醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)課程融入思政教育的思考與探索

李翠萍 付云 王小引

摘 要：生物化學(xué)是分析臨床上相關(guān)疾病病因、發(fā)展機(jī)制及診斷、治療的重要工具，也是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的重要學(xué)科之一。醫(yī)生肩負(fù)著救死扶傷的神圣職責(zé)，不僅需要理解疾病，還需要理解患者，從身體和精神上幫助患者康復(fù)。基于此，醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)課程教學(xué)，不僅要注重基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，還要通過思政教育培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)、科學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，讓學(xué)生心中有愛。本研究詳細(xì)介紹了思政教育在醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)課程中的意義及其實(shí)現(xiàn)路徑，為培養(yǎng)德醫(yī)雙修的醫(yī)學(xué)生提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；生物化學(xué)課程；思政教育

基金項(xiàng)目：河南省高等教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目（編號(hào)：2021SJGLX451）；河南省教育科學(xué)規(guī)劃課題（編號(hào)：2022YB0160）；新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)：2021-XYJG-25）

作者簡(jiǎn)介：李翠萍（1983— ），女，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)；付云（1978— ），女，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)；（通信作者）王小引（1973— ），女，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教授，研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)。

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”，并強(qiáng)調(diào)“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”。2018年9月，教育部等部門發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》，明確指出，要全面加強(qiáng)德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力培養(yǎng)，把德育作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要內(nèi)容，將思想政治教育和職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿教育教學(xué)全過程。2020年5月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，要求各高校結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，并提供了具體的、可操作的“政策實(shí)施表和行為路線圖”。因此，醫(yī)學(xué)院校要發(fā)揮好自身的特色，開展好課程思政，將“德”與“醫(yī)”有機(jī)融合。

一、生物化學(xué)課程中融入思政教育的必要性

（一）醫(yī)學(xué)院校課程思政教學(xué)改革的需要

醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要使命。由于醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)類課程應(yīng)該始終貫穿人文情懷。在醫(yī)學(xué)生的教育中，教師要將思政教育與專業(yè)課程融會(huì)貫通，將思政元素融入專業(yè)課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀教育，有利于在立德樹人教育理念下，為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)術(shù)高超、品德高尚、具有奉獻(xiàn)精神的醫(yī)學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)“德醫(yī)交融”。

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是研究生物體內(nèi)物質(zhì)的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)和功能，以及生命活動(dòng)過程中各種化學(xué)變化與環(huán)境之間相互關(guān)系的學(xué)科。生物化學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)更是分析臨床上相關(guān)疾病的病因、發(fā)展機(jī)制及診斷、治療的重要工具。在生物化學(xué)課程思政建設(shè)過程中，要從課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)入手，尋找課程思政的切入點(diǎn)，通過深入發(fā)掘，融入立德樹人思政元素后，構(gòu)建集思想政治、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)“三位一體”的生物化學(xué)課程，這對(duì)培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者非常重要。

（二）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚職業(yè)道德的需要

“救死扶傷”是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的基本要求?！叭娜狻笔菍?duì)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的最高要求。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立，醫(yī)德為本，醫(yī)術(shù)為根，德醫(yī)雙馨是臨床醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)。優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，面對(duì)疾病的復(fù)雜性，以及服務(wù)對(duì)象的特殊性，除了要具備過硬的專業(yè)知識(shí)、掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更需要具備高尚的職業(yè)素養(yǎng)，這樣才能對(duì)職業(yè)充滿熱愛，對(duì)生命充滿敬畏，愛崗敬業(yè)，不斷開拓進(jìn)取。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育不僅要重視專業(yè)知識(shí)，更應(yīng)該注重思政教育，將傳授精湛的醫(yī)術(shù)與培養(yǎng)高尚的品德有機(jī)融合，從而讓未來的醫(yī)務(wù)工作者心中有愛、行動(dòng)有光。生物化學(xué)課程中蘊(yùn)含著豐富的思政元素，在教學(xué)中植入思政教育，可將“德醫(yī)交融”模式貫穿生物化學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)培養(yǎng)德醫(yī)雙馨的醫(yī)務(wù)人才發(fā)揮重要作用。

