• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征的研究進(jìn)展

    2023-11-30 14:09:15于海洋張家立
    光明中醫(yī) 2023年21期
    關(guān)鍵詞:針刀病患者手法

    于海洋 張家立

    第三腰椎橫突綜合征是骨科臨床的常見疾病,主要以青少年及體力勞動(dòng)者多見[1],現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病發(fā)病機(jī)制為急性腰扭傷或長(zhǎng)期勞損引起腰三橫突局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其周圍神經(jīng)血管受到刺激引起疼痛[2]。西醫(yī)治療多采用口服止痛藥物、局部封閉、沖擊波治療、脈沖電治療、功能康復(fù)等方法,但存在藥物不良作用、治療費(fèi)用高、患者接受度低等局限。此病癥狀易反復(fù),對(duì)患者日常工作及生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療方法較多,主要有中藥、針灸、針刀、推拿等,臨床研究表明,中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征有療效好、費(fèi)用低、安全性高、患者接受度高等優(yōu)點(diǎn)。

    1 病因病機(jī)

    根據(jù)第三腰椎綜合征的癥狀、體征等特點(diǎn),此病在中醫(yī)學(xué)上可歸屬為“腰痛”范疇。病位在腰椎,其主要病因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲導(dǎo)致腰府經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢,或因外傷跌撲閃挫、慢性勞損致氣滯血瘀而致“不通則痛”;或因患者久病,年老體虛,肝腎精虧,腰府失養(yǎng)導(dǎo)致“不榮則痛”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前多認(rèn)為此病與第三腰椎橫突的生理解剖特點(diǎn)密切相關(guān),第三腰椎橫突在人體脊柱所有橫突中最長(zhǎng),在腰椎日?;顒?dòng)中承受的拉力最大[3],附著在其上的筋膜、肌肉、韌帶等組織易發(fā)生出血、撕裂、水腫及炎癥改變。在長(zhǎng)期反復(fù)勞損下,橫突處筋膜、肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)粘連、增厚、攣縮等改變,如此反復(fù),進(jìn)一步發(fā)展為慢性腰痛,并逐漸形成第三腰椎橫突綜合征[4]。Guo等[5]研究發(fā)現(xiàn), 腰三橫突周圍的慢性炎癥可以激活外周一氧化氮合酶 (NOS) , 增加人體一氧化氮的含量, 進(jìn)而放大信號(hào)導(dǎo)致腰痛,這表明第三腰椎橫突綜合征和局部炎性物質(zhì)刺激密切相關(guān)。部分學(xué)者還認(rèn)為第三腰椎橫突綜合征的發(fā)病過程可能與脊神經(jīng)前支、后內(nèi)側(cè)分支及腰部交感神經(jīng)的同根反射現(xiàn)象相關(guān)[6]。此外還有脊柱失衡與節(jié)段錯(cuò)位理論[7],該理論認(rèn)為脊柱任意一節(jié)段失穩(wěn)會(huì)造成脊柱力學(xué)的改變,進(jìn)而影響脊柱整體及各關(guān)節(jié)、肌肉、肌韌的關(guān)系,這可能是導(dǎo)致腰三橫突綜合征的發(fā)病原因之一。

    2 中醫(yī)藥治療

    2.1 中藥內(nèi)服治療《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[8]將腰痛主要分為寒濕、濕熱、瘀血、腎虛證型。根據(jù)中藥的性質(zhì)和療效,通過內(nèi)服具有祛寒濕、活血化瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等藥性的中藥組方來(lái)治療第三腰椎橫突綜合征,可以達(dá)到較好的治療效果。潘利群等[9]治療72例此病患者,對(duì)照組使用單純封閉治療,觀察組在此基礎(chǔ)上予口服獨(dú)活寄生湯。結(jié)果顯示觀察組VAS、ODI評(píng)分均低于對(duì)照組,且觀察組總有效率為83.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的58.33%,這證明獨(dú)活寄生湯在治療第三腰椎橫突綜合征上可明顯緩解患者癥狀,提高治療效果。沈錦濤等[10]治療114例此病患者,單行組采用沖擊波治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上口服圣愈湯。2組在治療1個(gè)月后,聯(lián)合組優(yōu)良率為88.24%,顯著高于單行組的優(yōu)良率75.67%,證明口服圣愈湯在治療此病上可提高療效。吳小輝等[11]治療30例此病患者,針刀組使用針刀松解剝離橫突局部粘連的軟組織,激素組在針刀組基礎(chǔ)上使用強(qiáng)的松龍、利多卡因及氯化鈉注射液混合進(jìn)行封閉治療,桃紅四物湯組在單純針刀組基礎(chǔ)上采取口服桃紅四物湯治療,結(jié)果顯示總有效率單純組為73.3%,激素組為83.3%,桃紅四物湯組為86.7%。這說(shuō)明桃紅四物湯內(nèi)服配合小針刀治療此病能夠提高療效,且治療效果略優(yōu)于單純針刀聯(lián)合封閉治療。

