有些“社恐”可能真的是一種病

周思同

日前，美國維斯塔津公司在官網(wǎng)上發(fā)文稱，公司開發(fā)的針對“社交恐懼癥”的藥物PH94B在三期臨床試驗中結(jié)果達標。該公司的研究者稱，他們已基于PH94B為一些患者量身定制了治療方案，并觀察到了患者社交焦慮癥狀的總體減輕和改善。這一消息的發(fā)布，引起了各地“社恐”人士的廣泛關(guān)注。

當下，“社恐”已經(jīng)成為一個流行詞匯。許多年輕人給自己貼上“社恐”的標簽，以表達自己在社交場合會感到不適的特質(zhì)。那么，“社恐”是否真的是一種疾病？是否需要藥物治療？帶著這些問題，科技日報記者采訪了相關(guān)專家。

部分病理性“社恐”也受遺傳因素影響

“很多時候，人們口中的‘社恐指的不一定是真正的疾病，而更多的是一種心理狀態(tài)。”首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師孟繁強表示，比如在特定的場景下會感到緊張，出現(xiàn)臉紅、心跳加速等表現(xiàn)是很常見的，并不屬于病理性的“社交恐懼癥”。而橫在“正?！迸c“疾病”之間的“分界線”，在于癥狀的嚴重程度，以及癥狀對生活、工作和學習的影響程度。

當一個人的社交焦慮癥狀致使其無法正常進行社會活動，比如大量回避社交場所、想到社交場景便會產(chǎn)生緊張情緒，甚至恐懼與他人碰面等，類似癥狀持續(xù)6個月以上，便有可能存在病理性的“社交恐懼癥”。

醫(yī)學意義上的“社交恐懼癥”也被稱為社交焦慮障礙，是一種精神類的疾病。其主要特點就是持久性地害怕社交情境或可能誘發(fā)社交的行為。一旦面臨這種情境，患者就會產(chǎn)生焦慮的生理反應。盡管許多患者都能夠意識到這種情況，但由于這種生理反應不受患者主觀控制，因此許多患者依舊會想盡一切辦法去回避相關(guān)的社交場合，部分患者甚至會將自我與社會完全隔離。

孟繁強介紹，社交焦慮障礙的病因一般有兩種：第一種是生物學遺傳因素，在社交焦慮障礙患者中，有30%以上的人患病是受遺傳因素影響；第二種則是社會心理的因素，比如青少年時期不良的成長環(huán)境、多次在社交情景下失敗的經(jīng)歷，都會歪曲人們對于社交行為的認知，從而產(chǎn)生持續(xù)性的負面思維。

判定社交焦慮障礙有這些參考標準

盡管“社恐”一詞已經(jīng)廣為人知，但在現(xiàn)實生活當中，人們往往無法對自己在社交方面的心理狀況進行準確判斷，經(jīng)常會高估或低估自己的心理健康程度。那么作為普通人，到底該如何判定自己是不是有社交焦慮障礙呢？

針對這個問題，國家二級心理咨詢師、青島市總工會職工心理健康服務專家付磊給出了三條判定標準：情緒是否過分緊張、是否出現(xiàn)行為異常以及是否出現(xiàn)明顯的社會功能損害。社交焦慮障礙患者會長時間處于害怕社交的心理中，持續(xù)時間達半年以上；在社交環(huán)境中容易過分焦慮緊張、擔心，會出現(xiàn)發(fā)抖、結(jié)巴、大汗淋漓、尿頻、拉肚子等癥狀；極力回避大多數(shù)的社交場合，明顯影響到了正常的生活，導致學習或工作任務無法完成。當出現(xiàn)這三類明顯癥狀時，說明人可能患有社交焦慮障礙，需要接受專業(yè)醫(yī)生的幫助。

“由于社交焦慮障礙患者缺少正常的人際交往，社會關(guān)系網(wǎng)薄弱，僅靠自己來對抗病癥是十分艱辛的。因此，在對自身狀態(tài)進行初步評估后，患者需要前往精神科請醫(yī)生進行診斷。確診病情后，再展開針對性的治療?！备独诒硎?。

孟繁強介紹，當患者病情較為嚴重時，臨床上會采用藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，重度的社交焦慮障礙患者可選擇服用一些抗焦慮藥物。針對癥狀較為嚴重、經(jīng)常處于惴惴不安狀態(tài)的患者，臨床上會采用一些可持續(xù)服用的抗焦慮藥物。而針對癥狀較輕的患者，則可以服用一些短效藥物，在開始社交行為之前的半小時或者一小時服用，以此緩解焦慮感。

依靠心理治療擺脫社交恐懼

盡管藥物治療能夠較為快速、明顯地產(chǎn)生效果，但不可忽視的是，不恰當?shù)貞盟幬锟赡墚a(chǎn)生副作用或者依賴性，對患者造成更進一步的損害。因此，對于大多數(shù)社交焦慮障礙患者，除了藥物治療以外，臨床上更多考慮心理治療的方式。

付磊告訴記者，針對社交焦慮障礙患者有許多心理治療方法，如冥想、脫敏訓練等，而其中最主流的辦法就是認知行為治療。付磊表示，社交焦慮障礙患者最大的特點就是對社交情境產(chǎn)生過分的、不合理的恐懼。因此治療的重點，便在于消除這種過分與不合理的恐懼。

“舉個例子，一位患者由于在社交場合下說錯了一句話，便感覺大難臨頭，認為別人一定會對自己產(chǎn)生負面的評價。那么在心理干預中，我們便讓他先去尋找一個‘例外，比如說他曾經(jīng)是否有聽到或看到過別人有類似的情況，但這個人最終沒有得到嚴重的負面評價?！备独诮榻B，一般而言，患者都會發(fā)現(xiàn)這種情況在日常生活中是普遍存在的。在這種引導下，患者便會知道凡事都有例外，其本身的不合理認知會逐漸被解構(gòu)。一旦這種認知被解構(gòu)，患者所產(chǎn)生的災難化感受的程度就會降低。

華東師范大學心理輔導中心原咨詢師、合肥善源心理咨詢中心咨詢師鄭世彥認為：“對于社交焦慮障礙，我們自然要去重視它。但是如何去面對、如何去解決這個問題，依舊在于當事人和社會對這種心理狀態(tài)的認知?！彼硎荆F(xiàn)今社會上存在許多可能導致社交焦慮障礙的因素，如兒時沒有充分被愛、沒有被充分接納等，這會使得人們覺得自己是有缺陷的、是不值得被愛的，從而害怕被批評和否定。因此，除了求助于專業(yè)人士以外，社交焦慮障礙患者需要做的就是拿出勇氣，勇敢做自己。