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    三博腦科:超越自己

    2023-11-22 10:29:42劉文生
    中國醫(yī)院院長 2023年21期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院

    文/本刊記者 劉文生

    更穩(wěn)健、更合規(guī)、更規(guī)范、更透明,發(fā)展成色更足,上市后的三博腦科必須超越自己。

    2023年7月,《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進民營經(jīng)濟發(fā)展壯大的意見》公布,引發(fā)社會高度關(guān)注。文件發(fā)布后,央視《對話》欄目邀請宗慶后、馬化騰、王健林、李書福等17位民營企業(yè)家和1位專家發(fā)聲,其中,三博腦科集團創(chuàng)始人、董事長張陽作為社會辦醫(yī)的唯一代表,位列其中。

    張陽在《對話》中說,社會辦醫(yī)是民營經(jīng)濟重要的組成部分,“我們也想借這個政策東風(fēng),快馬加鞭”。

    用“快馬加鞭”形容近年來三博腦科的發(fā)展一點也不為過。

    2023年5月,三博腦科登陸A股市場,成為后者首家以神經(jīng)??茷橹鞯尼t(yī)療集團。8月底,三博腦科發(fā)布上市后的首份半年報,報告期內(nèi)實現(xiàn)營收、凈利潤雙增長和現(xiàn)金流的穩(wěn)步提升。

    截至目前,三博腦科已在北京、重慶、昆明、福建和河南運營6家醫(yī)院,在建數(shù)家醫(yī)院,是國內(nèi)最大的醫(yī)教研一體化民營神經(jīng)??漆t(yī)療集團之一。

    2023 年5月,三博腦科登陸A 股市場,成為后者首家以神經(jīng)??茷橹鞯尼t(yī)療集團。

    三博腦科的成功上市和優(yōu)良業(yè)績,無疑為我國民營醫(yī)療的發(fā)展注入“強心劑”。行業(yè)有太多的機構(gòu)和個人研究過三博腦科的發(fā)展之道,但細(xì)究之下就會看到,三博腦科走了一條少有人走的路,發(fā)展模式或許并不具備很強的可復(fù)制性。但無論如何,作為一家相對成熟的民營專科醫(yī)療集團,三博腦科仍舊是行業(yè)值得借鑒、學(xué)習(xí)的樣板。

    超越自己

    運營6家醫(yī)院,開放床位1500張,年住院患者超4萬人次,年手術(shù)量超1萬臺,其中神經(jīng)外科手術(shù)超5000臺。以欒國明、于春江、石祥恩、王保國、閆長祥等國內(nèi)外知名的神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家為核心,形成“老中青”三代醫(yī)學(xué)專家梯隊。旗艦醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院(以下簡稱“首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院”)是首都醫(yī)科大學(xué)十一臨床醫(yī)學(xué)院及神經(jīng)外科學(xué)院三系,也是國家臨床重點??平ㄔO(shè)單位及國家衛(wèi)生健康委全國神經(jīng)外科進修與培訓(xùn)基地。

    這是三博腦科集團發(fā)展20年交出的成績單。對一家社會辦醫(yī)療集團而言,這樣的成績在國內(nèi)實屬亮眼。

    故事起源于并不久遠(yuǎn)的2003年。這一年,北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科3名博士欒國明、于春江、石祥恩攜手張陽,出資創(chuàng)建北京三博投資有限公司,次年成立北京三博腦科醫(yī)院。從向復(fù)興醫(yī)院租借100張床位起家,到在香山腳下扎根,北京三博腦科醫(yī)院用5年時間,贏得了患者口碑,立足于強手如云的北京。

    北京三博腦科醫(yī)院很快成為首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(第十一臨床醫(yī)學(xué)院),首都醫(yī)科大學(xué)碩士點、博士點和博士后流動站,神經(jīng)外科獲批國家臨床重點專科。這些成績的取得,讓三博腦科具備了對外擴張的實力。

    2014年,昆明三博腦科醫(yī)院開業(yè),意味著三博腦科正式開啟集團化發(fā)展之路。該院由三博腦科投資建設(shè),編制床位150張,開設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、功能神經(jīng)科等??啤?/p>

