中西醫(yī)結(jié)合治療牛羊病毒性腹瀉黏膜病的臨床分析

張相霞

（平邑縣畜牧發(fā)展促進(jìn)中心，山東平邑 273300）

牛羊病毒性腹瀉黏膜病是由病毒感染誘發(fā)的一種傳染性疾病，具備跨動物傳播、免疫抑制、持續(xù)感染的特征，對于牛羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)會產(chǎn)生較大的危害。 目前，臨床當(dāng)中對于該病作用機(jī)制以及治療方式研究越來越深入，中西醫(yī)結(jié)合治療受到社會各界廣泛認(rèn)同，通過采取中西醫(yī)結(jié)合治療模式，針對不同發(fā)病階段展開管理，可逐步降低牛羊死亡幾率，維護(hù)與保障牛羊養(yǎng)殖場經(jīng)濟(jì)效益。

1 流行現(xiàn)狀

該病首次出現(xiàn)在20 世紀(jì)60 年代美國，之后法國、加拿大、英格蘭、羅馬尼亞以及澳大利亞等相繼發(fā)現(xiàn)該病， 其中在20 世紀(jì)90 年代左右，一項專業(yè)血清學(xué)調(diào)查檢測結(jié)果顯示，北美陽性率保持在50%～80%，法國為76%～95%，澳大利亞為89%～95%，羅馬尼亞為64%～90%。在20 世紀(jì)80 年代左右， 我國首次發(fā)現(xiàn)第一例病毒性腹瀉黏膜病， 之后多個省市自治區(qū)均有過相關(guān)報道，引發(fā)社會各界的高度關(guān)注。

2 臨床特征

2.1 病原

牛羊病毒性腹瀉疾病與邊界病毒、 豬瘟病毒等在基因結(jié)構(gòu)抗原層面有著一定相關(guān)性，是一種存在囊膜的正鏈RNA 病毒引發(fā)， 不同毒株之間有著變異能力，依據(jù)引發(fā)細(xì)胞病變情況，可以大致劃分為非致細(xì)胞病變與致細(xì)胞病變兩種類型，對于外界環(huán)境抵抗能力較低，但是在組織或者血液中則較為穩(wěn)定，在低溫條件下能夠長期生存，對于乙醚、氯仿等十分敏感，常規(guī)消毒藥物即可將其殺滅。

2.2 流行病學(xué)

牛羊病毒性腹瀉流行或者發(fā)病沒有十分顯著的季節(jié)性特征，一年四季或者不同年齡段均可發(fā)病，但是季節(jié)以春季和冬季，年齡以6～18 月齡為主，經(jīng)常呈現(xiàn)地方性特征，可在牦牛、奶牛、山羊、綿羊等之間廣泛傳播，規(guī)?；Ｑ蝠B(yǎng)殖場傳播與暴發(fā)幾率較高。

2.3 臨床癥狀

病毒性腹瀉黏膜病在牛羊體內(nèi)潛伏期一般為7～14 天，依據(jù)病程長短，臨床當(dāng)中將其劃分為急性與慢性兩種類型。 一是急性癥狀，多發(fā)生在犢牛群體當(dāng)中，發(fā)病較為突然，癥狀主要為食欲降低、精神萎靡、呼吸急促，眼部、鼻腔等均流出漿液性分泌物， 發(fā)病之后牛羊?qū)掷m(xù)高溫，溫度將會達(dá)到40.5℃～42℃。隨著病情不斷加重，部分牛羊存在皮膚壞死糜爛，發(fā)病之后若是得不到及時救治，1～2 周死亡。二是慢性癥狀，臨床當(dāng)中相對較為少見， 病程持續(xù)時間較長， 在2～6月，表現(xiàn)為不明顯發(fā)熱，體質(zhì)消瘦，皮毛無光澤并且粗亂，伴隨著間斷性的腹瀉，生長發(fā)育與正常牛羊相比較為緩慢。

3 臨床診斷方式

臨床診斷是治療的重要前提，通過診斷明確疾病感染情況，選擇科學(xué)合理的治療手段，可以讓該病傳播速度得到有效控制。

3.1 病毒分離

病毒分離是病毒鑒定與診斷的最主要標(biāo)準(zhǔn)，在牛羊疑似感染牛病毒性腹瀉病毒情況下，將患病動物相應(yīng)的器官組織進(jìn)行處理，在牛腎細(xì)胞當(dāng)中接種，通過3～5 代的盲傳，以此來觀察是否有病變跡象，收集相應(yīng)的病毒。 不過此類診斷方法對于實驗條件有著較高要求，并不適合實現(xiàn)大規(guī)模的病毒檢測。

