• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腹腔鏡下無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的效果觀察

    2023-11-24 03:51:58韋明耳
    大醫(yī)生 2023年21期
    關鍵詞:修補術腹股溝張力

    韋明耳

    (河池市中醫(yī)醫(yī)院肛腸腹部外科,廣西 河池 547000)

    腹股溝疝是一種常見的外科疾病,位于腹股溝區(qū)。由于腹肌的分布形成了一個天然的薄弱區(qū)域,該區(qū)域的張力強度較弱,當腹股溝區(qū)肌肉發(fā)育不良、缺乏運動及機體衰老時,腹壁肌力下降,從而導致腹股溝疝[1]。治療腹股溝疝的常用方法是疝修補術,通過手術治療能加強腹壁薄弱區(qū)或缺損區(qū)的修復,進而提高治療效果。但張力性疝修補術后所產生的張力是術后疝復發(fā)的危險因素[2]。因此,選擇無張力疝修補術可有效降低患者術后疝復發(fā)的概率。無張力疝修補術是利用高分子材料進行縫合修補的治療方式,可有效避免術后所產生的壓力,降低術后疝的復發(fā)率[3]。近年來,腹腔鏡手術已廣泛用于疝修補術中,與開放手術比較,腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、疼痛程度低、手術瘢痕小及術后恢復快等優(yōu)勢[4]。本研究觀察腹腔鏡和開放式無張力疝修補術對老年腹股溝疝患者的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料按隨機數(shù)字表法將2021 年1 月至2023 年3 月河池市中醫(yī)醫(yī)院收治的60 例老年腹股溝疝患者分為對照組(采用開放式無張力疝修補術進行治療)和觀察組(采用腹腔鏡下無張力疝修補術進行治療),各30 例。對照組患者中男性25 例,女性5 例;年齡60~70歲,平均年齡(64.83±3.21)歲;BMI 21.27~27.85 kg/m2,平均BMI(23.75±2.14)kg/m2;腹股溝疝分型[5]:Ⅰ型2 例,Ⅱ型12 例,Ⅲ型14 例,Ⅳ型2 例。觀察組患者中男性27 例,女性3 例;年齡60~70 歲,平均年齡(64.72±3.16)歲;BMI 21.58~27.91 kg/m2,平均BMI(23.87±2.12)kg/m2;腹股溝疝分型:Ⅰ型3 例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12 例,Ⅳ型4 例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有可比性。本研究經河池市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準,患者及其家屬均知情并簽署知情同意書。納入標準:①符合腹股溝疝的診斷標準[6];②年齡≥60 歲;③均行手術治療。排除標準:①伴嚴重臟器功能障礙者;②伴其他部位疝者;③伴凝血功能障礙者;④有腹部手術史或疝修補術史者;⑤伴惡性腫瘤者;⑥伴認知功能障礙者。

    1.2 手術方法對照組患者采用開放式無張力疝修補術進行治療。常規(guī)消毒、鋪巾,采用椎管內麻醉,患者取仰臥位,于腹股溝韌帶作一5 cm 平行斜切口并逐層切開皮膚和皮下組織,適當分離,游離精索或子宮圓韌帶,將游離的疝囊回歸腹腔中。然后將網塞置入內環(huán)口,固定后置入補片,縫合切口。觀察組患者采用腹腔鏡(日本奧林巴斯,型號:CLV-S190)下無張力疝修補術進行治療。常規(guī)消毒、鋪巾,患者取頭低腳高平臥位。于臍下緣處作一10 mm 切口,于兩腹直肌外側臍水平處各作一5 mm 切口,于臍孔置入鏡頭進入腹腔,探查腹腔,尋找并確定疝囊位置。于內環(huán)口上緣進入腹膜前間隙,分離疝囊外側間隙露出疝囊外側,然后分離內側間隙露出恥骨梳韌帶和恥骨聯(lián)合,繼續(xù)分離上方間隙至聯(lián)合肌腱上方及內下方間隙分離至恥骨梳韌帶下方。于腹壁下動脈外側進入腹股溝管,將疝囊回歸腹腔中,固定補片并縫合切口。

