中耳炎的癥狀與治療

■劉冬梅（廣元市中心醫(yī)院）

在臨床上，中耳炎這類疾病較為常見，引發(fā)機制為細(xì)菌或病毒感染造成的不適癥狀。一旦治療不及時，則會導(dǎo)致炎癥加重，甚至損害聽覺神經(jīng)。

中耳炎癥狀

耳鳴

一般以低調(diào)間歇性耳鳴為主，表現(xiàn)為流水聲、“劈啦”聲等，在掏鼻或打呵欠時，便會有氣過水聲出現(xiàn)在耳內(nèi)，有時會間斷幾分鐘后再出現(xiàn)。

耳痛

急性患者首先會感覺到隱隱的耳痛，既可是持續(xù)發(fā)作，也可是抽痛。通常慢性患者不會出現(xiàn)明顯痛感。一旦患病，患者經(jīng)常會有悶脹、耳內(nèi)閉塞的感覺出現(xiàn)，可采取按壓耳屏的方式減輕癥狀。

耳內(nèi)有悶脹感或堵塞感

中耳化膿感染產(chǎn)生的膿液通過鼓膜穿孔部位流出，就出現(xiàn)了耳朵流膿。耳腔聚集了大量的膿液會導(dǎo)致耳朵有悶脹感或堵塞感。

聽力減退

如果積液黏稠，那么即使頭位發(fā)生變動，聽力也不會改變。如果一耳正常、一耳患病，往往只能在體檢時被發(fā)現(xiàn)，平時不易發(fā)現(xiàn)。

中耳炎治療方法

全身治療

為控制感染，應(yīng)盡可能使用足量的抗生素或其他抗菌藥物，最好做到完全治愈。常使用的藥物包括青霉素類、頭孢菌素類。倘若能夠盡早治療，則發(fā)生鼓膜穿孔的概率會很低。一旦發(fā)生鼓膜穿孔，可取一定量膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，結(jié)合檢驗結(jié)果采用相應(yīng)抗生素治療，一般用藥周期大約為10天，其間切忌過于勞累，保持大便通暢。如果患者全身癥狀嚴(yán)重，可給予相應(yīng)支持療法，如補液等。

局部治療

1.若鼓膜尚未穿孔，則可在耳內(nèi)滴入2%酚甘油，以達(dá)到消炎止痛的目的。如果存在嚴(yán)重的局部和全身癥狀，鼓膜膨出明顯，且經(jīng)過一段時間的治療后癥狀仍未減輕，或是穿孔太小無法正常引流；或存在可疑并發(fā)癥，但沒有進(jìn)行乳突根治術(shù)的必要，則需在無菌狀態(tài)下切開鼓膜，以便引流暢通。

2.如果鼓膜已經(jīng)穿孔，第一步先用3%過氧化氫清洗，并把外耳道膠液擦拭干凈，或是通過吸引器吸凈膠液，過程中需控制好吸引器負(fù)壓。第二步用0.3%泰利必妥滴耳液或0.25%～1%氯霉素液等抗生素水溶液滴耳，不建議使用粉劑，避免和膿液結(jié)塊，讓引流受阻。當(dāng)膿液逐漸減少、炎癥減輕時，在耳內(nèi)滴入3%硼酸甘油、3%硼酸酒精、5%氯霉素甘油等酒精制劑或甘油。在完全控制感染、炎癥全部消失后，大部分穿孔都會自動愈合。如果患者的穿孔很長時間都未痊愈，則可嘗試接受鼓膜修補術(shù)。

病因治療

積極治療包括慢性扁桃體炎、腺樣體肥大以及慢性鼻竇炎等在內(nèi)的咽部與鼻部慢性疾病。

注意事項

1.洗頭洗澡過程中應(yīng)避免耳內(nèi)進(jìn)水。

2.盡可能少吃辣椒、生姜等熱性食品，最好不吃那些極易刺激透發(fā)炎癥的海產(chǎn)品，如冰凍魚、魷魚、蝦米等海鮮。

3.豐富飲食，增加對富含維生素的菠菜、胡蘿卜等蔬菜、水果的攝入量。

4.規(guī)律作息，嚴(yán)禁通宵達(dá)旦上網(wǎng)。

5.經(jīng)常鍛煉身體，使身體的抗病能力進(jìn)一步增強。

6.盡量不要感冒，感冒會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。