湖北省中醫(yī)藥“非遺”項目傳承與傳播研究
——以蘄春艾灸療法為例

柯玉蓮,湛嘉欣,吳夢璐,毛和榮

(1.湖北中醫(yī)藥大學,湖北 武漢430065;2.江西中醫(yī)藥高等?？茖W校,江西 撫州 344000)

0 引言

聯(lián)合國教科文組織(UNESCO)《保護非物質文化遺產公約》指出,“非物質文化遺產”(以下簡稱“非遺”)是指被各社區(qū)、群體、個人視為其文化遺產組成部分的各種社會實踐、觀念表述、表現(xiàn)形式、知識、技能以及相關的工具、實物、手工藝品和文化場所[1]。非物質文化遺產是中華民族傳統(tǒng)文化中濃墨重彩的一筆,集中體現(xiàn)了中華文化的博大精深。近年來,我國政府高度重視中醫(yī)藥文化的傳承和傳播工作,尤其是其中的非物質文化遺產項目。2021年6月五部委聯(lián)合發(fā)布的《中醫(yī)藥文化傳播行動實施方案(2021-2025)》強調,要將中醫(yī)藥文化融入人民生產生活,加大中醫(yī)藥文化保護傳承和傳播推廣力度,實現(xiàn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉化。同年,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)出《關于<中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例(草案征求意見稿)>公開征求意見的通知》,擬通過立法保護中醫(yī)藥知識產權,加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護工作。此次立法征求意見,旨在傳承中醫(yī)藥文化,保護中醫(yī)藥非物質文化遺產,讓傳統(tǒng)文化新起來、活起來。中醫(yī)藥非遺文化匯聚了中醫(yī)藥文明的精華,是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的典范,在推動文化傳承、經濟發(fā)展、社會治理、人民健康等方面都具有重要作用。作為中醫(yī)藥文化精華部分和優(yōu)勢項目,非物質文化遺產里的中醫(yī)藥文化的保護、開發(fā)、繼承和傳播在當下顯得尤為重要。

1 湖北省中醫(yī)藥非物質文化遺產現(xiàn)狀

1.1 湖北省國家級中醫(yī)藥非遺項目

截至2023年5月,湖北省有關中醫(yī)藥文化的國家級非遺項目共9項(表1),其中最早被評為國家級非遺項目的是“炎帝神農傳說”,于2008年6月正式立為第二批國家級非物文化遺產。此后的13年里,陸續(xù)有8項中醫(yī)藥相關項目被評選為國家級非物質文化遺產。其中,中醫(yī)藥相關民俗1項,民間文學2項,傳統(tǒng)醫(yī)藥6項,分別為夏氏煉丹術及其祖?zhèn)髅胤健ⅠR應龍眼藥制作技藝、鎮(zhèn)氏風濕病馬錢子療法、漢派彭銀亭中藥炮制技藝、葉開泰傳統(tǒng)中藥制技方法、蘄春艾灸療法。

表1 湖北省國家級中醫(yī)藥非遺項目

1.2 湖北省省級中醫(yī)藥非遺項目

截至2023年5月,湖北省省級中醫(yī)藥非遺項目共有28項(表2)。2007年6月,武當山道教醫(yī)藥入選第一批省級非物質文化遺產。隨著時間推移與社會發(fā)展,越來越多的優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥技藝和文化成功入選省級非物質文化遺產。當前,湖北省中醫(yī)藥相關省級非遺項目可分為4類,包括民間文學、民俗、傳統(tǒng)技藝和傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中,民間文學1項,民俗1項,傳統(tǒng)技藝3項,傳統(tǒng)醫(yī)藥23項。相較于國家級非遺傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目,省級項目在數(shù)量上明顯占優(yōu)。在3項傳統(tǒng)技藝中,葛粉制作技藝、旗黃膏制作技藝都與食品有關,這從側面反映了中醫(yī)食療的成就和受歡迎程度。

