• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于正強(qiáng)化理論的護(hù)理模式對(duì)髖部骨折患者Harris 評(píng)分、疾病相關(guān)知識(shí)知曉率及一般自我效能評(píng)分的影響

    2023-12-11 02:37:58熊永丹王燕尹銳
    海軍醫(yī)學(xué)雜志 2023年10期
    關(guān)鍵詞:髖部護(hù)理人員康復(fù)

    熊永丹,王燕,尹銳

    髖部骨折通常指股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折,多發(fā)于中老年人群中[1]。有資料顯示,老年患者髖部骨折發(fā)生后1 年致死率高達(dá)25%,1 年后出現(xiàn)髖部功能障礙和日常生活能力受限的患者約20%,對(duì)患者身心健康和日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。隨著我國(guó)人口老齡化的快速發(fā)展,髖部骨折發(fā)生率具有逐年升高趨勢(shì)。采取及時(shí)有效的治療可縮短髖部骨折患者住院時(shí)間,降低并發(fā)癥及死亡率等[3]。外科手術(shù)是目前臨床髖部骨折的主要治療手段,但骨折疼痛感及對(duì)手術(shù)室的陌生感往往使患者產(chǎn)生恐懼、抑郁等不良情緒,部分患者擔(dān)心術(shù)后髖部功能恢復(fù)狀況,同時(shí)術(shù)后壓力性損傷、深靜脈血栓、肺部和尿路感染、譫妄、認(rèn)知障礙、心血管意外等并發(fā)癥較多,在很大程度上影響患者治療效果[4]。研究表明,正強(qiáng)化理論護(hù)理是強(qiáng)化理論護(hù)理模式的一種類型,通過(guò)對(duì)某種行為給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì),使該行為得到保持、加強(qiáng)和鞏固[5-6]。作為一種新型護(hù)理模式,正強(qiáng)化理論護(hù)理可加快頸椎病患者術(shù)后頸椎功能的恢復(fù),提高日常生活能力和生活質(zhì)量[7],但在髖部骨折患者中應(yīng)用報(bào)道較少。陳蓓蓓和趙偉[8]研究亦發(fā)現(xiàn)基于正強(qiáng)化理論的個(gè)案護(hù)理能夠緩解急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術(shù)后焦慮、抑郁情緒,有助于改善患者心功能,提高患者用藥依從性,并降低心血管不良事件發(fā)生率。鑒于此,本研究探討了正強(qiáng)化理論護(hù)理對(duì)髖部骨折患者Harris 評(píng)分、疾病相關(guān)知識(shí)知曉率及一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)評(píng)分的影響,以期為其臨床合理應(yīng)用提供依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇2018 年12 月至2021 年12 月湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院收治的97 例髖部骨折患者為研究對(duì)象,采用信封法進(jìn)行隨機(jī)分組,使用SPSS 19.0 生成120 個(gè)隨機(jī)數(shù)字,1~48 賦值1,49~97 賦值2,97 個(gè)信封分別對(duì)應(yīng)48 個(gè)1 和49 個(gè)2,患者隨機(jī)抽取信封,抽取“1”代表對(duì)照組,抽取“2”代表觀察組。分組后,根據(jù)本科監(jiān)護(hù)室的環(huán)境布局,為避免觀察組和對(duì)照組互相干預(yù),2 組患者分別分布在不同病房,對(duì)照組被分配在西區(qū)1、2 號(hào)病房,觀察組被分配在東區(qū)1、2 號(hào)病房。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診為髖部骨折;(2)神志清楚,具有正常認(rèn)知能力,能夠進(jìn)行量表調(diào)查;(3)患者知曉并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他類型骨折和重要器官功能障礙患者;(2)合并感染性疾病或血小板異常者;(3)保守治療者;(4)合并惡性腫瘤者。2 組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    表1 觀察組與對(duì)照組患者一般資料比較