二、生物化學(xué)課程中融入思政教育的實(shí)施策略

（一）重視思政教育，提升思政能力

在生物化學(xué)課程思政建設(shè)的全面推進(jìn)過程中，教師發(fā)揮著關(guān)鍵作用。隨著課程教育教學(xué)的改革，學(xué)校通過創(chuàng)造各種條件，鼓勵(lì)教師學(xué)習(xí)相關(guān)政治理論知識(shí)，參加課程思政培訓(xùn)，挖掘生物化學(xué)課程知識(shí)中的思政元素，編寫思政教學(xué)案例，改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法等，以此增強(qiáng)教師的課程思政意識(shí)和課程思政行動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)思政元素與生物化學(xué)課程的有機(jī)融合。

（二）融合思政元素，優(yōu)化課程教學(xué)

生物化學(xué)課程知識(shí)與思政元素融合點(diǎn)的發(fā)掘是課程思政的重點(diǎn)，兩者的有效融合是實(shí)施課程思政的難點(diǎn)。如何讓課程思政潛移默化地達(dá)到良好的育人效果，這是值得深思的。為此，課題組根據(jù)生物化學(xué)教材的特點(diǎn)，主要梳理了5個(gè)方面的課程思政切入點(diǎn)，即學(xué)科簡(jiǎn)史、代謝體系、科學(xué)故事、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、醫(yī)學(xué)特色，并總結(jié)課程思政與專業(yè)內(nèi)容的有效融合途徑。

1.重視學(xué)科簡(jiǎn)史，做到熱愛祖國(guó)、敬重職業(yè)

在介紹生物化學(xué)緒論中的發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)，我國(guó)科學(xué)家的貢獻(xiàn)需要被強(qiáng)調(diào)，如生物化學(xué)先驅(qū)吳憲教授提出的“血液系統(tǒng)分析法”“蛋白質(zhì)變性理論”，我國(guó)科研團(tuán)隊(duì)首次人工合成具有生物學(xué)活性的結(jié)晶牛胰島素，作為唯一的發(fā)展中國(guó)家參與了“人類基因組計(jì)劃”，抗瘧藥物青蒿素的研發(fā)等。這一項(xiàng)項(xiàng)成就背后的故事，能夠激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的民族自信心和自豪感，培養(yǎng)不斷進(jìn)取、探索真理的科學(xué)精神。

結(jié)合新冠疫情，從科學(xué)角度闡述新型冠狀病毒感染的病因、病毒結(jié)構(gòu)和生命周期以及如何防控，明白組成病毒的蛋白質(zhì)和核酸在其中發(fā)揮的作用，而蛋白質(zhì)、核酸的結(jié)構(gòu)與功能正是第一章和第二章要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。這能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生對(duì)健康問題和醫(yī)生職責(zé)的思考。疫苗被認(rèn)為是終結(jié)新型冠狀病毒感染傳播的有效方法，我國(guó)新冠滅活疫苗、腺病毒疫苗的成功研發(fā)與應(yīng)用更能激發(fā)學(xué)生的自豪感，讓學(xué)生更加明白醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

2.學(xué)習(xí)代謝體系，體會(huì)整體意識(shí)、社會(huì)責(zé)任

以糖代謝為例，細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的代謝涉及分解、儲(chǔ)存、合成三個(gè)方面。絕大多數(shù)組織在氧供應(yīng)充足時(shí)，葡萄糖進(jìn)行有氧氧化；肌組織缺氧時(shí)，葡萄糖進(jìn)行無氧氧化；飽食后肝內(nèi)由于合成脂質(zhì)的需要，葡萄糖進(jìn)行磷酸戊糖途徑或合成糖原；長(zhǎng)期饑餓時(shí)，非糖物質(zhì)通過糖異生途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)化。這些分解、儲(chǔ)存、合成途徑在神經(jīng)、激素的調(diào)控下，在多種酶的催化下能夠正常運(yùn)行，使血糖中葡萄糖的來源與去路保持相對(duì)平衡，血糖水平趨于穩(wěn)定。生命體就是這樣一個(gè)由不同物質(zhì)組成的整體，相互聯(lián)系又相互作用、相互轉(zhuǎn)化又相互依賴，而這正是生命的本質(zhì)。社會(huì)上每個(gè)人都有自己的位置和分工，如同代謝中的酶一樣，每個(gè)人只有做好自己的分工，社會(huì)才能和諧發(fā)展。愛崗敬業(yè)，做一個(gè)有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)娜?，在自己的崗位上發(fā)光發(fā)熱。同時(shí)，學(xué)生通過糖代謝的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到糧食作物食用后主要通過消化轉(zhuǎn)化為葡萄糖再吸收，進(jìn)一步通過無氧氧化或有氧氧化而供能，是生命體主要的能量來源，聯(lián)系當(dāng)前國(guó)際糧食安全問題，提倡光盤行動(dòng)、勤儉節(jié)約。此外，教師通過血糖的升降聯(lián)系人生起伏，告訴學(xué)生應(yīng)該“不以物喜，不以己悲”，通過合成精神世界里的“胰島素”和“胰高血糖素”，調(diào)整好情緒，牢牢把穩(wěn)人生航向，使其螺旋式前進(jìn)。

