胡 燕,尹世金,康 麗
(中南民族大學(xué) a.藥學(xué)院;b.民族藥學(xué)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)示范中心,湖北 武漢 430074)
幸福與健康是人類永恒不變的追求,黨的二十大報(bào)告從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和時(shí)代前沿出發(fā)提出了“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的號(hào)召。傳統(tǒng)醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)藥的重要的組成部分,也是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不可缺少的一部分,幾千年來為中華民族的繁榮昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),推動(dòng)了世界文明的進(jìn)步。在今天,“崇尚天然、回歸自然”、發(fā)展“綠色藥業(yè)”的思想,已成為世界消費(fèi)潮流的趨勢(shì),這給我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)的傳承和發(fā)展帶來了良好機(jī)遇。在當(dāng)前國(guó)情下,進(jìn)一步推動(dòng)和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,對(duì)于繁榮特色藥材生產(chǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì),加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),更好地為人類的健康服務(wù)具有重要意義。同時(shí),在抗擊新冠疫情的過程中,我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥也用事實(shí)證明了其在人類健康保護(hù)和治療中的重要作用,研究和開發(fā)前景巨大。近年來隨著社會(huì)對(duì)高層次、高質(zhì)量的傳統(tǒng)醫(yī)藥人才的需求的快速增長(zhǎng),改革和創(chuàng)新高校藥學(xué)人才培養(yǎng)的策略對(duì)促進(jìn)和推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展起到了重要作用。
傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新面臨危機(jī)(如圖1)。當(dāng)前,傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展面臨著傳承危機(jī)和市場(chǎng)淘汰的困境,傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)丟失的風(fēng)險(xiǎn)很高。傳統(tǒng)醫(yī)藥工作者老齡化嚴(yán)重,許多寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)技法和經(jīng)驗(yàn)隨著老一代醫(yī)者的相繼離世而流失。如果現(xiàn)狀未得到及時(shí)改善,這些寶貴的文化和知識(shí)會(huì)隨著傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的斷代繼承而遭受致命打擊。不僅如此,傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的緩慢和滯后,也使得傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)不再受年輕人重視。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承人普遍年事已高,青年傳承人才嚴(yán)重萎縮,名家越來越少,導(dǎo)致知識(shí)與技術(shù)傳承后繼不足。傳統(tǒng)醫(yī)藥人才肩負(fù)著傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的重任,是傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承者、實(shí)踐者、開拓者和創(chuàng)新者,學(xué)術(shù)繼承的困頓直接導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥人才匱乏和學(xué)術(shù)水平偏低。因此,發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的前提是,保證作為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承和創(chuàng)新主力的傳統(tǒng)醫(yī)藥人數(shù)不再流失。
圖1 傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新存在的主要問題
與化學(xué)藥物相比,傳統(tǒng)醫(yī)藥開發(fā)暴露出諸多問題。人才缺乏、裝備落后、資金不足、生產(chǎn)規(guī)模偏小、產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新水平不高等弊端,導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)抗市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)能力弱,競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng),傳統(tǒng)醫(yī)藥與高新技術(shù)結(jié)合不力,豐富的中藥資源開發(fā)利用率低,資源優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化率低。如今,隨著世界科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療的主流市場(chǎng)領(lǐng)域主要被西醫(yī)占據(jù),傳統(tǒng)醫(yī)藥要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中嶄露頭角,除了政府扶持以及有效的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制,最根本的戰(zhàn)略是,要保證作為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承和創(chuàng)新主體的傳統(tǒng)醫(yī)藥急需的企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新人才、經(jīng)營(yíng)管理人才、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)人才、工程技術(shù)人才等的新鮮活力和源源不斷的后備力量[1]。傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)只有保證在生產(chǎn)、銷售企業(yè)和藥品監(jiān)管等相關(guān)部門內(nèi)都有熟悉傳統(tǒng)醫(yī)藥的專業(yè)人才,使醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)在藥物研發(fā)、配伍理論、生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面能夠以傳統(tǒng)醫(yī)藥理論為指導(dǎo)進(jìn)行深入研究,才能不斷提高傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)含量,這也是傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力[2]。
傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)是祖國(guó)醫(yī)藥文化中不可或缺的部分,是我國(guó)各民族人民在醫(yī)藥領(lǐng)域長(zhǎng)期實(shí)踐和總結(jié)的成果。它們常被記載于各類資料中,或通過口傳心授代代相傳。長(zhǎng)期以來,除蒙古族、藏族等少數(shù)民族醫(yī)藥具有完整和系統(tǒng)的文字記載及理論體系外,其他少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的典籍資料及相關(guān)的醫(yī)藥知識(shí)常常被零星簡(jiǎn)要的語言文字記載且流落于民間,少有匯集為系統(tǒng)的知識(shí)體系。尤其是那些無文字的民族,傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)主要依賴口耳相授,若不及時(shí)加以保護(hù)整合將面臨失傳的風(fēng)險(xiǎn)。而傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)檔案典籍等的收集整理常被人們忽略,其發(fā)掘、收集、整理、研究和產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作一直不受重視,使得傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承不足,且效率低下。因此,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的搶救性挖掘、整理和學(xué)術(shù)傳承研究刻不容緩。一方面,在對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性收集整理的基礎(chǔ)上,構(gòu)建有完整知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承體系,還要有計(jì)劃、分階段地完成傳統(tǒng)醫(yī)藥資源文獻(xiàn)的注釋、編纂、校勘和出版工作。另一方面,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥隱性知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)積累進(jìn)行發(fā)掘、整理和傳承方法學(xué)體系的現(xiàn)代重構(gòu),加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)研究與保護(hù),開展對(duì)著名傳統(tǒng)醫(yī)者臨床診療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的科學(xué)闡述以及信息技術(shù)的客觀評(píng)價(jià),將其優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)思想及特色診療技術(shù)應(yīng)用于臨床,驗(yàn)證其學(xué)術(shù)思想的科學(xué)性和有效性,同時(shí)搶救性發(fā)掘、整理獨(dú)龍族等尚未發(fā)掘的傳統(tǒng)醫(yī)藥等。以上基礎(chǔ)工作對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承和發(fā)展具有至關(guān)重要的作用,其意義深遠(yuǎn),利在千秋[3]。
傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展要靠不斷的積累沉淀與歷代的傳承,但同時(shí)也要有充足的傳統(tǒng)藥用資源作為堅(jiān)實(shí)的根基。沒有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),特色傳統(tǒng)藥材的使用就失去了指導(dǎo);離開了特色藥材,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐就成了無本之木。我國(guó)地域廣博,物產(chǎn)富饒,資源豐富,根據(jù)第三次全國(guó)中藥資源普查結(jié)果顯示,全國(guó)共有12 807種中藥資源。然而,受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,高額經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)致使傳統(tǒng)藥用資源的開發(fā)受到毀滅式開發(fā),藥材資源遭受嚴(yán)重破壞。很多傳統(tǒng)藥藥材分布范圍逐漸縮小,有些甚至瀕臨滅亡,傳統(tǒng)藥用資源現(xiàn)狀堪憂。由于我國(guó)占全國(guó)藥材資源80%以上的傳統(tǒng)藥用資源多數(shù)分布在新疆、青藏高原和云貴高原等祖國(guó)的西北、西南等自然環(huán)境較為惡劣的地區(qū),傳統(tǒng)藥用資源種植和開發(fā)的能力十分有限,更加大了傳統(tǒng)藥用資源短缺的現(xiàn)狀。因此,保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥資源的工作迫在眉睫,必須采取及時(shí)有效的措施將該問題提升到戰(zhàn)略高度[4]。
傳統(tǒng)醫(yī)藥人才是傳統(tǒng)醫(yī)藥的未來,他們肩負(fù)著傳統(tǒng)醫(yī)藥復(fù)興發(fā)展的重任。人才資源是第一資源,沒有一支強(qiáng)有力的傳統(tǒng)醫(yī)藥人才隊(duì)伍,傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新只能是空談。而當(dāng)下傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展卻面臨傳承人才匱乏,產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后,理論知識(shí)丟失,資源濫用和短缺等風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)目前傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀,最關(guān)鍵和最迫切需要解決的問題還是人才培養(yǎng)和傳承的問題。有了傳統(tǒng)醫(yī)藥人才的不斷培養(yǎng)和涌現(xiàn),傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的危機(jī)即有望解決,傳統(tǒng)醫(yī)藥文化資源將會(huì)重視和繼承,傳統(tǒng)藥用資源才會(huì)被有效保護(hù)以及合理持續(xù)開發(fā)。
