李海娟
冬季在使用煤爐、火坑取暖或利用燃氣熱水器洗澡時,如果室內不通風,就很容易產(chǎn)生一氧化碳中毒。面對這種中毒情況,發(fā)現(xiàn)者或醫(yī)護人員在進入急救現(xiàn)場時,應加強通風換氣,斷絕煤氣的來源,必要時戴上防毒面具,將中毒的人員遷移到空氣清新的地方,然后解開患者的衣扣、褲帶,將患者平放,頭偏向一邊,保持呼吸暢通。對于缺氧者要采取供氧措施,對于呼吸心跳停止者進行心肺復蘇。
提醒:在使用煤氣時,一定要保證良好的通風。對于熱水器的使用,一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、符合國家安全標準的鋼瓶及配套用品,熱水器的燃燒裝置一定要安裝在浴室外,水控閥和噴頭留在浴室內,一旦在洗澡時有任何不適的情況,需要立即停止使用熱水器,開門對流新鮮空氣。
面對酒精中毒的患者,在急救過程中,首先要給中毒患者保暖,加蓋棉被,并適當?shù)匮a充一些能量;其次是適當限制中毒患者的活動范圍,同時醫(yī)護和監(jiān)管人員也要做好防護措施,防止患者傷害他人;最后還可以讓患者多喝一些牛奶,一方面能夠對胃腸黏膜起到保護作用,同時也可促進酒精的排出。
需特別注意的是,飲酒后在酒精從體內消除完畢前,應避免使用可引起雙硫侖樣反應的藥物(如甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側鏈的頭孢菌素,如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)。另外,使用能引起雙硫侖樣反應的藥物時,用藥期間及停藥后盡可能長的時間內(最長1周)應禁飲酒精類飲料和含酒精食品。
有機磷農(nóng)藥是一種比較常見的殺蟲劑,其引起的中毒事件也很常見。發(fā)現(xiàn)有人中毒,在急救過程中,首先需迅速清除毒物,限制毒物吸收,用清水清洗被污染的皮膚、發(fā)毛和指甲,并及時更換衣服,然后及時、徹底、反復洗胃,保持呼吸道暢通,及時清除分泌物,鼻塞給氧,必要時進行人工氣道內給氧或機械通氣。對于中毒患者要立即建立靜脈通路,早期中毒患者合理應用阿托品,能夠有效治療有機磷農(nóng)藥中毒。此外還要做好預后及預防工作,嚴密觀察和守護患者,防止病情再次復發(fā)。平時加強對藥品的管理,宣傳農(nóng)藥知識,藥品要放在妥善的位置,在使用農(nóng)藥時要穿好長筒靴、長筒襪、戴帽子和口罩,結束以后要及時更換衣服,徹底清洗皮膚。
誤用口服藥造成的中毒事件也比較常見。臨床上,如誤服花露水、止癢藥水造成的中毒,應該立即催吐,患者可以喝一些鹽水,然后用手指摳吐,再喝肥皂水洗胃,并前往醫(yī)院進行檢查和治療。如誤服安眠藥,若劑量不大,會出現(xiàn)精神疲倦和嗜睡的癥狀;如果是服用大量安眠藥造成的中毒,此時一定要檢查患者的呼吸和心跳,如果沒有應立即進行搶救,如果有應立即催吐,馬上送醫(yī)院就診。
總之,平時生活中我們一定要多加注意避開有毒物質,同時還應掌握一些與中毒有關的急救措施,一旦接觸到了有毒物質,我們可以以更加從容的心態(tài),通過采取有效的急救護理措施,將損害降到最低。