    同年,乘國企醫(yī)院改制東風(fēng),三博腦科集團收購重慶兩家國企醫(yī)院,成立重慶三博長安醫(yī)院、重慶三博江陵醫(yī)院。兩家醫(yī)院共有床位900張,在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ǜ偁幜Γ瑢儆趦?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

    2017年,三博腦科集團和福能集團共同出資設(shè)立福建三博福能腦科醫(yī)院,這是福建省首家三級神經(jīng)??漆t(yī)院,開放床位300張,輻射福建省及周邊省份。

    鑒于首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院就診人群中,大量患者來自中部省份河南,三博腦科集團將資源下沉,在鄭州市布局了第6家醫(yī)院——河南三博腦科醫(yī)院。該院為三級神經(jīng)??漆t(yī)院,與首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院實行模塊化對口運營、同質(zhì)化管理。

    與此同時,三博腦科集團還在湖南省建設(shè)湖南三博腦科醫(yī)院,在西安市建設(shè)西安三博腦科醫(yī)院。前者設(shè)計床位數(shù)400張,預(yù)計2024年2月完成竣工驗收;后者設(shè)計床位總床位300張,計劃2024年4—5月試運營。

    此外,三博腦科集團還在洛陽收購了一家央企職工醫(yī)院,創(chuàng)建成洛陽511三博醫(yī)院,目前正在推進改造項目。

    集團化發(fā)展之下,三博腦科集團資金需求不斷增加。招股書顯示,三博腦科上市募資用于醫(yī)院項目、信息化建設(shè)和補充流動資金。

    但在首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院院長、三博腦科醫(yī)院管理集團副總經(jīng)理兼首席醫(yī)療官徐向英看來,上市的深層邏輯是,更好、更規(guī)范地發(fā)展醫(yī)院。

    “上市后,無論是監(jiān)管部門還是投資者,多少雙眼睛盯著醫(yī)院的發(fā)展。這就促使我們必須做好質(zhì)量安全、運營管理,保持良好的治理結(jié)構(gòu),否則就是搬起石頭砸自己的腳?!毙煜蛴⒄f。

    更穩(wěn)健、更合規(guī)、更規(guī)范、更透明,發(fā)展成色更足。用張陽的話說,三博必須超越三博,這是上市之后的必然要求。

    超越自己從來都非易事?!吧鲜兄?,對我們高管來說,壓力特別大?!毙煜蛴⒅毖?。實際上,早在2017年,他就著手為首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院建立現(xiàn)代化的管理架構(gòu),為日后的上市未雨綢繆。

    三博的辦醫(yī)方向是醫(yī)教研一體化發(fā)展,這在國內(nèi)社會辦醫(yī)中很少見。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院是大學(xué)附屬醫(yī)院,神經(jīng)外科是國家重點??疲⑨t(yī)院沒有太大的區(qū)別。

    ——徐向英首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長三博腦科醫(yī)院管理集團副總經(jīng)理兼首席醫(yī)療官

    運營為重

    三博腦科以技術(shù)立身,它成功的核心因素是匯聚了一批優(yōu)秀的神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家,他們用實際行動支撐起了三博“博醫(yī)、博教、博研”的愿景,使醫(yī)教研一體化得以實現(xiàn)。

    與公立醫(yī)院無二的職稱晉升平臺、學(xué)術(shù)任職機會、教學(xué)職稱體系,讓首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院可以源源不斷吸引優(yōu)秀人才加盟。過去20年發(fā)展歷程中,三博腦科匯聚和培養(yǎng)了一批醫(yī)療精英、管理精英。徐向英就是其中的典范。

    在圈子里,徐向英是頗有名氣的醫(yī)院管理專家。他與張陽結(jié)識于2005年,2017年加入三博后,二人的友誼升華,成為并肩的戰(zhàn)友。張陽看重的是徐向英卓越的管理才華。他知道,三博腦科發(fā)展到這個階段,內(nèi)涵建設(shè)和現(xiàn)代化管理已成為重中之重,必須要有一個強有力的管理者去領(lǐng)導(dǎo)。

