標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)在房顫射頻消融術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

陳燕 永麗芹 劉翠

摘 要：目的：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)在房顫射頻消融術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用。方法：本次研究從本院2021年4月-2022年1月收入的行房顫射頻消融術(shù)患者中隨機(jī)抽取72例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組和研究組兩組。對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理指導(dǎo)，分析護(hù)理效果。結(jié)果：對比不良反應(yīng)：研究組不良反應(yīng)4例（11.11%），對照組不良反應(yīng)12例（33.33%）（P<0.05）。對比綜合護(hù)理有效率：研究組綜合有效35例（97.22%），對照組綜合有效30例（83.33%），（P<0.05）。經(jīng)過護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量有顯著提升，改善結(jié)果比對照組更好。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理指導(dǎo)措施可改善房顫射頻消融術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，綜合護(hù)理有效率高，可推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)用

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.064

Application of Standardized Nursing Intervention in Postoperative Nursing of Patients with Atrial Fibrillation Radiofrequency Ablation

CHEN Yan YONG Li-qin* LIU Cui

〔HSouthern Central Hospital of Yunnan Province （The First Peoples Hospital of Honghe Prefecture）〕

Abstract： Objective： The application of standardized nursing intervention in postoperative nursing of patients with atrial fibrillation radiofrequency ablation. Methods： In this study， 72 patients receiving radiofrequency ablation of atrial fi brillation in the hospital from April 2021 to January 2022 were randomly selected and divided into the control group and the study group according to the random number table method. The control group received routine nursing， and the research group received standardized nursing guidance， and the nursing effect was analyzed. Results： Adverse reactions were compared： 4 cases （11.11%） in the research group and 12 cases （33.33%） in the control group （P<0.05）. The effective rate of comprehensive nursing was compared： the comprehensive effective rate of the study group was 35 cases（97.22%）， and the comprehensive effective rate of the control group was 30 cases （83.33%） （P<0.05）. After nursing， the quality of life of the study group was signifi cantly improved， and the improvement result of the study group was better than that of the control group. Conclusion： Standardized nursing guidance measures can improve postoperative adverse reactions of patients with atrial fi brillation radiofrequency ablation， enhance the quality of life of patients， which has high comprehensive nursing effi ciency， and can be popularized.

Keywords： standardized nursing intervention， atrial fibrillation radiofrequency ablation， postoperative nursing， application

作為臨床常見的中老年疾病，心房顫動(dòng)威脅著患者的生命健康。從發(fā)病情況來看，或因患者的基礎(chǔ)疾病如冠心病、心肌病、體內(nèi)甲狀腺功能亢進(jìn)、肺動(dòng)脈栓塞、高碳酸血癥等，心房顫動(dòng)患者病癥危急且持續(xù)加重，對患者的日常生活和工作也帶來了不利影響。房顫射頻消融術(shù)是治療、緩解心房顫動(dòng)疾病的常見療法，這種治療方式具有療效小且治療效果確切等優(yōu)勢，是當(dāng)前應(yīng)對心房顫動(dòng)的常見療法?？紤]到手術(shù)方式特殊，患者術(shù)后可能存在不適癥如嘔吐、疼痛等，不利于患者康復(fù)[1]。故本次研究對收入的若干心房顫動(dòng)患者予以臨床醫(yī)護(hù)研究，探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施對房顫射頻消融術(shù)患者術(shù)后護(hù)理效果影響。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2021年4月-2022年1月收入的行房顫射頻消融術(shù)患者中隨機(jī)抽取72例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組和研究組兩組。對照組36例，男性19例，年齡為45.8～78.4歲，平均年齡為（60.9±2.07）歲，女性17例，年齡為46.9～76.4歲，平均年齡為（61.7±2.53）歲。研究組36例，男性18例，年齡為42～77.3歲，平均年齡為（60.4±2.33）歲，女性18例，年齡為47～73.7歲，平均年齡為（59.2±2.24）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)，即為健康教育術(shù)后病癥觀察和應(yīng)對處理等。