3.豐富科學(xué)故事，培養(yǎng)研究精神、創(chuàng)新思維

關(guān)注生物化學(xué)領(lǐng)域如蛋白質(zhì)、核酸研究簡(jiǎn)史中每一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)或進(jìn)展背后的科研故事，這不僅能夠讓學(xué)生了解和研究歷史，還能培養(yǎng)其科研思維。簡(jiǎn)史中胰島素的人工合成、DNA是遺傳物質(zhì)的證實(shí)，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)等無不體現(xiàn)科學(xué)家堅(jiān)韌不拔、克服困難、勇于探索的精神和勇氣，從而激發(fā)學(xué)生的探索熱情和科研精神。如在學(xué)習(xí)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)歷程時(shí)，讓學(xué)生去搜集科學(xué)家故事，發(fā)現(xiàn)提出DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的科學(xué)家分別是遺傳學(xué)背景出身的沃森和物理學(xué)背景出身的克里克。他們共同合作，結(jié)合了生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，綜合了前人的研究成果，包括查戈夫法則、X射線衍射圖以及當(dāng)時(shí)權(quán)威科學(xué)家鮑林的研究成果，設(shè)想了一個(gè)和鮑林類似的三鏈結(jié)構(gòu)，該設(shè)想被富蘭克林否定后，他們反而以開放的心態(tài)接受不同意見，承認(rèn)研究中的錯(cuò)誤，并不斷了解科研領(lǐng)域的最新進(jìn)展，將思維翻轉(zhuǎn)，及時(shí)從“堿基外側(cè)”轉(zhuǎn)到“堿基內(nèi)側(cè)”，從“三鏈”轉(zhuǎn)到“雙鏈”，利用構(gòu)建模型的方法，將原子間的關(guān)系聯(lián)系起來，最后通過X射線衍射檢驗(yàn)?zāi)Ｐ蜆?gòu)建是否正確。盡管建模過程中困難重重，但兩位年輕的科學(xué)家從沒有停止前進(jìn)的腳步，不盲從權(quán)威，尊重事實(shí)，不斷學(xué)習(xí)，善于合作，創(chuàng)造性地完成了DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的構(gòu)建，從而揭開了生命之謎?？茖W(xué)家這種不斷學(xué)習(xí)、批判繼承，不斷探索、創(chuàng)新實(shí)踐的科研精神值得學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)。因此，科學(xué)的每一次突破和進(jìn)步，不只是思想火花的迸發(fā)，更是不斷的實(shí)驗(yàn)、研究和驗(yàn)證，這些鮮活的例子有助于激發(fā)學(xué)生在遇到挑戰(zhàn)時(shí)，保持積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，博采眾長(zhǎng)，創(chuàng)造性地解決問題。

4.注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高科研素養(yǎng)、職業(yè)道德

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用的重要橋梁，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)和職業(yè)道德具有啟示作用。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過課前預(yù)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、文獻(xiàn)檢索能力；通過分組操作，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作、動(dòng)手實(shí)踐的能力；通過書寫報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、歸納總結(jié)的能力，并針對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果具體問題具體分析，培養(yǎng)科研誠(chéng)信精神；實(shí)驗(yàn)操作注意事項(xiàng)是決定實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵，可培養(yǎng)學(xué)生在工作或生活中抓主要矛盾解決問題的方法；學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)器具的收納整理工作，可培養(yǎng)其科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。

