阮列敏：新醫(yī)院“元年”的幾個(gè)深思考

文/本刊記者 徐書賢 通訊員 魯蘇霞

阮列敏簡介：現(xiàn)任寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記。精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師，享有國務(wù)院政府特殊津貼，中國醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會委員，中國現(xiàn)代醫(yī)院管理智庫黨的建設(shè)與醫(yī)院文化專委會成員，中共浙江省第十五次代表大會代表。曾榮獲全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、中國醫(yī)師協(xié)會第四屆“白求恩式好醫(yī)生”等榮譽(yù)。

無論是在臨床技術(shù)上，還是在科研平臺上，阮列敏都希望能達(dá)到1+1＞2 的效應(yīng)，為浙江省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)注入新的推動力。

近半年來，是寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記阮列敏最忙的時(shí)間。作為寧波“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)的重要推動工作，2023年3月，原寧波市第一醫(yī)院和原寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院整合成立寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院，開啟了“一院三區(qū)”新模式。醫(yī)院擁有月湖、方橋、外灘3個(gè)院區(qū)，開放床位3690張，職工數(shù)超5100人，成為目前寧波體量最大的公立醫(yī)院。

阮列敏曾先后任寧波市第一醫(yī)院院長、黨委書記，此次再任整合后的寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記，她深感肩上的擔(dān)子更重了：如何使兩家醫(yī)院的整合產(chǎn)生“1+1＞2”的效果？如何使新醫(yī)院在浙江這塊“醫(yī)療高地”中占有一席之地？合并后的醫(yī)院該如何借助大學(xué)的力量使醫(yī)院變得更強(qiáng)？在科研創(chuàng)新方面，如何在原來基礎(chǔ)上更上一層樓？……

整合：1+1 如何大于2？

整合前，寧波市第一醫(yī)院和寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院均為三甲醫(yī)院。其中，前者實(shí)力在寧波穩(wěn)居榜首，且有國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目2個(gè)，省重點(diǎn)扶植學(xué)科、省市共建學(xué)科等4個(gè)，公開資料顯示，該院運(yùn)營管理能力尤為突出，“國考”滿分270分的運(yùn)營效率分，該院連續(xù)4年得分率都在99.07%以上。2020年“國考”為A+等級，成績排名全國第81位，浙江省第11名?！皣肌背煽兊倪B年飄紅，和該院近年來穩(wěn)步提升的學(xué)科實(shí)力密不可分。但隨著兄弟醫(yī)院激烈競相發(fā)展，該院床位少、發(fā)展空間局限、科研短板等矛盾也日益突出。

而寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院整體實(shí)力較前者則略遜一籌。2020年國考排名為B++級，浙江省內(nèi)排名第32名。但阮列敏發(fā)現(xiàn)，歷經(jīng)疫情三年，該院的運(yùn)營狀況并不容樂觀。

按照《寧波市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，合并后的寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院將以省內(nèi)領(lǐng)先、錯(cuò)位發(fā)展為導(dǎo)向，高標(biāo)準(zhǔn)建成具有較強(qiáng)臨床診療能力、科技創(chuàng)新能力和區(qū)域輻射能力的省級區(qū)域醫(yī)療中心。

很顯然，兩家地市級大三甲的整合被寄予了厚望——成為帶領(lǐng)寧波沖刺“醫(yī)學(xué)高峰”的“排頭兵”。無論是在臨床技術(shù)上，還是在科研能力上，阮列敏都希望能達(dá)到1+1＞2的效應(yīng)，為浙江省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)注入新的推動力。

新醫(yī)院“元年”:學(xué)科人才雙首位發(fā)展

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院提升診療能力和醫(yī)院核心競爭力的重要途徑，是實(shí)現(xiàn)國家區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的重要支撐。

順應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展總體形勢要求，2020年底該院獲批“浙江省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位”后，立即出臺“學(xué)科晉級三年行動方案”，“第一年，學(xué)科人才雙首位戰(zhàn)略，順應(yīng)形勢，重構(gòu)梯隊(duì)。第二年，在?？萍蔽Ｖ匕Y救治能力上下功夫，同時(shí)，設(shè)立高質(zhì)量發(fā)展單項(xiàng)激勵(lì)，并采用數(shù)字監(jiān)管體系嚴(yán)控質(zhì)量與安全，集中力量提升關(guān)鍵學(xué)科。”阮列敏說。2023年，既是新醫(yī)院“元年”，也是三年行動收官年，該院進(jìn)一步聚焦急難險(xiǎn)重和技術(shù)瓶頸，打造一體化急危重癥救治綜合平臺，培育開創(chuàng)性技術(shù)，提升?？七\(yùn)營能力?！皩W(xué)科晉級三年行動的目的，就是在高質(zhì)量發(fā)展的大環(huán)境下，讓學(xué)科既有硬實(shí)力，更有全面發(fā)展的系統(tǒng)思維?！比盍忻粽f。

