信用支付開(kāi)創(chuàng)先診療后付費(fèi)新場(chǎng)景

文/衣曉娟

濰坊市中醫(yī)院重構(gòu)服務(wù)理念和服務(wù)模式，打造了基于“互聯(lián)網(wǎng)+信用”的先診療后付費(fèi)信用就醫(yī)新模式。

為進(jìn)一步改善患者就醫(yī)感受，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，滿(mǎn)足人民群眾多元化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，濰坊市中醫(yī)院近年來(lái)充分發(fā)揮信用數(shù)據(jù)在深化醫(yī)改中的功效，重構(gòu)服務(wù)理念和服務(wù)模式，打造基于“互聯(lián)網(wǎng)+信用”的先診療后付費(fèi)信用就醫(yī)新模式。這一模式運(yùn)用“就醫(yī)信用無(wú)感支付”手段解決人民群眾看病就醫(yī)過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)和痛點(diǎn)問(wèn)題，做到讓信息多跑路，患者少跑腿，為門(mén)診患者提供“先就醫(yī)、零排隊(duì)、后付費(fèi)”的就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)支付“一趟不用跑”。

“便捷就醫(yī)”需要新方式

從形式上來(lái)看，傳統(tǒng)門(mén)診就醫(yī)支付流程繁雜，影響就醫(yī)效率和質(zhì)量。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，一次就診流程往往需要完成掛號(hào)、就診、檢查、檢驗(yàn)、回診、取藥等多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要繳費(fèi)排隊(duì)，導(dǎo)致患者繳費(fèi)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、往返次數(shù)較多；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要配備大量工作人員滿(mǎn)足患者繳費(fèi)需求，造成運(yùn)營(yíng)成本較高，同時(shí)大量排隊(duì)患者也給醫(yī)療秩序管理帶來(lái)難度。

導(dǎo)診人員輔導(dǎo)患者使用無(wú)感信用支付功能。

而數(shù)字化進(jìn)程一路高歌猛進(jìn)，智能化信用支付為年輕人提供了無(wú)限便利，但隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷深化，“老有所醫(yī)”越來(lái)越成為迫切的社會(huì)需求，如何解決老年患者就醫(yī)需求與醫(yī)院供給“不適老”之間的矛盾成為醫(yī)院就醫(yī)便利化服務(wù)的重中之重。

自2021年以來(lái)，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023—2025年）》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善結(jié)算模式，為患者提供多種在線(xiàn)支付方式，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，推進(jìn)先診療后結(jié)算或一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)，以切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受為目標(biāo)，全面梳理醫(yī)療服務(wù)流程，充分運(yùn)用新手段、新技術(shù)、新模式，打通人民群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)、淤點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，為改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)，國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》等文件，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提供老年友善服務(wù)，建立老年人就醫(yī)綠色通道，解決老年人就醫(yī)在智能化設(shè)備應(yīng)用方面遇到的困難。

不論從就醫(yī)支付的形式來(lái)看，還是從政策要求來(lái)說(shuō)，便捷就醫(yī)都需要開(kāi)創(chuàng)新的支付場(chǎng)景。

解鎖“就醫(yī)信用無(wú)感支付”

頂層設(shè)計(jì)。濰坊市中醫(yī)院以就醫(yī)自費(fèi)結(jié)算為對(duì)象，以銀行普惠信用為紐帶，依托醫(yī)院公眾號(hào)、社保、醫(yī)保、住房公積金等平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)信息流、信用流、資金流、服務(wù)流并聯(lián)運(yùn)作，患者在信用額度范圍內(nèi)可進(jìn)行就醫(yī)檢查、購(gòu)藥等，無(wú)須主動(dòng)繳費(fèi)，系統(tǒng)批量代扣，推動(dòng)門(mén)診就醫(yī)從傳統(tǒng)人工窗口、公眾號(hào)多次支付向無(wú)感支付模式轉(zhuǎn)型，住院也可免繳押金，從而助力構(gòu)建社會(huì)信用體系、提升醫(yī)療效率，改善便民體驗(yàn)。

服務(wù)群體。由醫(yī)院及相應(yīng)平臺(tái)根據(jù)個(gè)人數(shù)據(jù)建模與最大普惠原則共同確定，主要面向征信良好、穩(wěn)定參加醫(yī)（社）保或公積金的市民。

信用申領(lǐng)。經(jīng)醫(yī)院、銀行和相關(guān)醫(yī)（社）保、公積金等部門(mén)充分溝通，將所轄區(qū)域的醫(yī)（社）?；蚬e金參保市民通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)進(jìn)行惠民就醫(yī)額度申請(qǐng)，無(wú)須辦理信用卡，無(wú)須下載APP，在線(xiàn)綁卡，開(kāi)通“信用支付”功能，授權(quán)信用額度。符合銀行信用資質(zhì)的秒審秒批，即簽即用，簽約一次，綁定賬戶(hù)，終身使用。

信用額度評(píng)估。銀行向用戶(hù)發(fā)放惠民就醫(yī)信用額度，額度一般為每人3000～20000元，根據(jù)當(dāng)?shù)厥召M(fèi)水平做適當(dāng)調(diào)整，支持家庭成員共享，額度僅限于墊付在醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的門(mén)診及住院自費(fèi)金額。

