• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征的研究進(jìn)展

    2023-11-30 14:09:15于海洋張家立
    光明中醫(yī) 2023年21期
    關(guān)鍵詞:針刀病患者手法

    于海洋 張家立

    第三腰椎橫突綜合征是骨科臨床的常見疾病,主要以青少年及體力勞動(dòng)者多見[1],現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病發(fā)病機(jī)制為急性腰扭傷或長(zhǎng)期勞損引起腰三橫突局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其周圍神經(jīng)血管受到刺激引起疼痛[2]。西醫(yī)治療多采用口服止痛藥物、局部封閉、沖擊波治療、脈沖電治療、功能康復(fù)等方法,但存在藥物不良作用、治療費(fèi)用高、患者接受度低等局限。此病癥狀易反復(fù),對(duì)患者日常工作及生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療方法較多,主要有中藥、針灸、針刀、推拿等,臨床研究表明,中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征有療效好、費(fèi)用低、安全性高、患者接受度高等優(yōu)點(diǎn)。

    1 病因病機(jī)

    根據(jù)第三腰椎綜合征的癥狀、體征等特點(diǎn),此病在中醫(yī)學(xué)上可歸屬為“腰痛”范疇。病位在腰椎,其主要病因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲導(dǎo)致腰府經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢,或因外傷跌撲閃挫、慢性勞損致氣滯血瘀而致“不通則痛”;或因患者久病,年老體虛,肝腎精虧,腰府失養(yǎng)導(dǎo)致“不榮則痛”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前多認(rèn)為此病與第三腰椎橫突的生理解剖特點(diǎn)密切相關(guān),第三腰椎橫突在人體脊柱所有橫突中最長(zhǎng),在腰椎日?;顒?dòng)中承受的拉力最大[3],附著在其上的筋膜、肌肉、韌帶等組織易發(fā)生出血、撕裂、水腫及炎癥改變。在長(zhǎng)期反復(fù)勞損下,橫突處筋膜、肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)粘連、增厚、攣縮等改變,如此反復(fù),進(jìn)一步發(fā)展為慢性腰痛,并逐漸形成第三腰椎橫突綜合征[4]。Guo等[5]研究發(fā)現(xiàn), 腰三橫突周圍的慢性炎癥可以激活外周一氧化氮合酶 (NOS) , 增加人體一氧化氮的含量, 進(jìn)而放大信號(hào)導(dǎo)致腰痛,這表明第三腰椎橫突綜合征和局部炎性物質(zhì)刺激密切相關(guān)。部分學(xué)者還認(rèn)為第三腰椎橫突綜合征的發(fā)病過程可能與脊神經(jīng)前支、后內(nèi)側(cè)分支及腰部交感神經(jīng)的同根反射現(xiàn)象相關(guān)[6]。此外還有脊柱失衡與節(jié)段錯(cuò)位理論[7],該理論認(rèn)為脊柱任意一節(jié)段失穩(wěn)會(huì)造成脊柱力學(xué)的改變,進(jìn)而影響脊柱整體及各關(guān)節(jié)、肌肉、肌韌的關(guān)系,這可能是導(dǎo)致腰三橫突綜合征的發(fā)病原因之一。

    2 中醫(yī)藥治療

    2.1 中藥內(nèi)服治療《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[8]將腰痛主要分為寒濕、濕熱、瘀血、腎虛證型。根據(jù)中藥的性質(zhì)和療效,通過內(nèi)服具有祛寒濕、活血化瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等藥性的中藥組方來(lái)治療第三腰椎橫突綜合征,可以達(dá)到較好的治療效果。潘利群等[9]治療72例此病患者,對(duì)照組使用單純封閉治療,觀察組在此基礎(chǔ)上予口服獨(dú)活寄生湯。結(jié)果顯示觀察組VAS、ODI評(píng)分均低于對(duì)照組,且觀察組總有效率為83.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的58.33%,這證明獨(dú)活寄生湯在治療第三腰椎橫突綜合征上可明顯緩解患者癥狀,提高治療效果。沈錦濤等[10]治療114例此病患者,單行組采用沖擊波治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上口服圣愈湯。2組在治療1個(gè)月后,聯(lián)合組優(yōu)良率為88.24%,顯著高于單行組的優(yōu)良率75.67%,證明口服圣愈湯在治療此病上可提高療效。吳小輝等[11]治療30例此病患者,針刀組使用針刀松解剝離橫突局部粘連的軟組織,激素組在針刀組基礎(chǔ)上使用強(qiáng)的松龍、利多卡因及氯化鈉注射液混合進(jìn)行封閉治療,桃紅四物湯組在單純針刀組基礎(chǔ)上采取口服桃紅四物湯治療,結(jié)果顯示總有效率單純組為73.3%,激素組為83.3%,桃紅四物湯組為86.7%。這說(shuō)明桃紅四物湯內(nèi)服配合小針刀治療此病能夠提高療效,且治療效果略優(yōu)于單純針刀聯(lián)合封閉治療。

