線上線下混合式教學(xué)模式在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探析

黃慧

（貴州工商職業(yè)學(xué)院，貴州貴陽 551499）

日新月異的科學(xué)技術(shù)讓人們進(jìn)入了信息化時(shí)代，各行各業(yè)均在向“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展模式前行，教育領(lǐng)域也不例外。線上線下的混合式教學(xué)模式便是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的典型體現(xiàn)，令網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)實(shí)現(xiàn)了有機(jī)結(jié)合與互補(bǔ)。尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，這一教學(xué)模式更是大范圍普及，保證了各學(xué)段學(xué)生停課不停學(xué)，讓學(xué)生家長解除了停課停學(xué)的后顧之憂，可謂優(yōu)勢明顯。兒科護(hù)理學(xué)是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理的一門綜合型學(xué)科，既是護(hù)理專業(yè)核心課程之一，又具很強(qiáng)的實(shí)踐性，涉及知識面廣，以往單純的傳統(tǒng)式教學(xué)已無法適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展趨勢，難以滿足教學(xué)需求[1]。加之我國自放開二胎政策以來，新生兒數(shù)量隨之增長，不僅兒科護(hù)士缺口大，而且對兒科護(hù)理人才的專業(yè)能力及護(hù)理水平提出了更加嚴(yán)苛的要求。眾所周知，嬰幼兒或兒童患者不同于成年患者，難以正確完整地表述自己的不適，若是嬰兒患者則根本無法實(shí)現(xiàn)護(hù)患間的交流，不僅加劇了兒科護(hù)理的難度，而且家長情緒的焦慮煩躁已是普遍現(xiàn)象，更是增添了兒科護(hù)士工作與心理上的雙重壓力。因此，高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)要想實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果與護(hù)生專業(yè)知識水平及護(hù)理技能的同步提升，線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用無疑是一條有效途徑，對教師的教學(xué)及護(hù)生的學(xué)習(xí)，師生雙方均大有裨益。為此，以下先對線上線下混合式教學(xué)模式進(jìn)行簡要概述，再來分析該教學(xué)模式的應(yīng)用優(yōu)勢，然后探析其在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用，最后通過查閱文獻(xiàn)的方式對該教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)際應(yīng)用效果加以表述和證實(shí)。

一、線上線下混合式教學(xué)模式概述

線上線下混合式教學(xué)是以互聯(lián)網(wǎng)為依托，向?qū)W生推送課程資源，學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)相關(guān)的知識點(diǎn)，教師通過后臺(tái)收集和分析學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況，再在課堂上集中答疑并針對性進(jìn)行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有機(jī)結(jié)合[2]。由于課前學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)，對所學(xué)內(nèi)容已經(jīng)有了基本的了解，課上主要圍繞相關(guān)問題來討論探究，不僅讓課堂教學(xué)更具針對性，還讓寶貴而有限的課堂時(shí)間得以充分利用，這樣既增進(jìn)了師生間的互動(dòng)，又提高了課堂教學(xué)的高效。而課前的線上學(xué)習(xí)不僅突破了時(shí)空限制，還鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力及自主學(xué)習(xí)能力。因此，線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用能夠讓現(xiàn)代與傳統(tǒng)很好結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)。

二、線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用于高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

（一）拓寬教學(xué)渠道，突破時(shí)空限制

傳統(tǒng)課堂教學(xué)以教師為主導(dǎo)，教師向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生被動(dòng)接受，教學(xué)場所僅限于課堂，教學(xué)形式為單一的師生面對面授課方式。這種教學(xué)模式雖便于管理，確保教學(xué)進(jìn)度，但護(hù)生均是按教師設(shè)定的教學(xué)思路來思考問題，不利于護(hù)生獨(dú)立思考能力及評判性思維的培養(yǎng)，思維的發(fā)散有限。而且這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式未能突出護(hù)生的主體地位，課堂活躍度不夠、師生間互動(dòng)不足，難以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣，護(hù)生參與度不高，甚至形成教師唱獨(dú)角戲的現(xiàn)象。而線上教學(xué)則拓寬了教學(xué)渠道，護(hù)生課后課余均可自主開展學(xué)習(xí)，充分利用碎片化時(shí)間的同時(shí)學(xué)習(xí)自主權(quán)也得到了體現(xiàn)，既突破了時(shí)空限制又讓教學(xué)變得更為靈活。對于不懂的地方，護(hù)生可以反復(fù)多遍地觀看教學(xué)視頻。這樣能方便其隨時(shí)隨處學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識及操作技能。此外，線上教學(xué)還有助于鍛煉護(hù)生的獨(dú)立思考能力，提高思維活躍度。當(dāng)然，對于自覺性差的護(hù)生，線上教學(xué)效果會(huì)有所打折。因此，將線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合，采取混合式教學(xué)便可實(shí)現(xiàn)線下與線下教學(xué)的優(yōu)勢互補(bǔ)。