    1.3 觀察指標①比較兩組患者手術及住院情況。手術及住院情況包括手術時間、術中出血量(采取紗布稱重法評估)及住院時間。②比較兩組患者切口愈合情況。切口愈合情況分級如下,Ⅰ級愈合:手術切口處無紅腫、無滲出等現(xiàn)象,且愈合良好;Ⅱ級愈合:手術切口處出現(xiàn)輕微紅腫、硬結、滲液,切口愈合較好;Ⅲ級愈合:手術切口處出現(xiàn)滲液、紅腫、硬結,切口愈合較差[6]。③比較兩組患者術后視覺模擬量表(VAS)疼痛評分。于術后1 d、5 d、7 d 及15 d 采用VAS 疼痛評分評價兩組患者術后疼痛情況,分值范圍為0~10 分,分數(shù)越低則疼痛越輕[7]。④比較兩組患者應激指標水平。采集患者術前及術后1 周時清晨空腹肘靜脈血5 mL,采用離心機[貝克曼庫爾特國際貿易(上海)有限公司,型號:Microfuge 16]以3 000 r/min 進行離心10 min,取血清。采用全自動免疫分析儀(貝克曼庫爾特,型號:Uni Cel DxI 800)測定丙二醛(MDA)、總抗氧化能力(T-AOC)及醛固酮(ALD)水平。⑤比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括血清腫、陰囊水腫、補片感染及疝復發(fā)。并發(fā)癥發(fā)生率=各項并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)之和/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學分析采用SPSS 22.0 系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)。計量資料以()表示,組間和組內的比較采用t檢驗,不同時間點結果比較采用重復測量方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗;計數(shù)資料以[例(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗;等級資料比較采用秩和檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者手術及住院情況比較觀察組患者手術時間、住院時間短于對照組,且術中出血量少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者手術及住院情況比較()

    表1 兩組患者手術及住院情況比較()

    組別 例數(shù) 手術時間(min) 術中出血量(mL) 住院時間(d)觀察組 30 41.09±3.57 12.58±2.61 3.97±1.18對照組 30 51.16±5.21 20.59±4.47 5.97±1.76 t 值 8.733 8.476 5.169 P 值 <0.05 <0.05 <0.05

    2.2 兩組患者切口愈合情況比較觀察組患者切口愈合情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者切口愈合情況比較[例(%)]

    2.3 兩組患者術后VAS 疼痛評分比較術后1 d,兩組患者VAS 疼痛評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組患者術后5 d、7 d、15 d VAS 疼痛評分低于術后1 d,術后15 d 低于術后7 d、5 d,術后7 d 低于術后5 d,且觀察組術后5 d、7 d VAS 疼痛評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者術后VAS 疼痛評分比較(分,)

    表3 兩組患者術后VAS 疼痛評分比較(分,)

    注:與同組術后1 d比較,aP<0.05;與同組術后5 d 比較,bP<0.05;與同組術后7 d 比較,cP<0.05;與對照組比較,dP<0.05。VAS:視覺模擬量表。

    組別 例數(shù) 術后1 d 術后5 d 術后7 d 術后15 d觀察組 30 6.99±1.64 4.15±1.32ad 2.52±0.71bd 1.32±0.42c對照組 30 7.57±1.63 4.97±1.59a 2.95±0.87b 1.38±0.45c F 時間,P 時間 7.945,<0.05 F 組間,P 組間 5.182,<0.05 F 交互,P 交互 8.341,<0.05

    2.4 兩組患者應激指標水平比較術前,兩組患者應激指標水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后,兩組患者MDA、ALD 水平低于術前,T-AOC 水平高于術前,且觀察組MDA、ALD 水平低于對照組,T-AOC 水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。

    表4 兩組患者應激指標水平比較()

    表4 兩組患者應激指標水平比較()

    注:與同組術前比較,*P<0.05。MDA:丙二醛;T-AOC:總抗氧化能力;ALD:醛固酮。

    組別 例數(shù) MDA(nmol/L) T-AOC(U/mL) ALD(ng/L)術前 術后 術前 術后 術前 術后觀察組 30 21.39±3.23 15.96±2.47* 12.84±2.31 18.84±2.38* 19.67±2.84 11.85±2.25*對照組 30 21.15±3.12 19.61±2.75* 12.58±2.68 14.62±2.12* 19.79±3.03 16.54±2.66*t 值 0.293 5.408 0.402 7.252 0.158 7.373 P 值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2.5 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表5。

