對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血糖管理中實施標(biāo)準(zhǔn)護理的效果分析

摘 要：目的：觀察分析糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護理中標(biāo)準(zhǔn)護理的應(yīng)用效果。方法：病例選取起止時間為2021年4月-2021年10月，入組40例病例均為本院接收的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。計算機隨機等額分為兩組，對比組實施常規(guī)護理，研究組實施標(biāo)準(zhǔn)護理，對比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者血糖水平低于對比組，患者對護理工作滿意程度高于對比組（P<0.05）；研究組護理后的眼壓水平、視力水平、視網(wǎng)膜厚度優(yōu)于對比組，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：實施標(biāo)準(zhǔn)護理，可提升糖尿病視網(wǎng)膜病變者護理干預(yù)效果，更加理想地控制血糖，改善患者視力指標(biāo)，效果顯著值得推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)護理，糖尿病視網(wǎng)膜病變，滿意度

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.065

Effect Analysis of Standardized Nursing in Blood Glucose Management of Patients with Diabetic Retinopathy

ZHANG Xin-yue

（Yibin First Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To observe and analyze the application effect of standardized nursing of patients with diabetic retinopathy. Methods： 40 patients with diabetic retinopathy treated in Yibin First Peoples Hospital from April 2021 to October 2021 were selected. They were divided into two groups randomly by computer. The control group received routine nursing， the study group received standardized nursing， and the application effect of the two groups was compared. Results： The blood glucose level of the study group was lower than that of the control group， and the degree of nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. The level of intraocular pressure， visual acuity and retinal thickness in the study group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The implementation of standardized nursing can improve the effect of nursing intervention for patients with diabetic retinopathy， control the blood glucose more ideally， and improve the visual index of patients with signifi cant effect， which is worth promoting.

Keywords： standardized nursing， diabetic retinopathy， satisfaction

糖尿病屬于現(xiàn)階段我國發(fā)生率較高的慢性代謝性疾病，我國2型糖尿病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)排名第一。血糖水平持續(xù)增高會引發(fā)多種類型并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變就是并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種。疾病發(fā)生后會導(dǎo)致眼組織、神經(jīng)和微循環(huán)改變，甚至?xí)p壞眼部營養(yǎng)和視功能，疾病進行性發(fā)展，是導(dǎo)致患者失明、腎衰和死亡的主要影響因素[1]。臨床在治療時，需要實施切實有效的護理干預(yù)措施，鞏固治療效果，提升患者生活質(zhì)量。本研究對本院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療同時輔以標(biāo)準(zhǔn)護理獲得滿意效果。

1 資料與方法

1. 一般資料

病例選取起止時間為2021年4月-2021年10月，入組40例病例均為本院接收的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。計算機隨機等額分為兩組，對比組，男患17例，女患3例，年齡在52～66歲區(qū)間，均齡（65.02±10.01）歲；研究組，男患16例，女患4例，年齡在46～74歲區(qū)間，均齡（65.23±10.15）歲。兩組患者臨床資料具有同質(zhì)性，可進行對照研究（P>0.05）。

1.2 研究方法

對比組實施常規(guī)護理：進行疾病常規(guī)宣教，要求嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用降糖藥物，確保穩(wěn)定控制血糖；要求患者定期接受眼底和視力檢查，合理用藥改善微循環(huán)障礙。

研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施標(biāo)準(zhǔn)護理：（1）標(biāo)準(zhǔn)化健康教育：根據(jù)患者情況選擇合理方式進行健康教育，詳細介紹疾病相關(guān)知識，介紹低血糖鑒別及處理措施，進行生活及飲食指導(dǎo)，要求準(zhǔn)確掌握胰島素使用方法及血糖自測方法，強化患者自我管理能力，穩(wěn)定控制血糖水平，降低疾病不利影響；（2）標(biāo)準(zhǔn)化心理護理：患者治療周期較長，可能對治療效果存在懷疑和否定，從而誘發(fā)不良情緒，護理人員需要及時進行心理疏導(dǎo)，告知治療步驟、可能達到的效果，提升患者依從性；（3）標(biāo)準(zhǔn)化眼科護理：若患者血糖<10mmol，血壓<160mmHg，護理人員要采取眼底熒光血管造影治療，當(dāng)患者造影完成后，叮囑患者多多飲水，加快排出造影液，告知患者眼部不要受到強光刺激，確保眼部清潔和衛(wèi)生，在應(yīng)用抗炎滴眼液期間，指導(dǎo)患者頭部偏向患側(cè)滴眼，防止患者眼部發(fā)生感染；（4）標(biāo)準(zhǔn)化用藥護理：提升用藥依從性，合理控制血糖、血脂和血壓，定期進行復(fù)查，保持良好作息，合理控制飲食，從而避免疾病進一步發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