（二）豐富學(xué)習(xí)資源

傳統(tǒng)教學(xué)以教材為主，教學(xué)內(nèi)容僅限于教材及教輔書籍，以至于一些教師僅僅對照教材來傳授知識，護(hù)生知識接觸面不廣。線上線下混合式教學(xué)則可充分利用當(dāng)今先進(jìn)而暢通的互聯(lián)網(wǎng)，從網(wǎng)絡(luò)上收集到大量與兒科護(hù)理學(xué)知識及操作技能相關(guān)的教學(xué)資源以及視頻，從而為護(hù)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源。尤其是視頻資源將兒科護(hù)理的操作技能真實(shí)展現(xiàn)在護(hù)生眼前，這是書本教材資源所無法實(shí)現(xiàn)的。這樣既拓寬了護(hù)生的知識面和學(xué)習(xí)視野，又利于護(hù)生直觀學(xué)習(xí)到兒科護(hù)理的實(shí)踐操作技能，加深對重難點(diǎn)知識的理解和掌握，提高學(xué)習(xí)效果。

（三）增進(jìn)師生雙方的互動(dòng)

傳統(tǒng)教學(xué)模式課堂時(shí)間只有有限的45分鐘，教師為保證教學(xué)任務(wù)的完成，不影響教學(xué)進(jìn)度，幾乎將課堂的每一分鐘均用來講解教材，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識點(diǎn)，這就造成師生間的互動(dòng)有限。而師生雙方的互動(dòng)無論是對教師的教學(xué)還是護(hù)生的學(xué)習(xí)均是極為重要的，通過互動(dòng)有助于教師對護(hù)生知識掌握程度有一個(gè)清楚了解，從而對護(hù)生薄弱點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，有利于護(hù)生盡快解除困擾心中的問題，提高學(xué)習(xí)效率。因此，采取線上線下混合式教學(xué)，師生雙方可通過學(xué)習(xí)平臺(tái)即時(shí)在線互動(dòng)，也可采取護(hù)生留言、教師回復(fù)等方式互動(dòng)。這樣既彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中師生互動(dòng)的不足，又避免了師生面對面時(shí)部分內(nèi)向護(hù)生的緊張感。護(hù)生在互動(dòng)交流時(shí)由于不用面對教師放得更開，拉近師生距離的同時(shí)還有助于教師對教學(xué)不足之處加以完善和改進(jìn)。

（四）有助于鍛煉和提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力

信息技術(shù)的應(yīng)用構(gòu)建了線上與線下教學(xué)的橋梁，通過線上教學(xué)讓護(hù)生學(xué)習(xí)主體這一地位得以充分體現(xiàn)，同時(shí)還賦予了其一定的學(xué)習(xí)自主權(quán)[3]。護(hù)生在自主學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)知識的過程中需要以自己的思維獨(dú)立思考，而不用局限于教師設(shè)定的教學(xué)思路，有助于活躍其思路，促進(jìn)思維的發(fā)散。此外，這樣還能激發(fā)護(hù)生對知識的探索欲望，通過自己的探索而掌握了兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識，會(huì)令護(hù)生產(chǎn)生成就感，提高自信心，刺激其更加深入地去學(xué)習(xí)去探究。長此以往，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力也逐漸得到提高，思維也得到了一定發(fā)展，還能養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)甚至終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

三、線上線下混合式教學(xué)模式在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體運(yùn)用

（一）課前

首先，教師需做好兒科護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)的課前準(zhǔn)備，備課充分，并確定教學(xué)重難點(diǎn)，以保證教學(xué)目標(biāo)的明確清晰。其次，收集并借鑒網(wǎng)絡(luò)上其他教師的優(yōu)秀教學(xué)方法，吸取其寶貴教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以豐富和充實(shí)自身教學(xué)方法，并通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布兒科護(hù)理學(xué)本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，如PPT課件、教學(xué)案例的微課視頻等。護(hù)生登錄學(xué)習(xí)平臺(tái)后即可看到教師布置的課前學(xué)習(xí)任務(wù)，了解本節(jié)課的重點(diǎn)，并自主開展學(xué)習(xí)，對自己探索后仍然不懂的問題反饋并發(fā)送至討論區(qū)。再次，護(hù)生自主學(xué)習(xí)結(jié)束后完成課前測試，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行自動(dòng)評分[4]。最后，對護(hù)生課前學(xué)習(xí)情況如簽到情況、觀看課件及視頻的時(shí)長、遇到的學(xué)習(xí)難題、課前測試結(jié)果等，教師均可通過后臺(tái)了解和查看，并分析學(xué)情。對于護(hù)生反饋的不懂的疑難問題，教師要在課堂上進(jìn)行針對性講解，以便將更多的課堂時(shí)間用于重難點(diǎn)知識的學(xué)習(xí)、探究和討論，增進(jìn)師生互動(dòng)，幫助學(xué)生深入理解存在學(xué)習(xí)困難的知識點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的高效。

