中小學(xué)生“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型的構(gòu)建與應(yīng)用

孫炳海　武瑩　孫長(zhǎng)康

【摘 要】中小學(xué)生“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型為中小學(xué)生心理危機(jī)的精準(zhǔn)識(shí)別奠定了基礎(chǔ)。依托跨部門聯(lián)動(dòng)、家校社協(xié)同獲取的無感化、動(dòng)態(tài)化數(shù)據(jù)是模型有效運(yùn)用的前提，運(yùn)用計(jì)算機(jī)算法智能化處理多維度、大批量數(shù)據(jù)是讓模型發(fā)揮作用的關(guān)鍵；借助數(shù)字化平臺(tái)為每個(gè)學(xué)生提供分層分類的個(gè)性化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)心理健康閉環(huán)式服務(wù)是模型運(yùn)用的最終目的。

【關(guān)鍵詞】心理健康教育；心理危機(jī)識(shí)別；“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”

【中圖分類號(hào)】G416? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B? 【文章編號(hào)】1005-6009（2023）43-0007-04

【作者簡(jiǎn)介】1.孫炳海，浙江師范大學(xué)（浙江金華，321004）心理學(xué)院院長(zhǎng)，教授；2.武瑩，浙江師范大學(xué)（浙江金華，321004）心理學(xué)院在讀碩士研究生；3.孫長(zhǎng)康，浙江師范大學(xué)（浙江金華，321004）心理學(xué)院在讀博士研究生。

近年來，融合數(shù)字化技術(shù)手段采集、計(jì)算多維數(shù)據(jù)進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)成為導(dǎo)向。［1］依據(jù)中小學(xué)生群體特征，確定數(shù)據(jù)采集的維度，涵蓋中小學(xué)生心理健康密切相關(guān)的因素，系統(tǒng)構(gòu)建中小學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別模型，精準(zhǔn)、高效地評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，提高心理危機(jī)識(shí)別時(shí)的準(zhǔn)確性是目前亟須解決的問題。

浙江省兒童青少年心理健康與危機(jī)識(shí)別智能實(shí)驗(yàn)室（以下簡(jiǎn)稱“實(shí)驗(yàn)室”）綜合考慮影響中小學(xué)生心理健康的積極因素、消極因素、先天遺傳和生理性因素，系統(tǒng)構(gòu)建包含風(fēng)險(xiǎn)因子、保護(hù)因子、誘發(fā)因子的中小學(xué)生“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型。該模型強(qiáng)調(diào)環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素的累積對(duì)心理危機(jī)的促發(fā)作用，保護(hù)因子對(duì)心理健康的正向支持、保護(hù)作用，誘發(fā)因子影響保護(hù)因子和風(fēng)險(xiǎn)因子在心理危機(jī)事件發(fā)生發(fā)展中的作用。三因子共同作用影響心理健康水平。該模型有助于精準(zhǔn)評(píng)估中小學(xué)生心理健康狀況，識(shí)別、預(yù)警心理危機(jī)，為實(shí)現(xiàn)個(gè)性化心理健康服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

一、“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型的結(jié)構(gòu)維度

國(guó)外學(xué)者凱斯等人提出心理健康雙因素理論，將積極心理品質(zhì)和消極心理癥狀有機(jī)結(jié)合，該模型強(qiáng)調(diào)積極因素和消極因素相互作用共同影響心理健康水平。迪納等學(xué)者提出素質(zhì)—應(yīng)激理論，強(qiáng)調(diào)先天特質(zhì)性遺傳因素、生理性因素與后天消極應(yīng)激事件相互作用對(duì)心理健康的影響。實(shí)驗(yàn)室根據(jù)以上兩種理論模型統(tǒng)籌考慮了積極因素、消極因素、個(gè)體先天特質(zhì)性遺傳因素和生理性因素，構(gòu)建了包括風(fēng)險(xiǎn)因子、保護(hù)因子、誘發(fā)因子的中小學(xué)生“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型（見圖1）。