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理?;颊呒痹\入院后收入創(chuàng)傷骨科病房,術(shù)前1 d 按擇期手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和常規(guī)檢查。具體護(hù)理措施如下。(1)健康教育:術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育,包括髖骨骨折發(fā)生原因、臨床特征、手術(shù)方法、并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)等;(2)營(yíng)養(yǎng)支持:術(shù)前進(jìn)行科學(xué)、有效的營(yíng)養(yǎng)支持,避免切口延遲愈合或切口感染;(3)預(yù)防壓瘡:協(xié)助患者取側(cè)臥位,下側(cè)外踝墊棉墊,起到緩和重力的作用,同時(shí)可涂抹凡士林,起到緩解剪切力、摩擦力的作用,避免損傷患者皮膚;(4)鎮(zhèn)痛管理:術(shù)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理使用鎮(zhèn)痛泵,同時(shí)告知使用鎮(zhèn)痛泵常見(jiàn)的不良反應(yīng);(5)早期康復(fù)活動(dòng):術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況,及早拔除引流管,以緩解患者心理壓力,降低感染率。及早鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),同時(shí)鼓勵(lì)患者及早進(jìn)食,以“少量多餐”為原則,多吃松軟食物,禁食冰冷、刺激、辛辣食物,飲食中應(yīng)注重蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

    觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予正強(qiáng)化理論護(hù)理,實(shí)施步驟如下[9]。(1)成立正強(qiáng)化護(hù)理小組:由具備10 年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共10 名成員組成,根據(jù)醫(yī)院整體護(hù)理情況,針對(duì)每位護(hù)理人員個(gè)人能力制定正強(qiáng)化理論培訓(xùn)計(jì)劃并定期進(jìn)行考核,護(hù)理人員在護(hù)理前需對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,找出問(wèn)題,與患者共同制定基于正強(qiáng)化理論的個(gè)案護(hù)理措施并有效落實(shí)。(2)功能訓(xùn)練:術(shù)后2 d 引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)在病床上做四肢關(guān)節(jié)鍛煉,并為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)其進(jìn)行醫(yī)療體操鍛煉,若患者無(wú)法主動(dòng)完成,護(hù)理人員應(yīng)給予協(xié)助;術(shù)后3~4 d 保持患者基本的活動(dòng)量;術(shù)后1 周囑咐患者進(jìn)行頭、雙側(cè)肘、雙腿5 點(diǎn)支撐法訓(xùn)練,根據(jù)患者耐受情況,規(guī)定活動(dòng)具體的強(qiáng)度和時(shí)間;出院后通過(guò)錄制視頻以及輔助講解操作內(nèi)容,讓家屬引導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,制定表格記錄患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的具體情況,積極配合康復(fù)訓(xùn)練則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),配合不佳的患者及時(shí)溝通交流,與家屬解釋早期康復(fù)鍛煉的重要性,并通過(guò)Harris 評(píng)分量表評(píng)估其肢體功能恢復(fù)情況。(3)心理護(hù)理:引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病,緩解患者恐懼、抑郁等不良情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓勵(lì)患者家屬積極參與;還可以開(kāi)展病友座談會(huì),通過(guò)病友之間交流經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)患者康復(fù)信心?;颊咤憻捚陂g播放舒暢愉悅的音樂(lè)分散注意力,緩解疼痛。(4)正強(qiáng)化知識(shí)宣教:可通過(guò)制定相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、組織康復(fù)交流會(huì)、實(shí)施知識(shí)考核等方式進(jìn)行,并對(duì)積極參與的患者給予獎(jiǎng)勵(lì),通過(guò)基本的表情、語(yǔ)言、小禮品等方式給予相應(yīng)的激勵(lì)。護(hù)理人員還可設(shè)置“積分兌換禮品”的方式,從患者入院當(dāng)天起,每當(dāng)其完成護(hù)理計(jì)劃上的某個(gè)目標(biāo),則依據(jù)目標(biāo)內(nèi)容給予相應(yīng)數(shù)量的積分,出院時(shí)可依據(jù)獲取的積分兌換想要的禮品?;颊叱鲈汉?,可繼續(xù)以積分的形式激勵(lì)。

    2 組患者均干預(yù)至出院。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 術(shù)后康復(fù)情況 采用Harris 評(píng)分[10]和Barthel 指數(shù)評(píng)分[11]評(píng)價(jià)患者術(shù)后康復(fù)程度,二者總分均為100 分,分值越高,表示康復(fù)狀況越好。采用GSES[12]對(duì)患者護(hù)理前后自我效能進(jìn)行評(píng)定,分值10~40 分,分?jǐn)?shù)越高表示患者自我效能越強(qiáng)。

