貧困地區(qū)留守兒童心理健康研究

成一榕

關(guān)鍵詞：留守兒童；心理健康；貧困地區(qū)；農(nóng)村

城市化、現(xiàn)代化、工業(yè)化導(dǎo)致大量農(nóng)村勞動力流向城市，這是發(fā)展中國家的普遍現(xiàn)象。中國改革開放以來（1978～2019），已有3億人從農(nóng)業(yè)勞動力轉(zhuǎn)移到非勞動力。每年至少有600萬勞動力從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市，占農(nóng)村剩余勞動力的76%[1]。由于前所未有的大規(guī)模農(nóng)村人口向城市流動，農(nóng)村留守兒童長期存在。中國第六次人口普查顯示近十年間留守兒童增加了約1.5倍。但由于我國經(jīng)濟(jì)條件的限制以及相關(guān)政策的落實(shí)不到位，農(nóng)民工無法與子女一起生活在城市，只能留守。

針對此現(xiàn)象，中國現(xiàn)有的相關(guān)研究大多只關(guān)注留守兒童問題，或者對父母外出務(wù)工的影響進(jìn)行系統(tǒng)的理論分析。然而，對中國特定地區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查并追蹤其父母的遷移情況的研究很少。因此，本研究的目的是探討父母外出務(wù)工與貧困地區(qū)留守兒童心理健康的關(guān)系。

另外在貧困地區(qū)，留守兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況的改善與非貧困地區(qū)存在差異，對經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)留守兒童心理健康的研究不適合貧困農(nóng)村地區(qū)的留守兒童。由于受教育程度較低，農(nóng)民工無法全部獲得高收入工作。因此，期望外出工作產(chǎn)生高的家庭收入可能是不現(xiàn)實(shí)的。考慮到生活成本，雖然貧困地區(qū)的生活成本比非貧困地區(qū)低，但貧困地區(qū)留守兒童家長給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)改善程度可能很弱。從這個(gè)角度來看，評估貧困地區(qū)留守兒童能否享受到父母外出務(wù)工帶來的家庭收入增加對生活和健康的積極影響，還是一個(gè)未知數(shù)。因此，有必要對父母外出務(wù)工的留守兒童心理健康狀況進(jìn)行實(shí)證研究，探索弱勢兒童心理健康的發(fā)展途徑。

綜上所述，我國貧困地區(qū)留守兒童心理健康的研究不僅對于兒童健康的理論研究，而且對于促進(jìn)留守兒童的公平權(quán)利都具有重要意義。

從農(nóng)村到城市的人口遷移被認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的不可避免的基本現(xiàn)象[2]。隨著中國城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，農(nóng)民工數(shù)量不斷增加。然而，發(fā)展中國家的城市移民通常是暫時(shí)的、周期性的和靈活的，這意味著只有部分家庭成員參與移民，導(dǎo)致家庭成員分裂和部分留守。另外由于戶籍、教育、住房、醫(yī)療制度等多方面因素限制以及城市生活成本較高，留守兒童的數(shù)量眾多。在中國，流動人口從1982年的約660萬增加到2017年的2.44億[3]。由于近80%的農(nóng)民工將孩子留在家鄉(xiāng)，留守兒童的數(shù)量不斷增加。農(nóng)村貧困家庭的留守兒童由于群體數(shù)量大、成長環(huán)境特殊，在教育機(jī)會、心理健康、學(xué)業(yè)發(fā)展等方面處于不利地位。中國城鄉(xiāng)遷移背景下的研究顯示，父母外出務(wù)工會對這些孩子的心理健康、教育成就和社會行為產(chǎn)生負(fù)面影響。

在農(nóng)村地區(qū)，留守兒童抑郁癥狀的檢出率明顯高于同齡非留守兒童，因?yàn)榻佑|頻率較低和家庭貧困導(dǎo)致抑郁癥狀檢出率較高癥狀?；谘芯浚蜕鐣?jīng)濟(jì)地位與精神疾病發(fā)病率之間存在密切且顯著的關(guān)聯(lián)[4]。而且如果孩子有抑郁情緒，他們就更有可能患上焦慮癥和其他心理健康障礙，難以保持正常的學(xué)習(xí)時(shí)間。

并且貧困兒童比非貧困兒童更容易患精神疾病。窮人更容易受到傷害，導(dǎo)致他們更有可能經(jīng)歷有壓力的生活經(jīng)歷，例如遭受暴力和身體健康狀況不佳，這些被認(rèn)為導(dǎo)致精神健康的危險(xiǎn)因素[5]。在探索貧困指標(biāo)與精神障礙風(fēng)險(xiǎn)之間更深層的關(guān)聯(lián)時(shí)發(fā)現(xiàn)，最一致的關(guān)聯(lián)與低教育水平有關(guān)。留守兒童的教育水平和心理健康水平呈現(xiàn)互為因果，惡性循環(huán)的現(xiàn)象。

此外，自殺已成為世界各地各領(lǐng)域兒童和青少年最常見的死亡原因。心理問題是留守兒童自殺意念風(fēng)險(xiǎn)較高的主要原因。留守兒童自殺意念發(fā)生率（13.54%）普遍高于非留守兒童（10.97%）。父母缺席與自殺意念之間存在顯著關(guān)聯(lián)，這意味著父母缺席的孩子會承受更大的壓力；與只有父母一方生活的人（11.65%/14.05%）相比，兒童自殺的風(fēng)險(xiǎn)（14.93%）更高[6]。因此，父母的缺席對孩子的心理健康問題影響很大，甚至可能出現(xiàn)較高的自殺意念風(fēng)險(xiǎn)。