1.風(fēng)險(xiǎn)因子的因素指標(biāo)和作用機(jī)制

風(fēng)險(xiǎn)因子指社會(huì)生活中增加個(gè)體不良適應(yīng)，阻礙個(gè)體生存和發(fā)展的消極因素，主要包括學(xué)習(xí)焦慮、社交焦慮、創(chuàng)傷性抑郁和學(xué)習(xí)困難等指標(biāo)。具體來說，學(xué)習(xí)焦慮容易使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果過于擔(dān)憂的情緒反應(yīng)，如恐懼、緊張、不安等。社交焦慮使學(xué)生不愿與人交往，交往技巧較差，容易產(chǎn)生人際適應(yīng)困難，產(chǎn)生孤獨(dú)感等消極情緒，從而增加心理危機(jī)產(chǎn)生的可能性。創(chuàng)傷性抑郁的學(xué)生經(jīng)歷社會(huì)危機(jī)事件、重大家庭變故等創(chuàng)傷性事件，情緒容易不穩(wěn)定，易產(chǎn)生極端情緒。學(xué)習(xí)困難的學(xué)生自尊心受到傷害，容易采取一系列消極應(yīng)對(duì)方式。

風(fēng)險(xiǎn)因子的累積增加心理危機(jī)產(chǎn)生的可能性，不同風(fēng)險(xiǎn)因子之間可能會(huì)相互促進(jìn)或增效，對(duì)個(gè)體心理危機(jī)的促發(fā)遠(yuǎn)大于單一風(fēng)險(xiǎn)因素的簡(jiǎn)單疊加。［2］當(dāng)前，中小學(xué)生在生活環(huán)境中面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)因子，如課業(yè)負(fù)擔(dān)重，教師、家長(zhǎng)的高期待值，學(xué)習(xí)壓力、升學(xué)壓力大、同伴關(guān)系不穩(wěn)定、家庭關(guān)系不和諧等。各種風(fēng)險(xiǎn)因子并不是簡(jiǎn)單地影響學(xué)生的某一方面，而是相互影響加劇學(xué)生的心理危機(jī)。如社交焦慮會(huì)消耗學(xué)生的心理資源，可能會(huì)引起學(xué)業(yè)成績(jī)下降、學(xué)習(xí)焦慮、師生關(guān)系緊張等。

2.保護(hù)因子的因素指標(biāo)和作用機(jī)制

保護(hù)因子指維護(hù)個(gè)體心理健康發(fā)展的一系列主觀積極心理品質(zhì)和外界支持性因素，主要包括學(xué)業(yè)自我效能感、主觀幸福感、自我價(jià)值感和社會(huì)支持等指標(biāo)。具體來說，高學(xué)業(yè)自我效能感的學(xué)生更相信自己的學(xué)習(xí)能力，能夠在學(xué)習(xí)中獲得學(xué)業(yè)滿足感。主觀幸福感影響學(xué)生對(duì)生活事件的解釋，高主觀幸福感的學(xué)生對(duì)生活有更高的滿意度，有更多的積極情緒。高自我價(jià)值感的學(xué)生更看重自己，覺得自己的才能和人格受到重視，擁有更強(qiáng)的積極情感體驗(yàn)。社會(huì)支持可以維持學(xué)生良好的情緒體驗(yàn)和身心狀況，對(duì)學(xué)生的身心健康有直接促進(jìn)作用，進(jìn)而降低心理危機(jī)事件的發(fā)生率。

保護(hù)因子對(duì)中小學(xué)生心理健康起支持作用，提高學(xué)生在抵御各種風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的適應(yīng)性，減少心理危機(jī)發(fā)生的可能性。中小學(xué)生作為受保護(hù)的群體，天然受到社會(huì)、學(xué)校、家庭的關(guān)心關(guān)愛。大量的社會(huì)支持有助于他們?cè)诶Ь持芯S持心理平衡。中小學(xué)生對(duì)自我效能、幸福感和自我價(jià)值感的理解與主觀感受構(gòu)成了他們的積極心理資源。可見，具有強(qiáng)大正向心理資源支持的學(xué)生擁有更強(qiáng)的心理彈性，心理危機(jī)發(fā)生的可能性會(huì)明顯降低。

