合理選擇口服藥、打針與輸液

何洪軍

許多人認(rèn)為打針、輸液可以讓藥物直接進(jìn)入體內(nèi)，比吃藥有效得多。其實(shí)，通過打針、輸液，人體對藥物的吸收速度確實(shí)比較快，但帶來不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也更大。而同時(shí)，很多常見疾病只需要口服藥物就能獲得較為理想的治療效果。所以，建議患者能夠聽從醫(yī)生的建議采取治療措施——能吃藥就不打針，能打針就不輸液。

吃藥、打針和輸液有什么區(qū)別？

口服藥物后，藥物先經(jīng)過胃腸道黏膜的吸收，再進(jìn)入組織液，之后參與血液循環(huán)，最終抵達(dá)各個(gè)器官。所以，吃藥的見效比較慢，利用率也稍微低一些。但由于一部分藥物成分經(jīng)由腸道消化處理被排出體外，所以引發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也比較低。

根據(jù)注射部位，打針可以分為皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。我們常說的“打針”指的是肌肉注射，是將藥液直接注射進(jìn)肌肉。藥液進(jìn)入肌肉細(xì)胞間隙的組織液中后，經(jīng)過毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。與吃藥相比，打針的見效相對快一些。

輸液一般指靜脈滴注，是將藥液輸入靜脈，經(jīng)由血管輸送至身體各個(gè)部位。輸液的見效比吃藥、打針都要快，藥物利用率也更高。但由于藥物直接進(jìn)入血液，所以產(chǎn)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也比較大。

過度輸液 危害不小

1.輸液依賴：合理進(jìn)行輸液治療一般不會讓人產(chǎn)生依賴性。但是，如果頻繁輸液，則會降低人體免疫力，使病菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致吃藥、打針見效更慢。一旦生病，患者只能依賴輸液治療，形成惡性循環(huán)。

2.多種不良反應(yīng)：（1）靜脈炎。輸液治療時(shí)，如果藥物的濃度比較高，藥物刺激性比較強(qiáng)，或者靜脈留置針長時(shí)間留在患者體內(nèi)，會對靜脈血管內(nèi)壁產(chǎn)生較大刺激，引起局部炎癥。（2）肺水腫。如果在短時(shí)間內(nèi)給機(jī)體輸入大量液體，大幅增加循環(huán)血容量，會加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，可能引起急性肺水腫，甚至造成生命危險(xiǎn)。對于有心臟病史的患者來說，過度輸液可能會導(dǎo)致心力衰竭加重，誘發(fā)肺水腫。（3）器官損傷。液體進(jìn)入人體內(nèi)后，需要通過肝臟代謝，再由腎臟排出體外。對肝腎功能不良的患者來說，大量藥物直接進(jìn)入患者體內(nèi)，可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。

這些病吃藥就能好

其實(shí)，很多常見病、多發(fā)病原則上無需進(jìn)行輸液治療。下面幾種常見疾病，一般情況下通過服用合適的藥物，配合正確的護(hù)理方式，就能有效控制病情。

1.病毒性感冒：對于病毒感染導(dǎo)致的感冒患者來說，進(jìn)行抗生素輸液沒有任何效果。如果患者高熱，可以通過輸液及時(shí)補(bǔ)水，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。否則，患者只需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服對癥藥物即可，比如緩解噴嚏、流涕癥狀的抗組胺藥物，針對發(fā)熱、頭痛的退燒藥物等。

2.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是許多胃腸疾病的元兇。臨床上一般使用口服藥物四聯(lián)療法進(jìn)行治療。治療后患者需注意飲食衛(wèi)生，做好預(yù)防。

3.慢性炎癥：大多數(shù)慢性炎癥，如慢性咽炎，通過口服藥物或者局部用藥就可以改善病情。常用的藥物包括抗生素類、抗病毒藥物和非甾體抗炎藥。

4.腹瀉：如果是由自限性感染引起的輕度腹瀉，沒有出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等癥狀，患者經(jīng)過飲食調(diào)理即可恢復(fù)。部分急性腹瀉患者需要服用蒙脫石散等藥物減少腹瀉次數(shù)。炎癥性腸病、慢性胰腺炎等疾病引起的腹瀉，患者則需要對癥用藥。

5.高血壓：一部分患者發(fā)生血壓升高后，可能會想通過輸液降壓。但如果沒有出現(xiàn)胸悶、頭暈等急癥，患者遵醫(yī)囑口服降壓藥，在48小時(shí)內(nèi)控制住血壓即可。