    2.2 中藥藥膏外治中藥藥膏是運(yùn)用各種中藥制成藥膏,通過外敷皮膚,直接吸收中藥主要成分,以達(dá)到治療目的的一種方法。劉翔等[12]通過對(duì)60例風(fēng)寒濕痹型腰三橫突綜合征患者進(jìn)行療效觀察,觀察組使用溫通止痛貼貼于腰三橫突末端疼痛處,對(duì)照組使用麝香追風(fēng)膏外貼,治療10 d后結(jié)果顯示,觀察組CRP、ESR顯著低于對(duì)照組,且觀察組總有效率高達(dá)93.3%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.33%,這說(shuō)明溫通止痛貼劑對(duì)風(fēng)寒濕痹型的腰三橫突綜合征具有較好的療效。沈良等[13]治療瘀血阻滯型腰三橫突綜合征患者114例,觀察組使用改良型“三六九”緩釋凝膠膏劑(姜黃、大黃、防風(fēng)、等為主要成分)聯(lián)合桃紅四物湯口服,對(duì)照組采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療,并予雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂擦患處。治療4周后,結(jié)果提示觀察組患者血清MDA低于對(duì)照組,T-AOC、SOD均高于對(duì)照組,并認(rèn)為觀察組方案可通過提高機(jī)體抗氧化能力進(jìn)而促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)以達(dá)到治療目的。楊鵬遠(yuǎn)等[14]治療此病326例,治療組使用中藥熱敷貼(主要成分為防風(fēng)、白芷、威靈仙、海桐皮、川烏、草烏、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、紅花、艾葉按比例制成袋裝中藥粉劑)與熱敷靈結(jié)合敷貼于腰三橫突處壓痛點(diǎn),對(duì)照組使用中頻治療儀治療,結(jié)果提示治療組總有效率為94.48%,對(duì)照組總有效率為92.02%,2組治療結(jié)果均提示有效且接近,但2組治療后的ODI及VAS評(píng)分結(jié)果提示治療組更低,這說(shuō)明中藥熱敷貼治療在緩解患者疼痛方面優(yōu)于中頻治療組,且中藥熱敷貼有著操作無(wú)創(chuàng)無(wú)疼痛,方便,患者依從性高等特點(diǎn),值得臨床推廣。

    2.3 針刺治療針刺治療是指術(shù)者針刺患者體表特定腧穴達(dá)到防治疾病的方法,具有操作便捷、費(fèi)用低、安全性高、療效佳等優(yōu)點(diǎn)。祁紅艷等[15]采用毫針?biāo)俅谭ㄖ委?0例第三腰椎橫突綜合征,速刺組選取第三腰椎橫突周圍壓痛明顯的結(jié)節(jié)和肌束,使用提插手法,由淺入深予患處足量且快速地穿透性刺激,全程刺激在2 min以內(nèi),操作完畢后不留針。常規(guī)組選取阿是穴,使用平補(bǔ)平瀉法,提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30 min。結(jié)果提示速刺組治療愈顯率及總有效率明顯高于常規(guī)組,并且Mcgill評(píng)分、體征評(píng)分、疼痛緩解程度及局部炎癥消除上均優(yōu)于常規(guī)針刺,值得臨床推廣。王家豪等[16]臨床研究中,予觀察組尺脛針針刺脛部足太陽(yáng)經(jīng)皮部,通過上抬下壓法、左右擺動(dòng)法、左右捻轉(zhuǎn)法、環(huán)轉(zhuǎn)法4種行針手法,并聯(lián)合圍刺滯動(dòng)針法,分別使用圍刺、滯針和動(dòng)針對(duì)第三腰椎橫突痛側(cè)進(jìn)行刺激。對(duì)照組采用常規(guī)針刺,選取雙腎俞、雙大腸俞、雙腰夾脊、患側(cè)委中、阿是穴,采用平補(bǔ)平瀉手法并留針30 min。治療2個(gè)療程后,結(jié)果提示觀察組治愈率83.33%, 總有效率高達(dá)97.22%,對(duì)照組治愈率僅為22.22%,總有效率為61.11%。這說(shuō)明尺脛針療法具有較明顯的療效,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    2.4 針刀療法針刀是傳統(tǒng)針灸的毫針與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)刀相結(jié)合的一種治療工具,針刀療法指術(shù)者使用針刀刺入患處皮膚,松解刺激患處局部粘連的筋膜、肌肉等軟組織,進(jìn)而促進(jìn)局部炎癥的吸收,達(dá)到緩解疼痛的治療方法[17]。蘇晶[18]治療104例第三腰椎橫突綜合征患者,治療組使用針刀分別松解L2~L5棘上韌帶、棘間韌帶,L2~S1的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊,對(duì)照組選取雙腎俞、委中、大腸俞、患處阿是穴等進(jìn)行電針治療,治療1個(gè)月后結(jié)果提示針刀組愈顯率及總有效率分別為74%和90%,明顯優(yōu)于電針治療組的54%和80%,這說(shuō)明針刀治療在改善患者癥狀上優(yōu)于電針治療。陳鋼等[19]使用針刀切割松解橫突局部粘連和瘢痕的軟組織,治療后總有效率達(dá)86.7%,并證實(shí)運(yùn)用針刀對(duì)腰三橫突末端局部軟組織進(jìn)行松解和剝離,可以促進(jìn)患處局部肌肉和韌帶得到修復(fù),此外針刀還可通過機(jī)械刺激改善患處局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,達(dá)到治療目的。