豬場增效降本下如何科學使用抗菌藥物

□魏玉春（陜西省咸陽市動物疫病預(yù)防控制中心）

在生豬養(yǎng)殖行業(yè)競爭如此激烈的環(huán)境下，養(yǎng)殖成本控制是豬場能否生存的關(guān)鍵因素，豬場養(yǎng)殖成本主要由飼料成本、獸藥疫苗成本、生物安全成本、財務(wù)成本和環(huán)保成本等構(gòu)成，其中獸藥疫苗成本約占總成本的5%左右，僅次于飼料成本，因此，豬場如果能夠科學使用藥物，可以極大的增加市場競爭力。

一、部分養(yǎng)殖場對獸藥認知現(xiàn)狀

（一）誤認為原粉是好藥

部分養(yǎng)殖場認為原粉含量高、價格便宜，制劑是原粉簡單的稀釋、簡單的攪拌，只要藥物成分相同， 藥品之間不會存在較大差別。 其實，可靠的制劑是通過添加合適的輔料，利用先進的制劑設(shè)備，先進的制劑工藝制造而成。

（二）誤認為加大劑量使用效果最好

任何一款藥物的使用劑量都是通過科學的臨床試驗得出結(jié)論，在臨床上有些藥物的毒副作用較大，例如，酰胺醇類藥物的免疫毒性、繁殖毒性，磺胺類藥物的血液毒性和腎毒性；替米考星注射液安全范圍較窄， 禁止靜脈注射，20 毫克/千克肌肉注射可引起大部分實驗豬死亡。 盲目地加大藥量，不僅增加毒副作用，而且增加了養(yǎng)殖成本。 抗生素按照藥代動力學分為兩大類，一是時間依賴性抗生素， 二是濃度依賴性抗生素。濃度依賴性抗生素某些情況加大劑量是有作用的，但是時間依賴性抗生素，加量只會造成藥物的浪費。

（三）誤認為國標制劑價格越低越好

當前生豬養(yǎng)殖給藥途徑發(fā)生了巨大變化，藥物的療效不僅要看含量，最重要的還要看藥物的穩(wěn)定性、溶解度、溶出度和雜質(zhì)含量等。 臨床上對穩(wěn)定性要求較高的藥物有復方阿莫西林，穩(wěn)定性高，相應(yīng)的生物利用度也就高，臨床使用的劑量相對也會減少， 同時投入的錢也會降低；對溶解度要求較高的藥物有氟苯尼考、 泰萬菌素等。

（四）誤認為大復方藥效果更好

大復方藥物由于成本的限制， 會壓縮一部分藥物的添加量，結(jié)果藥物的劑量很難達到治療的有效劑量， 起作用的往往是糖皮質(zhì)激素類藥物，臨床上可能會出現(xiàn)用了后立竿見影，藥效一過病癥更嚴重的情況， 既造成細菌的耐藥性，又耽誤治療時機，增加治療成本。 同時，由于制劑工藝的限制導致幾種藥物混合后經(jīng)過運輸、儲存等較長時間的保存，雜質(zhì)、有害物質(zhì)、有效成分都較難控制。 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部已取消了大部分獸用大復方制劑，僅保留了阿莫西林克拉維酸鉀、大觀林可、阿莫西林硫酸黏菌素和磺胺、磺胺增效劑等。

二、高質(zhì)量獸藥具備的條件

（一）標識含量要充足

2007 年開始， 農(nóng)業(yè)部每季度對獸藥產(chǎn)品進行監(jiān)督抽檢， 例如，10%阿莫西林可溶性粉含量應(yīng)該在標示量的±10%內(nèi)， 合格的10%阿莫西林可溶性粉，阿莫西林含量應(yīng)該在9%～11%。 目前我國對獸藥的評價標準相對較低，抗菌藥物的評價指標僅僅是對水分和含量進行了規(guī)定， 溶解度、穩(wěn)定性和雜質(zhì)含量等評價指標較少。

（二）滿足給藥途徑

口服給藥的制劑，必須要口服吸收率高（除治療腸道疾病外）、 胃酸穩(wěn)定性好。 飲水給藥是當前養(yǎng)豬行業(yè)群體給藥最方便的給藥方式，高質(zhì)量的藥物必須完全溶于水，能通過加藥器，同時必須穩(wěn)定性好， 飲水穩(wěn)定性最少要做到3～4 小時，能夠達到集中給藥需求；拌料給藥需要注意高溫穩(wěn)定性；注射給藥，無論是粉針還是水針，雜質(zhì)一定要少。 苦澀味較大的藥物一定要做到適口性好，像替米考星、泰妙菌素、恩諾沙星等。

（三）安全性要好

目前國內(nèi)部分藥物制劑工藝與原研藥有一定差距，但是休藥期照搬原研藥物，導致豬肉制品中檢測出酰胺醇、喹諾酮等藥物的殘留。因此，在藥品使用的過程中一定要注意藥物殘留，很多大型企業(yè)休藥期一般要按照原研藥物休藥期的天數(shù)進行翻倍，解決產(chǎn)品藥物殘留的問題。

