性激素六項(xiàng)對(duì)兒童性早熟的意義

黃灶英

性早熟是內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病之一，其中女孩發(fā)病率是男孩的5～10倍。性早熟對(duì)孩子的身體及心理都會(huì)產(chǎn)生一定負(fù)面影響。本文將介紹性激素六項(xiàng)檢查對(duì)兒童性早熟的意義。

促黃體生成素（LH）是由垂體前葉分泌的促性腺激素，其作用為促進(jìn)女性排卵和黃體生成，以促使黃體分泌雌激素和孕激素。

促卵泡刺激素（FSH）是由腦垂體分泌，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，促卵泡刺激素的功能是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟，及協(xié)同促黃體生成素促使發(fā)育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，參與正常月經(jīng)的形成。

泌乳素（PRL）是由垂體前葉合成并間歇性分泌，也稱催乳素，可促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。但其分泌受多種因素影響，如寒冷、情緒波動(dòng)、刺激乳房、性交等均會(huì)導(dǎo)致泌乳素分泌升高。

雌二醇（E2）是通過(guò)卵巢的卵泡分泌的，少量由腎上腺產(chǎn)生，功能為促進(jìn)女性生理活動(dòng)、女性第二性征的發(fā)育，促子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)至增殖期。子宮是雌二醇的靶器官，其發(fā)育程度對(duì)雌二醇有明顯的依賴性。

睪酮（T）是由腎上腺皮質(zhì)、卵巢分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化形成，功能為促進(jìn)陰阜、陰唇與陰蒂發(fā)育，促進(jìn)腋毛與陰毛生長(zhǎng)。還可影響人體的代謝功能，如促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等。

孕酮（P）絕大多數(shù)是由卵巢內(nèi)的黃體分泌，極小部分是腎上腺產(chǎn)生的具有生物活性的一種天然孕激素，對(duì)受精卵的著床及妊娠有重要作用，為維持妊娠所必需，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化成分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備。

因?yàn)槊考裔t(yī)院使用的試劑不同，所以性激素檢查的參考范圍也不完全相同。表1中各項(xiàng)指標(biāo)值為兒童提供簡(jiǎn)單參考。

促黃體生成素是檢測(cè)性早熟的指標(biāo)，其偏高說(shuō)明兒童可能存在睪丸或卵巢問(wèn)題；促卵泡刺激素檢測(cè)可能會(huì)彌補(bǔ)促黃體生成素不可靠性的缺陷，在性早熟誤診率較高的城市普遍被視為更可靠的指標(biāo)；如果血液中泌乳素偏高，說(shuō)明兒童可能存在垂體或甲狀腺疾病等疾病引起的乳房增大等情況；雌二醇是女性性激素水平的一個(gè)重要標(biāo)志，如果濃度較低，說(shuō)明女孩的卵巢仍處于未成熟狀態(tài)；睪酮值太高，說(shuō)明兒童可能存在隱睪、精索靜脈曲張等疾病；孕酮值較高，說(shuō)明兒童可能存在飲食不當(dāng)、長(zhǎng)期食用催熟食物、性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等問(wèn)題。