口唇皮膚干燥度與唇部老化的相關性及護理研究

李艷梅 張國梁 蔣殊鳳 劉瑋

唇部老化是面部老化的構成部分，受內(nèi)外因素影響。隨著唇部基礎研究和臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)唇部皮膚的干燥程度對唇部老化（唇部形態(tài)改變和表面改變兩個方面）至關重要，直接影響口唇部位的粗糙度、光澤度、飽滿度以及唇部彈性等多個方面。隨著大眾對于唇部護理的關注度日益增高，進一步探究唇部肌膚干燥的特征、起因及有效護理措施具有十分重要的意義。

關鍵詞：唇部；唇部干燥；含水量；經(jīng)皮水分流失；唇部老化

唇紅部位是介于皮膚和黏膜的過渡區(qū)或移行區(qū)，從組織結構上看還屬于皮膚而不同于黏膜。在口輪匝肌的牽拉下，唇部及唇周區(qū)域是人面部活動頻次最多、活動范圍最大的組織[1]，如飲食咀嚼、說話發(fā)音、表情運動、親吻、抽煙等均離不開口唇的活動。與其他部位皮膚相比，唇部皮膚具有角質(zhì)層纖薄，無毛發(fā)、無皮脂腺等特點，因此更加菲薄、干燥和脆弱。口唇干燥、脫屑甚至皸裂出血等是日常生活中常見現(xiàn)象[2]。但目前對于唇部皮膚的基礎知識了解不多，直接影響了人們對于唇部護理、保濕、延緩衰的消費需求。

筆者以“唇部皮膚”“唇部干燥” 等為關鍵詞進行文獻檢索，目的包括：一是分析唇部皮膚的生理特征和容易干燥的原因；二是研究干燥程度對唇部老化（ 表面指標：粗糙度、皺紋程度、光澤度、飽滿度、彈性等） 的影響；三是幫助大眾有效護理唇部，解決其問題。對比總結唇部皮膚隨著年齡增長、外界環(huán)境（ 季節(jié)等） 條件下的干燥變化，重點關注與干燥程度息息相關的兩大參數(shù)——角質(zhì)層（SC） 的含水量、經(jīng)皮水分流失（TEWL） 值，研究其對唇部老化的影響?，F(xiàn)就唇部皮膚的干燥特性和影響因素、對唇部老化指標的相關性及有效的護理措施做以簡要介紹：

01 唇部皮膚干燥的特性和影響因素

1.1 唇部皮膚的生理特征

與其他部位的皮膚相比，唇紅具有較薄的角質(zhì)層，因此其皮膚屏障功能相對脆弱。Kobayashi 和Tagami研究發(fā)現(xiàn)：唇部和臉頰皮膚的保濕和屏障功能存在差異；唇部SC 的含水量較臉頰皮膚低[3]，而唇部的TEWL水平幾乎是臉頰部位的三倍，隨著年齡的增長，唇部的TEWL 值比臉頰更高[4]；角質(zhì)層薄、含水量低使得口唇組織中的水分很容易流失，是導致口唇干燥和粗糙的直接原因[5]。Hikima 等也證明角質(zhì)層的含水量與唇部干裂有關[6]。因此，提升SC 的含水量有助于防止唇部干燥和粗糙。

對比唇部皮膚與其他區(qū)域皮膚的結構差異（見表1），可發(fā)現(xiàn)：

* 唇部皮膚水分蒸發(fā)快，屏障功能差，從而容易受外界刺激變得更干燥，比如氣候等。

* 唇部皮膚含水量低，天然保濕因子（NMF） 少，缺乏足夠的生理性供給。

1.2 上下唇的干燥度區(qū)別

Lévêque 和Goubanova[8] 采用角膜測量儀測量電容來分析100 例20～80 歲俄羅斯女性的嘴唇干燥度并臨床評分，結果顯示：上下兩唇在干燥方面有所不同，下唇的平均干燥程度比上唇明顯，上唇水分更充足。這可以解釋為，下唇相對于上唇在環(huán)境中暴露面積是較大的，包括日曬。

