妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的危害及預(yù)防

鄭綿君 包金蓮

妊娠期間的糖尿病可分為兩種情況：一種是妊娠前就已經(jīng)確診糖尿病，稱為“糖尿病合并妊娠”；另一種是妊娠前的糖代謝正常，妊娠期確診為糖尿病，稱為“妊娠期糖尿病”。由于妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的生命健康產(chǎn)生不良影響，因此需采取積極的措施進(jìn)行預(yù)防。

妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的危害

（1）胎兒死亡率升高：由于孕婦血糖過高，胎兒會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素以消耗過多的糖分，使得體重增加，出現(xiàn)巨大兒，這將會(huì)增加分娩的困難和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，妊娠期糖尿病會(huì)引發(fā)妊娠高血壓綜合征，容易出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)。

（2）新生兒低血糖：新生兒由于不再接收母體的高糖血液，同時(shí)自身胰島素分泌過多，可能引發(fā)低血糖。

（3）呼吸系統(tǒng)問題：胎兒可能會(huì)發(fā)生肺發(fā)育不全，造成新生兒呼吸窘迫綜合征。

（4）出生缺陷：妊娠早期母體血糖控制不良，可能會(huì)增加胎兒心臟、神經(jīng)等出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)畸形，如腦積水、脊柱裂、肛門閉鎖等。

（5）新生兒黃疸：妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧、體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素增加，使得大量紅細(xì)胞遭到破壞，進(jìn)而引發(fā)新生兒黃疸。

妊娠期糖尿病的預(yù)防

（1）定期孕檢：孕前檢查是備孕過程中至關(guān)重要的一步，尤其是血糖的檢測(cè)。但根據(jù)近幾年的調(diào)查，很多女性的血糖在備孕期間就已經(jīng)很高了，往往等感覺身體異樣才到醫(yī)院檢查。因此，做好孕前檢查對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病至關(guān)重要。

在懷孕期間，如果檢查發(fā)現(xiàn)了糖尿病，要采取相關(guān)措施降糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或其他藥物，并定期監(jiān)測(cè)血糖，盡量把血糖控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。

（2）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：孕婦應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠。研究發(fā)現(xiàn)，平均一天睡眠時(shí)間不到6 h的孕婦，妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此，孕婦應(yīng)合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可保持健康的體重，增加身體對(duì)胰島素的敏感性，從而預(yù)防妊娠糖尿病。一次性進(jìn)食太多會(huì)造成血糖快速上升，而空腹時(shí)間過長則會(huì)產(chǎn)生酮體，建議孕婦應(yīng)養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，將每天應(yīng)攝取的食物分成六餐，保證每一餐的相隔時(shí)間適宜，切記晚餐與隔天的早餐相距時(shí)間不能過長。避免抽煙飲酒，否則會(huì)增加患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

孕期的飲食調(diào)養(yǎng)

（1）合理攝入糖類：攝入適量的糖類可為身體提供熱量，維持正常的代謝。所以不能為了控制血糖而完全不吃米飯，而是應(yīng)盡量避免攝入含糖量高的飲料以及甜食，如巧克力、冰淇淋、汽水等。

（2）多攝取膳食纖維：在可攝取的份量范圍內(nèi)，孕婦應(yīng)多吃高纖維食物?？蛇x擇硬質(zhì)加工的食物、雜糧或薯類，如全麥制品，蕎麥、莜麥制成的面條或饅頭，燕麥、薏米、高粱米、玉米糝、糙米等。

（3）多吃蔬菜水果：蔬菜含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，有助于控制餐后血糖。因此，孕婦每一餐應(yīng)確保含有一半以上的綠葉蔬菜。水果也能為孕婦提供豐富的水分、維生素，但要注意適量，盡量不選擇含糖量較高的熱帶水果。