陳中[20]基于張?zhí)烀窠淌赱21]提出的“弓弦理論”,從生物力學(xué)角度分析第三腰椎橫突處的力學(xué)平衡破壞為此病的主要原因,這為針刀治療提供了力學(xué)基礎(chǔ),運(yùn)用針刀治療此病取得較佳的療效,并指出通過針刀直接松解患處粘連、硬化、瘢痕的軟組織,可以調(diào)節(jié)并恢復(fù)第三腰椎橫突的正常力學(xué)平衡。宋小虎等[22]在肌骨超聲引導(dǎo)下使用小針刀松解術(shù)治療35例第三腰椎綜合征患者的研究中,證實(shí)在肌骨超聲影像技術(shù)的引導(dǎo)下,小針刀能更準(zhǔn)確地針對(duì)病變局部組織進(jìn)行靶點(diǎn)松解治療,這相比傳統(tǒng)針刀依靠術(shù)者雙手定位,超聲引導(dǎo)定位更加準(zhǔn)確。

    2.5 推拿治療推拿是指術(shù)者運(yùn)用手或人體其他部位直接在患者體表進(jìn)行操作,通過刺激相應(yīng)的腧穴與經(jīng)絡(luò),達(dá)到治療效果的方法。唐杰等[23]以“病在筋、調(diào)之筋”及“骨正筋自柔”為理論指導(dǎo),觀察組采用按法、推法、揉捻法、扳法等手法治療此病,對(duì)照組使用中頻理療儀進(jìn)行治療,2組在各自基礎(chǔ)上均配合燕飛式功能鍛煉,結(jié)果提示手法治療在改善癥狀與緩解疼痛方面均優(yōu)于中頻治療,并指出手法治療能夠有效緩解肌肉組織痙攣,并能調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)的位置,相比中頻治療,手法治療有著無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦、患者接受度高等特點(diǎn),值得臨床推廣。呂璨等[24]通過體外沖擊波聯(lián)合腹部推拿治療30例此病患者,對(duì)照組采用單一采用rESWT治療,治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腹部推拿治療,結(jié)果提示治療組總有效率高達(dá)93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.33%,并指出運(yùn)用推拿手法對(duì)腰腹進(jìn)行同治,有助于緩解患者腰痛,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定,且臨床效果顯著。張欣等[25]治療60例此病患者,觀察組采用分筋點(diǎn)穴推拿法,對(duì)照組采用電腦中頻治療對(duì)比,結(jié)果提示總有效率為83.3%,顯著高于對(duì)照組的73.3%,證實(shí)推拿手法治療優(yōu)于一般電腦中頻治療。毛雄偉等[26]使用推拿手法治療78例此病患者,結(jié)果治愈65例,好轉(zhuǎn)9例,未愈4例,總有效率高達(dá)94.9%,并指出通過手法整復(fù)和理筋整復(fù)可調(diào)整腰部棘突小關(guān)節(jié)紊亂,改善局部肌肉筋膜痙攣,促進(jìn)局部炎癥吸收,進(jìn)而達(dá)到治療目的。邱峰等[27]運(yùn)用手法治療60例此病患者,觀察組基于肌筋膜經(jīng)線理論,使用法及肌肉牽張手法對(duì)患者腰背筋膜所在功能線等處實(shí)行治療,對(duì)照組使用傳統(tǒng)按揉法、法、擦法等在患者雙側(cè)第三腰椎橫突處、雙側(cè)骶棘肌、大腿內(nèi)收肌等處行手法治療。治療7 d和21 d后,2組患者ODI評(píng)分均明顯改善,觀察組改善作用更優(yōu)于對(duì)照組,這表明分經(jīng)點(diǎn)穴推拿法較常規(guī)推拿手法治療此病有著更佳的療效。

    2.6 其他治療穴位注射是指通過注射將治療藥物注入人體腧穴達(dá)到治療目的的治療方法。蔡雁飛等[28]使用復(fù)方當(dāng)歸注射液對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行穴位注射并聯(lián)合常規(guī)針刺治療,對(duì)照組使用單一常規(guī)針刺治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組血清NO、6-Keto-PGE1α含量明顯低于對(duì)照組,且治療組多裂肌、豎脊的AEMG、MPF、MF值均優(yōu)于對(duì)照組,證明壓痛點(diǎn)藥物注射能夠改善腰椎功能并提高療效。針刺放血療法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破或劃破人體特定腧穴皮膚淺表脈絡(luò),放出少量血液達(dá)到治療疾病的方法。劉海永等[29]使用委中穴放血配合跪取伏兔穴刺絡(luò)放血,對(duì)照組口服雙氯芬酸鈉腸溶片,結(jié)果治療組總有效率高于優(yōu)于對(duì)照組。郭鵬遠(yuǎn)等[30]治療20例第三腰椎橫突綜合征患者,治療組使用刺血拔罐法,選取腰三橫突處最明顯壓痛點(diǎn),委中穴周圍小靜脈,使用三棱針點(diǎn)刺后留罐放血。對(duì)照組采用常規(guī)針刺,取腰三橫突壓痛點(diǎn)、雙腎俞、大腸俞、委中,針刺留針。結(jié)果提示治療組總有效率為95%,對(duì)照組為85%。這表明刺血拔罐治療較普通針刺治療效果更好。