三、增效降本，科學合理使用藥物

（一）藥敏試驗

目前藥敏試驗是科學選擇藥物最普遍的方式， 但是藥敏試驗是選擇抗菌藥物的活性成分，進行藥敏試驗只判斷細菌對某種抗菌藥物敏感，并且由于藥敏試紙的穩(wěn)定性，不同實驗室做出的藥敏結(jié)果差異較大，同時采樣、培養(yǎng)等環(huán)節(jié)會導致培養(yǎng)出的細菌不一定是致病菌。 另外，與吸收率也有很大關(guān)系，例如磷霉素鈣藥敏試驗對丹毒絲菌非常敏感，但是臨床使用效果較差，主要原因是磷霉素鈣口服吸收率較低；氨芐西林和阿莫西林藥敏試驗幾乎相同，但是阿莫西林生物利用度比氨芐西林高1 倍， 血清結(jié)合度高1.5～3 倍，因此藥敏試驗只能做為參考。

（二）不要盲目追求無抗

國家推行抗生素減量化行動是推動養(yǎng)殖場合理使用抗生素，減少抗生素的用量，不是盲目追求無抗， 無抗不是過程無抗， 而是結(jié)果無抗。噬菌體、酸化劑、抗菌肽和中藥等可以部分替代抗生素，但是抗生素仍然是準確、快速治療疾病最有效的選擇。

（三）科學判斷病情

養(yǎng)殖場必須要有高素質(zhì)的獸醫(yī)對疾病進行判斷，例如，急性豬丹毒、急性傳染性胸膜肺炎等造成豬只死亡的疾病，要通過合理用藥來降低豬群病死率；回腸炎、支原體等造成飼料轉(zhuǎn)化率降低的疾病要通過合理用藥降低生產(chǎn)成本。

（四）科學使用藥物

一要把握用藥時機。 每個豬場都有特有的發(fā)病規(guī)律， 例如斷奶后容易發(fā)生腹瀉，12～13 周齡容易發(fā)生呼吸道疾病，春秋換季容易發(fā)生支原體，冬季容易發(fā)生呼吸道疾病、流感等，養(yǎng)殖場要在預(yù)期發(fā)病前，根據(jù)周圍豬場發(fā)病情況，適時進行投藥。二要把握給藥劑量和給藥間隔時間。每個藥品藥代動力學不同， 給藥劑量和時間不同，要嚴格按照說明書規(guī)定進行給藥。 時間依賴性抗生素不是使用劑量越大越好，而是采用延長藥物排出體內(nèi)時間， 青霉素類藥物可以配伍丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺類藥物合用，減少青霉素類藥物的排泄速度；阿莫西林配伍卡巴匹林鈣， 可以競爭性抑制弱有機酸在腎小管的分泌，增加其血藥濃度；豬丹毒使用青霉素要低劑量多次給藥； 個體治療初期可以采用靜脈給藥，臨床癥狀基本穩(wěn)定后改為口服給藥等。 濃度依賴性抗生素，一般采用脈沖式給藥，對病原體造成致命打擊后，可進行小劑量維持。 三是足夠的療程。 不同的疾病需要不同的療程，嚴重的呼吸道疾病、敗血癥等最少需要5～7 天；不同的藥物需要不同的療程，殺菌劑需要3～5 天一個療程，抑菌劑需要5～7 天一個療程等。 四是合適的給藥途徑。 危重病癥個體以肌肉注射或靜脈注射給藥為主，消化道疾病以口服給藥為主，嚴重消化道疾病并發(fā)敗血癥、菌血癥以口服配合靜脈注射給藥為主等。 豬群發(fā)病期間，食欲下降，飲水給藥可獲得有效藥量。

（五）關(guān)注臨床細菌耐藥性

及時關(guān)注農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布的細菌耐藥情況，豬場臨床常見耐藥菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、副豬嗜血桿菌等。 例如大腸桿菌引起的仔豬黃白痢， 對革蘭氏陰性菌較敏感的氨基糖苷類、酰胺醇類藥效果不一定好；金黃色葡萄球菌引起的油皮豬對革蘭氏陽性菌較敏感青霉素效果不一定好。

（六）豬場常用配伍組方

豬場由于疾病的復雜性，常常會進行聯(lián)合用藥，目的就是為了擴大抗菌普、提高療效，國內(nèi)外一些大型豬場常常會使用阿莫西林配伍克拉維酸鉀、阿莫西林配伍硫酸粘菌素、阿莫西林配伍恩諾沙星、 泰妙菌素配伍強力霉素或金霉素、強力霉素配伍氟苯尼考等，最為經(jīng)典的組方有治療呼吸道疾病的泰妙菌素聯(lián)合四環(huán)素和氟苯尼考，阿莫西林聯(lián)合金霉素和磺胺二甲嘧啶等。