    1.3.2 疾病知識(shí)知曉情況 采用自制的疾病知識(shí)問(wèn)卷對(duì)2 組患者護(hù)理前后疾病知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)估。內(nèi)容包括所患疾病、藥物治療、治療方法、自我護(hù)理措施、不良反應(yīng)。共計(jì)25 題,答對(duì)1 題得1 分,答錯(cuò)不得分,總分25 分,分為優(yōu)(21~25 分)、良(15~20 分)和差(0~14 分)3 個(gè)水平,優(yōu)良率=[(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)]×100%。該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.853,κ 值為0.718。

    1.3.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄并比較2 組患者術(shù)后護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況。準(zhǔn)確記錄下肢深靜脈血栓(下肢實(shí)施彩超檢查)、肺部感染(肺部CT 診斷)、髖關(guān)節(jié)脫位(X 線診斷)及壓力性損傷(臨床表現(xiàn)診斷)的發(fā)生例數(shù),統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥總發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后康復(fù)情況比較

    護(hù)理前,2 組患者Harris 評(píng)分、Barthel 指數(shù)評(píng)分及GSES 評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,2 組患者Harris 評(píng)分、Barthel 指數(shù)評(píng)分及GSES 評(píng)分較護(hù)理前均升高,且觀察組均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后Harris 評(píng)分、Barthel 指數(shù)評(píng)分和GSES 評(píng)分比較(分,)

    表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后Harris 評(píng)分、Barthel 指數(shù)評(píng)分和GSES 評(píng)分比較(分,)

    注:與組內(nèi)護(hù)理前比較aP<0.05;Harris 評(píng)分為髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分,Barthel 指數(shù)為巴氏指數(shù),GSES 為一般自我效能感量表

    組別對(duì)照組觀察組t 值P 值例數(shù)48 49 Harris護(hù)理前34.28 ± 4.71 33.08 ± 4.39 1.298 0.197護(hù)理后67.92 ± 7.10a 73.42 ± 6.92a 3.864<0.001 Barthel 指數(shù)護(hù)理前46.71 ± 3.88 47.26 ± 3.49 0.734 0.465護(hù)理后58.66 ± 5.28a 66.51 ± 5.39a 7.244<0.001 GSES護(hù)理前24.28 ± 2.74 24.86 ± 2.89 1.014 0.313護(hù)理后27.42 ± 3.77a 34.62 ± 4.01a 9.107<0.001

    2.2 觀察組與對(duì)照組患者疾病知識(shí)知曉情況比較

    護(hù)理前,2 組患者疾病知識(shí)知曉情況優(yōu)良率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,2 組患者疾病知識(shí)知曉情況優(yōu)良率較護(hù)理前均升高,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 觀察組與對(duì)照組患者疾病知識(shí)知曉情況比較[例(%)]

    2.3 觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.08%和20.84%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表4 觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

    3 討論

    髖部骨折在老年群體中具有極高的發(fā)病率,是老年骨科疾病中最為常見(jiàn)的一種。目前,隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加重,老年人髖部骨折發(fā)生率也有所提高,其相關(guān)影響因素主要有骨質(zhì)疏松、身體平衡失調(diào)等。髖部骨折不僅給患者身心造成極大痛苦,同時(shí)給其家庭甚至社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[13]。老年患者發(fā)生髖部骨折后需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),但多數(shù)患者往往合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)性疾病,易引起下肢靜脈血栓、肺炎等并發(fā)癥,對(duì)患者生命健康造成一定威脅[14]。與非手術(shù)保守治療相比,手術(shù)治療雖然風(fēng)險(xiǎn)較大,但能縮短患者臥床時(shí)間,加速康復(fù)進(jìn)度,降低患者病死率和并發(fā)癥發(fā)生率,是無(wú)手術(shù)禁忌的髖部骨折患者的首選治療方法[15]。圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)治療期間的重要組成部分。術(shù)前護(hù)理對(duì)緩解焦慮、抑郁等不良情緒及其相關(guān)的術(shù)后疼痛有幫助;術(shù)中護(hù)理可減輕術(shù)后疼痛,加快術(shù)后康復(fù);術(shù)后護(hù)理可減少并發(fā)癥發(fā)生率,也減少了住院時(shí)間和費(fèi)用。因此,圍手術(shù)期護(hù)理既保障了患者生命健康利益,又節(jié)省了醫(yī)療支出[16]。