    2.7 聯(lián)合治療聯(lián)合療法指針對(duì)不同癥狀的患者,在各種中醫(yī)療法中選取多種方案進(jìn)行綜合治療,進(jìn)而達(dá)到最佳療效的方法。田春艷等[31]使用長(zhǎng)針恢刺法聯(lián)合水針穴位注射治療此病,有效率高達(dá)100%,這明顯高于單純針刺法的73.3%和單純穴位注射的76.7%,這說(shuō)明聯(lián)合治療相比單一治療在緩解患者疼痛、改善腰椎功能方面效果更加明顯。楊田靜等[32]觀察發(fā)現(xiàn)溫針灸聯(lián)合推拿可有效改善第三腰椎橫突綜合征患者的疼痛癥狀,證明針灸聯(lián)合推拿治療較單一治療能明顯提高療效。莊少川[33]使用針刀結(jié)合獨(dú)活寄生湯的加減療法對(duì)此病患者進(jìn)行治療, 能明顯改善患者腰部的功能狀況, 提高療效。徐長(zhǎng)斌等[34]治療60例此病患者,采用針刺結(jié)筋病灶點(diǎn)配合推拿,結(jié)果提示患者VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、癥狀改善程度及總有效率均優(yōu)于單一常規(guī)針刺治療,這說(shuō)明聯(lián)合治療有著更佳的療效。穆懷思[35]治療80例此病患者發(fā)現(xiàn),在傳統(tǒng)封閉治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合小針刀對(duì)患處實(shí)施松解及剝離能明顯改善第三腰椎橫突周圍肌肉、肌腱功能,提高腰椎活動(dòng)度且不影響對(duì)應(yīng)腰椎功能。

    3 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,相對(duì)于西醫(yī)治療,中醫(yī)藥在第三腰椎橫突綜合征的治療上有著方案多、價(jià)格低、安全性高、患者接受度可等優(yōu)勢(shì)。在臨床實(shí)際治療中,多種方案聯(lián)合治療有著更佳的療效,應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,為其制定最合適的治療方案。然而,此病的中醫(yī)藥治療上仍有不足之處,發(fā)病機(jī)制的相關(guān)研究目前尚無(wú)統(tǒng)一定論,這仍需今后進(jìn)一步進(jìn)行大量的基礎(chǔ)試驗(yàn)與臨床試驗(yàn),因此,中醫(yī)藥對(duì)此病的治療仍有著廣闊的前景,如何發(fā)揮中醫(yī)藥治療的特色,并聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),達(dá)到最佳的治療效果,仍需進(jìn)一步深入研究與探討。

    猜你喜歡
    針刀病患者手法
    為罕見病患者提供健康保障
    針刀療法治療屈拇指肌腱鞘炎驗(yàn)案
    節(jié)能技術(shù)在呼吸病患者康復(fù)中的應(yīng)用
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:14
    層遞手法
    緩解后背疼的按摩手法
    七步洗手法
    針刀治療不同分型腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    讓慢病患者及時(shí)獲得創(chuàng)新藥物
    循序漸進(jìn)式健康教育在基層醫(yī)院卒中病患者中的應(yīng)用
    針刀針刺治療中并發(fā)急性咽部出血死亡1例
    亚洲欧美清纯卡通| 日本与韩国留学比较| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品久久久久久久久亚洲| 国产成人福利小说| 久久国内精品自在自线图片| 国产乱人偷精品视频| 不卡视频在线观看欧美| 99视频精品全部免费 在线| 街头女战士在线观看网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久久九九精品影院| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲av二区三区四区| 亚洲熟女精品中文字幕| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产成人freesex在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产免费视频播放在线视频| 日本一二三区视频观看| 能在线免费看毛片的网站| 直男gayav资源| 日韩免费高清中文字幕av| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 精品久久久久久久久亚洲| 人妻一区二区av| 日本黄色片子视频| 日本一二三区视频观看| 禁无遮挡网站| 日本欧美国产在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品一区在线观看国产| 午夜免费鲁丝| 丰满乱子伦码专区| 欧美精品国产亚洲| 大码成人一级视频| 男女国产视频网站| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| av在线播放精品| 超碰av人人做人人爽久久| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲国产精品成人久久小说| av专区在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久99热这里只有精品18| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久国产电影| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 