3.誘發(fā)因子的因素指標(biāo)和作用機(jī)制

誘發(fā)因子指影響個(gè)體心理健康的先天特質(zhì)性遺傳因素和生理性因素，主要包括家族精神病史、重大生理疾病、飲食和睡眠質(zhì)量等指標(biāo)。具體來說，受到家族精神病影響的學(xué)生，自身各種精神障礙患病風(fēng)險(xiǎn)較高，易引發(fā)心理危機(jī)。重大生理疾病的學(xué)生長(zhǎng)期處于身體不良狀態(tài)，各方面心理機(jī)能受損，心理適應(yīng)功能下降，增加心理危機(jī)產(chǎn)生的可能性。飲食和睡眠質(zhì)量會(huì)影響學(xué)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和免疫功能，導(dǎo)致心理功能受損，影響學(xué)生的心理健康。

誘發(fā)因子影響個(gè)體保護(hù)因子的支持效果和個(gè)體對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因子的抵抗能力。在保護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)兩因子對(duì)心理危機(jī)的影響中起調(diào)節(jié)作用。有精神病家族史的學(xué)生具備精神病基因，本身具備發(fā)病條件，該類學(xué)生在面臨高壓事件時(shí)易出現(xiàn)以下情況。一方面，心理承受能力下降，主觀積極心理品質(zhì)的保護(hù)功能減弱；消極事件抵抗力下降，更容易受到風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，爆發(fā)心理危機(jī)。另一方面，有重大生理疾病、飲食睡眠質(zhì)量差的學(xué)生受自身生理因素影響，心理適應(yīng)能力和心理調(diào)節(jié)能力差，保護(hù)因子對(duì)心理健康的正向支持效果減弱，風(fēng)險(xiǎn)因子對(duì)心理危機(jī)的促發(fā)作用增強(qiáng)，加劇心理危機(jī)的易感性。

二、“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型的應(yīng)用基礎(chǔ)

獲取學(xué)生全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)化的數(shù)據(jù)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)算法進(jìn)行大批量數(shù)據(jù)智能處理，是充分發(fā)揮模型作用，實(shí)現(xiàn)學(xué)生心理危機(jī)精準(zhǔn)識(shí)別與系統(tǒng)性個(gè)性化服務(wù)的基礎(chǔ)。通過跨部門聯(lián)動(dòng)獲取無感化數(shù)據(jù)，家校社協(xié)同獲取動(dòng)態(tài)化數(shù)據(jù)，運(yùn)用數(shù)字化計(jì)算方式構(gòu)建智能化算法程序，高效處理大批量數(shù)據(jù)，測(cè)算學(xué)生的心理危機(jī)指數(shù)，精準(zhǔn)識(shí)別學(xué)生的心理狀態(tài)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群分級(jí)分類，針對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師提供個(gè)性化干預(yù)推送服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)閉環(huán)，切實(shí)為學(xué)生提供幫助。

1.跨部門聯(lián)動(dòng)保障數(shù)據(jù)無感化采集

獲得學(xué)生全面系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)是實(shí)現(xiàn)心理危機(jī)精準(zhǔn)識(shí)別的前提。［3］僅依靠教育行政部門與學(xué)校通過問卷調(diào)查等方式獲取學(xué)生的身體狀況、就醫(yī)經(jīng)歷、家庭基本情況等信息，容易引發(fā)學(xué)生的抵觸與家長(zhǎng)的反感，同時(shí)，受到社會(huì)評(píng)價(jià)的影響，容易造成填報(bào)信息失真。公安、衛(wèi)健等部門協(xié)同，進(jìn)行數(shù)據(jù)共享能夠無感化獲取學(xué)生相關(guān)信息。跨部門聯(lián)動(dòng)的數(shù)據(jù)獲取能簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)采集流程，降低數(shù)據(jù)采集成本，數(shù)據(jù)采集全程無痕推進(jìn)，避免學(xué)生對(duì)于數(shù)據(jù)采集的阻抗。浙江省樂清市開發(fā)的“關(guān)愛幫扶平臺(tái)”，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)公安、衛(wèi)健等10多個(gè)市級(jí)政府部門和單位以及25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），依托心理健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部門間的信息共享和數(shù)據(jù)集成共享。