另一方面，“要發(fā)揮學(xué)科自身優(yōu)勢，有的放矢推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，將學(xué)科平衡發(fā)展與重點(diǎn)突破相結(jié)合?！痹撛航ㄓ挟?dāng)前寧波市專業(yè)最全、層次最高的學(xué)科集群，在2022年度醫(yī)院學(xué)科STEM量值排行榜中，該院神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)、泌尿外科學(xué)、整形外科學(xué)、皮膚病學(xué)、精神病學(xué)躋身全國百強(qiáng)；此外，神經(jīng)外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、整形外科學(xué)五大學(xué)科還躋身2018—2022年5年醫(yī)院學(xué)科全國百強(qiáng)榜。

在人才建設(shè)方面，該院圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略，“引”“育”兩手抓，打造與省區(qū)域醫(yī)療中心相匹配的隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)”“量”大提升。在引才方面，從落實(shí)政策、拓展渠道、創(chuàng)新機(jī)制三維度推動。在育人方面，建成以領(lǐng)雁工程、展翅工程、孵化工程為結(jié)構(gòu)的差異化人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍建設(shè)由碎片化向系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變。

科技創(chuàng)新：多元化可持續(xù)發(fā)展

科技創(chuàng)新已成為支撐國家發(fā)展的關(guān)鍵力量。“對于一家醫(yī)院來說，科技是醫(yī)院發(fā)展的先導(dǎo)，是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的要求和目標(biāo)。同時(shí)，科技創(chuàng)新對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也至關(guān)重要?！比盍忻舯硎?。

近年來，該院以患者需求為根本出發(fā)點(diǎn)，圍繞重大疾病的臨床診療，開展醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究，取得了一批原創(chuàng)性的診療新技術(shù)、新方法和新標(biāo)準(zhǔn)，截至2023年8月底，醫(yī)院已完成醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化20項(xiàng)，轉(zhuǎn)化合同總金額達(dá)2086萬元。在2021年度和2022年度中國醫(yī)院創(chuàng)新轉(zhuǎn)化排行榜總榜分別排名第34位和第21位，連續(xù)兩年位居浙江省第3位。

談及科技創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，阮列敏認(rèn)為有三點(diǎn)十分重要:一是高集成度、規(guī)范、高效的一體化創(chuàng)新平臺與全過程管理體系；二是多元化的研究隊(duì)伍，一個(gè)多元團(tuán)隊(duì)，能讓醫(yī)生有科研思維助力，讓研究者得到足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)支撐，確保臨床與科研充分融合、持續(xù)碰撞；三是激發(fā)成果轉(zhuǎn)化，打造支撐體系。2019年至2020年期間，該院走訪國內(nèi)先進(jìn)轉(zhuǎn)化科研院所，制定《科技成果轉(zhuǎn)化管理辦法》，探索多元化轉(zhuǎn)化模式，為醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化模式與路徑提供了基本指導(dǎo)。

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院長說

高度同質(zhì)化與高辨識度特色是一院多區(qū)發(fā)展的關(guān)鍵。

多院區(qū)建設(shè)：錯(cuò)位化發(fā)展

在多院區(qū)建設(shè)中，要堅(jiān)持同質(zhì)化管理，阮列敏認(rèn)為，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理的關(guān)鍵。因此，她履新第一件事就是打通3個(gè)院區(qū)信息化。與此同時(shí)，她認(rèn)為，高度同質(zhì)化與高辨識度特色是一院多區(qū)發(fā)展的關(guān)鍵。

“三院區(qū)高度同質(zhì)化，不是說一模一樣。而是要考慮各院區(qū)區(qū)域特點(diǎn)和周邊群眾的主要需求，針對性地發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)，每個(gè)院區(qū)都有數(shù)個(gè)高辨識度的拳頭學(xué)科?！比盍忻粽J(rèn)為，在多院區(qū)發(fā)展中，定位和布局十分重要。

經(jīng)寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研討，目前該院定位已基本明確?！胺綐蛟簠^(qū)突出公共衛(wèi)生和急危重癥、創(chuàng)新技術(shù)孵化與臨床研究，填補(bǔ)南三縣沒有三甲醫(yī)院的空白。月湖院區(qū)位于市中心，老年人居多，在現(xiàn)有健全體系基礎(chǔ)上，更要突出心腦血管、老年醫(yī)學(xué)、多系統(tǒng)共病的診治等。外灘院區(qū)所在轄區(qū)內(nèi)也沒有三甲醫(yī)院，應(yīng)老百姓的需求，在強(qiáng)化醫(yī)療綜合能力基礎(chǔ)上，會考慮特色專病中心建設(shè)?！?/p>