信用就醫(yī)結(jié)算。就診期間發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用隨診隨治實(shí)時(shí)支付，短信即時(shí)發(fā)送至預(yù)留手機(jī)支付項(xiàng)目和額度，若額度不足也可更換其他支付方式。結(jié)算費(fèi)用59天內(nèi)免息使用，就診結(jié)束后還款日前，可通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)“信用支付”進(jìn)行還款，也可綁定銀行卡自動(dòng)還款、線(xiàn)上還款或選擇分期付款方式，還款方便快捷。

親情共享支付?！熬歪t(yī)信用無(wú)感支付”服務(wù)模式可以為家中老人、兒童等家人開(kāi)通就醫(yī)親情支付功能，在就診時(shí)共享信用額度，無(wú)論參保人本人是否在現(xiàn)場(chǎng)，家人在醫(yī)院所產(chǎn)生的診療費(fèi)用由銀行系統(tǒng)自動(dòng)代付，免去就醫(yī)患者排隊(duì)繳費(fèi)和手機(jī)繳費(fèi)的煩惱，有效解決“一老一小”就醫(yī)不便利的難題。

經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益“雙贏(yíng)”

目前，“就醫(yī)信用無(wú)感支付”服務(wù)范圍只限于門(mén)診繳費(fèi)，到醫(yī)院看病已實(shí)現(xiàn)“脫卡支付”，付費(fèi)排隊(duì)環(huán)節(jié)由至少3個(gè)減少到0個(gè)，減少了原就診付費(fèi)排隊(duì)時(shí)間的60%，優(yōu)化了門(mén)診秩序，提升了運(yùn)行效率和群眾的就醫(yī)體驗(yàn)，降低了運(yùn)行成本。

前置服務(wù)器打通醫(yī)院微信平臺(tái)和銀行平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)連接，醫(yī)院內(nèi)部所有費(fèi)用信息由HIS 方主動(dòng)發(fā)起，醫(yī)院和銀行平臺(tái)返回用戶(hù)繳費(fèi)信息，HIS 接收信息后進(jìn)行確認(rèn)，向醫(yī)院內(nèi)部相應(yīng)子系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)推送，醫(yī)院內(nèi)部子系統(tǒng)接收信息后，通過(guò)HIS 將相應(yīng)診療信息推送給用戶(hù)。

這一模式的經(jīng)濟(jì)效益，首先可以從患者角度分析。信用就醫(yī)為患者節(jié)約了大量的非診療時(shí)間，減少患者繳費(fèi)奔波，幫助部分患者解決短期急需資金的問(wèn)題。信用就醫(yī)利用信息技術(shù)和現(xiàn)有媒介，降低了患者申請(qǐng)信用門(mén)檻。同時(shí)，親情支付解決了適老化就醫(yī)群體問(wèn)題，使老年人享受智能化服務(wù)更加方便，服務(wù)方式更加完善。

另外，經(jīng)濟(jì)效益也能從醫(yī)院角度分析。信用就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了免排隊(duì)、零操作，極大地優(yōu)化了就醫(yī)流程，緩解了排隊(duì)繳費(fèi)擁擠的現(xiàn)象，提高了醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率；降低了醫(yī)院追繳患者逃費(fèi)的壓力，減少了收費(fèi)窗口人員經(jīng)費(fèi)支出，減少了自助機(jī)等設(shè)備投入；提高了醫(yī)院智慧化服務(wù)水平，醫(yī)院看診效率提升了30%。

在社會(huì)效益方面，“就醫(yī)信用無(wú)感支付”服務(wù)模式場(chǎng)景限定、路徑封閉，用戶(hù)資金挪用風(fēng)險(xiǎn)低，主觀(guān)違約意愿低，既解決了傳統(tǒng)銀行信用額度混用、場(chǎng)景不確定可能帶來(lái)的問(wèn)題，也為信用體系建設(shè)奠定了重要基石。不僅減少了患者排隊(duì)環(huán)節(jié)與等候時(shí)間，豐富了就醫(yī)支付方式，滿(mǎn)足了特殊人群多元化支付需求，而且創(chuàng)新了醫(yī)療健康服務(wù)管理模式，促使醫(yī)療服務(wù)邁入新階段，打造了先診療后付費(fèi)的新場(chǎng)景。

濰坊市中醫(yī)院將把“就醫(yī)信用無(wú)感支付”服務(wù)模式推廣應(yīng)用到住院押金和住院繳費(fèi)等場(chǎng)景，并與更多部門(mén)合作，動(dòng)態(tài)增加服務(wù)范圍和人群，讓群眾在就醫(yī)過(guò)程中享受到免預(yù)交充值、自費(fèi)部分免現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算、醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的高質(zhì)量便捷服務(wù)；亦將不斷踐行高質(zhì)量發(fā)展，以切實(shí)改善看病就醫(yī)感受為目標(biāo)，以提升醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平為舉措，進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，進(jìn)一步保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果，進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)便捷度、醫(yī)療服務(wù)效率和群眾獲得感。