    2.2 中藥藥膏外治中藥藥膏是運(yùn)用各種中藥制成藥膏,通過外敷皮膚,直接吸收中藥主要成分,以達(dá)到治療目的的一種方法。劉翔等[12]通過對(duì)60例風(fēng)寒濕痹型腰三橫突綜合征患者進(jìn)行療效觀察,觀察組使用溫通止痛貼貼于腰三橫突末端疼痛處,對(duì)照組使用麝香追風(fēng)膏外貼,治療10 d后結(jié)果顯示,觀察組CRP、ESR顯著低于對(duì)照組,且觀察組總有效率高達(dá)93.3%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.33%,這說(shuō)明溫通止痛貼劑對(duì)風(fēng)寒濕痹型的腰三橫突綜合征具有較好的療效。沈良等[13]治療瘀血阻滯型腰三橫突綜合征患者114例,觀察組使用改良型“三六九”緩釋凝膠膏劑(姜黃、大黃、防風(fēng)、等為主要成分)聯(lián)合桃紅四物湯口服,對(duì)照組采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療,并予雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂擦患處。治療4周后,結(jié)果提示觀察組患者血清MDA低于對(duì)照組,T-AOC、SOD均高于對(duì)照組,并認(rèn)為觀察組方案可通過提高機(jī)體抗氧化能力進(jìn)而促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)以達(dá)到治療目的。楊鵬遠(yuǎn)等[14]治療此病326例,治療組使用中藥熱敷貼(主要成分為防風(fēng)、白芷、威靈仙、海桐皮、川烏、草烏、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、紅花、艾葉按比例制成袋裝中藥粉劑)與熱敷靈結(jié)合敷貼于腰三橫突處壓痛點(diǎn),對(duì)照組使用中頻治療儀治療,結(jié)果提示治療組總有效率為94.48%,對(duì)照組總有效率為92.02%,2組治療結(jié)果均提示有效且接近,但2組治療后的ODI及VAS評(píng)分結(jié)果提示治療組更低,這說(shuō)明中藥熱敷貼治療在緩解患者疼痛方面優(yōu)于中頻治療組,且中藥熱敷貼有著操作無(wú)創(chuàng)無(wú)疼痛,方便,患者依從性高等特點(diǎn),值得臨床推廣。