根據(jù)現(xiàn)有的各大高校醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱與人才培養(yǎng)方案的要求,結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀和市場(chǎng)需求,以傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承創(chuàng)新特色為目標(biāo),培養(yǎng)方案必須突出強(qiáng)化學(xué)生的傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力,從而凝練出專業(yè)核心課程、專業(yè)必修及專業(yè)選修課、實(shí)踐教學(xué)課程等,并進(jìn)行教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和可行性論證。
企業(yè)是接收畢業(yè)生的大“主顧”。從傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)人才的需求出發(fā),即“訂單式”培養(yǎng)模式,凝練或倒推出學(xué)生應(yīng)該接受的課程教育體系。各大高校和傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該建立聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制,共同討論制定培養(yǎng)方案中關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系和教學(xué)進(jìn)度的內(nèi)容。在制訂培養(yǎng)方案的時(shí)候兼顧傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和實(shí)踐學(xué)分的比例,綜合考慮傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)踐教育環(huán)節(jié)的各個(gè)層次,將傳統(tǒng)醫(yī)藥社會(huì)實(shí)踐、課程實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、項(xiàng)目綜合設(shè)計(jì)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等融入培養(yǎng)方案的各個(gè)環(huán)節(jié),在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)既要有驗(yàn)證性的,更要有綜合性和創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
目前,我國(guó)高校人才培養(yǎng)過程中多采用以灌輸式和知識(shí)傳授為主的教學(xué)方法。想要突顯傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的特色,培養(yǎng)模式必須改革,實(shí)施多樣化培養(yǎng)。改革院校教育,調(diào)整優(yōu)化學(xué)科課程設(shè)置,促進(jìn)學(xué)校教育與導(dǎo)師制教育相結(jié)合,建立早跟師、早實(shí)踐學(xué)習(xí)制度。調(diào)整傳統(tǒng)醫(yī)藥理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)設(shè)置,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,提升實(shí)踐技能。除了增加有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥的理論教學(xué)、課堂講授、習(xí)題作業(yè)要求等,還要增設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)的課程實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、項(xiàng)目設(shè)計(jì)等,讓學(xué)生在傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)踐的過程中驗(yàn)證真知。到傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)開展各種實(shí)習(xí),以及小組討論、課堂講座、經(jīng)驗(yàn)交流、小論文、演講等都可以納入傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué),這些教學(xué)方式不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,還可以提升學(xué)生的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)綜合應(yīng)用能力,而這些能力恰恰是我們的大學(xué)生所欠缺的。另外,要著力提升學(xué)生基于傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和實(shí)踐問題的學(xué)習(xí)、基于傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目的學(xué)習(xí)、基于傳統(tǒng)醫(yī)藥案例的學(xué)習(xí)等多種研究性學(xué)習(xí)能力,加強(qiáng)學(xué)生傳承與創(chuàng)新能力的訓(xùn)練。
充分利用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐成果來助力傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展;汲取傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)域的新成果,打破傳統(tǒng)的課程和學(xué)科界限,實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科基礎(chǔ)理論的交叉融合,注重知識(shí)體系的內(nèi)在聯(lián)系,并對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥課程與原有藥學(xué)理論課程的銜接性問題進(jìn)行深入研究。利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù),加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)代化建設(shè),進(jìn)一步完善傳統(tǒng)藥學(xué)綜合一體化實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),綜合運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)藥理論、生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科的理論、知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能開展實(shí)驗(yàn)過程,全面鍛煉學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)藥學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用與實(shí)踐創(chuàng)新能力。建立傳統(tǒng)醫(yī)藥虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),作為線下實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有益補(bǔ)充。開展特色藥材生產(chǎn)地區(qū)醫(yī)藥資源調(diào)查,探索發(fā)掘并收集和整理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍檔案,培養(yǎng)學(xué)生熟悉特色藥材的資源分布、品種及其鑒別方法,培養(yǎng)具有近代生物醫(yī)藥知識(shí)的新人才,為傳統(tǒng)醫(yī)藥的延續(xù)與開發(fā)打下基礎(chǔ)。引導(dǎo)學(xué)生參與傳統(tǒng)醫(yī)藥課題實(shí)踐研究,申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目,開展并完成與傳統(tǒng)醫(yī)藥研究相關(guān)的畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)。