    隨著醫(yī)療模式的改變和患者需求的增加,選擇適宜的護(hù)理方法是目前臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。強(qiáng)化理論屬于行為改造理論范疇,而正強(qiáng)化理論作為強(qiáng)化理論的重要組成部分,通過(guò)對(duì)某種行為給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì),從而期望對(duì)該行為進(jìn)行加強(qiáng)和鞏固。已有學(xué)者經(jīng)研究證實(shí),基于正強(qiáng)化理論的護(hù)理模式對(duì)骨科頸椎患者、寰樞關(guān)節(jié)半脫位患者護(hù)理效果顯著[17]。本研究探討了正強(qiáng)化理論護(hù)理模式對(duì)髖部骨折患者Harris 評(píng)分、Barthel 指數(shù)評(píng)分及GSES 評(píng)分的影響。結(jié)果顯示,護(hù)理后,2 組患者Harris 評(píng)分、Barthel 指數(shù)評(píng)分及GSES 評(píng)分較護(hù)理前均升高,且觀察組均高于對(duì)照組,接受正強(qiáng)化理論護(hù)理的患者機(jī)體康復(fù)狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。表明正強(qiáng)化理論護(hù)理可以改善患者的髖關(guān)節(jié)功能,提高術(shù)后的生活質(zhì)量和自我效能。分析認(rèn)為,正強(qiáng)化理論護(hù)理過(guò)程中,根據(jù)不同護(hù)理人員的個(gè)性特征和職業(yè)狀況,采取不同的強(qiáng)化措施,如對(duì)護(hù)理人員作出的成績(jī)給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì),強(qiáng)化其角色意識(shí),調(diào)動(dòng)其工作積極性;同時(shí)通過(guò)對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員的肯定和認(rèn)可,也為其他護(hù)理人員樹(shù)立學(xué)習(xí)榜樣,提高其工作熱情[18-19]。護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員結(jié)合患者的具體情況,針對(duì)術(shù)后不同階段引導(dǎo)患者進(jìn)行適宜強(qiáng)度的肢體功能鍛煉,幫助患者掌握科學(xué)有效的鍛煉方法,促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低臥床血栓、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。在健康教育、情志護(hù)理等方面,護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,為患者營(yíng)造良好的溝通氛圍,并鼓勵(lì)家屬積極參與,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心[20]。

    老年患者對(duì)疾病專業(yè)知識(shí)、健康知識(shí)和自身護(hù)理技巧往往較為缺乏,自理能力較差[21]。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后2 組患者疾病知識(shí)知曉情況優(yōu)良率較護(hù)理前均升高,且觀察組高于對(duì)照組,這與護(hù)理人員在正強(qiáng)化理論護(hù)理期間加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解、健康教育緊密相關(guān)。通過(guò)開(kāi)展座談會(huì)和制備DIY 宣傳手冊(cè),生動(dòng)形象地將術(shù)后康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)傳達(dá)給患者及家屬,并加深印象。對(duì)于患者提出的各種問(wèn)題,護(hù)理人員積極給予答復(fù),使患者掌握自我護(hù)理方法。另外,本研究結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,表明基于正強(qiáng)化理論的護(hù)理模式能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。實(shí)施正強(qiáng)化理論護(hù)理后,患者機(jī)體康復(fù)速度加快,臥床時(shí)間縮短,同時(shí)自我護(hù)理能力提高,從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    綜上所述,對(duì)髖部骨折患者實(shí)施正強(qiáng)化理論護(hù)理,可以促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),并在一定程度上改善其日常生活能力,提高疾病知識(shí)知曉率,降低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)概率,加速術(shù)后機(jī)體恢復(fù),值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。