測定并比較兩組護理前后血糖水平，包括空腹血糖及餐后2h血糖。

NSNS量表評價患者對護理工作滿意程度，量表百分制，以滿意（≥80分）、基本滿意（79～60分）、不滿意（<60分）作為評價標(biāo)準(zhǔn)。

對比研究組與對比組眼壓、視力水平，統(tǒng)計兩組視網(wǎng)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 護理前后血糖指標(biāo)組間對比

護理前兩組患者血糖水平無明顯差異（P>0.05），護理后對比組空腹血糖及餐后2h血糖均值均高于研究組，組間對比差異顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 患者護理滿意度兩組對比

護理滿意度對比，對比組較低，組間差異顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 兩組眼壓水平、視力水平、視網(wǎng)膜厚度分析

兩組護理前的眼壓水平、視力水平、視網(wǎng)膜厚度對比，無差異（P>0.05）；兩組護理后的眼壓水平、視力水平、視網(wǎng)膜厚度優(yōu)于護理前，研究組護理后的眼壓水平、視力水平、視網(wǎng)膜厚度優(yōu)于對比組，具有顯著差異（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著人們自我意識的提升，對醫(yī)療機構(gòu)臨床護理工作提出了更多的要求[2]。人們得到切實有效的治療同時，還希望獲得良好的就診體驗。常規(guī)護理模式規(guī)范度理想，但是有效性及針對性不足。標(biāo)準(zhǔn)護理屬于新型護理模式，充分迎合現(xiàn)代護理發(fā)展的需要，提倡人性化服務(wù)，將患者作為護理工作中心，能夠關(guān)注患者生理、心理、社會等方面需求，從而改善患者心理狀態(tài)，對促進疾病康復(fù)具有積極作用[3]。

本研究中研究組治療同時實施標(biāo)準(zhǔn)護理，結(jié)果顯示，護理前兩組患者血糖水平、眼壓及視網(wǎng)膜厚度、視力指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05），護理后對比組空腹血糖及餐后2h血糖均值均高于研究組（P<0.05）；對比組患者對護理工作滿意度低于研究組（P<0.05）；眼壓低于對比組，視力及視網(wǎng)膜厚度高于對比組，（P<0.05）。說明實施標(biāo)準(zhǔn)護理，通過開展健康教育，可提升患者疾病認知程度，能夠理性看待疾病和治療進展；進行必要心理干預(yù)，可改善患者消極心理，提升治療依從性；要求嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖，保持良好的生活及飲食習(xí)慣，更為穩(wěn)定地控制血糖指標(biāo)，進而控制疾病進展，提升患者生活質(zhì)量，患者對護理工作滿意度理想。

綜上可知，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者輔以標(biāo)準(zhǔn)護理干預(yù)，臨床效果理想，有助于穩(wěn)定控制血糖，改善患者視力指標(biāo)，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，應(yīng)用價值顯著值得重視。

參考文獻

[1]馬秀青，李群，趙靖.表格式管理集束化護理用于糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者的價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2022，28（14）：2047-2052.

[2]楊英，向彥鋒.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血糖指標(biāo)與視力嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（03）：553-554+557.

[3]陳潔，張晨清，劉靈穎.對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血糖管理中實施集束化護理的效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（11）：99-102.

作者簡介

張新悅，本科，護師，研究方向為眼科護理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）