PB840 呼吸機的常見故障維修

趙超，劉培沛，徐莎

泰安市中心醫(yī)院 （山東 泰安 271000）

呼吸機可通過機械通氣支持患者的呼吸和循環(huán)功能，目前已被廣泛應用于手術麻醉期間的呼吸管理和呼吸衰竭患者的治療中[1]。PB840 呼吸機是我院在用的主要機型，具有新生兒、兒童和成人3 種通氣模式，可滿足不同年齡患者的需求。本研究首先介紹了該機型的主要結構和工作原理，然后總結了日常工作遇到的常見故障維修案例，以供同行參考。

1 PB840 呼吸機主要結構和工作原理

1.1 主要結構

PB840 呼吸機主要由圖形用戶界面（graphical user interface，GUI）、呼吸輸送單元（breath deliver unit，BDU） 、空氣壓縮機和供電電池組成[2]。GUI 包含上、下2 塊獨立觸控屏，上屏幕為檢測信息屏，主要用于顯示患者資料（包含呼吸波形和已設置的通氣參數）與報警提示信息；下屏幕為呼吸機設定屏，主要用于快速設定設置通氣參數與報警限值。BDU 包含氣路系統(tǒng)、電腦系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)和警報系統(tǒng)4 部分，氣路系統(tǒng)分為吸入模塊和呼出模塊2 部分，電腦系統(tǒng)主要由BDU和人工智能（artificial intelligence，AI）2 塊電路板組成，電氣系統(tǒng)負責為BDU 提供電源，警報系統(tǒng)可發(fā)出各種故障報警提示?？諝鈮嚎s機可在無中心供氣的情況下為設備提供穩(wěn)定的壓縮空氣。供電電池則可在無交流電的情況下維持呼吸機正常工作至少30 min。

1.2 工作原理

PB840 呼吸機接入患者，臨床醫(yī)師需通過GUI設置通氣模式和具體參數并保存；呼吸機與患者連接后，BDU 的吸入模塊開始工作，空氣和氧氣混合并經過減壓閥作用達到患者所能承受的壓力值后，由流量傳感器實時監(jiān)測各種參數是否符合預設值，根據監(jiān)測結果由控制比例電磁閥調整空氣和氧氣的輸送比例，以滿足患者的送氣需求；最后，患者呼出的氣體通過BDU 的呼出模塊排出。

2 PB840 呼吸機常見故障維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

呼吸機開機后屏幕觸控功能失靈。

2.1.2 故障分析與維修

造成該故障的原因可能為屏幕周圍有灰塵、觸摸框與GUI 板的連接排線松動及觸摸框故障。

首先，關機狀態(tài)下用消毒濕巾仔細擦拭屏幕，靜置一段時間后開機測試，故障依舊。然后，拆開呼吸機屏幕后蓋板，重新拔插觸摸框與GUI 板的連接排線，確保連接牢固后開機測試，故障依舊。最后，拆下1 臺正常呼吸機的觸摸框安裝于故障設備，開機測試，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

呼吸機開機后屏幕下半屏黑屏。

2.2.2 故障分析與維修

造成該故障的原因可能為屏幕與GUI 板的連接排線松動、屏幕故障及高壓板故障。

首先，拆開呼吸機屏幕后蓋板，重新拔插屏幕與GUI 板的連接排線，確保連接牢固后開機測試，故障依舊。然后，將上、下半屏互換，開機測試，發(fā)現上半屏正常、下半屏黑屏，可排除屏幕故障。最后，拆開呼吸機后蓋，發(fā)現2 塊觸控屏分別由2 塊獨立的高壓板控制，調換上、下半屏的高壓板后，上屏幕黑屏，下屏幕正常，確認該故障由高壓板異常導致。聯(lián)系廠家更換故障高壓板后，開機測試，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

呼吸機使用過程中，臨床反映患者實際潮氣量與預設值偏差大。

2.3.2 故障分析與維修

造成該故障的原因可能為呼吸機外部管路連接部分漏氣、呼吸機內部管路或部件漏氣、流量傳感器故障。

首先，檢查呼吸機外部管路與患者連接部分的濕化罐、過濾器及氣管插管處，均未發(fā)現明顯漏氣，快速自檢顯示流量傳感器交叉測試未通過。其次，進入維修模式進行擴展自檢中的泄漏測試，結果測試通過，說明呼吸機內部管路、部件無漏氣。然后，在維修模式中對流量傳感器進行定標，結果定標失敗，進行流量傳感器交叉測試，仍未通過，同時報故障碼FE0103 和FE0101（分別提示空氣流量傳感器和氧氣流量傳感器校準失?。Y合屏幕顯示的校準數據差值，懷疑呼出端流量傳感器故障。最后，聯(lián)系廠家更換呼出端流量傳感器，重新對流量傳感器進行定標并進行完整的擴展自檢，結果均通過，重啟呼吸機并重新設置患者潮氣量后，連接模肺測試，呼吸機可正常工作，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

呼吸機開機后報警故障燈同時亮起，屏幕提示：“設備故障，不能連接設置患者，呼吸機出錯”。

2.4.2 故障分析與維修

為進一步了解報警故障，首先進入維修模式重新進行擴展自檢，結果回路壓力交叉測試未通過，同時報故障碼FE003（提示呼吸機校零電磁閥故障）。然后，拆機檢查呼吸機內部的校零電磁閥，發(fā)現與其連接的管路部分存在進水現象，清理干凈管路并靜置片刻后，進入維修模式重新進行回路壓力交叉測試，結果仍未通過，可確認故障為校零電磁閥損壞導致。最后，聯(lián)系廠家更換校零電磁閥，進入維修模式進行大氣壓校準，并進行完整的擴展自檢，結果均通過，重啟呼吸機，顯示正常，故障排除。

2.5 故障五

2.5.1 故障現象

呼吸機運行中報警“壓縮機不工作”。

2.5.2 故障分析與維修

故障設備使用空氣壓縮機供氣，空氣壓縮機內部漏氣可導致該報警。

首先，查看中心供氣管道的壓力值為0.52 MPa，處于正常范圍（0.4～0.6 MPa）。將故障呼吸機的氣源更換為中心供氣后，報警未出現。重新連接空氣壓縮機后，該報警再次出現。因此，確定為空氣壓縮機內部漏氣導致故障發(fā)生。然后，拆開空氣壓縮機，發(fā)現漏氣部位可能位于水汽分離器組件和F10 過濾器附近。將泡沫肥皂水涂抹在以上部位，發(fā)現F10 過濾器存在輕微裂縫。最后，聯(lián)系廠家更換F10 過濾器后，重啟空氣壓縮機，呼吸機可正常工作，故障排除。

3 結論

目前，PB840 呼吸機是國內醫(yī)療機構保有量較高的機型之一。該機型自設計定型以來已有幾十年的歷史，其間未有較大變動。由于使用年限較久，部分醫(yī)療機構已經開始該機型的替換工作，但該機型的在用數量仍然可觀，且均處于故障頻發(fā)期。本研究結合日常工作經驗，總結了該機型的常見故障維修過程，以期為同行提供參考。值得注意的是，該機型部分在用設備使用的GUI 等硬件版本較老，由于內置軟件的原因無法與新版本通用；且部分設備雖可正常使用，但執(zhí)行擴展自檢后會出現故障報警，原因與部分硬件的自然老化有關。