表2 湖北省省級中醫(yī)藥非遺項目

2 蘄春艾灸療法傳承與傳播

2.1 蘄春艾灸療法簡介

艾灸療法是以艾絨為主要原料, 點燃后置于腧穴或病變部位, 進行燒灼和熏熨, 通過其溫熱刺激及藥物作用來防治疾病的一種外治方法[2]。艾灸最早記錄于《五十二病方》中,李時珍《本草綱目》中也提及艾灸療法的益處,認為自明成化以來,質量最好的艾蒿產自黃州府蘄州。著名俄羅斯?jié)h學家埃米爾·布雷特施奈德(Emil Bretschneider)甚至稱蘄艾與千年艾相差無幾[3]。蘄春艾灸療法在傳統(tǒng)艾灸療法基礎上有所發(fā)展,利用道地藥材蘄艾搗碎成艾絨,制成艾條燃燒,通過溫熱效應以及艾條燃燒產生的揮發(fā)油作用于人體特殊穴位,從而達到養(yǎng)身治病的效果。與其他艾灸療法相比,蘄春艾灸療法所用的蘄艾效果更好,所含揮發(fā)油成分更高。精油的出油率方面蘄艾所占比例為1.06%,其他艾草為0.54%,揮發(fā)油含量比是其他艾草的兩倍[4]。

蘄春艾灸療法有三大核心灸法:蘄春大灸法、蘄春火灸法、雷火神針灸法。蘄春大灸法是在病變部位上大面積或沿整條經脈施行隔物灸法,火力足,灸感強,主要用于治療虛寒痼疾和病變部位較大的頑疾,治療時所選用的隔襯物根據(jù)治療需要進行選擇,如生姜末、蒜泥等[5]。蘄春火灸法源自蘄春民間,以蘄艾為主多味中藥為輔制成藥酒,將棉條浸于藥酒之中而后敷貼于病變部位或經脈上,其上覆濕青布,青布上再噴老酒點火施灸。

主要用于治療風濕、類風濕性關節(jié)炎等疾病[6]。雷火神針灸法是李時珍首創(chuàng)灸法,用熟艾末拌勻其他中藥粉末,制成如指大艾條收于瓶內埋地七七四十九日再取出使用?！坝跓羯宵c著,吹滅,隔紙十層,乘熱針于患處,熱氣直入病處,其效更速”[7]。

蘄春艾灸療法流傳四百余年,是蘄春民間獨特的中醫(yī)外治技藝,展現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨特魅力。2021年5月24日,經蘄春縣上報申請,蘄春艾灸療法成為第五批國家級非遺擴展名錄,由蘄春縣文化館保護傳承。

2.2 蘄春艾灸療法傳承人

當前,蘄春艾灸療法省級傳承人為韓善明主任醫(yī)師。韓善明畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學針灸專業(yè),醫(yī)學學士,中醫(yī)針灸主任醫(yī)師。中國非遺“蘄春艾灸療法”代表性傳承人,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會套針專業(yè)委員會常務理事,世界針灸學會聯(lián)合會養(yǎng)生保健工作委員會委員,灸療養(yǎng)生保健服務國家標準工作組副組長,中國中醫(yī)臨床藥學分會常務理事,湖北省中醫(yī)藥學會李時珍研究分會委員,李時珍灸法研究專家,蘄春縣十佳名老中醫(yī),中國中醫(yī)藥研究促進會艾灸分會秘書長。韓醫(yī)生出生于湖北蘄春,家中祖父及父親皆為民間中醫(yī),他從小立志成為一名醫(yī)生。1989年,韓善明從湖北中醫(yī)學院(今湖北中醫(yī)藥大學)畢業(yè)后,毅然選擇回到家鄉(xiāng)傳承中醫(yī)藥事業(yè),開始了他的從醫(yī)生涯。

蘄春艾灸療法市級代表性傳承人韓進,主要從事該療法臨床及帶教工作;蔣洪軍,主要從事該療法職業(yè)培訓等工作?？h級代表性傳承人周暢、鄭聰?shù)?8人在醫(yī)療、職業(yè)培訓及養(yǎng)生保健等領域傳承傳播該療法。蘄春艾灸療法人才梯隊合理,具有延續(xù)傳承和可持續(xù)發(fā)展的潛力。

2.3 蘄春艾灸療法國內傳承路徑

代際相傳是非遺傳承的傳統(tǒng)方式[8]。在中國傳統(tǒng)的農耕文明時代,社會發(fā)展的局限性使得代際傳承成為手工技藝業(yè)的主要傳承路徑。家族中,從上一代傳給下一代,從長輩傳給晚輩是其主要模式。諸如“傳男不傳女”“傳內不傳外”等很多俗語都表明代際傳承是主流的傳承路徑。

