁的情況。同時(shí)，經(jīng)常腹瀉也導(dǎo)致津液散失過(guò)多，因此眼窩下陷、皮膚也失去彈性。可見(jiàn)腎虛泄瀉是由腎虛引起脾腎兩虛，在多重作用下共同引起牛泄瀉。

在治療方面針對(duì)腎虛泄瀉的病因病機(jī)，采用溫腎健脾、固腸補(bǔ)氣的思路進(jìn)行治療，選取具有這些功效的中藥材，包括肉豆蔻、訶子、肉桂、五味子各取45g，黨參及黃芪各取50g，焦白術(shù)、山藥以及茯苓各取40g，附子及陳皮各取20g。將這些藥物碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1 劑，共治療3d。

（5）傷食泄瀉的中獸醫(yī)治療

①辯證

病牛會(huì)經(jīng)?；仡^看腹部，行走困難，但很少臥地，能夠聽(tīng)到腸鳴聲伴有腹痛。大便有酸臭味，并且在糞便中有沒(méi)有消化的草料飼料，在腹瀉后腹痛有所緩解。瘤胃堅(jiān)實(shí)，或是瘤胃中充滿液體，瘤胃的蠕動(dòng)減弱或是消失。不進(jìn)食，也不反芻，腹部脹滿，噯氣有酸臭味，舌垢渾濁，舌苔厚且膩，脈象實(shí)數(shù)，口渴，鼻干燥，發(fā)病前有食史。

②對(duì)癥治療

此類牛泄瀉主要是由于病牛吃了大量的精料，或是偷吃大量的谷物，如小麥、玉米、馬鈴薯等，食物過(guò)多阻于腸胃，影響運(yùn)化功能，食滯不化導(dǎo)致本病的發(fā)生。

針對(duì)傷食泄瀉的病因病機(jī)，對(duì)此類牛泄瀉病牛應(yīng)從消積導(dǎo)滯及清熱祛濕的角度入手，故選擇具有此類功效的中藥材，以大黃、青皮、玉片、木通以及枳實(shí)各取45g，神曲、麥芽以及萊菔子各取60g，以及芒硝100g，將這些藥物碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1 劑，共治療3d。

（6）勞傷泄瀉的中獸醫(yī)治療

①辯證

此類癥型的病牛在休息時(shí)泄瀉癥狀輕，但在使役時(shí)泄瀉癥狀加重，日漸消瘦，休息時(shí)癥狀輕，活動(dòng)時(shí)氣喘，在下頜處常見(jiàn)水腫，且病牛經(jīng)常低頭、精神萎靡，食欲下降，也很少反芻。口舌淡白，脈象細(xì)弱。

②對(duì)癥治療

勞傷泄瀉主要是由于病牛的勞役太重，損傷其元?dú)?，?dǎo)致水谷運(yùn)化無(wú)力，因而形成泄瀉。而泄瀉過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)隨津耗，損傷正氣，形成惡性循環(huán)。

結(jié)合勞傷泄瀉的病因病機(jī)，應(yīng)從補(bǔ)中益氣及健脾緩泄的角度進(jìn)行治療，并減少對(duì)該牛的勞役。選擇具有相關(guān)功效的中藥材，以黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪以及山藥各取45g，五味子、訶子以及烏梅各取40g，陳皮及甘草各取25g，將這些藥物碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1 劑，共治療3d。

（7）蟲(chóng)泄的中獸醫(yī)治療

①辯證

這一癥型的牛泄瀉主要表現(xiàn)為大便稀薄，臭味不明顯，糞便呈灰白色，并可以看到蟲(chóng)體，結(jié)膜蒼白，癥狀嚴(yán)重的病?？梢?jiàn)磨牙、痙攣等癥狀。

②對(duì)癥治療

蟲(chóng)泄主要是見(jiàn)于正氣不足、臟腑較弱的犢牛，吃入不潔的飼料或受污染的水，造成諸蟲(chóng)入侵。在治療方面，中獸醫(yī)主要采用鶴虱、使君子、檳榔、蕪荑、雷丸、訶子、烏梅、大黃、百部以及榧子各30g，干姜（炒制）及附子各15g，將這些藥物碾碎以溫開(kāi)水沖調(diào)，一日灌服1 劑，共治療3d。

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（三）觀察指標(biāo)

兩組病牛均按各自治療方案治療3d，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行觀察并比較。治療效果共分為：①顯效。病牛泄瀉臨床癥狀基本消失。②有效：病牛臨床癥狀較治療前有所改善，但未完全消失，仍存在一定癥狀。③無(wú)效：病牛癥狀未見(jiàn)改善或惡化，或病牛死亡?？傆行?（顯效+有效）/總頭數(shù)×100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

加入中獸醫(yī)治療方式的觀察組治療總有效率為96.15%，顯著高于單用西藥治療的對(duì)照組治療總有效率80.77%，p＜0.05，詳見(jiàn)文中圖表。

四、討論

牛泄瀉是非常常見(jiàn)的牛病，一年四季都能夠發(fā)病，會(huì)導(dǎo)致病牛身體虛弱，甚至死亡。實(shí)際上牛泄瀉并不是一個(gè)單一的疾病，而是一種癥狀的描述，多種病因都可能導(dǎo)致牛泄瀉。但西醫(yī)對(duì)牛泄瀉的治療，一般都是無(wú)論病因都其一概而論，即采用恩諾沙星等抗生素進(jìn)行治療。雖然能夠起到一定效果，但效果有限。無(wú)論是哪種病因所引起的腹瀉，都會(huì)因虛弱降低免疫力而引發(fā)感染，所以給予抗生素有一定效果，但是感染只是一方面，還可能存在病牛脾虛、腎虛、體質(zhì)弱或是吃料過(guò)多、過(guò)于勞累等不同病因，所以西醫(yī)治療治標(biāo)不治本，即便暫時(shí)控制下來(lái)，也還會(huì)再次發(fā)病，反復(fù)使用抗生素，引起了抗生素濫用問(wèn)題，療效越來(lái)越差，還會(huì)影響肉牛的品質(zhì)?；诖耍耀F醫(yī)機(jī)構(gòu)嘗試在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)治療思路，針對(duì)不同證型牛泄瀉辨證施治，達(dá)到標(biāo)本兼治、對(duì)癥治療的目的。為明確中獸醫(yī)對(duì)牛泄瀉的治療效果，本次研究就選取近年來(lái)我獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入中獸醫(yī)辯證施治的觀察組。結(jié)果顯示，加入中獸醫(yī)治療方式的觀察組治療總有效率為96.15%，顯著高于單用西藥治療的對(duì)照組治療總有效率80.77%，p＜0.05，由此可見(jiàn)，常規(guī)西醫(yī)治療牛泄瀉雖然能夠起到一定效果，但加入中獸醫(yī)對(duì)癥治療方式能夠進(jìn)一步提升療效，效果更加確切，值得在牛泄瀉的治療工作中推廣應(yīng)用。