    2.3 針刺治療針刺治療是指術(shù)者針刺患者體表特定腧穴達(dá)到防治疾病的方法,具有操作便捷、費(fèi)用低、安全性高、療效佳等優(yōu)點(diǎn)。祁紅艷等[15]采用毫針?biāo)俅谭ㄖ委?0例第三腰椎橫突綜合征,速刺組選取第三腰椎橫突周圍壓痛明顯的結(jié)節(jié)和肌束,使用提插手法,由淺入深予患處足量且快速地穿透性刺激,全程刺激在2 min以內(nèi),操作完畢后不留針。常規(guī)組選取阿是穴,使用平補(bǔ)平瀉法,提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30 min。結(jié)果提示速刺組治療愈顯率及總有效率明顯高于常規(guī)組,并且Mcgill評(píng)分、體征評(píng)分、疼痛緩解程度及局部炎癥消除上均優(yōu)于常規(guī)針刺,值得臨床推廣。王家豪等[16]臨床研究中,予觀察組尺脛針針刺脛部足太陽(yáng)經(jīng)皮部,通過上抬下壓法、左右擺動(dòng)法、左右捻轉(zhuǎn)法、環(huán)轉(zhuǎn)法4種行針手法,并聯(lián)合圍刺滯動(dòng)針法,分別使用圍刺、滯針和動(dòng)針對(duì)第三腰椎橫突痛側(cè)進(jìn)行刺激。對(duì)照組采用常規(guī)針刺,選取雙腎俞、雙大腸俞、雙腰夾脊、患側(cè)委中、阿是穴,采用平補(bǔ)平瀉手法并留針30 min。治療2個(gè)療程后,結(jié)果提示觀察組治愈率83.33%, 總有效率高達(dá)97.22%,對(duì)照組治愈率僅為22.22%,總有效率為61.11%。這說(shuō)明尺脛針療法具有較明顯的療效,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    2.4 針刀療法針刀是傳統(tǒng)針灸的毫針與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)刀相結(jié)合的一種治療工具,針刀療法指術(shù)者使用針刀刺入患處皮膚,松解刺激患處局部粘連的筋膜、肌肉等軟組織,進(jìn)而促進(jìn)局部炎癥的吸收,達(dá)到緩解疼痛的治療方法[17]。蘇晶[18]治療104例第三腰椎橫突綜合征患者,治療組使用針刀分別松解L2~L5棘上韌帶、棘間韌帶,L2~S1的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊,對(duì)照組選取雙腎俞、委中、大腸俞、患處阿是穴等進(jìn)行電針治療,治療1個(gè)月后結(jié)果提示針刀組愈顯率及總有效率分別為74%和90%,明顯優(yōu)于電針治療組的54%和80%,這說(shuō)明針刀治療在改善患者癥狀上優(yōu)于電針治療。陳鋼等[19]使用針刀切割松解橫突局部粘連和瘢痕的軟組織,治療后總有效率達(dá)86.7%,并證實(shí)運(yùn)用針刀對(duì)腰三橫突末端局部軟組織進(jìn)行松解和剝離,可以促進(jìn)患處局部肌肉和韌帶得到修復(fù),此外針刀還可通過機(jī)械刺激改善患處局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,達(dá)到治療目的。陳中[20]基于張?zhí)烀窠淌赱21]提出的“弓弦理論”,從生物力學(xué)角度分析第三腰椎橫突處的力學(xué)平衡破壞為此病的主要原因,這為針刀治療提供了力學(xué)基礎(chǔ),運(yùn)用針刀治療此病取得較佳的療效,并指出通過針刀直接松解患處粘連、硬化、瘢痕的軟組織,可以調(diào)節(jié)并恢復(fù)第三腰椎橫突的正常力學(xué)平衡。宋小虎等[22]在肌骨超聲引導(dǎo)下使用小針刀松解術(shù)治療35例第三腰椎綜合征患者的研究中,證實(shí)在肌骨超聲影像技術(shù)的引導(dǎo)下,小針刀能更準(zhǔn)確地針對(duì)病變局部組織進(jìn)行靶點(diǎn)松解治療,這相比傳統(tǒng)針刀依靠術(shù)者雙手定位,超聲引導(dǎo)定位更加準(zhǔn)確。

    2.5 推拿治療推拿是指術(shù)者運(yùn)用手或人體其他部位直接在患者體表進(jìn)行操作,通過刺激相應(yīng)的腧穴與經(jīng)絡(luò),達(dá)到治療效果的方法。唐杰等[23]以“病在筋、調(diào)之筋”及“骨正筋自柔”為理論指導(dǎo),觀察組采用按法、推法、揉捻法、扳法等手法治療此病,對(duì)照組使用中頻理療儀進(jìn)行治療,2組在各自基礎(chǔ)上均配合燕飛式功能鍛煉,結(jié)果提示手法治療在改善癥狀與緩解疼痛方面均優(yōu)于中頻治療,并指出手法治療能夠有效緩解肌肉組織痙攣,并能調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)的位置,相比中頻治療,手法治療有著無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦、患者接受度高等特點(diǎn),值得臨床推廣。呂璨等[24]通過體外沖擊波聯(lián)合腹部推拿治療30例此病患者,對(duì)照組采用單一采用rESWT治療,治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腹部推拿治療,結(jié)果提示治療組總有效率高達(dá)93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.33%,并指出運(yùn)用推拿手法對(duì)腰腹進(jìn)行同治,有助于緩解患者腰痛,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定,且臨床效果顯著。張欣等[25]治療60例此病患者,觀察組采用分筋點(diǎn)穴推拿法,對(duì)照組采用電腦中頻治療對(duì)比,結(jié)果提示總有效率為83.3%,顯著高于對(duì)照組的73.3%,證實(shí)推拿手法治療優(yōu)于一般電腦中頻治療。毛雄偉等[26]使用推拿手法治療78例此病患者,結(jié)果治愈65例,好轉(zhuǎn)9例,未愈4例,總有效率高達(dá)94.9%,并指出通過手法整復(fù)和理筋整復(fù)可調(diào)整腰部棘突小關(guān)節(jié)紊亂,改善局部肌肉筋膜痙攣,促進(jìn)局部炎癥吸收,進(jìn)而達(dá)到治療目的。邱峰等[27]運(yùn)用手法治療60例此病患者,觀察組基于肌筋膜經(jīng)線理論,使用法及肌肉牽張手法對(duì)患者腰背筋膜所在功能線等處實(shí)行治療,對(duì)照組使用傳統(tǒng)按揉法、法、擦法等在患者雙側(cè)第三腰椎橫突處、雙側(cè)骶棘肌、大腿內(nèi)收肌等處行手法治療。治療7 d和21 d后,2組患者ODI評(píng)分均明顯改善,觀察組改善作用更優(yōu)于對(duì)照組,這表明分經(jīng)點(diǎn)穴推拿法較常規(guī)推拿手法治療此病有著更佳的療效。