在线观看一区二区三区| 婷婷色综合www| 国产乱人偷精品视频| 色网站视频免费| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲欧洲日产国产| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产免费一区二区三区四区乱码| 毛片女人毛片| 国产视频内射| 中文字幕亚洲精品专区| 青春草国产在线视频| 99热6这里只有精品| 超碰97精品在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 真实男女啪啪啪动态图| 黄色欧美视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| av专区在线播放| 成年版毛片免费区| 日韩人妻高清精品专区| 视频区图区小说| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲国产日韩一区二区| 免费黄色在线免费观看| 赤兔流量卡办理| 久久热精品热| 免费大片18禁| 超碰97精品在线观看| 国产成人freesex在线| 久久精品国产自在天天线| av在线播放精品| 内地一区二区视频在线| www.av在线官网国产| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 观看美女的网站| 美女视频免费永久观看网站| 岛国毛片在线播放| 亚洲综合色惰| 一区二区三区乱码不卡18| av在线app专区| 人体艺术视频欧美日本| 大片电影免费在线观看免费| 久久精品久久久久久久性| 国产成人一区二区在线| 日韩伦理黄色片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 99热这里只有精品一区| 女人久久www免费人成看片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲天堂国产精品一区在线| 22中文网久久字幕| 一级二级三级毛片免费看| 热re99久久精品国产66热6| 特级一级黄色大片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美潮喷喷水| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人a在线观看| 日日啪夜夜爽| 日韩人妻高清精品专区| 丝袜美腿在线中文| 在线观看一区二区三区激情| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 一二三四中文在线观看免费高清| 男女那种视频在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜亚洲福利在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 九色成人免费人妻av| 久久精品夜色国产| 亚洲性久久影院| av免费观看日本| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久热精品热| 一二三四中文在线观看免费高清| 日韩视频在线欧美| av播播在线观看一区| 免费观看无遮挡的男女| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲色图av天堂| 搡老乐熟女国产| 看非洲黑人一级黄片| 久久精品国产自在天天线| av国产免费在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 女人久久www免费人成看片| 日本色播在线视频| 精品久久久久久久久av| 午夜福利视频1000在线观看| 国产一级毛片在线| 老司机影院成人| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 伊人久久国产一区二区| 精品一区二区三卡| 免费观看av网站的网址| 欧美人与善性xxx| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲自偷自拍三级| 一级二级三级毛片免费看| 久久久久精品性色| 丝瓜视频免费看黄片| 成人综合一区亚洲| 人妻一区二区av| 欧美精品一区二区大全| 日韩精品有码人妻一区| 深爱激情五月婷婷| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲人成网站在线播| 另类亚洲欧美激情| 亚洲成色77777| 亚洲自偷自拍三级| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av.