研究組接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理指導(dǎo)，主要內(nèi)容有：（1）做好體征觀察，手術(shù)后將患者送往監(jiān)護(hù)室后立即連接心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征和神志，術(shù)后1h內(nèi)要檢測患者的脈搏、呼吸頻率和血壓等；術(shù)后3h后可以進(jìn)行心臟超聲檢查觀察心包腔的積液和積血情況，重視患者的主訴，若有胸悶氣喘、血壓下降等問題需要密切觀察體征，預(yù)防心包填塞、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)；（2）做好術(shù)后出血和感染防治處理，術(shù)后拔除鞘管同時(shí)對患者的創(chuàng)口進(jìn)行按壓，可用沙袋壓迫6h；術(shù)后1周內(nèi)不可進(jìn)行體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，如抬重物、跑步等；盡可能預(yù)防出血問題發(fā)生。手術(shù)后要及時(shí)更換敷料同時(shí)要密切觀察患者的體溫變化和創(chuàng)口感染情況，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；（3）做好健康指導(dǎo)，手術(shù)后要囑咐患者要多吃一些易消化且營養(yǎng)價(jià)值高的食品，在康復(fù)期內(nèi)可以進(jìn)行呼吸鍛煉，保持良好的心態(tài)促進(jìn)康復(fù)；可在醫(yī)囑下連續(xù)給予華法令口服1月，每日1次，可結(jié)合患者的體征，在醫(yī)囑下給予適量的胺碘酮。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者經(jīng)過護(hù)理前后的生活質(zhì)量改善情況，選擇SF-36簡易生活量表，分?jǐn)?shù)越高表示體征改善效果越好。

對比兩組患者經(jīng)過護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

分析患者經(jīng)過護(hù)理后的綜合效率。顯效：無明顯并發(fā)癥，術(shù)后聯(lián)合醫(yī)生指導(dǎo)順利康復(fù)，及時(shí)出院；有效：患者臨床或存在并發(fā)癥，對臨床康復(fù)無影響，經(jīng)過醫(yī)護(hù)指導(dǎo)后改善；無效：患者經(jīng)過護(hù)理后癥狀無改善或又有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

（1）兩組行房顫射頻消融術(shù)患者基本信息對比如表1所示。

（2）兩組行房顫射頻消融術(shù)患者生活質(zhì)量對比如表2所示。

3 討 論

心房顫動(dòng)是常見中老年心腦血管疾病，發(fā)病多為患者的體質(zhì)、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣所致。為了減少患者的不適癥，更好地促進(jìn)患者康復(fù)，建議患者在接受射頻消融術(shù)后接受適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施降低患者術(shù)后不適癥。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理強(qiáng)調(diào)綜合、以人為本，是當(dāng)前常見的護(hù)理措施，可幫助術(shù)后患者改善體征，更好康復(fù)[3]。開展標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理期間，護(hù)理人員需要密切觀察患者的生命體征，記錄患者的血尿、黑便、頭暈、氣促、乏力等護(hù)理后癥狀，結(jié)合患者的身心需求予以心理護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、感染預(yù)防、飲食指導(dǎo)等，全面增強(qiáng)患者的抵抗力，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)[4，5]。本次研究對收入的若干患者予以護(hù)理研究，結(jié)果顯示研究組患者臨床綜合護(hù)理有效率比對照組更高，經(jīng)過護(hù)理后研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，患者的生活質(zhì)量也得到了顯著改善，多項(xiàng)指標(biāo)對比對照組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對射頻消融術(shù)后患者予以標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理指導(dǎo)可提升患者的術(shù)后護(hù)理效果，患者綜合護(hù)理有效率高且生活質(zhì)量提升顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉長紅，袁媛，張一明.孤立性房顫合并腦梗患者行外科射頻消融術(shù)的護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（16）：51-53+64.

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[3]賀小蘭，游桂英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在心房顫動(dòng)患者瓣膜置換同期房顫射頻消融術(shù)后的應(yīng)用觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（3）：49-52+61.

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作者簡介

陳燕，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科臨床護(hù)理。

永麗芹，通信作者，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科疾病護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）