生化實(shí)驗(yàn)課可根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平、個(gè)人發(fā)展能力設(shè)置不同層次的實(shí)驗(yàn)課題，除了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，還可設(shè)置綜合性實(shí)驗(yàn)、研究性實(shí)驗(yàn)。當(dāng)學(xué)生掌握了基本操作后，可根據(jù)自己的興趣選擇研究項(xiàng)目，由學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。在完成實(shí)驗(yàn)的過程中，學(xué)生經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準(zhǔn)備試劑、分析結(jié)果、撰寫報(bào)告等一系列過程，深刻體會(huì)到科研過程，體會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獨(dú)立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，同時(shí)提高了動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，對(duì)日后從醫(yī)或從事科研是非常重要的。

5.彰顯醫(yī)學(xué)特色，加強(qiáng)宣傳教育、實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)生肩負(fù)著救死扶傷的神圣職責(zé)，不僅需要理解疾病，還需要理解患者，從身體和精神上幫助患者康復(fù)。因此，醫(yī)學(xué)院校要發(fā)揮自身的特色，開展好課程思政，將“德”與“醫(yī)”有機(jī)融合。教師需關(guān)注國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，在講授專業(yè)知識(shí)時(shí)，通過列舉醫(yī)療行業(yè)的優(yōu)秀人物事跡，向?qū)W生傳遞一名優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)具備哪些品質(zhì)，如扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、良好的溝通能力，可堅(jiān)定學(xué)生的學(xué)醫(yī)信念，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，明確醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。學(xué)生應(yīng)注重學(xué)以致用，將所學(xué)生化理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，如糖尿病人的飲食應(yīng)注意什么，這樣才能更好地與患者溝通，從而更好地為患者服務(wù)。

（三）建立保障機(jī)制，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)成立課程思政建設(shè)工作小組，整合各部門的力量，各司其職，協(xié)同推進(jìn)課程思政建設(shè)工作。根據(jù)生化課程思政的多維度目標(biāo)，如通過價(jià)值引領(lǐng)幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，深化科研育人，強(qiáng)化實(shí)踐育人，注重文化育人等，建立包括專業(yè)知識(shí)能力、情感態(tài)度能力、實(shí)踐能力、科研能力相互整合的多元化評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)由重結(jié)果到重過程，由重理論到理論與實(shí)踐相結(jié)合的轉(zhuǎn)變，是實(shí)現(xiàn)德醫(yī)雙馨醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的本質(zhì)。

考核評(píng)價(jià)主要通過以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：生物化學(xué)理論考試中，將人文知識(shí)與專業(yè)知識(shí)相融合或通過挑選經(jīng)典的醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行思政討論，加強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作中應(yīng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的考核。例如，是否合理操作；是否收整儀器設(shè)備；是否愛護(hù)動(dòng)物；是否如實(shí)填寫實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，認(rèn)真分析；遇到問題，是否通過自己的努力去分析解決；是否有創(chuàng)新能力等?？砂才艑W(xué)生進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，考查學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。采用問卷調(diào)查法了解學(xué)生對(duì)融入課程思政元素的生物化學(xué)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)主要包括課程思政元素與知識(shí)點(diǎn)的融合是否能真正體現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的結(jié)合、思政教育內(nèi)容是否貼近社會(huì)與生活、思政教育對(duì)未來職業(yè)的指導(dǎo)性、思政教育對(duì)綜合能力的提升、思政教育對(duì)科研素養(yǎng)的提高等方面。通過對(duì)生物化學(xué)課程思政的考核，來明確將思政應(yīng)用于實(shí)踐，再通過實(shí)踐檢驗(yàn)思政的教學(xué)效果。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要使命。生化課程思政建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校課程思政教學(xué)改革的需要，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚職業(yè)道德的需要，是培養(yǎng)德醫(yī)交融的醫(yī)務(wù)工作者的需要。因此，教師應(yīng)重視思政教育，提升思政能力，挖掘思政元素，通過多種途徑和方式讓思政元素與專業(yè)知識(shí)有機(jī)融合，達(dá)到潤(rùn)物無聲的育人效果。課題組主要從以下方面探討融合思政元素，優(yōu)化生化教學(xué)：重視學(xué)科簡(jiǎn)史，做到熱愛祖國(guó)、敬重職業(yè)；學(xué)習(xí)代謝體系，體會(huì)整體意識(shí)、社會(huì)責(zé)任；豐富科學(xué)故事，培養(yǎng)研究精神、創(chuàng)新思維；注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高科研素養(yǎng)、職業(yè)道德；彰顯醫(yī)學(xué)特色，加強(qiáng)宣傳教育、實(shí)踐教學(xué)；等等。

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責(zé)編：應(yīng) 圖