1.3 年齡、季節(jié)與唇部皮膚之間的相關性

采用臨床評價方法測量和觀察56 名成都地區(qū)兩年齡組的女性在四季的唇部皮膚干燥度、細紋、鱗屑及彈性的變化見表2[2]。研究結果顯示：干燥度與干燥圖譜的細紋、鱗屑、皸裂三個指標趨勢一致；不同年齡組唇部皮膚的干燥度、細紋、鱗屑及彈性均隨著季節(jié)改變，在冬季最為嚴重；高齡組鱗屑較低齡組鱗屑多，隨著年齡的增長，表皮細胞增殖速度減慢，角質(zhì)層脫落率的下降，角質(zhì)層的鱗屑停留時間延長[9-11]，觀察結果與文獻報道一致。

Tamura 等[12] 對138 名16～78 歲日本女性嘴唇的電容值、TEWL 值和臉頰的進行對比分析（見圖 2 ）。研究結果顯示：10 歲受試者嘴唇TEWL 值顯著高于50、60、70 歲，30 歲受試者嘴唇TEWL 值顯著高于40、50、60、70 歲[12]。30 歲左右的受試者中達到峰值后會減少[13]，唇部TEWL值隨著年齡的增長而降低，可能與表皮代謝變慢、角質(zhì)層更替周期延長而增厚有關，年輕人皮膚含水量高，TEWL 值也會相應增高。

嘴唇和臉頰的電容隨著年齡的增長而增加，而TEWL值減小，嘴唇的SC 與年齡的相關系數(shù)高于臉頰[12]。排除年齡因素，電容和TEWL 值均有顯著的正相關關系，臉頰含水量低的受試者嘴唇含水量也較低，臉頰TEWL 值高的受試者嘴唇TEWL 值也較高，可得出臉頰容易干的人也容易嘴唇干燥[12]。

Ya-Xian 等人報道，隨著年齡的增長，臉頰上角質(zhì)層細胞的數(shù)量略有增加[14]，Kobayashi 和Tagami 認為這是由于老年人的表皮周轉率降低[15]。雖然目前還沒有檢測到SC 組分的變化，但隨著年齡的增加，電容的增加和TEWL 的減少被認為是受SC 的周轉率和厚度的影響，特別是嘴唇上的變化比臉頰上的變化更強烈[12]。

綜上述發(fā)現(xiàn)，在30 歲干燥度峰值后，隨著年齡增長，唇部皮膚水分丟失減少，很大可能與角質(zhì)細胞的數(shù)量有關，角質(zhì)細胞層的數(shù)量隨著年齡的增長而輕微增加，保濕能力可能也會相應提高。

02?唇部干燥度與唇部老化的相關性

嘴唇和口周皮膚除了發(fā)生與年齡相關的變化，還受環(huán)境影響。由于嘴唇的屏障功能差，鎖水能力低，所以很容易受到環(huán)境影響，如風吹、日曬、吸煙和極端溫度。這種環(huán)境影響以及某些藥物會導致嘴唇干燥、干裂和顏色暗淡[16]。

口唇上述生理指標的變化可以加速唇部皮膚的老化，可表現(xiàn)為唇部粗糙度/ 皺紋、光澤度、飽滿度和彈性等。唇部干燥度與上述老化指標密不可分，現(xiàn)分析如下。

2. 1 唇部粗糙/ 皺紋與唇部干燥度之間的相關性

Tamura 與Ishikawa 等人[17] 采用膠帶剝離法分析SC的CER 曲線并測量41 名日本女性的電容值和TEWL 值以對唇部粗糙度進行評分（圖3）。研究結果顯示：唇部粗糙度評分與電容值呈顯著負相關，粗糙度越低的唇部SC 含水量越高，唇部粗糙度與TEWL 值之間無顯著相關性。

Hikima 等人[6] 也報道過（圖4），唇部的粗糙度與SC的含水量有關。

張蕾等[2] 研究發(fā)現(xiàn)：低齡組受試者的唇部細紋相比高齡組受季節(jié)等外界環(huán)境影響更大，主要表現(xiàn)為唇部干燥情況的變化；也證明除自然老化因素外，唇部細紋與唇部干燥度息息相關。