蘄春艾灸療法的傳承路徑主要有兩種,一種是傳統(tǒng)的師承方式,另一種是蘄艾灸療保健職業(yè)培訓學校的院校教育方式。第一種師承方式是代際傳承的衍生,不僅僅局限于家族成員之內。師帶徒傳承方式是中醫(yī)藥傳承的主流方式。蘄春艾灸療法傳承譜系為:馮承恩(1885-約1950,民間老中醫(yī))→馮道明(1915-1984,原蘄春縣李時珍醫(yī)院名老中醫(yī))→王全樹(1936-,原蘄春縣李時珍醫(yī)院針灸科主任)→韓善明(1966-,現(xiàn)蘄春縣李時珍醫(yī)院針灸主任醫(yī)師)[9]。為優(yōu)化中醫(yī)藥人才的成長途徑,湖北省人民政府印發(fā)的《湖北省推進中醫(yī)藥強省建設三年行動計劃(2020-2022年)》提出,要“完善中醫(yī)師承教育制度,鼓勵高年資中醫(yī)師帶徒授業(yè)”[10]。當然,師承方式亦有局限性,如受傳對象有限,不利于非遺項目的規(guī)?；l(fā)展。第二種傳承路徑則是規(guī)?；脑盒＝逃?。蘄春共建有20多家蘄艾艾灸師職業(yè)培訓學校,以培養(yǎng)專業(yè)的艾灸人才。培訓學校的教材依據(jù)蘄春艾灸療法而編寫,具有地方特色,規(guī)范艾灸操作流程,制定艾灸師考核標準。韓善明醫(yī)生認為,“我們的艾灸師培訓在全國首屈一指,是全國最大的艾灸師輸出地之一,截至目前,累計培訓了艾灸師6萬余名,他們成為蘄春艾灸療法當代傳承傳播的主力軍”[11]。培訓學校主要依靠政府主導的蘄艾大健康產業(yè)為其輸送艾灸師人才。

2.4 蘄春艾灸療法海外傳播軌跡

韓善明作為蘄春艾灸療法的代表性傳承人,從2014年開始隨湖北省政府代表團出訪過多個國家(表3),在“一帶一路”沿線國家展示以蘄春艾灸療法為代表的傳統(tǒng)中醫(yī)藥的良好療效,深受廣大國際友人的贊譽和喜愛。波蘭議會亞庫巴舍客副議長也在楚漢神韻·湖北文化走進波蘭——華沙活動中,親自體驗了艾灸療法的神奇之處。疫情后,受海外疫情形勢的影響,海外宣傳活動暫時終止。因此,韓善明醫(yī)師開始轉為在其非遺傳承工作室公眾號和微博上發(fā)布蘄春艾灸療法防疫相關內容,講述蘄艾灸療防疫原理、方法等。

表3 韓善明醫(yī)生出訪國家及活動

蘄春艾灸療法作為優(yōu)秀的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化,其海外傳播的成功,不僅可以讓世界人民了解到這項非遺文化,而且為其他中醫(yī)藥非遺項目提供了有益的經驗和借鑒,也為中醫(yī)藥海外傳播創(chuàng)造更多的機會,為中醫(yī)藥更好地服務全人類健康奠定了堅實基礎。

3 中醫(yī)藥“非遺”項目海內外傳播反思

傳承與傳播是非遺項目的兩翼,相輔相成,缺一不可。中醫(yī)藥非遺同樣需要多渠道、多方面的、多層次的傳播[12]。傳承是傳播的基礎,充分的傳承本身就是一種很好的傳播,而成功的傳播會吸引更多志同道合的人來傳承中醫(yī)藥非遺文化。

3.1 傳播內容應多元化

3.1.1 傳播中醫(yī)藥的醫(yī)學價值

非遺中醫(yī)藥文化應首先聚焦其醫(yī)學屬性,其次是文化屬性。中醫(yī)藥文化的醫(yī)學價值始終應是第一位的。作為傳統(tǒng)醫(yī)藥極其重要的組成部分,中醫(yī)藥之所以在世界上越來越受關注,其臨床療效功不可沒。2020年2月,新冠肺炎疫情期間,黃岡市新冠肺炎疫情防控工作指揮部發(fā)布《黃岡市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部通告(第19號)》,該通告提出采用蘄艾預防方案[13]。在蘄春艾灸療法傳播中,大部分文章內容主要介紹蘄艾灸法醫(yī)案賞析、二十四節(jié)氣艾灸養(yǎng)生、蘄艾灸法防疫等。疫情期間,韓善明醫(yī)生主要宣講了蘄艾灸法在防疫中的應用。同時更新醫(yī)案賞析推文,已證實蘄春艾灸療法主治膽囊炎、青盲、肺傷寒證、麻痹性腸梗阻等疾病。通過具體的醫(yī)案分享來宣傳蘄春艾灸療法的醫(yī)學價值。另外,在每個節(jié)氣,韓善明醫(yī)生都會定期推出艾灸節(jié)氣養(yǎng)生方法,這些舉措可以有效地服務大眾健康。