    2.6 其他治療穴位注射是指通過注射將治療藥物注入人體腧穴達(dá)到治療目的的治療方法。蔡雁飛等[28]使用復(fù)方當(dāng)歸注射液對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行穴位注射并聯(lián)合常規(guī)針刺治療,對(duì)照組使用單一常規(guī)針刺治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組血清NO、6-Keto-PGE1α含量明顯低于對(duì)照組,且治療組多裂肌、豎脊的AEMG、MPF、MF值均優(yōu)于對(duì)照組,證明壓痛點(diǎn)藥物注射能夠改善腰椎功能并提高療效。針刺放血療法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破或劃破人體特定腧穴皮膚淺表脈絡(luò),放出少量血液達(dá)到治療疾病的方法。劉海永等[29]使用委中穴放血配合跪取伏兔穴刺絡(luò)放血,對(duì)照組口服雙氯芬酸鈉腸溶片,結(jié)果治療組總有效率高于優(yōu)于對(duì)照組。郭鵬遠(yuǎn)等[30]治療20例第三腰椎橫突綜合征患者,治療組使用刺血拔罐法,選取腰三橫突處最明顯壓痛點(diǎn),委中穴周圍小靜脈,使用三棱針點(diǎn)刺后留罐放血。對(duì)照組采用常規(guī)針刺,取腰三橫突壓痛點(diǎn)、雙腎俞、大腸俞、委中,針刺留針。結(jié)果提示治療組總有效率為95%,對(duì)照組為85%。這表明刺血拔罐治療較普通針刺治療效果更好。

    2.7 聯(lián)合治療聯(lián)合療法指針對(duì)不同癥狀的患者,在各種中醫(yī)療法中選取多種方案進(jìn)行綜合治療,進(jìn)而達(dá)到最佳療效的方法。田春艷等[31]使用長(zhǎng)針恢刺法聯(lián)合水針穴位注射治療此病,有效率高達(dá)100%,這明顯高于單純針刺法的73.3%和單純穴位注射的76.7%,這說(shuō)明聯(lián)合治療相比單一治療在緩解患者疼痛、改善腰椎功能方面效果更加明顯。楊田靜等[32]觀察發(fā)現(xiàn)溫針灸聯(lián)合推拿可有效改善第三腰椎橫突綜合征患者的疼痛癥狀,證明針灸聯(lián)合推拿治療較單一治療能明顯提高療效。莊少川[33]使用針刀結(jié)合獨(dú)活寄生湯的加減療法對(duì)此病患者進(jìn)行治療, 能明顯改善患者腰部的功能狀況, 提高療效。徐長(zhǎng)斌等[34]治療60例此病患者,采用針刺結(jié)筋病灶點(diǎn)配合推拿,結(jié)果提示患者VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、癥狀改善程度及總有效率均優(yōu)于單一常規(guī)針刺治療,這說(shuō)明聯(lián)合治療有著更佳的療效。穆懷思[35]治療80例此病患者發(fā)現(xiàn),在傳統(tǒng)封閉治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合小針刀對(duì)患處實(shí)施松解及剝離能明顯改善第三腰椎橫突周圍肌肉、肌腱功能,提高腰椎活動(dòng)度且不影響對(duì)應(yīng)腰椎功能。