    徐向英1998年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),成為一名呼吸科醫(yī)生。一次機緣巧合,讓年輕的他走上管理崗位。此后幾年間,身為評審辦主任的他,負(fù)責(zé)了醫(yī)院兩個周期的評審,他所在的醫(yī)院從二級甲等晉升為三級甲等。因為管理工作出色,他被任命為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局分管業(yè)務(wù)的副局長,后又在原國家衛(wèi)生計生委體改司掛職鍛煉。

    從二級醫(yī)院到三級醫(yī)院,從地方衛(wèi)健部門到國家衛(wèi)健部門,從醫(yī)院評審到教學(xué)科研,從臨床到醫(yī)改,豐富的履歷,讓徐向英成為一名醫(yī)院管理精英。2017年,他跳出體制,加入三博腦科。

    “三博的辦醫(yī)方向是正確的,醫(yī)教研一體化發(fā)展,這在國內(nèi)社會辦醫(yī)中很少見。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院是大學(xué)附屬醫(yī)院,神經(jīng)外科是國家重點???,跟公立醫(yī)院沒有太大的區(qū)別?!闭劦郊用巳┠X科的原因,徐向英如是說。

    另一個觸動點是三博腦科的體制機制?!昂凸⑨t(yī)院相比,它本身既是醫(yī)院又是企業(yè),體制機制靈活。”按現(xiàn)代企業(yè)的管理模式管理醫(yī)院,是徐向英一直夢寐以求的。

    上任第一天,徐向英就提出了新的理念——運營是醫(yī)院頭等大事,管理要為運營服務(wù)。

    2018年,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院成為全國148家建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院之一,以此為契機,徐向英帶領(lǐng)醫(yī)院開展了一系列工作。如在管理層面完善法人治理結(jié)構(gòu),建立結(jié)構(gòu)清晰的股東會、監(jiān)事會、董事會;財務(wù)管理中推行全面預(yù)算管理和全成本核算。

    “一個好的預(yù)算就是一個好的工作計劃。”徐向英說,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院實行橫向到邊、縱向到底的預(yù)算管理模式,每個科室根據(jù)發(fā)展規(guī)劃科學(xué)編制預(yù)算。醫(yī)院強調(diào)一人多崗,充分發(fā)揮人員工作效率和潛能,行政后勤只減不增,臨床和一線有序增加。

    首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院的一大特點是實行全責(zé)醫(yī)師制,把成本核算單元最小化到醫(yī)師組,同時把醫(yī)療質(zhì)量、臨床服務(wù)、人才培養(yǎng)、績效考核、制度執(zhí)行等細(xì)化到每個小組,真正實現(xiàn)精細(xì)化運營管理。

    社會辦醫(yī)的最大瓶頸是人才。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院建立了完善的人才分層培養(yǎng)體系,打通了醫(yī)師快速成長的通道。

    針對核心專家,醫(yī)院為其搭建更多優(yōu)質(zhì)平臺,以發(fā)揮其潛力和潛能。如向集團醫(yī)院拓展??浦行?,從而解決本院床位緊張的問題;針對業(yè)務(wù)骨干,三博腦科制定了完備的扶持計劃;針對青年醫(yī)師,從輪訓(xùn)、外派進修、重大科研項目申報等方面,給予精準(zhǔn)支持。

    在搭建平臺的同時,三博腦科集團還建立了有競爭力的薪酬體系,對核心專家和中層給予股權(quán)激勵。“相當(dāng)于把企業(yè)的利益和員工的利益綁定在一起,大家朝著一個方向去努力。”徐向英說。

    如何提升醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值,也是三博腦科醫(yī)院集團著力探索的課題。作為營利性醫(yī)療機構(gòu),三博腦科旗下醫(yī)院可對醫(yī)保外項目自主定價、自主收費;與此同時,醫(yī)院嚴(yán)控藥品、耗材占比,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院從源頭上對藥品把關(guān),配備藥品品規(guī)不超過500種,多年來該院藥品、耗材合計占比30%左右,費用結(jié)構(gòu)合理,成本可控。一收一放之間,醫(yī)院實現(xiàn)騰籠換鳥,使醫(yī)務(wù)人員真正靠技術(shù)吃飯。

