手術(shù)室護(hù)理相關(guān)操作步驟與技巧

■李霜（內(nèi)江市第二人民醫(yī)院）

手術(shù)室是醫(yī)院重要的臨床科室之一，是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所。手術(shù)期間會(huì)因多種因素出現(xiàn)各種不良事件，因此在手術(shù)室開(kāi)展有效護(hù)理，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救藥物和相關(guān)儀器，掌握正確的護(hù)理操作技巧，可為患者創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境，也可確保手術(shù)的順利完成。下面我們就來(lái)了解一下手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)。

手術(shù)室護(hù)理操作流程包括3 個(gè)方面：

1.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種藥物、器械、儀器等。

2.術(shù)中全程與醫(yī)師配合。

3.術(shù)后做好醫(yī)用器械清點(diǎn)工作。

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)操作步驟與技巧如下：

1.物品準(zhǔn)備

手術(shù)室護(hù)理人員需全程穿戴醫(yī)用服裝，將手術(shù)室燈光全部打開(kāi)，進(jìn)入手術(shù)室前做好各種消毒殺菌工作，檢查各種物品包裝是否出現(xiàn)破損，確保手術(shù)室無(wú)潮濕情況，在有效的時(shí)間內(nèi)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)滅菌消毒；提前檢查消毒液以及水龍頭的使用性能和有效期；對(duì)各種毛巾以及其它物品采取常規(guī)消毒殺菌；全程穿戴無(wú)菌手術(shù)手套和衣物；提前清點(diǎn)各種一次性醫(yī)用物品，包括腔鏡紗、棉球、刀片、縫針、光邊等；清點(diǎn)各種手術(shù)使用器械，包括持針器、線剪、長(zhǎng)鑷、拉鉤、手術(shù)刀柄、彎鉗、無(wú)齒短鑷等；檢查手術(shù)時(shí)使用的各種腔鏡器械，包括胃鉗、腸鉗、穿刺器、組織分離器、電凝線、氣腹管、氣腹針等。各種手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全后，檢查手術(shù)期間使用的相關(guān)儀器，包括血壓計(jì)、心電圖監(jiān)測(cè)器、血氧飽和度檢測(cè)器等，同時(shí)檢查吸氧裝置，確保各種醫(yī)用實(shí)施設(shè)備能夠正常運(yùn)行。

2.護(hù)理流程

從患者進(jìn)入手術(shù)室后全程給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對(duì)老年患者可協(xié)助其取舒適體位并給予鼓勵(lì)，提前與患者進(jìn)行溝通交流，告知要連接心電圖、氧氣、血氧飽和度等相關(guān)儀器，在進(jìn)行任何儀器連接或者操作時(shí)需提前告知患者。

患者進(jìn)行硬膜外麻醉時(shí)需將管道固定好，后續(xù)將患者衣服抹平，可提高其舒適度。麻醉誘導(dǎo)期間與患者溝通交流，轉(zhuǎn)移其注意力，從而消除其心理問(wèn)題。若患者手術(shù)期間具備自我意識(shí)，護(hù)理人員要格外注意言行，不要對(duì)疾病以及主治醫(yī)生給予過(guò)多的評(píng)價(jià)，否則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良的心理問(wèn)題。

手術(shù)期間全程注意患者的生命體征變化，包括心率、脈搏、血壓、血氧飽和度等，為主治醫(yī)生傳遞各種醫(yī)用物品，注意各種手術(shù)器械的傳遞方式，防止對(duì)主治醫(yī)生造成損傷。傳遞各種一次性物品時(shí)，全程執(zhí)行無(wú)菌操作。

手術(shù)期間將各種已污染的紗布、器械快速放入固定的彎盤(pán)中，切記不可重復(fù)使用，手套出現(xiàn)污染后也應(yīng)及時(shí)更換。手術(shù)期間格外注意門(mén)窗緊閉，盡量減少開(kāi)門(mén)次數(shù)，手術(shù)全過(guò)程堅(jiān)持無(wú)菌技術(shù)監(jiān)督，如果手術(shù)期間有任何人違反無(wú)菌操作時(shí)需及時(shí)糾正。

待手術(shù)結(jié)束后快速將無(wú)影燈從患者身上移開(kāi)，檢查各種穿刺部位情況以及各種管道的暢通情況。術(shù)后需對(duì)各種使用物品分類處理，對(duì)于存在各種污染的物品嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)處理，同時(shí)要將各種使用器械及時(shí)進(jìn)行常規(guī)消毒殺菌。尤其對(duì)具有傳染性或者是嚴(yán)重疾病的患者使用過(guò)的器械需嚴(yán)格消毒殺菌多次。術(shù)后仔細(xì)清點(diǎn)各種使用器械的數(shù)量，將手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)結(jié)束后的各種數(shù)據(jù)做好記錄。

患者若處于全麻狀態(tài)，盡量不要使用藥物催醒或者其他方式喚醒，讓其自然蘇醒即可，完全蘇醒后詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)各種身體不適，并詢問(wèn)手術(shù)切口是否出現(xiàn)疼痛，可遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物。在各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)，可將其送入普通病房監(jiān)護(hù)。