采用ANTERA 3D 圖像技術評估唇部兩大視覺指標粗糙度和皺紋程度（圖4）。研究結果顯示：除認證SC 含水量與粗糙度的相關性與之前的研究[17] 一致外，還證明了皺紋較少的光滑嘴唇SC 含水量較高，唇部粗糙度、皺紋程度與TEWL 呈正相關，但無顯著相關[18]。

相關，其中空心指數(shù)與皺紋分數(shù)的相關性更高。R 表示相關系數(shù)（p *<0.05，Spearman’s test）

通過分析上述多項關于干燥度（SC 含水量、TEWL 值）與粗糙度、皺紋程度之間的相關性研究，可得知：雖然嘴唇的TEWL 值遠高于臉頰的[3]，但唇部粗糙度、皺紋評分與TEWL 值之間沒有關系，主要影響因素是SC 的含水量。SC 的含水量越低，唇部越干燥，唇部肌膚越粗糙，皺褶程度越嚴重。

2. 2 唇部光澤度、飽滿度與唇部干燥度之間的相關性

唇部光澤度及飽滿度在唇部美容中占據(jù)重要地位，唇部光澤度與飽滿度也是反映唇部干燥情況的重要特征。

唇部皮膚缺失皮脂膜，經(jīng)皮水分流失增多，導致皮膚含水量下降，皮膚干燥也會顯得晦暗無光澤。所以，唇部皮膚濕潤，含水量高，在視覺上更有光澤。同理，濕潤的唇部比干燥的唇部更為飽滿。

2.3 唇部彈性與唇部干燥度之間的相關性

彈性減退是反映唇部皮膚衰老的一個重要特征。正常健康的嘴唇一般紅潤而有光澤，干濕適度而有彈性。

張蕾等人[2] 采用臨床評價方法測量和觀察56 名成都地區(qū)20～50 歲女性在春夏秋冬四季的彈性變化。研究發(fā)現(xiàn)：20～35 歲年齡組的唇部彈性在春夏季較好而秋冬季較差，說明唇部彈性纖維和膠原蛋白在未發(fā)生退行性改變或改變程度較輕，口唇彈性變化主要受到外界環(huán)境影響，氣溫高濕度大的春夏季可以改善唇部干燥，提高唇部彈性。

03?唇部年輕化的科學護理措施

相比于面部皮膚，口唇作為我們飲食進入人體的必經(jīng)部位，其皮膚狀態(tài)跟飲食等行為的關聯(lián)性更直接、更大，所以在日常護理中，我們需要從內(nèi)外多個維度來調(diào)理唇部皮膚問題。

3.1 保濕修護是唇部護理基礎

按上述研究，我們可發(fā)現(xiàn)唇部皮膚“一高二低”（經(jīng)表皮失水率高，含水量低、天然脂質(zhì)量低）。

所以，唇部保濕比面部保濕更重要，無論春夏秋冬都需要勤加保濕。建議經(jīng)常用油脂含量較高且輕盈的護唇產(chǎn)品來模擬皮脂膜的保護作用來進行唇部日常護理，降低唇部皮膚失水率，提升唇部SC 含水量，減少唇部干燥及因其所衍生的唇部老化問題。常備護唇產(chǎn)品是個好習慣。

3.2 加碼功效針對唇部老化問題

第一，淡化唇紋減少老態(tài)。唇紋是人體固有特征，年紀增大唇紋會變淡，本來無需干預。但是如果唇部SC 含水量不足，唇部皮膚表面褶皺就會很明顯[18]，視覺上唇紋會增多。而唇周紋是口周肌肉和皮膚衰老引發(fā)的，需要使用具有抗皺功效的產(chǎn)品來幫助延緩唇紋問題。

第二，弱化口唇皮膚色沉很重要。Takashimizu I 等人提出唇紅色調(diào)的差異會受黑色素數(shù)量差異的影響，黑色素含量高，唇部皮膚比較暗紅[19]。而生活中彩妝殘留、過度暴曬，也會導致色素沉積。所以，口唇黑色素沉積也需要十分注意。在日常生活中，一是可以采用安全性高的防曬護唇產(chǎn)品，通過減少光誘導性損傷來預防色素堆積。二是使用針對性改善唇部無血色、皮膚暗沉無光的功效成分，來幫助淡化唇部和口周皮膚色沉，提升唇部皮膚的粉嫩度。

