□文/??←?浙江省云和縣疾病預(yù)防控制中心
凱凱(化名)大學(xué)畢業(yè)后找到了一份穩(wěn)定的工作。一次偶然機(jī)會(huì),某知名社交平臺(tái)上一個(gè)交友的帖子深深地吸引了他。發(fā)帖子的是一名穿著迷彩服的帥哥,照片中的“迷彩帥哥”長(zhǎng)相英俊,他那雙迷人的眼睛對(duì)凱凱來(lái)說(shuō)更是致命的誘惑。通過(guò)聊天,凱凱發(fā)現(xiàn)這個(gè)“迷彩帥哥”不僅有文化,談吐也很幽默風(fēng)趣。每次看到對(duì)方給自己發(fā)來(lái)的貼心、浪漫的信息,凱凱都能感覺(jué)到自己的嘴角抑制不住地向上揚(yáng)。
一周后,線上的交流已不能滿足雙方對(duì)彼此的好奇。于是,在“迷彩帥哥”的熱情邀請(qǐng)下,凱凱請(qǐng)了一周假,迫不及待地來(lái)到了對(duì)方所在的城市。“迷彩帥哥”熱情地把凱凱接到了其獨(dú)居的家里。
在他的陪同下,凱凱見(jiàn)到了氣勢(shì)磅礴的都江堰、可愛(ài)的大熊貓、美麗的青城山,還在錦里古街嘗遍了成都美食……快樂(lè)的時(shí)光總是轉(zhuǎn)瞬即逝,一周假期結(jié)束后,凱凱依依不舍地與“迷彩帥哥”分別。
三個(gè)月后,在外地出差的凱凱又通過(guò)某同性聊天軟件認(rèn)識(shí)了一名自稱是當(dāng)?shù)亍澳硢挝弧钡墓ぷ魅藛T。一陣暢聊之后,他們?cè)趧P凱居住的賓館約會(huì)了。在激情發(fā)生的緊要關(guān)頭,對(duì)方突然理智地提出要檢測(cè)一下艾滋病病毒(HIV),凱凱爽快地答應(yīng)了。因?yàn)?,凱凱上次與“迷彩帥哥”分別后,他在醫(yī)院做過(guò)HIV檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果是陰性的。這期間,因?yàn)楣ぷ鞅容^忙,他未與其他任何人發(fā)生過(guò)性行為。HIV 快速檢測(cè)結(jié)果很快就出來(lái)了。詭異又可怕的事情發(fā)生了:“某單位”的工作人員的HIV 檢測(cè)結(jié)果是陰性的,凱凱的檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性的。
一夜無(wú)眠。第二天早晨,凱凱“逃離”了出差地。在居住地所在的疾控中心,凱凱再次進(jìn)行了HIV 初篩檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了,凱凱的HIV 檢測(cè)結(jié)果仍然呈陽(yáng)性。在等待HIV 確證報(bào)告的時(shí)候,凱凱內(nèi)心極度恐慌和無(wú)助。此時(shí),他多么希望之前所有的檢測(cè)結(jié)果都是一場(chǎng)烏龍,可惜奇跡還是沒(méi)能出現(xiàn),一張HIV 陽(yáng)性確證報(bào)告單還是擺在了凱凱面前。聽(tīng)完凱凱聲淚俱下的敘述后,疾控中心工作人員耐心地詢問(wèn)凱凱上次的檢測(cè)情況。
“與‘迷彩帥哥’分別一周后,我一直發(fā)熱、咽痛、腹瀉,當(dāng)時(shí)因?yàn)閾?dān)心自己感染了新冠肺炎,急忙到醫(yī)院進(jìn)行了新冠肺炎的核酸檢測(cè)。想到與‘迷彩帥哥’親密接觸時(shí),自己出于對(duì)對(duì)方的信任,有幾次發(fā)生高危行為時(shí)未采取安全措施,就順便檢測(cè)了一下HIV。當(dāng)時(shí)新冠病毒和HIV 病毒檢測(cè)結(jié)果都是陰性?!眲P凱回憶道。
“無(wú)保護(hù)性行為后的發(fā)熱、咽痛、腹瀉等癥狀是艾滋病窗口期的典型癥狀。艾滋病窗口期指的是從艾滋病病毒感染人體到感染者血清中的HIV 抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測(cè)出之前的時(shí)期。我國(guó)《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中,HIV 抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2 周和1 周左右。艾滋病窗口期是檢測(cè)不出艾滋病病毒的,但是處于窗口期的HIV 感染者同樣具有傳染性。”疾控中心工作人員告訴他。
“男男性行為者最常見(jiàn)的性行為方式為肛交。人類的直腸組織很脆弱,在肛交過(guò)程中易發(fā)生破損和撕裂,精液中的HIV 很容易通過(guò)這些破損黏膜進(jìn)入血液循環(huán),從而感染HIV?!奔部刂行娜藛T接著說(shuō),“這些人感染HIV 后一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀,所以,通常無(wú)法從外觀上判斷他是不是HIV 感染者,保護(hù)自己所能做的就是盡量避免發(fā)生肛交行為。如果做不到,出于對(duì)自己的保護(hù),同時(shí)也是保護(hù)別人,堅(jiān)持全程正確使用安全套,這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。在男男性行為過(guò)程中,全程正確使用安全套可以大大降低感染艾滋病和性傳播疾?。⊿TD)的風(fēng)險(xiǎn)?!薄澳窍裎疫@樣的HIV 感染者,接下來(lái)該怎么辦呢?我會(huì)不會(huì)很快就要死了?”凱凱焦慮地問(wèn)。
“一是避免再發(fā)生不安全的性行為。因?yàn)槿绻髦约焊腥綡IV還與他人發(fā)生不安全性行為,甚至造成他人感染的,屬于違法犯罪,需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二是應(yīng)該立即到定點(diǎn)醫(yī)院接受抗病毒治療。雖然艾滋病目前無(wú)法根治,但是接受抗病毒治療后可以和正常人一樣生活。需要注意的是,接受治療后需要做到規(guī)律和長(zhǎng)期堅(jiān)持,保持良好的治療依從性。這不僅可以提高治療的效果,還可以防止耐藥的發(fā)生?!奔部刂行娜藛T說(shuō)。
“那我去醫(yī)院治療會(huì)不會(huì)花費(fèi)很多?我才剛剛工作,經(jīng)濟(jì)狀況其實(shí)并不好?!眲P凱擔(dān)心地問(wèn)。
“國(guó)家提供免費(fèi)的抗病毒治療藥物,還提供免費(fèi)的CD4 檢測(cè)和病毒載量檢測(cè),用來(lái)監(jiān)測(cè)治療的效果。前面說(shuō)過(guò),如果你能做到堅(jiān)持和規(guī)律服藥,就能將體內(nèi)病毒抑制到極低的水平,也就不會(huì)發(fā)病,不會(huì)花費(fèi)太多的。”疾控中心人員安慰他。
“那就好,那我怎么去醫(yī)院開(kāi)展治療呢?”凱凱問(wèn)。
“我這邊有艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生。我?guī)湍慵s個(gè)時(shí)間,你帶上相關(guān)的材料過(guò)去即可?!?/p>
“我擔(dān)心自己感染HIV 的情況被別人知道,你們能否幫我保密呢?”
“放心吧,幫助感染者保護(hù)好隱私是我們每個(gè)醫(yī)務(wù)人員最基本的職業(yè)準(zhǔn)則?!?/p>
聽(tīng)了疾控中心人員的這些話,凱凱原本無(wú)助的心情得到了極大安慰,同時(shí),對(duì)自己接下來(lái)的治療也充滿了信心。