在线天堂| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 五月天丁香电影| 国内精品宾馆在线| 国产综合懂色| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 丝袜喷水一区| 成年版毛片免费区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产精品成人综合色| 嫩草影院新地址| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品熟女久久久久浪| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲最大成人中文| 国产精品偷伦视频观看了| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久6这里有精品| 免费在线观看成人毛片| 日本三级黄在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 秋霞在线观看毛片| 男人狂女人下面高潮的视频| 嘟嘟电影网在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 熟女av电影| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲av成人精品一区久久| 国产伦理片在线播放av一区| 天堂中文最新版在线下载 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲国产色片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 九草在线视频观看| 日韩欧美精品v在线| 丰满乱子伦码专区| 老司机影院成人| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 午夜福利在线在线| 亚洲av男天堂| 大香蕉97超碰在线| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av福利一区| 一级毛片久久久久久久久女| 2022亚洲国产成人精品| 一级二级三级毛片免费看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产69精品久久久久777片| 天堂网av新在线| 国产有黄有色有爽视频| 国产永久视频网站| 亚洲精品色激情综合| 欧美成人a在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 在线精品无人区一区二区三 | 成人亚洲精品av一区二区| 乱码一卡2卡4卡精品| h日本视频在线播放| 3wmmmm亚洲av在线观看| 成人特级av手机在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 美女视频免费永久观看网站| 男人舔奶头视频| 嫩草影院入口| 特级一级黄色大片| 国产视频首页在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 永久网站在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久这里有精品视频免费| 久久99热这里只有精品18| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久久久九九精品影院| 日本熟妇午夜| 男女下面进入的视频免费午夜| av在线播放精品| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 午夜福利高清视频| 99久久精品热视频| 亚洲自偷自拍三级| 毛片女人毛片| 久久久欧美国产精品| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 少妇 在线观看| 日韩成人伦理影院| 少妇人妻 视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久国产网址| 中文欧美无线码| 欧美成人a在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 国产午夜福利久久久久久| 黑人高潮一二区| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久欧美国产精品| 五月伊人婷婷丁香| 欧美zozozo另类| 精品一区二区三卡| 街头女战士在线观看网站| 丰满乱子伦码专区| 18禁动态无遮挡网站| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲真实伦在线观看| 国精品久久久久久国模美| videos熟女内射| 午夜日本视频在线| 国产成人免费无遮挡视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品一区www在线观看| av专区在线播放| 日本色播在线视频| 男插女下体视频免费在线播放| 看黄色毛片网站| 精品一区二区免费观看| 久久97久久精品| 国产精品一二三区在线看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久精品夜色国产| 久久久久精品性色| 丝瓜视频免费看黄片| 少妇的逼水好多| 成人午夜精彩视频在线观看| 成人免费观看视频高清| 国产乱人视频| 国产精品国产三级专区第一集| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 午夜福利网站1000一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲在线观看片| 亚洲在线观看片| 国产一区二区三区综合在线观看 | 一本一本综合久久| 国产高清三级在线| 国产熟女欧美一区二区| 日韩伦理黄色片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲性久久影院| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久综合国产亚洲精品| 国产在线一区二区三区精| 亚洲第一区二区三区不卡| av免费在线看不卡| 国产精品一区www在线观看| 成人欧美大片| 