（二）課中

課中教師集中答疑，護(hù)生根據(jù)自己自主學(xué)習(xí)的薄弱點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)，對于有爭議的問題組織護(hù)生探究和討論。教師也可引入真實(shí)案例來分組討論，各組發(fā)表討論結(jié)果，教師總結(jié)并評價(jià)[5]。同時(shí)，技能操作也是課中教學(xué)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)，教師可通過情境模擬，讓護(hù)生分組演練或進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練，再一對一實(shí)施技能考核，以幫助護(hù)生掌握兒科護(hù)理規(guī)范的操作流程，學(xué)會(huì)操作技巧。此外，為提高護(hù)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，教師還可借助小組合作、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等不同教學(xué)方法來進(jìn)行拓展教學(xué)，將教學(xué)延伸到課后課外。如嬰兒撫觸技術(shù)的掌握，課堂時(shí)間有限，護(hù)生不可能當(dāng)堂就掌握這一技能，教師可發(fā)布嬰兒撫觸的學(xué)習(xí)視頻，鼓勵(lì)護(hù)生利用課余課后時(shí)間學(xué)習(xí)和練習(xí)，并錄制自己的練習(xí)視頻發(fā)送至學(xué)習(xí)通，教師課后觀看后，對其操作進(jìn)行點(diǎn)評，操作不規(guī)范之處指出并重點(diǎn)指導(dǎo)，以保證操作的準(zhǔn)確規(guī)范。

（三）課后

課后為檢驗(yàn)護(hù)生知識掌握情況，教師可在學(xué)習(xí)平臺(tái)上布置課后測試題，并通過后臺(tái)設(shè)置答題完成的時(shí)間，護(hù)生登錄平臺(tái)并完成答題，答題過程中護(hù)生不得退出界面，以防止其上網(wǎng)查找答案。同時(shí)，教師還可布置一些拓展性的作業(yè)，由護(hù)生采取自主探究或小組合作學(xué)習(xí)等方式來完成，并提交作業(yè)內(nèi)容，教師批閱及評價(jià)后再反饋至護(hù)生，以促其反思及改進(jìn)[6]。此外，對于線上線下混合式教學(xué)模式的評價(jià)，教師同樣可以借助學(xué)習(xí)平臺(tái)來開展調(diào)查，護(hù)生完成調(diào)查問卷并提交，以便教師了解教學(xué)仍需改進(jìn)與完善之處。總之，課后，師生間可通過學(xué)習(xí)平臺(tái)、班級QQ群、微信群等社交工具開展互動(dòng)交流。對于不懂的問題，護(hù)生可隨時(shí)提問或留言，教師回復(fù)，并指出其學(xué)習(xí)上的不足，加以糾正或引導(dǎo)其改進(jìn)。護(hù)生間也可通過這些社交工具討論疑難問題或分享優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗(yàn)。

四、線上線下混合式教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)際應(yīng)用效果

當(dāng)前很多學(xué)校均應(yīng)用了線上線下混合式教學(xué)模式，成效明顯，師生雙方均對該教學(xué)模式高度認(rèn)可。

在鐘曉璇、蘇小燕的研究中，選取惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理?？坪习?22學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組112人,對照組110人。兩組分別應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)果顯示：兩組章節(jié)理論考試成績對比，試驗(yàn)組（90.35±4.15）分高于對照組的（86.73±4.54）分；兩組教學(xué)后護(hù)生自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力等自主學(xué)習(xí)能力測評總分對比，試驗(yàn)組（105.38±6.6）分高于對照組的（102.25±6.79）分；兩組對不同教學(xué)模式的滿意度對比，在學(xué)習(xí)難度降低、提高學(xué)習(xí)興趣、提高護(hù)生參與度、活躍課堂氛圍、教師授課等五個(gè)方面的教學(xué)滿意度評價(jià)對比，試驗(yàn)組分別為52.7%、34.8%、63.4%、44.6%、54.5%均顯著高于對照組的35.5%、23.6%、33.6%、28.2%、38.2%，上述三項(xiàng)對比，各指標(biāo)組間均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）[7]。

在孫亞茹、楊秀玲等人的研究中，選取青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院2017級護(hù)理專業(yè)三年級護(hù)生69人為研究對象，視所學(xué)章節(jié)的不同，分為試驗(yàn)組（發(fā)熱與出疹性疾病章節(jié)）和 對照組（其他章節(jié)），兩組分別應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)果顯示：兩組期終考試成績對比，試驗(yàn)組平均成績（1.49±0.29 ）分高于對照組的（0.67±0.12）分，差異明顯（P＜0.05）[8]。

上述文獻(xiàn)研究說明線上線下混合式教學(xué)模式在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果確實(shí)要優(yōu)于單一的傳統(tǒng)教學(xué)模式，且獲得了師生的一致好評，贏得護(hù)生對教學(xué)的更高滿意度，具應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)單純采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，效果不夠理想，加之兒科患兒護(hù)理的復(fù)雜性及難度，增加了護(hù)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)和護(hù)理技能掌握的困難程度。因此，采用線上線下混合式教學(xué)有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一教學(xué)模式的不足，突破其局限性，將教學(xué)延伸拓展至課外，實(shí)現(xiàn)了線上與線下教學(xué)的優(yōu)勢互補(bǔ)，如此不僅能激發(fā)護(hù)生探究學(xué)習(xí)的興趣，還能鍛煉其自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，對教師、對學(xué)生雙方均大有幫助，教學(xué)成效明顯，值得推廣。