在這次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫(yī)藥大放異彩。在沒有特效藥的情況下,實行中西醫(yī)結合,先后推出八版全國新冠肺炎診療方案,篩選出“三藥三方”等臨床有效的中藥、西藥和治療方法,被多個國家借鑒和使用。包括蘄春艾灸療法在內的眾多中醫(yī)藥非遺項目,完全可以在構建人類衛(wèi)生健康共同體中發(fā)揮更大作用。

3.1.2 傳播中醫(yī)藥的文化價值

中醫(yī)灸法歷史悠久?！饵S帝內經·靈樞·官能》指出:“針所不為,灸之所宜?！盵14]東晉醫(yī)家葛洪所著《肘后備急方》中首創(chuàng)隔物灸法,為灸法治病提供了新的思路。他也曾采用隔蒜灸法自治,“余嘗小腹下患大腫,灸即差。每用之,則可大效也”[15]。李時珍《本草綱目》也提及蘄艾灸法,其父李言聞亦曾撰寫《蘄艾傳》?？梢姲寞煼ㄔ诠艜r已應用頗廣。

中醫(yī)藥文化遺產是極具民族特色的寶貴文化資源,凝聚著祖輩先賢的智慧,承載著珍貴的歷史脈絡,蘊藏著中醫(yī)藥文化的重要基因密碼,是具有重要價值的中醫(yī)藥標志物與“活化石”[16]。

古往今來,中醫(yī)藥一直是中外文化交流的一張重要名片。其中,東亞國家深受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化影響。比如,日本早在江戶時代就著成了《灸焫要覽》《艾灸通說》兩部艾灸專著,兩書取材于中醫(yī)典籍,通篇使用漢字撰寫,各具特色,其中《灸焫要覽》一書更是保留了中國古醫(yī)籍中有關灸法的珍貴資料,匯聚了醫(yī)家和艾灸的精華,具有很高的文化價值和中醫(yī)臨床價值[17]。近年來蘄春艾灸療法傳承人韓善明醫(yī)生跟隨湖北文化代表團出訪多國,除了給當?shù)孛癖妿崒嵲谠诘慕】当＝⊥?其在實際操作過程中所折射出的中醫(yī)哲學理念和展現(xiàn)出的中醫(yī)器具也給參與體驗的受眾以極大的文化震撼。

3.1.3 傳播中醫(yī)藥的產業(yè)價值

中醫(yī)藥非物質文化遺產大多數(shù)屬于醫(yī)學技藝或手法,但也可以依托其產業(yè)而獲得更好發(fā)展。目前,蘄春艾灸療法主要有兩個產業(yè),一個是蘄春蘄艾產業(yè),另一個是蘄春艾灸療法服務業(yè)。蘄春蘄艾產業(yè)借助當?shù)卣龀?開展蘄艾種植、加工等,為當?shù)貛硇屡d產業(yè),已成為脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興的中堅力量。截至2021年11月,蘄春創(chuàng)建了蘄艾產業(yè)聯(lián)合體,李時珍醫(yī)藥集團躍居中國中藥企業(yè)百強榜第26位,以蘄艾為核心的大健康產業(yè)上升為省、市戰(zhàn)略,蘄艾品牌價值達到98.69億元[18]。蘄艾種植面積達23.4萬畝,蘄艾產品達28個系列1 000多個品種,蘄艾系列商標3 000余件,帶動10萬人就業(yè),形成了全產業(yè)鏈發(fā)展格局[19]。

蘄春艾灸療法為無數(shù)患者帶來健康的福音,是蘄春人甚至周圍地區(qū)百姓廣泛流傳的治病養(yǎng)生之法。蘄春千年艾科技有限公司在蘄艾種植、開發(fā)研究、艾灸人才培訓等方面都有涉及。該公司實現(xiàn)了蘄春艾灸療法的雙產業(yè)價值,帶動了當?shù)禺a業(yè)發(fā)展和就業(yè)。湖北省內其他中醫(yī)藥非遺項目可以借鑒其經驗,以政府主導,以企業(yè)為主體,帶動中醫(yī)藥非遺項目產業(yè)鏈發(fā)展,以更好地服務地方經濟發(fā)展。