    三博腦科運營

    6家醫(yī)院

    開放床位

    1500張

    年住院患者超

    40000人次

    年手術(shù)量超

    10000臺

    其中神經(jīng)外科手術(shù)超

    5000臺

    集團化之力

    三博腦科集團在數(shù)年前提出打造“十百千”工程,即擁有位于不同省會城市的10家左右控股連鎖醫(yī)院,與100余家有志發(fā)展神經(jīng)科學(xué)的三級甲等綜合醫(yī)院或二級腦科醫(yī)院建立醫(yī)療合作核心醫(yī)院關(guān)系,與1000余家二級和一級醫(yī)院建成雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療聯(lián)合體。

    如今,通過自建、合資、改制等多種方式,三博腦科集團已基本實現(xiàn)了擁有10家左右控股醫(yī)院的目標(biāo);與全國幾十家醫(yī)院建立了神經(jīng)??坡?lián)盟,通過遠(yuǎn)程會診、技術(shù)指導(dǎo)與支持、人才培養(yǎng)和資源共享等,提升合作醫(yī)院在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的臨床、科研及教學(xué)水平;作為國家神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)基地,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院每年舉辦各類全國專業(yè)學(xué)習(xí)班幾十期,培訓(xùn)數(shù)百名基層醫(yī)生,為縣域神經(jīng)疾病診療能力提升作出了積極貢獻。

    “十百千”工程推行的重要基礎(chǔ)是旗艦院區(qū)首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院的技術(shù)實力、人才輸送、管理和服務(wù)經(jīng)驗。

    徐向英介紹,在整個集團化架構(gòu)下,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院定位“三個中心”,即集團疑難重癥診療中心、人才培養(yǎng)輸出基地和科研轉(zhuǎn)化中心。旗艦醫(yī)院通過精湛強大的神經(jīng)??漆t(yī)療技術(shù),帶動集團各院神經(jīng)學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療能力提升;通過“醫(yī)教研”綜合發(fā)展平臺,為專業(yè)人才提供良好的學(xué)習(xí)機會、科研平臺和成長空間,為各院發(fā)展持續(xù)輸送先進技術(shù)和高端醫(yī)療人才;通過在管理、服務(wù)、運營方面的積極探索和經(jīng)驗積累,為集團的規(guī)模化擴張和持續(xù)發(fā)展提供保障。

    “下一步,將根據(jù)集團成員醫(yī)院的定位和功能,對其精雕細(xì)琢,不斷提升發(fā)展內(nèi)涵?!毙煜蛴⒄f,其中關(guān)鍵的一點是在尊重醫(yī)院原有文化的基礎(chǔ)上,植入三博腦科的發(fā)展文化。

    文化的植入載體是人。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院作為集團技術(shù)輸出與人才培養(yǎng)基地,源源不斷地為集團培養(yǎng)和輸送人才。如2014年1月開業(yè)的昆明三博腦科醫(yī)院,集團委派張宏偉、張永利、任杰等多位由首醫(yī)大三博培養(yǎng)的專家駐守昆明,在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、管理等多方面對標(biāo)旗艦醫(yī)院,強技術(shù)、優(yōu)品質(zhì)、重服務(wù)。

    “這些專家是帶著使命下去的,要把當(dāng)?shù)氐膱F隊帶出來,現(xiàn)在集團醫(yī)院不少團隊已經(jīng)很成熟了,基本上不再需要總部輸出?!毙煜蛴⒄f,不僅如此,集團也要求成員醫(yī)院員工到旗艦醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。目前集團內(nèi)部已形成了人才雙向流動機制。