2.家校社協(xié)同動(dòng)態(tài)化更新評(píng)估數(shù)據(jù)

家長(zhǎng)、教師、社區(qū)工作者是實(shí)施學(xué)生心理健康動(dòng)態(tài)化評(píng)估的重要力量。數(shù)據(jù)高頻率采集是數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)化更新的必要條件。學(xué)生單一主體自我報(bào)告的數(shù)據(jù)采集方式容易產(chǎn)生練習(xí)效應(yīng)，頻繁作答會(huì)占用學(xué)生大量時(shí)間，也會(huì)影響學(xué)生作答質(zhì)量。通過家長(zhǎng)、教師、社區(qū)工作者多主體協(xié)同報(bào)告獲取動(dòng)態(tài)化數(shù)據(jù)，能夠?qū)崿F(xiàn)較低成本完成多次數(shù)據(jù)采集，減輕學(xué)生單一主體提供數(shù)據(jù)的負(fù)擔(dān)。一方面，家長(zhǎng)和教師是學(xué)生日常接觸最多的群體，可以直接觀察到學(xué)生的基本狀況；另一方面，家長(zhǎng)、教師群體認(rèn)知發(fā)展水平高，可以呈現(xiàn)簡(jiǎn)易化測(cè)評(píng)方式，降低評(píng)估成本。如：家長(zhǎng)基于數(shù)字化平臺(tái)通過線上學(xué)生情緒打卡、事件記錄等方式對(duì)學(xué)生的心情狀態(tài)、行為表現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)易報(bào)告；教師通過關(guān)鍵事件記錄等方式提供學(xué)生的學(xué)習(xí)生活相關(guān)數(shù)據(jù)；社區(qū)工作者定期反饋學(xué)生的家庭氛圍，家庭有無重大變故等。浙江省浦江縣開發(fā)“心路e通”未成年人心理健康數(shù)字化管理系統(tǒng)平臺(tái)，采取多主體日常觀察、線上記錄，做到了學(xué)生數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)化更新。

3.智能化算法精準(zhǔn)識(shí)別學(xué)生心理狀態(tài)

依靠智能化算法高效處理學(xué)生的大批量相關(guān)數(shù)據(jù)是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識(shí)別的關(guān)鍵。依靠傳統(tǒng)的單一量表評(píng)分的計(jì)算方式，無法綜合多部門聯(lián)動(dòng)和家校社協(xié)同的無感化、動(dòng)態(tài)化數(shù)據(jù)進(jìn)行精細(xì)化計(jì)算。構(gòu)建智能化算法通過各區(qū)域現(xiàn)有心理健康測(cè)評(píng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)測(cè)算每個(gè)學(xué)生的心理危機(jī)指數(shù)絕對(duì)值，并根據(jù)各區(qū)域的基本情況，測(cè)算中小學(xué)生各年級(jí)心理危機(jī)發(fā)生比率，確定每個(gè)學(xué)生相對(duì)值。結(jié)合學(xué)生個(gè)人心理健康狀況的絕對(duì)值與區(qū)域同年級(jí)人群比較的相對(duì)值，能夠有效提高心理危機(jī)識(shí)別的精確性。浙江省龍游縣開發(fā)運(yùn)用的“區(qū)域同步—個(gè)人發(fā)展”心理健康指數(shù)算法體系就是這一理念的有效踐行。龍游縣面向前5%的高危學(xué)生提供個(gè)體輔導(dǎo)、咨詢等專門性心理服務(wù)，心理健康教育方面?zhèn)戎亻_展生命教育；對(duì)前15%的學(xué)生進(jìn)行額外的心理服務(wù)，開展挫折教育、積極教育；對(duì)全體學(xué)生開展團(tuán)體輔導(dǎo)、家長(zhǎng)工作坊等普適性心理健康教育與服務(wù)，確保心理健康服務(wù)的有效性。