    猜你喜歡
    髖部護(hù)理人員康復(fù)
    居家運(yùn)動(dòng)——髖部練習(xí)(高級(jí)篇)
    居家運(yùn)動(dòng)——髖部練習(xí)(初級(jí)篇)
    中老年保健(2021年8期)2021-08-24 06:23:40
    居家運(yùn)動(dòng)——髖部練習(xí)(中級(jí)篇)
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:10
    淺談護(hù)理人員的壓力來(lái)源及管理策略
    Seepage simulation of high concrete-faced rockfill dams based on generalized equivalent continuum model
    腦卒中患者康復(fù)之路
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
    殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
    在醫(yī)院編外護(hù)理人員中推行人事代理?yè)駜?yōu)同工同酬的研究
    護(hù)理人員心理健康探析與應(yīng)對(duì)措施
    補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
    麻豆乱淫一区二区| 99热国产这里只有精品6| 国产激情久久老熟女| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产 精品1| 婷婷色av中文字幕| 十八禁网站网址无遮挡| 免费高清在线观看视频在线观看| 97在线视频观看| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久久久久国产电影| 岛国毛片在线播放| 视频在线观看一区二区三区| 国产男女内射视频| 国内精品宾馆在线| 97在线人人人人妻| 色94色欧美一区二区| 一区二区三区精品91| 日韩av免费高清视频| 一级毛片我不卡| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久av网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品一区在线观看国产| 97精品久久久久久久久久精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 有码 亚洲区| 春色校园在线视频观看| tube8黄色片| 老司机影院毛片| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品久久久久久久久免| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 人妻 亚洲 视频| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲成国产人片在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲少妇的诱惑av| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av男天堂| 在线 av 中文字幕| 精品人妻在线不人妻| 久久99一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成人无遮挡网站| 亚洲伊人色综图| 亚洲av电影在线进入| 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品国产国语对白av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日本与韩国留学比较| 国产精品一区二区在线不卡| 中文字幕制服av| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲四区av| tube8黄色片| 天堂中文最新版在线下载| 中国三级夫妇交换| 亚洲国产精品成人久久小说| h视频一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 搡老乐熟女国产| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 另类亚洲欧美激情| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久久久精品精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产男女超爽视频在线观看| 国产男女内射视频| 亚洲av综合色区一区| 国产探花极品一区二区| 日本午夜av视频| av在线播放精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 九九在线视频观看精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 香蕉精品网在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 两性夫妻黄色片 | 久久久国产一区二区| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产淫语在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 精品第一国产精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 成人黄色视频免费在线看| 最近中文字幕高清免费大全6| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品久久蜜臀av无| 欧美成人午夜精品| 欧美最新免费一区二区三区| 国产男女内射视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 在线天堂最新版资源| 各种免费的搞黄视频| www日本在线高清视频| 亚洲精品乱久久久久久| 一级毛片 在线播放| 一区二区三区乱码不卡18| 久久久久久久亚洲中文字幕| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产一级毛片在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲成人手机| 男女无遮挡免费网站观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美xxⅹ黑人| 久久影院123| 热re99久久精品国产66热6| 免费看光身美女| 精品久久久久久电影网| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产伦理片在线播放av一区| www.色视频.com| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| 制服诱惑二区| videossex国产| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 大话2 男鬼变身卡| 久久人人爽人人爽人人片va| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品久久久久久久电影| 制服人妻中文乱码| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产成人精品在线电影| 色哟哟·www| 国产精品国产三级国产专区5o| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲综合色惰| 韩国av在线不卡| 91精品三级在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 一区二区三区精品91| 国产1区2区3区精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| av线在线观看网站| 国产精品 国内视频| 综合色丁香网| av在线app专区| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人精品无人区| 蜜桃在线观看..| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久精品免费免费高清| av播播在线观看一区| 国精品久久久久久国模美| 国产日韩欧美亚洲二区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 高清不卡的av网站| 赤兔流量卡办理| 亚洲天堂av无毛| 最近手机中文字幕大全| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品午夜福利在线看| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲在久久综合| 视频区图区小说| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久婷婷青草| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 女性被躁到高潮视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 熟女人妻精品中文字幕| 久久国产精品大桥未久av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 水蜜桃什么品种好| 免费高清在线观看日韩| 在线观看美女被高潮喷水网站| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 大码成人一级视频| 飞空精品影院首页| 22中文网久久字幕| 91精品国产国语对白视频| 午夜福利视频在线观看免费| 丝袜人妻中文字幕| 大香蕉97超碰在线| 久久av网站| 色吧在线观看| 婷婷成人精品国产| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人一区二区在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 边亲边吃奶的免费视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产毛片在线视频| 一本久久精品| av在线app专区| 国产精品一区二区在线观看99| 免费在线观看完整版高清| 丝袜喷水一区| h视频一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲四区av| 国产成人精品一,二区| 国产在线免费精品| 久久99蜜桃精品久久| 中国国产av一级| 性色av一级| 国产在线视频一区二区| 亚洲av中文av极速乱| 精品第一国产精品| 999精品在线视频| 精品酒店卫生间| 亚洲熟女精品中文字幕| 成人影院久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产男女超爽视频在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲三级黄色毛片| 在线观看免费高清a一片| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产成人一区二区在线| 97在线视频观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产熟女午夜一区二区三区| 免费黄色在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品色激情综合| 丝袜在线中文字幕| 婷婷色麻豆天堂久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜免费观看性视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲国产成人一精品久久久| av播播在线观看一区| a级毛片黄视频| 国产精品.久久久| 搡老乐熟女国产| 亚洲第一av免费看| 中国三级夫妇交换| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩av不卡免费在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久狼人影院| 久久久久视频综合| 日日啪夜夜爽| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲五月色婷婷综合| 黑丝袜美女国产一区| 人人澡人人妻人| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产成人免费观看mmmm| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 97人妻天天添夜夜摸| 国产av码专区亚洲av| 高清不卡的av网站| 成人综合一区亚洲| 少妇人妻久久综合中文| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产日韩欧美亚洲二区| 久久这里只有精品19| 另类精品久久| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 男的添女的下面高潮视频| av电影中文网址| 在线精品无人区一区二区三| 成人影院久久| 免费看不卡的av| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 欧美3d第一页| 中文欧美无线码| 狂野欧美激情性bbbbbb| 一级片免费观看大全| av不卡在线播放| 波野结衣二区三区在线| 国产1区2区3区精品| 欧美+日韩+精品| 男女国产视频网站| 国产av一区二区精品久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久久久久人人人人人| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品偷伦视频观看了| 国产黄色视频一区二区在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲人与动物交配视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲国产色片| 久久99一区二区三区| 亚洲欧美清纯卡通| 免费观看在线日韩| 欧美国产精品va在线观看不卡| 90打野战视频偷拍视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲精品一二三| 久久久精品94久久精品| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本色播在线视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久久久精品性色| 人成视频在线观看免费观看| 黄色视频在线播放观看不卡| a级毛片在线看网站| 国产精品熟女久久久久浪| 色网站视频免费| 黄色毛片三级朝国网站| 国产一区二区激情短视频 | 香蕉精品网在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| a级毛色黄片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 狂野欧美激情性bbbbbb| 超色免费av| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久99精品国语久久久| 婷婷成人精品国产| 99热国产这里只有精品6| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲美女视频黄频| av在线app专区| 日日撸夜夜添| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲伊人久久精品综合| av黄色大香蕉| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | kizo精华| 午夜免费鲁丝| www.av在线官网国产| 国精品久久久久久国模美| 看免费成人av毛片| xxxhd国产人妻xxx| 国产免费现黄频在线看| 好男人视频免费观看在线| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲欧美清纯卡通| 天天操日日干夜夜撸| 2021少妇久久久久久久久久久| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲四区av| 在线看a的网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线看a的网站| 久久久久网色| 18在线观看网站| 国产精品一二三区在线看| 街头女战士在线观看网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 91国产中文字幕| 国产亚洲一区二区精品| 一区在线观看完整版| 亚洲国产成人一精品久久久| www.