    集團內(nèi)部建立同質(zhì)化管理體系同樣極為重要。目前集團醫(yī)療質(zhì)控部已根據(jù)國家質(zhì)控要求,制定了一系列統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量及業(yè)務(wù)指標(biāo),有效地對各院實現(xiàn)各項指標(biāo)的管理與監(jiān)控,定期對各院開展醫(yī)療、護理、服務(wù)的全方位實地檢查與考核;集團統(tǒng)一采購核心醫(yī)療設(shè)備,確保全集團醫(yī)療設(shè)備的過硬與先進;集團品牌部對各院患者進行抽樣電子問卷調(diào)查,確保集團能第一時間抓取和監(jiān)控到患者對各院的真實反饋及服務(wù)滿意度……

    集團化的優(yōu)勢在藥品耗材采購中展現(xiàn)得淋漓盡致。藥耗招采中,集團統(tǒng)一談判,成員醫(yī)院獨立采購。成員醫(yī)院亦可自行采購,前提是價格低于集團談判價。徐向英表示,集團采購?fù)ǔsw量都很大,可以把價格壓到最低。核磁、CT、直線加速器等設(shè)備,單次采購金額在2億元以上,供應(yīng)商會提供更好的服務(wù)、最優(yōu)惠的價格。

    未來之路

    為進一步拓展發(fā)展空間,三博腦科正建設(shè)北京東壩新院區(qū)項目,預(yù)計2025年底前完成施工建設(shè)。建設(shè)完成后,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院將整體搬遷至新院區(qū),開放床位數(shù)預(yù)計由現(xiàn)有的254張增加至480張,并將設(shè)置高端床位。同時根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求,將增設(shè)放療、康復(fù)等業(yè)務(wù)。

    軟硬件全面提升后的首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院將著力打造成國家級高水平神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心,其他各院則構(gòu)建以神經(jīng)醫(yī)學(xué)為特色的區(qū)域醫(yī)療中心,形成覆蓋全國、輻射周邊國際區(qū)域的高端國際神經(jīng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    作為一家有抱負(fù)的醫(yī)療集團,醫(yī)教研永遠(yuǎn)是其發(fā)展的基石和根本。但作為一家上市企業(yè),三博腦科不得不考慮投資者的利益。

    三博腦科正建設(shè)北京東壩新院區(qū)項目,預(yù)計2025年底前完成施工建設(shè)。

    “若從醫(yī)療板塊爭取更多利潤或利益,就違背了醫(yī)療服務(wù)的公益性和其自身發(fā)展規(guī)律。”徐向英和三博腦科的決策者們心里明鏡兒似的,三博腦科要想發(fā)展得更好,需要拓展新的業(yè)務(wù)。

    “三博腦科確立了新的發(fā)展思路,就是一體兩翼發(fā)展?!毙煜蛴⒔忉?,一體是醫(yī)療,這是根本與核心。兩翼之一是健康管理,目前三博腦科已往前延伸業(yè)務(wù)版圖,涉足腦病預(yù)防、腦健康管理,讓更多人不得病,得病后更早知道,減少治療或診療成本,同時擴大服務(wù)群體。

    兩翼的另一翼是科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化。眼下,三博腦科極為重視腦科疾病治療領(lǐng)域的前沿科技。首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院是國家藥品和藥物臨床試驗基地,開展了很多創(chuàng)新藥物和器械的臨床試驗。同時拓展在創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品和技術(shù)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)布局,積極參與科技產(chǎn)品向醫(yī)療產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化,加強醫(yī)療科技產(chǎn)品在臨床中的應(yīng)用、拓展。如目前正在探索腦機接口等前沿技術(shù)。

    三博腦科的目標(biāo)是,在持續(xù)加強神經(jīng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢和特色的同時,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、醫(yī)療科技融合發(fā)展,打造防、治、管三位一體的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式。

    “近期國家陸續(xù)出臺的政策,對社會辦醫(yī)是利好。”徐向英對醫(yī)院發(fā)展大環(huán)境持樂觀態(tài)度。實際上,對走過20年征程的三博腦科而言,政策和環(huán)境一直是積極的。他們所要做的,就是一如既往遵循辦醫(yī)規(guī)律前行,這條道路明亮而寬闊。

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