    3 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,相對(duì)于西醫(yī)治療,中醫(yī)藥在第三腰椎橫突綜合征的治療上有著方案多、價(jià)格低、安全性高、患者接受度可等優(yōu)勢(shì)。在臨床實(shí)際治療中,多種方案聯(lián)合治療有著更佳的療效,應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,為其制定最合適的治療方案。然而,此病的中醫(yī)藥治療上仍有不足之處,發(fā)病機(jī)制的相關(guān)研究目前尚無(wú)統(tǒng)一定論,這仍需今后進(jìn)一步進(jìn)行大量的基礎(chǔ)試驗(yàn)與臨床試驗(yàn),因此,中醫(yī)藥對(duì)此病的治療仍有著廣闊的前景,如何發(fā)揮中醫(yī)藥治療的特色,并聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),達(dá)到最佳的治療效果,仍需進(jìn)一步深入研究與探討。

    猜你喜歡
    針刀病患者手法
    為罕見病患者提供健康保障
    針刀療法治療屈拇指肌腱鞘炎驗(yàn)案
    節(jié)能技術(shù)在呼吸病患者康復(fù)中的應(yīng)用
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:14
    層遞手法
    緩解后背疼的按摩手法
    七步洗手法
    針刀治療不同分型腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    讓慢病患者及時(shí)獲得創(chuàng)新藥物
    循序漸進(jìn)式健康教育在基層醫(yī)院卒中病患者中的應(yīng)用
    針刀針刺治療中并發(fā)急性咽部出血死亡1例
    老司机午夜十八禁免费视频| 麻豆一二三区av精品| 麻豆一二三区av精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一级毛片七仙女欲春2 | www.999成人在线观看| 国产精品二区激情视频| 午夜亚洲福利在线播放| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | av在线播放免费不卡| 自线自在国产av| 一级a爱视频在线免费观看| 久久精品91蜜桃| 搞女人的毛片| 丝袜在线中文字幕| 男女下面进入的视频免费午夜 | 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 欧美zozozo另类| 青草久久国产| 欧美中文日本在线观看视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 看免费av毛片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产真人三级小视频在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 1024视频免费在线观看| 日本免费a在线| 精品久久久久久久末码| 久99久视频精品免费| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品高清国产在线一区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久亚洲av毛片大全| 啦啦啦免费观看视频1| 日韩欧美三级三区| videosex国产| av欧美777| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲在线自拍视频| 国产亚洲欧美98| 亚洲中文av在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 不卡av一区二区三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美色视频一区免费| 精品免费久久久久久久清纯| 久久久久久国产a免费观看| 在线视频色国产色| 亚洲熟女毛片儿| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久草成人影院| 欧美大码av| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲国产精品999在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 黄色视频不卡| 亚洲精品中文字幕一二三四区| tocl精华| 成年女人毛片免费观看观看9| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久国产精品影院| 韩国精品一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美黑人欧美精品刺激| 露出奶头的视频| 老鸭窝网址在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 中出人妻视频一区二区| 麻豆一二三区av精品| 亚洲精品色激情综合| 久久久国产欧美日韩av| 国产av一区二区精品久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 69av精品久久久久久| x7x7x7水蜜桃| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美日韩黄片免| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久久国产成人免费| 午夜久久久在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精品色激情综合| 久久亚洲真实| 色综合欧美亚洲国产小说| 一区二区三区国产精品乱码| 999精品在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 香蕉丝袜av| 久久香蕉激情| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 999久久久精品免费观看国产| 精华霜和精华液先用哪个| 色综合站精品国产| 99精品久久久久人妻精品| 国产久久久一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲精品国产区一区二| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲男人天堂网一区| 18禁美女被吸乳视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲国产精品久久男人天堂| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲成av人片免费观看| 国产久久久一区二区三区| 热re99久久国产66热| 久久精品91蜜桃| av在线播放免费不卡| 黄色视频,在线免费观看| av视频在线观看入口| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 在线视频色国产色| 午夜亚洲福利在线播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 色综合婷婷激情| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久99热这里只有精品18| 日韩欧美免费精品| 久久这里只有精品19| 国产片内射在线| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 99国产综合亚洲精品| 精品久久久久久久末码| 色尼玛亚洲综合影院| 国产成人av激情在线播放| 成年版毛片免费区| 搡老岳熟女国产| 精品久久久久久久毛片微露脸| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲天堂国产精品一区在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产免费av片在线观看野外av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲成a人片在线一区二区| 曰老女人黄片| 亚洲av成人av| 少妇的丰满在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产成年人精品一区二区| 嫁个100分男人电影在线观看| 日本一本二区三区精品| 好男人电影高清在线观看| 香蕉丝袜av| 在线看三级毛片| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 免费看十八禁软件| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日本三级黄在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 嫩草影院精品99| 99久久国产精品久久久| 脱女人内裤的视频| 12—13女人毛片做爰片一| 深夜精品福利| 免费看十八禁软件| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产成人系列免费观看| 91av网站免费观看| 欧美一级毛片孕妇| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲成人久久性| 