4.個(gè)性化推送實(shí)現(xiàn)心理健康閉環(huán)式服務(wù)

每個(gè)學(xué)生得到幫助、收獲成長(zhǎng)是心理測(cè)評(píng)的根本目的。在智能化算法精準(zhǔn)篩查的基礎(chǔ)上，按照心理危機(jī)嚴(yán)重程度對(duì)學(xué)生分級(jí)分類，運(yùn)用數(shù)字化算法技術(shù)實(shí)現(xiàn)不同學(xué)生普遍性心理問題的共性分析與個(gè)別心理問題的個(gè)性化分析，依托各區(qū)域現(xiàn)有心理健康測(cè)評(píng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，針對(duì)性地為學(xué)生、家長(zhǎng)、教師提供信息推送服務(wù)?！捌脚_(tái)智能化教師端”面向教師和其他教育工作者推送學(xué)生的共性、個(gè)性需求。教師針對(duì)全體學(xué)生開展普適性講座，針對(duì)個(gè)別學(xué)生提供符合需求的個(gè)別化輔導(dǎo)，確保教師針對(duì)性地開展心理健康服務(wù)工作。“平臺(tái)智能化學(xué)生端”定期推送符合學(xué)生個(gè)人發(fā)展需要的信息服務(wù)，如心理健康相關(guān)知識(shí)，符合學(xué)生不同需求的活動(dòng)、講座、咨詢等心理健康教育服務(wù)。“平臺(tái)智能化家長(zhǎng)端”幫助家長(zhǎng)了解不同年齡段學(xué)生所處的心理發(fā)展階段，面臨的主要發(fā)展問題，推送相關(guān)知識(shí)和簡(jiǎn)易干預(yù)策略。利用數(shù)字化技術(shù)智能化推送個(gè)性化心理健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)閉環(huán)，發(fā)揮多方力量消除學(xué)生不同程度的心理危機(jī)，幫助學(xué)生更好地發(fā)展是“風(fēng)險(xiǎn)累積—正向支持”心理危機(jī)識(shí)別模型建構(gòu)的初衷與運(yùn)用的根本目的。浙江省桐鄉(xiāng)市踐行“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式，基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)數(shù)字課程資源，個(gè)性化推送課程資源服務(wù)，幫助家長(zhǎng)、教師更好地掌握心理健康知識(shí)是心理健康閉環(huán)式服務(wù)的有效試點(diǎn)。［4］

【參考文獻(xiàn)】

［1］任萍，汪悅，劉冬予，等.心理健康評(píng)估與干預(yù)的智能化應(yīng)用［J］.北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2022（4）：150-160.

［2］孫芳，李歡歡，郭玥言.“?！币嗷颉皺C(jī)”：家庭—學(xué)?！鐓^(qū)風(fēng)險(xiǎn)和資源的潛在剖面結(jié)構(gòu)與青少年心理危機(jī)的關(guān)系［J/OL］.心理學(xué)報(bào)：1-18［2023-10-19］.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.1911.b.20230829.1109.006.html.

［3］周炫余，劉林，陳圓圓，等.基于多模態(tài)數(shù)據(jù)融合的大學(xué)生心理健康自動(dòng)評(píng)估模型設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究［J］.電化教育研究，2021，42（8）：72-78.

［4］路茂方，楊爾娟，吳曉璐.區(qū)域心理健康服務(wù)體系構(gòu)建與實(shí)踐［J］.中國(guó)民族教育，2022（11）：49-52.