国产亚洲5aaaaa淫片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| tube8黄色片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 91久久精品国产一区二区三区| 香蕉精品网在线| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 高清av免费在线| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲电影在线观看av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 亚洲内射少妇av| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲美女视频黄频| 高清毛片免费看| 亚洲天堂av无毛| 超碰97精品在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲成人久久爱视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 99久久九九国产精品国产免费| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲国产日韩一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲四区av| 成年女人看的毛片在线观看| 在线 av 中文字幕| 在线观看av片永久免费下载| 久久人人爽人人片av| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品伦人一区二区| 亚洲在久久综合| 成人黄色视频免费在线看| 国产美女午夜福利| 九九在线视频观看精品| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 视频区图区小说| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 天天一区二区日本电影三级| 高清av免费在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 91久久精品电影网| 久久6这里有精品| 午夜视频国产福利| 亚洲国产欧美在线一区| 高清在线视频一区二区三区| 又大又黄又爽视频免费| 简卡轻食公司| 色网站视频免费| 免费观看性生交大片5| 成人欧美大片| 欧美日韩精品成人综合77777| 黄色视频在线播放观看不卡| 搞女人的毛片| 久久99精品国语久久久| 久久午夜福利片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产极品天堂在线| 性色avwww在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲四区av| 亚洲国产日韩一区二区| 精品一区二区免费观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲天堂av无毛| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品久久久久久电影网| 成年av动漫网址| 精品久久久久久电影网| 欧美一级a爱片免费观看看| 少妇的逼好多水| 午夜视频国产福利| 综合色丁香网| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产在视频线精品| 日韩人妻高清精品专区| 干丝袜人妻中文字幕| 国产一区二区在线观看日韩| 中文在线观看免费www的网站| 一级毛片 在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 激情 狠狠 欧美| 十八禁网站网址无遮挡 | 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| av国产精品久久久久影院| 亚洲av二区三区四区| 亚洲欧美清纯卡通| 边亲边吃奶的免费视频| 韩国高清视频一区二区三区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 大码成人一级视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日本av手机在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 一级黄片播放器| 国产黄频视频在线观看| 亚洲不卡免费看| 高清日韩中文字幕在线| 日韩视频在线欧美| av在线天堂中文字幕| 黄色一级大片看看| 最后的刺客免费高清国语| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲天堂av无毛| 伊人久久国产一区二区| 少妇的逼好多水| 国产又色又爽无遮挡免| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 夫妻午夜视频| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美激情在线99| kizo精华| 国产成人福利小说| tube8黄色片| 久久久成人免费电影| 亚洲av不卡在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 简卡轻食公司| 国产免费一级a男人的天堂| 久久久久九九精品影院| 欧美最新免费一区二区三区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美激情国产日韩精品一区| 