個性化護(hù)理服務(wù)模式對反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎遵醫(yī)行為的影響

李娟 余芳

(1.榆林市婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)中心,陜西 榆林 719000;2.安康市平利縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 安康 725500)

念珠菌是人體內(nèi)的正常菌屬之一,反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎是指單純感染的念珠菌外陰陰道炎患者經(jīng)治療臨床癥狀和體征均消失且念珠菌轉(zhuǎn)陰后在此出現(xiàn)念珠菌外陰陰道炎的臨床癥狀,若1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作4次及以上則稱之為反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道感染[1]。患者對疾病相關(guān)知識認(rèn)知水平差、遵醫(yī)遵護(hù)行為差是導(dǎo)致念珠菌外陰陰道炎患者病情反復(fù)發(fā)作的根本原因。因此,本文分析個性化護(hù)理服務(wù)模式對反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎患者治療期間進(jìn)行護(hù)理,觀察其對患者遵醫(yī)行為的影響及臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年2月至2022年1月我院收治的反復(fù)發(fā)作念珠菌外衣陰道炎患者75例,隨機(jī)分為對照組(n=38)和觀察組(n=37)。對照組中平均年齡(41.25±8.51)歲,平均體質(zhì)指數(shù)(23.72±3.13)kg/m2,1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)(5.01±0.59)次/年。觀察組中平均年齡(41.19±8.47)歲;平均體質(zhì)指數(shù)(23.69±3.12)kg/m2,1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)(5.04±0.60)次/年。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:所有患者均經(jīng)陰道分泌物微生物學(xué)培養(yǎng)確診為陰道念珠菌感染,1年內(nèi)至少發(fā)作4次;年齡≥18歲;均有正常的性伴侶,性生活正常;具有正常的認(rèn)知功能,能理解醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑護(hù)囑內(nèi)容并具備遵守醫(yī)囑護(hù)囑的客觀條件和主觀意愿;患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):合并生殖系統(tǒng)其它疾病者;對本次研究方案所指定的治療藥物有過敏史者或禁忌癥者;合并其它系統(tǒng)、臟器、功能嚴(yán)重疾病者;妊娠期、哺乳期女性;臨床資料收集不全者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者均由同一組婦科醫(yī)師組成的治療團(tuán)隊實施治療,對照組患者予常規(guī)護(hù)理,患者入組后對其進(jìn)行健康宣教,使其掌握疾病相關(guān)知識,日常生活行為習(xí)慣注意事項,嚴(yán)格遵醫(yī)規(guī)定藥物品種、用藥方法、療程治療,耐心解答患者提問,囑咐患者治療期間出現(xiàn)異常情況及時與主治醫(yī)生溝通或回院隨訪。觀察組個性化護(hù)理:(1)護(hù)理評估:患者入組后,責(zé)任護(hù)士對其既往病情進(jìn)行充分了解,在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下分析反復(fù)發(fā)作念珠菌感染可能存在的原因。與患者進(jìn)行充分溝通,了解患者自述病情、反復(fù)發(fā)作可能的病因、對疾病的認(rèn)知情況、對治療的期待及擔(dān)憂。通過溝通了解患者對自身疾病的態(tài)度、個性特征等信息,做出患者治療過程中的護(hù)理要點。(2)個性化護(hù)理方案制定:綜合所獲得的患者全面信息,制定個性化的護(hù)理方案,明確每項護(hù)理措施所需要達(dá)到的目的。(3)根據(jù)患者病情及其它情況變化調(diào)整護(hù)理內(nèi)容:在護(hù)理過程中,根據(jù)患者治療進(jìn)度、治療期間的療效情況、出現(xiàn)的異常情況、患者心態(tài)變化等適當(dāng)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容,確?；颊吣軋猿秩缫坏刈襻t(yī)治療。(4)強(qiáng)化患者良好日常生活習(xí)慣養(yǎng)成:應(yīng)針對患者個體情況,制定個性化的良好生活習(xí)慣養(yǎng)成方案。

1.3觀察指標(biāo)及方法 對兩組患者入組時、入組2周后采用自制調(diào)查問卷評估疾病相關(guān)知識認(rèn)知實施情況;比較兩組患者治療期間遵醫(yī)遵護(hù)行為;入組1個月后比較兩組患者對護(hù)理的滿意度。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者入組前、后對疾病相關(guān)知識認(rèn)知水平比較 兩組患者入組時對反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎相關(guān)知識的認(rèn)知優(yōu)良率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),入組2周后,兩組患者認(rèn)知優(yōu)良率均較入組時有明顯提升,且觀察組患者明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者入組前、后對疾病相關(guān)知識認(rèn)知水平比較n(%)

2.2兩組患者治療臨床總有效率比較 治療2周后,觀察組患者臨床顯效16例,有效20例,無效1例,臨床總有效率97.30%;對照組患者臨床顯效12例,有效22例,無效4例,臨床總有效率89.47%。觀察組臨床總有效率明顯高于對照組(Z=2.679,P<0.05)。

2.3兩組患者遵醫(yī)遵護(hù)行為比較 觀察組患者治療期間遵醫(yī)率和遵護(hù)率均明顯高于對照組患者(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)遵護(hù)行為比較

2.4兩組患者對護(hù)理滿意率比較 觀察組患者對護(hù)理非常滿意20例,一般滿意17例,總滿意率100.00%;對照組患者對護(hù)理非常滿意14例,一般滿意21例,組患者對護(hù)理非常滿意20例,一般滿意17例,不滿意3例,總滿意率92.10%。觀察組患者對護(hù)理總滿意率明顯較高于對照組(Z=2.679,P<0.05)。

3 討 論

陰道炎根治難度大,病程長,給患者的生活質(zhì)量和心理造成極大的負(fù)擔(dān)。尤其是反復(fù)發(fā)作的念珠菌外陰陰道炎,對患者的身心負(fù)面影響更為深遠(yuǎn)[3]。因此重視反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎患者治療期間的認(rèn)知水平及遵醫(yī)遵護(hù)行為的提升是治療護(hù)理該病的重要環(huán)節(jié)[4]。

本結(jié)果顯示,兩組患者入組時對反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎相關(guān)知識的認(rèn)知優(yōu)良率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),入組2周后,兩組患者認(rèn)知優(yōu)良率均較入組時有明顯提升,且觀察組患者明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者治療期間遵醫(yī)率和遵護(hù)率均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者對護(hù)理滿意率明顯較高于對照組患者(P<0.05)。說明個性化護(hù)理服務(wù)是精準(zhǔn)醫(yī)療的重要分支,其對臨床受到多種因素影響的疾病的護(hù)理效果在臨床多種疾病實踐總得到證實[5]。該種護(hù)理模式在對患者個體疾病情況、疾病相關(guān)影響因素充分認(rèn)知分析的基礎(chǔ)上,總結(jié)護(hù)理要點,制定針對性的護(hù)理方案,是護(hù)理內(nèi)容契合患者情況[6],從而最大限度將有限的醫(yī)療健康教育干預(yù)時間得到充分利用,以期提升患者的認(rèn)知水平,提升患者遵醫(yī)治療行為[7]。

綜上,個性化護(hù)理服務(wù)模式以患者為中心,根據(jù)患者個體身心情緒情況制定護(hù)理方案,針對性強(qiáng),符合患者需求,可明顯提升反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎患者對疾病認(rèn)知水平,促進(jìn)其遵醫(yī)遵護(hù)治療,提升臨床療效,患者的滿意度明顯上升,是針對反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎患者的高價值護(hù)理模式。