底線思維視角下中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的路徑探析

弓宇琛，周 蓓

（山西藥科職業(yè)學(xué)院，山西 太原 030031；2.山西財(cái)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山西 太原 030031）

中醫(yī)藥作為華夏民族的偉大發(fā)現(xiàn)，幾千年來護(hù)佑著華夏兒女生生不息?！吧褶r(nóng)嘗百草”“藥食同源”是最早研究中藥的開始；“望、聞、問、切”是中醫(yī)診斷的四種方法；《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《大醫(yī)精誠》《本草綱目》《溫?zé)嵴摗范际侵嗅t(yī)中藥大成之作，中醫(yī)藥千年歷史就是一部與瘟疫的斗爭史。

進(jìn)入現(xiàn)代，建國后的多次流行病，如1954 年石家莊市乙型腦炎流行；2003 年“非典”和此次突如其來的新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥都在實(shí)踐中一次次證明了其獨(dú)特優(yōu)勢，成為中國式抗疫的最大亮點(diǎn)。習(xí)近平總書記指出“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐?！睅浊陙?，中華民族能一次次轉(zhuǎn)危為安，靠的就是中醫(yī)藥［1］。但當(dāng)前我們也看到，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中存在諸多問題。如中西醫(yī)并重方針仍需全面落實(shí)，遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治理體系亟待健全，中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和人才建設(shè)還比較薄弱，中藥材質(zhì)量良莠不齊，中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分等［2］。因此，在新時(shí)代推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)守正創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，樹立底線思維是關(guān)鍵。

1 底線思維

底線思維是中國古代哲學(xué)智慧與馬克思主義哲學(xué)的應(yīng)有之義?！叭酥援愑谇莴F者幾希；庶民去之，君子存之”，“幾?！本褪侨藚^(qū)別于動(dòng)物的底線?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”“居安思?！薄懊髡哌h(yuǎn)見于未萌，而智者避危于無形”“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”等等都蘊(yùn)含了古人的底線思維。

底線思維也是馬克思主義理論與實(shí)踐的智慧結(jié)晶，是中國共產(chǎn)黨人在革命、建設(shè)和改革進(jìn)程中一貫秉持的思維邏輯［3］。黨的十九大報(bào)告多次出現(xiàn)“底線”一詞，如“守住底線”“堅(jiān)守底線”“兜底線”。黨的二十大報(bào)告更指出，“底線思維”是“七種思維”的重要組成部分，是應(yīng)對(duì)百年未有之大變局的必然要求。堅(jiān)持底線思維并不是無所作為，而是要做到“守”與“進(jìn)”的統(tǒng)一，兩點(diǎn)論與重點(diǎn)論的統(tǒng)一。

底線思維在引領(lǐng)我國不斷深化改革、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)中有諸多應(yīng)用。比如在民生保障方面，2018 年中共中央政治局會(huì)議首次提出的“六穩(wěn)”方針，2020 年4 月，面對(duì)突發(fā)疫情中央提出的“六保”新任務(wù)；又如在糧食安全方面，習(xí)近平總書記指出，“糧食安全是‘國之大者’”，明確提出“確保谷物基本自給、口糧絕對(duì)安全”的新糧食安全觀，“中國人的飯碗任何時(shí)候都要牢牢端在自己手中”，“要像保護(hù)大熊貓那樣保護(hù)耕地，嚴(yán)防死守18 億畝耕地紅線”；再如在增長模式方面，以習(xí)近平同志為核心的黨中央立足“兩個(gè)大局”提出的新發(fā)展格局，是樹立底線思維、統(tǒng)籌發(fā)展和安全作出的重要戰(zhàn)略決策，是把握未來發(fā)展主動(dòng)權(quán)的戰(zhàn)略部署［4，5］。因此，振興中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，理應(yīng)運(yùn)用好底線思維。

2 樹立底線思維 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)守正創(chuàng)新式發(fā)展

推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)守正創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。中醫(yī)藥發(fā)展中的矛盾集中體現(xiàn)在發(fā)展質(zhì)量上。解決質(zhì)量問題，關(guān)鍵在于創(chuàng)新引領(lǐng)。而創(chuàng)新應(yīng)以守正為前提，即堅(jiān)持底線思維，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，以破除制約中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的問題為切入點(diǎn)，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新營造良好環(huán)境。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下五個(gè)方面樹立底線思維。

2.1 在產(chǎn)業(yè)安全與藥品供給方面樹立底線思維

藥品安全是對(duì)藥品質(zhì)量的底線要求。在中藥材種植與生產(chǎn)環(huán)節(jié)，制定中藥材采收、加工、栽培標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)藥、化肥等制劑使用管理規(guī)定，倡導(dǎo)無公害藥材種植，嚴(yán)控農(nóng)殘、重金屬限量標(biāo)準(zhǔn)，防止其對(duì)藥材品質(zhì)和口碑的影響；在銷售環(huán)節(jié)，對(duì)制售假冒偽劣中成藥等違法違規(guī)行為重拳出擊，加強(qiáng)政府主管部門抽檢與第三方質(zhì)量監(jiān)測相結(jié)合的質(zhì)檢體系建設(shè)；在監(jiān)督環(huán)節(jié)，建立中成藥檢驗(yàn)、曝光、召回、退市、處罰的市場應(yīng)急機(jī)制。