影響兒童心理健康的路徑有兩條：經(jīng)濟(jì)路徑和家庭照顧路徑。因?yàn)楦改腹ぷ鹘o家庭帶來的直接變化就是收入的增加和孩子撫養(yǎng)方式的改變。盡管父母外出工作帶來了更高的收入，可以在孩子的成長上投入更多，但父母角色的缺失會對孩子的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。而且，也無法籠統(tǒng)推斷留守兒童心理健康的核心影響因素。

首先，在經(jīng)濟(jì)路徑上，家庭可以為孩子提供更多物質(zhì)和精神上的支持，這可以幫助孩子減少問題行為，在學(xué)校表現(xiàn)更好。許多經(jīng)濟(jì)困難的家庭很難為孩子提供電腦和私人課程，也買不起昂貴的衣服、鞋子和其他消費(fèi)品。因此，家庭經(jīng)濟(jì)狀況的改善可以讓孩子感受到真正的經(jīng)濟(jì)安全感[7]。這種經(jīng)濟(jì)安全感提供了自我實(shí)現(xiàn)的可能性，這是許多人所渴望的。留守兒童從家庭經(jīng)濟(jì)狀況的變化中獲得經(jīng)濟(jì)安全感，從而帶來真實(shí)而具體的自我效能感和控制感。因此，改善家庭的經(jīng)濟(jì)條件可以在一定程度上改善他們的心理健康。

但是，農(nóng)民工父母帶來的經(jīng)濟(jì)改善并不高。中國的外向型經(jīng)濟(jì)和勞動密集型經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，對廉價(jià)勞動力有強(qiáng)烈需求。因此，留守兒童生活狀況的改善并不明顯。中國國家統(tǒng)計(jì)局《2019年農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報(bào)告》顯示，超過一半（54.2%）的留守兒童母親只有初中文化程度，非留守兒童父母的文化程度較高——高中及以上。從家庭月收入來看，41.6%的留守兒童家庭月收入在4000元以下，51.3%的非留守兒童家庭月收入在5000元以上[8]?？傮w而言，留守兒童家庭的文化程度較低，收入也相對較低。即使他們的家庭收入比在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村工作有所增加，但生活水平并沒有得到明顯改善。對于留守兒童來說，由于外出務(wù)工家庭經(jīng)濟(jì)增長帶來的積極影響低于缺乏家庭關(guān)愛帶來的消極影響。家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善只能在一定程度上改善留守兒童的心理健康狀況，并不足以彌補(bǔ)缺少父母陪伴所造成的損失。

在家庭照顧路徑上，留守兒童的主要看護(hù)人對于維持他們的心理健康發(fā)揮著重要作用。父母外出工作導(dǎo)致主要照顧者發(fā)生變化，這使得留守兒童和他們新的主要看護(hù)人生活在一起。同時(shí)，新的看護(hù)人為孩子們提供人身安全和物質(zhì)支持。新的看護(hù)者普遍不清楚自己的責(zé)任并且缺乏能力。能力不足是指教育方法、教育關(guān)注、人格特質(zhì)和知識素養(yǎng)四個(gè)因素[9]。當(dāng)父母不在身邊時(shí)，孩子往往會感覺父母不關(guān)心自己，因此他們的孤獨(dú)感量表比非留守兒童高0.02。而當(dāng)主要照顧者不關(guān)心孩子的情緒時(shí)，孩子的孤獨(dú)感水平比非常照顧時(shí)增加了1.07倍；當(dāng)主要照顧者與孩子不親近時(shí)，孩子的孤獨(dú)感程度比非常親近時(shí)增加1.10倍[10]。可見，新主要照顧者與兒童的密切關(guān)系是影響留守兒童心理健康的關(guān)鍵因素。

而從類別上看，留守兒童的監(jiān)管模式大致可分為單親、祖父母、其他親屬、教師、獨(dú)居五種。在比較孩子的孤獨(dú)程度時(shí)，祖父母的得分（0.352）顯著高于其他親屬的得分（0.203）；而父母照顧組孩子的人際自信和自我接納得分顯著高于祖父母組[11]。親子監(jiān)護(hù)有助于保持留守兒童人際自信心、增強(qiáng)自我能力。這也意味著，由祖父母照顧的留守兒童更容易感到無助，整體安全感較低，因?yàn)榱羰貎和拇H監(jiān)護(hù)人教育能力不足。但值得注意的是，不同類型的主要照顧者對留守兒童心理健康的影響在統(tǒng)計(jì)上并不顯著。

總之，收入的增加確實(shí)改善了孩子的生活環(huán)境，提高了他們的經(jīng)濟(jì)安全感。但是父母外出打工帶來的主要照顧者的變化，導(dǎo)致留守兒童缺乏家庭關(guān)懷，從而造成留守兒童對父母外出打工產(chǎn)生負(fù)面看法和內(nèi)心感受的問題。這對留守兒童的心理健康造成了顯著的負(fù)面影響。至于照顧者的更換，新照顧者與孩子的關(guān)系越密切，孩子的孤獨(dú)感就越少。

關(guān)于父母外出務(wù)工對留守兒童心理健康的影響，通過比較貧困地區(qū)和普通地區(qū)留守兒童的心理彈性，發(fā)現(xiàn)父母外出打工帶來的經(jīng)濟(jì)收入工作與留守兒童的心理健康幾乎沒有關(guān)系。當(dāng)家庭照顧方式發(fā)生變化時(shí)，主要照顧者與留守兒童之間的親密關(guān)系會影響兒童的孤獨(dú)程度。不良的人際關(guān)系可能會導(dǎo)致留守兒童對父母外出打工產(chǎn)生負(fù)面看法和未知感受。這對留守兒童的心理健康造成了很大程度的負(fù)面影響。

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（作者畢業(yè)于英國曼徹斯特大學(xué)）