人才培養(yǎng)的核心是教師,有好的教師才有好的教育。高校師資隊(duì)伍建設(shè)是高等教育發(fā)展的基石,打造特色鮮明的傳統(tǒng)醫(yī)藥師資隊(duì)伍,既是傳統(tǒng)醫(yī)藥教育發(fā)展的前提,也是實(shí)施人才強(qiáng)校的關(guān)鍵。教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)是以傳統(tǒng)醫(yī)藥特色學(xué)科為依托,以傳統(tǒng)醫(yī)藥教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)為己任,使理論研究與應(yīng)用開發(fā)緊密結(jié)合,學(xué)科間相互交融,以推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)教師開展傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)特色研究,開展傳統(tǒng)藥材藥用資源與質(zhì)量評(píng)價(jià)、傳統(tǒng)醫(yī)藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、傳統(tǒng)醫(yī)藥新品種及關(guān)鍵創(chuàng)新技術(shù)等研究。秉持“以學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心,融合和利用優(yōu)質(zhì)傳統(tǒng)醫(yī)藥資源,醫(yī)、教、產(chǎn)、研相結(jié)合,為特色藥材生產(chǎn)地區(qū)培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型醫(yī)藥人才”的教學(xué)理念,注重培養(yǎng)學(xué)生參與大學(xué)生科創(chuàng)項(xiàng)目、傳統(tǒng)醫(yī)藥課題實(shí)踐研究,著力強(qiáng)化學(xué)生服務(wù)于社會(huì)的意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感與使命感。
建設(shè)方案采取“引進(jìn)來,走出去”的方式,涉及教學(xué)實(shí)踐、教師培訓(xùn)、校校合作及校企合作,產(chǎn)學(xué)研合作教育,引進(jìn)培養(yǎng)等各方面內(nèi)容。具體舉措包括:充分利用人才政策,秉承“用好現(xiàn)有人才、穩(wěn)住關(guān)鍵人才、引進(jìn)急需人才、培養(yǎng)未來人才”的用人原則,營(yíng)造聚才引才環(huán)境,進(jìn)一步培養(yǎng)、吸引和凝聚國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀人才,并給予相應(yīng)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持;加強(qiáng)師資隊(duì)伍傳統(tǒng)醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn),建立規(guī)范的教師業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)及專業(yè)水平資格認(rèn)證機(jī)制;探索及實(shí)施基于教師主體的更適合于傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的校?;蛐F蠛献鞣绞?,并建立長(zhǎng)期有效的合作關(guān)系,積極推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和定向就業(yè);以產(chǎn)學(xué)研合作教育解決高等教育與市場(chǎng)需求脫節(jié)的問題,減小高校和社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)與市場(chǎng)需求之間的差距,增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力;引進(jìn)人才或師資隊(duì)伍,加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥一流學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),發(fā)揮學(xué)科帶頭人引領(lǐng)作用,規(guī)劃學(xué)科發(fā)展,促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究,指導(dǎo)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè);通過科學(xué)的選人、用人、分配、評(píng)價(jià)、激勵(lì)與保障等機(jī)制,調(diào)動(dòng)全體師資隊(duì)伍投身傳統(tǒng)醫(yī)藥教育和研究的熱情和潛能。
傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)之路還在摸索中,不僅需要各醫(yī)藥學(xué)科培養(yǎng)方案的進(jìn)一步優(yōu)化,人才培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí),師資隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)的進(jìn)一步提高,還需要有關(guān)部門加大對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域教育,科研、醫(yī)療等的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,建立現(xiàn)代化的傳統(tǒng)藥研究室、實(shí)驗(yàn)室、臨床研究基地,建設(shè)傳統(tǒng)藥信息庫(kù)、傳統(tǒng)藥材GAP生產(chǎn)基地,同時(shí)結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所、傳統(tǒng)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)院等相關(guān)企事業(yè)單位的優(yōu)勢(shì),與高校的人才培養(yǎng)一起攜手共同努力,開創(chuàng)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的新局面。