實(shí)施中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以底線思維保障中醫(yī)藥藥品及服務(wù)的充分供給。疫情期間藥品及防疫物資供應(yīng)不足的矛盾凸顯，因此藥品供給首先應(yīng)解決“有沒有”的問題。在保證數(shù)量之后，進(jìn)而解決“好不好”的問題。統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)鏈上下游，解決優(yōu)質(zhì)中藥產(chǎn)品人均占比低的矛盾。在國家層面重視市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)沖擊，認(rèn)識(shí)到市場經(jīng)濟(jì)這把“雙刃劍”既促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也滋生出問題與怪像。例如：國內(nèi)價(jià)低質(zhì)優(yōu)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受到西方醫(yī)藥資本發(fā)起的圍獵，通過宣傳所謂的“中醫(yī)無用論”，打擊我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從而占領(lǐng)市場。要支持國際性、全產(chǎn)業(yè)鏈中醫(yī)藥集團(tuán)公司發(fā)展，在國際市場與日、韓開展競爭，防止外國將中醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化注冊(cè)為原產(chǎn)地。借助“一帶一路”貿(mào)易平臺(tái)，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”。

2.2 在人才儲(chǔ)備方面樹立底線思維

產(chǎn)業(yè)發(fā)展依靠人才，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更應(yīng)重視后續(xù)人才培養(yǎng)。在義務(wù)教育階段應(yīng)提倡中醫(yī)藥文化進(jìn)課本，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化。在高等教育階段，緊緊圍繞培養(yǎng)中醫(yī)藥建設(shè)者和接班人，回答好高校尤其是醫(yī)藥類高校，培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人這一根本問題，將“守住人才底線”的意識(shí)升華為“為往圣繼絕學(xué)”的崇高理想。高校教師應(yīng)樹立短板意識(shí)，時(shí)刻保持“本領(lǐng)恐慌”。

學(xué)校要保證教學(xué)質(zhì)量底線，課程建設(shè)緊緊結(jié)合未來就業(yè)趨勢，完善中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈全環(huán)節(jié)專業(yè)設(shè)置。深化產(chǎn)教融合，開展跨地、跨校合作，提前布局未來對(duì)民生與國家發(fā)展有戰(zhàn)略性意義的學(xué)科專業(yè)。支持一批本科及高職院校創(chuàng)新產(chǎn)學(xué)研融合路徑，蹚出一條新路，形成一套可推廣、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)道地藥材生產(chǎn)和新藥研發(fā)與創(chuàng)新。加強(qiáng)專利保護(hù)，提高中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)在高等教育階段創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生形成敢于創(chuàng)業(yè)、樂于創(chuàng)業(yè)的就業(yè)觀，培養(yǎng)學(xué)生下得了田間、進(jìn)得了廠房的實(shí)踐精神。

2.3 在中醫(yī)藥服務(wù)體系方面樹立底線思維

做強(qiáng)、做優(yōu)各地龍頭中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)占比，形成中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展態(tài)勢，不能讓西醫(yī)壟斷所有醫(yī)療服務(wù)，對(duì)中醫(yī)造成擠出效應(yīng)。建設(shè)一批優(yōu)質(zhì)、特色的中醫(yī)醫(yī)院，完善公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，有條件的綜合性醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，讓人民更好享受到中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)步的紅利。

積極響應(yīng)國家中醫(yī)藥科研平臺(tái)建設(shè)號(hào)召，結(jié)合道地藥材資源儲(chǔ)備情況，以各地高校與高水平中醫(yī)院聯(lián)合體為單位，申辦中醫(yī)理論、中藥資源、中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)等領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)鄉(xiāng)村振興的重大意義，結(jié)合各省、市、地方藥品資源分布及品種特點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、老年健康、旅游、保健產(chǎn)品等開發(fā)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持。

2.4 在醫(yī)德方面樹立底線思維

提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)治理體系與治理能力現(xiàn)代化水平。重視醫(yī)療道德的底線培養(yǎng)。高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企必須更加重視醫(yī)德教育與培訓(xùn)，明確告訴師生或員工“禁止什么”，使學(xué)生與員工履行基本的職業(yè)道德義務(wù)并將道德認(rèn)知外化為正確的言行習(xí)慣。推動(dòng)中醫(yī)藥相關(guān)法律貫徹實(shí)施，嚴(yán)懲醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題。

2.5 在傳承、保護(hù)、宣傳方面樹立底線思維

加強(qiáng)典籍保護(hù)與研究，建立國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心與中醫(yī)藥博物館。加快推進(jìn)活態(tài)傳承，完善學(xué)術(shù)傳承制度，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，結(jié)合數(shù)字中國建設(shè)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)與技藝數(shù)字化、影像化記錄。收集民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法，建立合作開發(fā)和利益分享機(jī)制，通過股權(quán)合理分配促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化［6］。

構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，依托“一帶一路”建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥國際交流合作。以更好的中醫(yī)藥藥理中英互譯來促進(jìn)中醫(yī)藥文化世界傳播。支持計(jì)算機(jī)、AI、經(jīng)貿(mào)、金融、法律等跨專業(yè)人才，參與到中醫(yī)藥跨國服務(wù)、出口行業(yè)，占領(lǐng)世界中醫(yī)藥話語權(quán)高地。

3 小結(jié)

伴隨健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施與抗疫的成功，我國人民健康意識(shí)逐步提高，而中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是保障人民生命健康，使民眾提升獲得感、幸福感、安全感的重要一環(huán)。當(dāng)前中西醫(yī)發(fā)展不平衡、中醫(yī)發(fā)展不充分的問題尤其明顯。解決問題的途徑之一就在于樹立底線思維，將馬克思主義基本原理同中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)守正創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。