免费在线观看影片大全网站| 天堂动漫精品| 女警被强在线播放| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲成人久久性| 1024香蕉在线观看| 国产真实乱freesex| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美成人午夜精品| АⅤ资源中文在线天堂| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品电影一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| www.999成人在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品中文字幕在线视频| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美激情高清一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 不卡一级毛片| 国产三级黄色录像| 最新在线观看一区二区三区| 757午夜福利合集在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 观看免费一级毛片| 国产午夜福利久久久久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片| av视频在线观看入口| 女人被狂操c到高潮| 美国免费a级毛片| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美日韩一级在线毛片| 窝窝影院91人妻| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 日韩三级视频一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 精品高清国产在线一区| av中文乱码字幕在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产亚洲精品一区二区www| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲av电影在线进入| 黄色片一级片一级黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3 | 色在线成人网| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜久久久在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产激情久久老熟女| 免费无遮挡裸体视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品av麻豆狂野| 好男人电影高清在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99久久精品国产亚洲精品| 一本综合久久免费| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲国产欧美一区二区综合| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲午夜理论影院| 91成人精品电影| 欧美激情高清一区二区三区| 中出人妻视频一区二区| 日本黄色视频三级网站网址| 国产一区二区激情短视频| 一本一本综合久久| 久久久久久久久中文| 婷婷精品国产亚洲av在线| 两个人免费观看高清视频| 国产私拍福利视频在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产伦人伦偷精品视频| 国产成人啪精品午夜网站| 国产黄片美女视频| 国产一区二区在线av高清观看| 婷婷丁香在线五月| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 欧美一区二区精品小视频在线| cao死你这个sao货| 国产熟女xx| 岛国视频午夜一区免费看| 成人三级做爰电影| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 国产亚洲av高清不卡| 男女之事视频高清在线观看| 一级毛片高清免费大全| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产高清videossex| 亚洲美女黄片视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲专区中文字幕在线| tocl精华| 亚洲精品在线美女| 高清毛片免费观看视频网站| 女性被躁到高潮视频| 天堂√8在线中文| 午夜久久久在线观看| 国产野战对白在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 丝袜人妻中文字幕| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美日韩乱码在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 天天添夜夜摸| 麻豆一二三区av精品| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 午夜久久久久精精品| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品高清国产在线一区| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 十分钟在线观看高清视频www| 悠悠久久av| 亚洲精品久久国产高清桃花| 精品福利观看| 大型av网站在线播放| av电影中文网址| 久久久国产精品麻豆| 日本一本二区三区精品| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产私拍福利视频在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| av欧美777| www国产在线视频色| 久久久久亚洲av毛片大全| 麻豆成人午夜福利视频| 不卡一级毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲精华国产精华精| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 51午夜福利影视在线观看| 在线国产一区二区在线| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲在线自拍视频| 一二三四社区在线视频社区8| 高清在线国产一区| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩欧美国产在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 国产av一区二区精品久久| 校园春色视频在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美中文日本在线观看视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国内精品久久久久久久电影| 日韩精品青青久久久久久| 操出白浆在线播放| 韩国精品一区二区三区| 亚洲欧美激情综合另类| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一进一出抽搐动态| 亚洲精品在线观看二区| 很黄的视频免费| www.自偷自拍.com| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲黑人精品在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产主播在线观看一区二区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 两人在一起打扑克的视频| 中文亚洲av片在线观看爽| а√天堂www在线а√下载| 热re99久久国产66热| 久久中文看片网| 少妇的丰满在线观看| 嫩草影视91久久| 麻豆国产av国片精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 两个人视频免费观看高清| 9191精品国产免费久久| 天堂√8在线中文| 亚洲天堂国产精品一区在线| av在线播放免费不卡| 亚洲成a人片在线一区二区| 悠悠久久av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品高清国产在线一区| 99热只有精品国产| 欧美一级毛片孕妇| 丝袜在线中文字幕| 老鸭窝网址在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| www日本在线高清视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 正在播放国产对白刺激| 欧美日本亚洲视频在线播放| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 午夜精品在线福利| 色播在线永久视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产亚洲欧美精品永久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 