    表5 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

    3 討論

    腹股溝疝是外科的常見病,好發(fā)于老年人,老年人肌肉日漸萎縮,腹股溝區(qū)腹壁變薄,導致機體內負壓升高,從而導致腹股溝疝的發(fā)生。腹股溝疝修補術是外科常見手術方式,具有一定的療效,但存在術后復發(fā)率高、恢復時間長及術后疼痛等缺點[8]。有學者提出通過恥骨肌孔和腹膜前間隙進行手術的方式治療,可有效治療腹股溝區(qū)各種類型的疝[9]。近年來,腹腔鏡廣泛用于外科手術中,其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕及術后恢復快等優(yōu)勢。本研究結果顯示,與對照組相比,觀察組患者手術時間、住院時間更短,且術中出血量更少,說明腹腔鏡下無張力疝修補術可有效縮短手術時間及減少術中出血量,且術后恢復快,與柴益鵬等[10]研究結果相符。

    本研究結果顯示,觀察組患者切口愈合情況優(yōu)于對照組,說明腹腔鏡下無張力疝修補術可有效提高腹股溝疝患者切口恢復程度。這可能是由于腹腔鏡手術切口小,對患者造成的創(chuàng)傷小,從而使手術切口愈合加快。本研究結果還顯示,兩組患者術后5 d、7 d、15 d VAS 疼痛評分低于術后1 d,術后15 d 低于術后7 d、5 d,術后7 d 低于術后5 d,且觀察組術后5 d、7 d 低于對照組,說明腹腔鏡下無張力疝修補術治療可減輕腹股溝疝患者術后疼痛程度??赡苁怯捎诟骨荤R手術在保證手術視野和操作空間的情況下對周邊正常組織損傷較小,另外,腹腔鏡手術切口短、創(chuàng)傷小,從而有效減輕患者術后疼痛感[11]。

    術后應激是手術創(chuàng)傷的常見反應,主要是由于手術中各種創(chuàng)傷性操作導致患者出現(xiàn)不同程度焦慮、恐懼等不良情緒和免疫功能紊亂[12]。MDA、ALD 及T-AOC均是反映應激反應程度的常用指標,上述指標水平均可評估機體應激程度。本研究結果顯示,術后,兩組患者MDA、ALD 水平低于術前,T-AOC 水平高于術前,且觀察組MDA、ALD 水平低于對照組,T-AOC 水平高于對照組,這說明經腹腔鏡下無張力疝修補術治療的腹股溝疝患者的應激反應均輕于開放式無張力疝修補術治療患者。這可能是因為腹腔鏡手術采用無線剝離腹股溝管進行分離,不會對腹壁造成較大損傷。另外,補片放置在腹腔鏡可見的自然間隙內,該處重要血管和神經管分布較少,放置補片可避免造成較大創(chuàng)傷,從而減輕患者機體應激反應[13]。本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,說明腹腔鏡下無張力疝修補術治療后患者并發(fā)癥較少,安全性較好。