第三，飽滿唇形提升年輕態(tài)。有些上了年紀的人會看起來有些刻薄，不好接觸的樣子，究其原因，就是薄唇和長人中組合起來出現(xiàn)的視覺感。對唇部使用功效型護理產(chǎn)品做干預性的抗衰，能幫助延遲唇部組織出現(xiàn)萎縮的問題。

目前唇部護理常見成分都是與面部護理通用的。常見的功效成分，比如說肽類、膠原蛋白、維生素C 及其衍生物、維生素E 及其衍生物、透明質(zhì)酸及其衍生物等。

3.3 調(diào)理自身健康和飲食保養(yǎng)很有必要

預防老化，改善血管功能。嘴唇屬于黏膜器官，其中包含非常多的毛細血管，唇部可以類比心血管保護的保健方式，如運動、控制體重、戒煙、減少紅肉等。

Markham 等人發(fā)現(xiàn)，當機體維生素B6（吡哆醇）缺乏時可能會產(chǎn)生慢性唇炎。維生素B2 缺乏容易爛嘴角等[20]。多項研究發(fā)現(xiàn)缺乏相關維生素B 和維生素A，唇部也會容易出現(xiàn)問題。而這些維生素主要存在于新鮮的綠葉蔬菜和動物肝臟等中，所以日?？梢远喑砸恍┬迈r蔬菜和水果，以及蛋類、干果、豆類。同時，減少熱性食物的攝入，比如煎炸、油炸、辛辣食品等，也能減少唇部的刺激。

04?結論

越來越多人追求唇部年輕化，健康的口唇紅潤而有光澤，干濕適度而有彈性、飽滿。但是目前對唇部皮膚的組織結構及功能特性研究甚少，且唇部皮膚極易受說話、飲食、季節(jié)、環(huán)境、生活習慣等多因素的影響[21]。

唇部SC 的含水量較面部皮膚低[3]，而TEWL 水平幾乎是面部皮膚的3 倍；而隨著年齡的增長，唇部的鎖水性能比面部差[4]。唇部這些特殊的生理特征，導致唇部相比面部皮膚更脆弱，特別是在秋冬這些干燥的環(huán)境下更容易出現(xiàn)缺水干燥的情況。尤其是下唇，因為下唇更多暴露在環(huán)境中。

從年齡上看，隨著年齡增長，唇部皮膚趨于角質(zhì)增厚、TEWL 降低而角質(zhì)層含水量相應增加，保濕功能轉好。老年人口唇不像年輕人那樣容易干燥脫屑，這是因為表皮細胞增殖速度減慢，角質(zhì)層代謝周期延長，角質(zhì)層的鱗屑停留時間延長[9-11]。唇部皮膚若不具備足夠水分和很強的鎖濕力，除了呈現(xiàn)干燥脫屑，還會加劇唇部老化，通常會伴隨著細紋、粗糙、鱗屑、皸裂、暗沉等問題。

現(xiàn)唇部老化特征——唇部的粗糙度、皺紋程度與SC含水量相關性很大，卻跟TEWL 無顯著性相關性；而唇部的光澤度、飽滿度、彈性目前也得知與唇部干燥度息息相關，而后者與口唇含水量密切相關。

綜上所述，有效的唇部護理或精準護唇，是在保持我們良好的生活習慣的前提下，重點提升唇部SC 含水量，選擇輕盈油脂賦脂唇部形成輕油膜降低失水率，兩步齊行來達到唇部平衡的狀態(tài)。放棄長期用厚重質(zhì)地的產(chǎn)品封閉唇部來達到唇部表面“假” 潤的做法，是做好唇部年輕化的第一步。

另外，應根據(jù)唇部老化的特征，選擇特定護理成分加重碼力對抗唇部老化的問題。

最后，不僅秋冬季節(jié)需要注意進行唇部皮膚護理，春夏季節(jié)的唇部保養(yǎng)也同樣重要。因為冬季降雨量減小，空氣濕度相對減少，與外環(huán)境的水交換減少，環(huán)境會偏干燥；而夏季大多數(shù)城市人上下班均處于空調(diào)房間，也會相對干燥。

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