免费搜索国产男女视频| 亚洲av片天天在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 长腿黑丝高跟| 99久久综合精品五月天人人| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲av成人av| 黄色丝袜av网址大全| 神马国产精品三级电影在线观看 | 黑丝袜美女国产一区| 黄片播放在线免费| 两个人免费观看高清视频| aaaaa片日本免费| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲中文av在线| 国产精品久久电影中文字幕| 自线自在国产av| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成年人精品一区二区| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品 国内视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久香蕉国产精品| 黄片播放在线免费| 丰满的人妻完整版| 欧美色欧美亚洲另类二区| 老汉色∧v一级毛片| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲一区中文字幕在线| 久久中文字幕一级| 日本一本二区三区精品| 最好的美女福利视频网| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久久久国内视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜福利在线在线| 动漫黄色视频在线观看| 国产一区二区激情短视频| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜福利18| 久久99热这里只有精品18| 男女视频在线观看网站免费 | 男人的好看免费观看在线视频 | 在线国产一区二区在线| 一进一出好大好爽视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久久久久久久中文| 少妇被粗大的猛进出69影院| www国产在线视频色| 韩国精品一区二区三区| 久久亚洲真实| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美大码av| av在线播放免费不卡| 午夜激情福利司机影院| 激情在线观看视频在线高清| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成年免费大片在线观看| 午夜两性在线视频| 极品教师在线免费播放| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 满18在线观看网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久天堂一区二区三区四区| 久99久视频精品免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲avbb在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产野战对白在线观看| 一本一本综合久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 99re在线观看精品视频| 1024手机看黄色片| 美国免费a级毛片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 成人亚洲精品一区在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 久久久久久免费高清国产稀缺| 精品久久久久久久毛片微露脸| 一本精品99久久精品77| 精品久久久久久,| 久久香蕉激情| 国产精品免费视频内射| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 午夜久久久久精精品| 精品久久久久久,| 操出白浆在线播放| 国产精品亚洲一级av第二区| 性色av乱码一区二区三区2| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 午夜免费观看网址| 校园春色视频在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 欧美日韩一级在线毛片| 熟女电影av网| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲国产欧美网| 99在线人妻在线中文字幕| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av电影在线进入| 午夜免费鲁丝| 久久天堂一区二区三区四区| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲美女黄片视频| 国产日本99.免费观看| 午夜福利高清视频| a在线观看视频网站| 国产乱人伦免费视频| 国产成人精品无人区| 精品国产国语对白av| 十八禁网站免费在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品在线观看二区| 好男人在线观看高清免费视频 | 成在线人永久免费视频| 真人做人爱边吃奶动态| 啦啦啦 在线观看视频| 热re99久久国产66热| 天天添夜夜摸| 欧美乱色亚洲激情| 欧美日韩乱码在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 黑人操中国人逼视频| 99国产综合亚洲精品| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品日韩av在线免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 在线天堂中文资源库| 国产精品野战在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品电影一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国内精品久久久久精免费| 国产私拍福利视频在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 久久99热这里只有精品18| 中文在线观看免费www的网站 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产亚洲欧美98| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久草成人影院| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费在线观看黄色视频的| av中文乱码字幕在线| 最新在线观看一区二区三区| 丁香欧美五月| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜影院日韩av| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 91成人精品电影| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女午夜性视频免费| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产色视频综合| 亚洲成人久久性| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 香蕉久久夜色| 免费观看人在逋| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲av熟女| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产亚洲精品一区二区www| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美最黄视频在线播放免费| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久人妻av系列| 天堂√8在线中文| 久久青草综合色| 老汉色av国产亚洲站长工具| 午夜免费鲁丝| 久久精品影院6| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产午夜精品久久久久久| 成人欧美大片| 久久久久久国产a免费观看| 国产激情欧美一区二区| 国产三级黄色录像| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久久久久久午夜电影| 人人妻人人看人人澡| 叶爱在线成人免费视频播放| a在线观看视频网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产av一区在线观看免费| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 午夜福利欧美成人| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产男靠女视频免费网站| 热99re8久久精品国产| 最好的美女福利视频网| 成人三级做爰电影| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 少妇被粗大的猛进出69影院|