    綜上所述,腹腔鏡下無張力疝修補術可有效減少老年腹股溝疝手術時間、術中出血量,促進恢復,并減輕疼痛、降低應激反應,且安全性高。

    猜你喜歡
    修補術腹股溝張力
    翻轉,讓記敘文更有張力
    論張力
    中華詩詞(2018年4期)2018-08-17 08:04:12
    Lichtenstein修補術并發(fā)癥的防治體會
    張力
    寶藏(2017年6期)2017-07-20 10:01:02
    張力2
    寶藏(2017年6期)2017-07-20 10:01:01
    拍拍腹股溝預防婦科病
    婦女之友(2016年8期)2016-10-21 14:38:30
    腹繭癥合并急性闌尾炎并腹股溝斜疝1例
    肝臟刀刺傷修補術后黃疸一例
    腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及處理
    改良Kugel補片修補腹股溝復發(fā)疝應用體會
    国产一卡二卡三卡精品| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲国产欧美在线一区| 91九色精品人成在线观看| 欧美成人午夜精品| 另类精品久久| 国产精品二区激情视频| 美女大奶头黄色视频| 最黄视频免费看| 精品第一国产精品| 亚洲精品国产区一区二| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久精品成人免费网站| 久久ye,这里只有精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日本五十路高清| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 老鸭窝网址在线观看| 777米奇影视久久| 9191精品国产免费久久| 自线自在国产av| 亚洲久久久国产精品| a级毛片在线看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 黄色a级毛片大全视频| 国产视频一区二区在线看| 午夜免费观看性视频| 国产伦人伦偷精品视频| 高清av免费在线| 久久久久网色| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 午夜福利乱码中文字幕| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久国产精品人妻蜜桃| 一区二区三区激情视频| 亚洲视频免费观看视频| 香蕉国产在线看| 国产一区二区 视频在线| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 99热全是精品| www.999成人在线观看| 91国产中文字幕| 制服人妻中文乱码| 少妇粗大呻吟视频| 国产av精品麻豆| 亚洲伊人久久精品综合| 不卡av一区二区三区| 久久久国产欧美日韩av| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品免费大片| 午夜两性在线视频| 九草在线视频观看| 日韩伦理黄色片| 亚洲,一卡二卡三卡| 999精品在线视频| 人妻一区二区av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久青草综合色| 美女视频免费永久观看网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 精品国产乱码久久久久久小说| xxxhd国产人妻xxx| 欧美 日韩 精品 国产| 黄色视频不卡| 欧美日韩福利视频一区二区| 午夜91福利影院| 午夜免费成人在线视频| 性色av乱码一区二区三区2| 少妇的丰满在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 一区福利在线观看| a级毛片在线看网站| 激情五月婷婷亚洲| 久热爱精品视频在线9| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久精品久久久久久久性| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 高清欧美精品videossex| tube8黄色片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 搡老乐熟女国产| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜福利在线免费观看网站| 啦啦啦在线观看免费高清www| 在线 av 中文字幕| 黄片小视频在线播放| 男人操女人黄网站| 精品久久久精品久久久| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品自拍成人| 9色porny在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产亚洲欧美在线一区二区| xxx大片免费视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品 国内视频| av天堂久久9| 性色av一级| 久久鲁丝午夜福利片| 又大又黄又爽视频免费| 又黄又粗又硬又大视频| 免费在线观看完整版高清| 制服诱惑二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| videos熟女内射| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲久久久国产精品| 99热国产这里只有精品6| 色播在线永久视频| 国产精品久久久av美女十八| 一区二区三区精品91| 高潮久久久久久久久久久不卡| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产av精品麻豆| av网站在线播放免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产91精品成人一区二区三区 | 麻豆av在线久日| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品av久久久久免费| 亚洲综合色网址| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 青春草视频在线免费观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 91精品国产国语对白视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 色94色欧美一区二区| 中文字幕色久视频| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 91麻豆av在线| 亚洲av综合色区一区| 成人免费观看视频高清| 国产激情久久老熟女| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品一区二区在线观看99| 成年女人毛片免费观看观看9 | 午夜福利免费观看在线| √禁漫天堂资源中文www| 激情视频va一区二区三区| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品国产一区二区精华液| 秋霞在线观看毛片| 女性生殖器流出的白浆| av一本久久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 国产片内射在线| 飞空精品影院首页| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 十八禁人妻一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 国产av一区二区精品久久| 波多野结衣一区麻豆| 人妻人人澡人人爽人人| 久久av网站| 一区二区av电影网| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品.