色视频.com| 老女人水多毛片| av免费在线看不卡| 国产成人精品一,二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产日韩欧美在线精品| 少妇的逼好多水| 午夜视频国产福利| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品一国产av| av在线播放精品| 国产一区二区激情短视频 | 啦啦啦中文免费视频观看日本| 捣出白浆h1v1| 91精品国产国语对白视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲成人手机| 精品熟女少妇av免费看| 成年人午夜在线观看视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产片特级美女逼逼视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 看非洲黑人一级黄片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲国产av新网站| av在线app专区| 黄色一级大片看看| 美女内射精品一级片tv| 插逼视频在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 美女国产高潮福利片在线看| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人欧美| 日本wwww免费看| tube8黄色片| 午夜久久久在线观看| 少妇的逼水好多| av天堂久久9| 国产在线视频一区二区| 精品久久久精品久久久| 美女大奶头黄色视频| 国产乱来视频区| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 日日撸夜夜添| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 男男h啪啪无遮挡| 人体艺术视频欧美日本| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 母亲3免费完整高清在线观看 | 高清毛片免费看| 亚洲伊人久久精品综合| 国产xxxxx性猛交| 中国三级夫妇交换| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 精品人妻在线不人妻| 9色porny在线观看| videosex国产| 亚洲四区av| 9色porny在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 99视频精品全部免费 在线| a级毛片黄视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 内地一区二区视频在线| 黑人高潮一二区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲情色 制服丝袜| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 成人毛片60女人毛片免费| a级毛色黄片| 视频区图区小说| 天天影视国产精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美国产精品一级二级三级| 日本黄色日本黄色录像| 高清欧美精品videossex| 日韩一本色道免费dvd| 国产一级毛片在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 午夜视频国产福利| 免费观看无遮挡的男女| 满18在线观看网站| 韩国高清视频一区二区三区| 精品国产一区二区久久| 精品一区二区三卡| 黑人欧美特级aaaaaa片| 免费高清在线观看日韩| 一二三四在线观看免费中文在 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲熟女精品中文字幕| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 久久99蜜桃精品久久| 亚洲图色成人| 97在线视频观看| 岛国毛片在线播放| 国产片特级美女逼逼视频| 中文欧美无线码| 男女午夜视频在线观看 | 免费大片黄手机在线观看| 精品久久久精品久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 成年人免费黄色播放视频| 欧美人与性动交α欧美软件 | 亚洲精品国产av蜜桃| 精品午夜福利在线看| 亚洲性久久影院| 美国免费a级毛片| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲五月色婷婷综合| 人人妻人人澡人人看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| av网站免费在线观看视频| 999精品在线视频| 一本色道久久久久久精品综合| av视频免费观看在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲精品第二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品亚洲成国产av| 国产精品一区二区在线不卡| av有码第一页| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 在线观看免费视频网站a站| 日本av手机在线免费观看| 色网站视频免费| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品国产自在天天线| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久久欧美国产精品| av国产精品久久久久影院| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产乱来视频区| 一级毛片 在线播放| 尾随美女入室| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 黄片无遮挡物在线观看| 国产成人精品一,二区| 午夜免费鲁丝| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 999精品在线视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国内精品宾馆在线| 69精品国产乱码久久久| 欧美97在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品蜜桃在线观看| 有码 亚洲区| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一级毛片 在线播放| 人妻一区二区av| 又黄又粗又硬又大视频| av免费观看日本| 成年女人在线观看亚洲视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久人人97超碰香蕉20202| av一本久久久久| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品第二区| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩成人伦理影院| 国内精品宾馆在线| 26uuu在线亚洲综合色| 考比视频在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 超色免费av| 一级爰片在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 22中文网久久字幕| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久久精品94久久精品| 国产熟女欧美一区二区| 欧美3d第一页| 少妇的逼好多水| 波野结衣二区三区在线| 在线观看www视频免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 大香蕉久久网| 久久久久国产精品人妻一区二区| 最近最新中文字幕免费大全7| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲人与动物交配视频| 日韩大片免费观看网站| 欧美日本中文国产一区发布| 最近2019中文字幕mv第一页| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲,欧美,日韩| 精品一区二区三区视频在线| 久久这里只有精品19| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 成年人午夜在线观看视频| 日本wwww免费看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 精品一区二区三卡| 大片免费播放器 马上看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲第一av免费看| 99久久综合免费| 午夜av观看不卡| 考比视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 观看av在线不卡|