3.2 分子生物學(xué)檢測

涉及類型相對較多，包括逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)、實時熒光定量多聚核苷酸鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、熒光環(huán)介導(dǎo)逆轉(zhuǎn)錄幾種類型。 一是逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)具備特異快速、 靈敏度較高等各種特征，可以合理應(yīng)用各種不同基因型當(dāng)中保守序列的實際差異針對引物進(jìn)行分別設(shè)計，對牛病毒性腹瀉病毒展開基因分型?？梢杂糜诜中涂焖贆z測牛病毒性腹瀉病毒。二是實時熒光定量多聚核苷酸鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法，具備重復(fù)性較高、敏感性強(qiáng)以及特異性較高等各種優(yōu)勢，可以盡早診斷牛病毒性腹瀉病毒病毒，及時發(fā)現(xiàn)與檢測疾病病原。 三是熒光環(huán)介導(dǎo)逆轉(zhuǎn)錄等技術(shù)，特異性較高、靈敏度較高，具備快速、成本相對較低的優(yōu)勢，適合使用在現(xiàn)場檢測中，對于病毒防控有著十分重要幫助。

3.3 酶聯(lián)免疫吸附試驗

酶聯(lián)免疫吸附方法可以用于牛病毒性腹瀉病毒抗體間接檢測以及相關(guān)抗原的捕獲，有著通量較高、檢測快速以及標(biāo)準(zhǔn)化程度較高等各種優(yōu)勢， 可以廣泛使用在流行病學(xué)調(diào)查以及檢測當(dāng)中。

4 中西醫(yī)結(jié)合治療

4.1 藥物治療

牛羊病毒性腹瀉黏膜病治療過程中，一般采取西藥治療，但是單純采取西藥治療效果不夠良好，可以將中藥與西藥治療相結(jié)合，進(jìn)而獲取良好治療效果。 其中中藥主要以滋陰生津、胃腸機(jī)能調(diào)節(jié)、解毒清熱等各項治療原則，將其當(dāng)作基礎(chǔ)。 具體治療方劑主要為：木香、陳皮、烏梅、白術(shù)、生地、玄參、澤瀉、椿白皮各60 克，連翹、扁豆、秦皮、穿心蓮、茵陳、黃柏、黃芩、白頭翁各80克，將其結(jié)合研磨成為粉末，與開水混合灌服，牛每天灌服1 劑，羊則3 天灌服1 劑，每劑藥采取早晚分2 次灌服。 在中醫(yī)藥劑灌服的基礎(chǔ)上，采取西藥治療，結(jié)合實際體重，靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水， 牛注射量保持在3000～5000 毫升，羊注射量為1000～1500 毫升， 并輔以核糖核酸酶，牛為50～65 毫克，羊為25～45 毫克；輔以維生素C 片。

4.2 局部治療

中醫(yī)局部治療循證依據(jù)主要為消腫抗炎、活血祛瘀以及生肌，一般需要結(jié)合牛羊病毒性腹瀉黏膜病發(fā)病進(jìn)程，以及患病牛羊臨床癥狀，將中醫(yī)針刺治療與藥物治療，將藥膏治療與藥物治療相結(jié)合。 一是對于伴隨著蹄葉炎的牛羊病畜，在蹄頭穴（內(nèi)側(cè)與外側(cè)穴位）刺入約1 厘米左右放血，每一個穴位放血10～20 毫升，之后分別在涌泉穴（后肢區(qū)域則為滴水穴）、蹄頭穴（內(nèi)側(cè)和外側(cè)穴位）注入維生素B1、當(dāng)歸、維生素B12、鎮(zhèn)跛痛（成分：萘普生）與氫化可的松（成分：醋酸、丁酸）混合注射液5 毫升，2 天注射1 次。 二是對于蹄冠區(qū)域、趾間區(qū)域存在壞死、糜爛的牛羊，先用5%碘酊在患部涂抹，之后使用3 份魚石脂，1 份青霉素粉、1 份枯礬粉，將其結(jié)合成為制劑，在患病位置涂抹，1 天涂抹1 次。

4.3 治療注意事項

牛羊患病毒性腹瀉黏膜病之后，病畜將會出現(xiàn)嚴(yán)重、持續(xù)性腹瀉，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞內(nèi)部、外部液體逐步流失，鈣、鉀、氯、納等電解質(zhì)嚴(yán)重欠缺，酸性物質(zhì)不斷增加，病畜心臟功能逐步降低，最終機(jī)體可能會因為中毒衰竭發(fā)生死亡。 因此，需要盡早進(jìn)行補(bǔ)液、止瀉，益氣強(qiáng)身，適當(dāng)糾正與改善供給能量、胃腸功能作用，配合中草藥方劑針對本病進(jìn)行治療，治療時期不可過多應(yīng)用解熱發(fā)汗的藥物，而需要以涼血清熱、生津滋陰等為主。