久久久| 欧美黄色淫秽网站| 久久国产精品影院| 90打野战视频偷拍视频| 久久ye,这里只有精品| 国产爽快片一区二区三区| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲九九香蕉| 日本av手机在线免费观看| 亚洲伊人色综图| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 丝袜在线中文字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产免费一区二区三区四区乱码| 熟女av电影| 亚洲av男天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜福利视频精品| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产亚洲欧美精品永久| 晚上一个人看的免费电影| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | av电影中文网址| 1024香蕉在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 性色av一级| 香蕉丝袜av| 成人影院久久| 国产免费又黄又爽又色| 日本一区二区免费在线视频| a 毛片基地| 国产欧美亚洲国产| 男女边吃奶边做爰视频| 丁香六月天网| 观看av在线不卡| 老司机亚洲免费影院| 99re6热这里在线精品视频| 中文字幕色久视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 性色av乱码一区二区三区2| 精品一区二区三区av网在线观看 | 老司机影院成人| 亚洲av美国av| svipshipincom国产片| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费高清在线观看视频在线观看| 99国产精品一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 男的添女的下面高潮视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 精品亚洲成国产av| 欧美日韩一级在线毛片| 国产亚洲av高清不卡| 色网站视频免费| 欧美大码av| av在线app专区| 亚洲人成电影观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久久久精品人妻al黑| 中国国产av一级| 免费黄频网站在线观看国产| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美日韩精品网址| 免费高清在线观看日韩| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 免费黄频网站在线观看国产| 婷婷色综合大香蕉| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 精品国产超薄肉色丝袜足j| 黄频高清免费视频| netflix在线观看网站| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产日韩欧美在线精品| 免费在线观看黄色视频的| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 免费在线观看完整版高清| 国产精品人妻久久久影院| 丝袜在线中文字幕| 91国产中文字幕| 久久久久网色| 男女之事视频高清在线观看 | 午夜福利,免费看| 婷婷丁香在线五月| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲国产精品成人久久小说| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日日夜夜操网爽| 两个人免费观看高清视频| 亚洲av男天堂| 国产在线一区二区三区精| 香蕉国产在线看| 这个男人来自地球电影免费观看| 最近手机中文字幕大全| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜免费观看性视频| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一本综合久久免费| 久久女婷五月综合色啪小说| 国精品久久久久久国模美| 亚洲人成网站在线观看播放| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 女警被强在线播放| 中文字幕亚洲精品专区| 国产色视频综合| 欧美日韩精品网址| 欧美精品一区二区大全| 日本欧美国产在线视频| 国产av精品麻豆| 丁香六月欧美| 岛国毛片在线播放| 国产精品一区二区在线不卡| 久久天堂一区二区三区四区| √禁漫天堂资源中文www| av在线老鸭窝| 成人国产av品久久久| 丝袜美足系列| 国产一区二区激情短视频 | 蜜桃国产av成人99| 国产一区二区三区av在线| 97精品久久久久久久久久精品| 国产免费福利视频在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久亚洲精品不卡| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美av亚洲av综合av国产av| 七月丁香在线播放| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| av福利片在线| 欧美 日韩 精品 国产| 只有这里有精品99| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲七黄色美女视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 黄色视频不卡| 91精品国产国语对白视频| 久久久久精品人妻al黑| 脱女人内裤的视频| www.av在线官网国产| 国产成人av激情在线播放| 免费看不卡的av| 一边亲一边摸免费视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成人国产av品久久久| 精品福利观看| 久久免费观看电影| 国产精品一区二区精品视频观看| 一级,二级,三级黄色视频| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲九九香蕉| 超碰成人久久| 日本a在线网址| 91精品国产国语对白视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 高清不卡的av网站| 看十八女毛片水多多多| 国产成人a∨麻豆精品| 看免费成人av毛片| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产男女超爽视频在线观看| 一级毛片我不卡| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 曰老女人黄片| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 国产精品成人在线| 丝袜在线中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日本一区二区免费在线视频| 国产在线一区二区三区精| 国产麻豆69| 成年av动漫网址| bbb黄色大片| 成年av动漫网址| 女警被强在线播放| 日本五十路高清| 操美女的视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 黄色片一级片一级黄色片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 操出白浆在线播放| 韩国精品一区二区三区| 在线av久久热| 亚洲国产看品久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| h视频一区二区三区| 国产男女内射视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久综合国产亚洲精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 男男h啪啪无遮挡| 色94色欧美一区二区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 手机成人av网站| 一级片免费观看大全| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩人妻精品一区2区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 又大又爽又粗| 国产日韩欧美视频二区| 后天国语完整版免费观看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲国产av新网站| tube8黄色片| 亚洲综合色网址| 国产主播在线观看一区二区 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 