综合色av麻豆| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品久久久久久久久av| 亚洲三级黄色毛片| av免费在线看不卡| 亚洲国产精品国产精品| av国产免费在线观看| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品自拍成人| 99久国产av精品国产电影| 大陆偷拍与自拍| 欧美成人a在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 色网站视频免费| 麻豆成人午夜福利视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久久精品94久久精品| 免费看光身美女| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲精品国产av蜜桃| 我的女老师完整版在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 色播亚洲综合网| 永久免费av网站大全| 国产视频内射| 国产精品一及| 熟女av电影| 一区二区三区免费毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 精品午夜福利在线看| 人妻一区二区av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产精品一区二区在线观看99| 一本一本综合久久| 欧美日韩视频精品一区| 国产 一区 欧美 日韩| 啦啦啦在线观看免费高清www| 午夜免费观看性视频| 久久99热这里只频精品6学生| 大陆偷拍与自拍| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩电影二区| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲第一区二区三区不卡| 秋霞在线观看毛片| 少妇人妻 视频| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美精品国产亚洲| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲四区av| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 大片电影免费在线观看免费| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩欧美精品v在线| 亚洲av成人精品一区久久| 青青草视频在线视频观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 成年免费大片在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 热99国产精品久久久久久7| 成人黄色视频免费在线看| 真实男女啪啪啪动态图| av在线天堂中文字幕| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 黑人高潮一二区| 国产成人freesex在线| 成年人午夜在线观看视频| 日本色播在线视频| 精品视频人人做人人爽| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产高清在线一区二区三| 下体分泌物呈黄色| 不卡视频在线观看欧美| 久久99蜜桃精品久久| 极品教师在线视频| 久久热精品热| 91精品国产九色| 少妇人妻久久综合中文| 日日啪夜夜爽| 最新中文字幕久久久久| av在线app专区| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人aa在线观看| 免费看a级黄色片| 超碰97精品在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 伊人久久国产一区二区| 97超视频在线观看视频| av在线老鸭窝| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久久久久精品精品| 亚洲成色77777| 亚洲最大成人手机在线| 在线看a的网站| 三级国产精品片| 久久国产乱子免费精品| 直男gayav资源| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久99热这里只频精品6学生| 老司机影院毛片| 亚洲国产色片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜免费观看性视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 一个人看的www免费观看视频| 国内精品宾馆在线| 国产黄色免费在线视频| 嘟嘟电影网在线观看| 七月丁香在线播放| 成人午夜精彩视频在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 一本一本综合久久| 精品国产三级普通话版| av在线亚洲专区| 国内精品宾馆在线| 精品国产三级普通话版| 国产伦理片在线播放av一区| 成年人午夜在线观看视频| 精品久久久久久电影网| 一个人看视频在线观看www免费| 国产成人aa在线观看| 成人国产av品久久久| 一区二区三区精品91| 联通29元200g的流量卡| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品福利在线免费观看|