3.2 傳播方式應多樣化

3.2.1 通過新媒體進行傳播

新媒體解決了傳統(tǒng)媒體中表達與溝通的障礙,將公共表達權和話語權賦予廣大互聯(lián)網用戶[20]。中醫(yī)藥非遺項目的傳播應搭載新媒體這艘“火箭”,以擴大傳播面,提升傳播速度。在蘄春艾灸療法的新媒體傳播過程中,微信公眾號、微博等新媒體社交軟件都發(fā)揮了巨大作用。同時,各類綜藝和文化類節(jié)目也帶動觀眾,利用明星效應講述非遺故事,結合傳承人韓善明采訪,增加項目曝光度等,都極大提高了蘄春艾灸療法的社會影響。例如在《本草中國》《非遺第N年》《云上中醫(yī)藥非遺影像展》《湖北非遺聲音館》等節(jié)目里,蘄春艾灸療法都有所展示,這些對推動該項目的國內外傳播具有十分重要的意義。

社交媒體傳播是當今大眾傳播的重要路徑,具有傳播快、信息全、受眾廣等特點。微信、微博、抖音、Facebook、Twitter、Instagram等社交軟件在世界范圍內享有眾多用戶,受眾基數(shù)大,使用頻率高。蘄春艾灸療法等地域性中醫(yī)藥非遺項目,在國內積攢了一定的知名度后,應進一步走向國際市場,為提高我國文化軟實力和服務世界民眾健康貢獻更多力量。

3.2.2 通過義診活動進行傳播

作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥技藝,蘄春艾灸療法在各地開展了不少線下義診活動。比如,2020年6月9日,在襄陽唐城景區(qū)舉辦了“文化和自然遺產日”非遺宣傳展會活動。韓善明帶領弟子蔣洪軍、羅虎等5人參加了為期3天的非遺義診活動,共接待義診游客200余名,所帶艾灸產品經多次補貨仍供不應求。在海外宣傳活動中也多次為其他國家民眾義診,受到一致好評。線下義診是非遺項目與普通大眾的親密接觸。如此一來,非遺項目不僅是非遺文化,也是服務大眾、防治疾病的重要手段。受益的病患會自覺地以口口相傳的方式推動該項目的傳播。

3.2.3 通過學校教育進行傳播

蘄春是全國首個將蘄春艾灸文化引入中小學教材的地方,2017年起每月開展一次艾灸進校園的傳承實踐活動。2021年10月,進入黃岡職業(yè)技術學院護理學院進行艾灸文化進校園活動,讓大學生體驗蘄春艾灸,對傳統(tǒng)艾灸療法產生濃厚的興趣。蘄春艾灸療法進校園的傳播方式,可讓學生了解傳統(tǒng)文化,產生文化自信和民族自豪感,樹立良好價值取向,塑造地域性文化校園特色。將非遺文化引進校園,是實現(xiàn)地域文化傳承與保護,實現(xiàn)區(qū)域文化發(fā)展保有“根源”與“靈魂”的必要舉措[21]。

《中醫(yī)藥文化傳播行動實施方案(2021—2025年)》指出,中醫(yī)藥文化進校園的機制初步建立,基礎進一步夯實,中小學中醫(yī)藥文化教育不斷加強,推動實現(xiàn)中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終[22]。廣大青少年是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的未來,中醫(yī)藥非遺文化進校園可在青少年中營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍,進而潛移默化地培養(yǎng)他們的中醫(yī)藥情感。

4 結語

黨的十八大以來,習近平總書記多次強調要加強對傳統(tǒng)文化遺產的保護工作。湖北省非物質文化產遺產資源豐富,中醫(yī)藥非遺項目彰顯著鮮明的荊楚地域特色。蘄春艾灸療法傳承荊楚中醫(yī)藥精華,守正創(chuàng)新,在傳承與傳播之路上已走在前列,形成了一定的示范效應。對于湖北省其他中醫(yī)藥非遺項目,各級政府應加大扶持力度,對中醫(yī)藥非遺項目和傳承人加以保護,讓活態(tài)中醫(yī)藥非遺文化在時代變遷中逆流而上。同時,應鼓勵開發(fā)中醫(yī)藥資源,形成以中醫(yī)藥種植、加工、售賣、使用為一體的產業(yè)鏈。另外,建立中醫(yī)藥非遺博物館、開發(fā)中醫(yī)藥特色教材、打造中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游等產業(yè)品牌都需盡快提上議事日程。對于傳承基礎良好、傳播范圍廣泛的中醫(yī)藥非遺項目,應創(chuàng)造更多機遇助其走出國門,走向世界。在時機成熟時,申請包括《世界記憶遺產名錄》在內的世界級非物質文化遺產,以進一步提升中醫(yī)藥的國際知名度和影響力。