满18在线观看网站| 一级黄片播放器| 国产精品偷伦视频观看了| 婷婷色av中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 狂野欧美激情性xxxx| 美女中出高潮动态图| 一级毛片电影观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 我的亚洲天堂| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 性色av乱码一区二区三区2| 曰老女人黄片| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲国产av影院在线观看| 在线观看人妻少妇| √禁漫天堂资源中文www| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 丝袜在线中文字幕| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一个人免费看片子| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲第一青青草原| 国产av国产精品国产| videosex国产| 又黄又粗又硬又大视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 黄色 视频免费看| 日本wwww免费看| 久久久国产欧美日韩av| 多毛熟女@视频| 亚洲第一青青草原| 高清不卡的av网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品免费视频内射| 69精品国产乱码久久久| 91字幕亚洲| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲第一av免费看| av一本久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美精品亚洲一区二区| 麻豆国产av国片精品| 亚洲伊人色综图| 国产男人的电影天堂91| 国产伦理片在线播放av一区| 国产成人精品久久二区二区免费| 天堂中文最新版在线下载| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产一区二区三区av在线| 丝瓜视频免费看黄片| 大香蕉久久网| 午夜91福利影院| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 在线看a的网站| 又紧又爽又黄一区二区| 在线观看免费午夜福利视频| 天天影视国产精品| 9色porny在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲视频免费观看视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一二三四在线观看免费中文在| 成人手机av| 国产深夜福利视频在线观看| 国产激情久久老熟女| 欧美人与善性xxx| 91精品伊人久久大香线蕉| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲三区欧美一区| 午夜老司机福利片| 青春草视频在线免费观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 色网站视频免费| 欧美精品亚洲一区二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 十八禁高潮呻吟视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产最新在线播放| 电影成人av| 久久久久久人人人人人| 成人三级做爰电影| 久久久久精品人妻al黑| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 香蕉国产在线看| 在线观看人妻少妇| 久久热在线av| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲中文字幕日韩| 极品人妻少妇av视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕高清在线视频| 久久免费观看电影| 成人国产一区最新在线观看 | 国产一区二区三区综合在线观看| 不卡av一区二区三区| 成人手机av| 丁香六月天网| 欧美久久黑人一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲成人免费av在线播放| 精品一区在线观看国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美精品亚洲一区二区| 少妇人妻 视频| 午夜福利一区二区在线看| 午夜福利视频精品| 久久免费观看电影| 老熟女久久久| 国产高清国产精品国产三级| 99国产综合亚洲精品| 99热全是精品| 女人精品久久久久毛片| 欧美黄色片欧美黄色片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 十八禁高潮呻吟视频| 制服人妻中文乱码| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久久精品区二区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 熟女av电影| 最近手机中文字幕大全| 两性夫妻黄色片| 在线观看一区二区三区激情| 国产成人av激情在线播放| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久久久久免费高清国产稀缺| 狂野欧美激情性xxxx| 十八禁网站网址无遮挡| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 69精品国产乱码久久久| 一区福利在线观看| 丝袜美足系列| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久99热这里只频精品6学生| 国产成人精品无人区| 欧美 日韩 精品 国产| 国产激情久久老熟女| 90打野战视频偷拍视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲久久久国产精品| 久久久久网色| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 热99久久久久精品小说推荐| 美国免费a级毛片| 日本av免费视频播放| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久精品久久精品一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| av线在线观看网站| 搡老乐熟女国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜久久久在线观看| 亚洲av电影在线进入| 国产精品一二三区在线看| 十分钟在线观看高清视频www| 久久精品国产亚洲av涩爱| 女性被躁到高潮视频| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲精品一二三| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 最黄视频免费看| 国产精品久久久人人做人人爽| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 男人操女人黄网站| 两个人免费观看高清视频| 一级毛片我不卡| 日本色播在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 99久久综合免费| 国产成人影院久久av| 国产又爽黄色视频| 99国产精品99久久久久| 一区二区三区精品91| 日韩视频在线欧美| 色播在线永久视频| 香蕉国产在线看| 国产主播在线观看一区二区 | 丝袜人妻中文字幕| 国产日韩欧美在线精品| 精品高清国产在线一区| 91国产中文字幕| 在线观看免费视频网站a站| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 一区在线观看完整版| 久久毛片免费看一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 婷婷色综合大香蕉| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 午夜福利乱码中文字幕| 一区二区三区乱码不卡18| 中文字幕人妻熟女乱码|