北京市非京籍快遞、外賣從業(yè)人員社會融入狀況與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系

李 卓，張繼艷，鄭斐然，尹書山，楊映鍇，王延濤，羅雅楠

1清華大學(xué)社會科學(xué)學(xué)院，北京，100084；2中央民族大學(xué)民族學(xué)與社會學(xué)學(xué)院，北京，100081；3北京大學(xué)人口研究所，北京，100871；4北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院，北京，100871；5司法部預(yù)防犯罪研究所，北京，100871；6北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，北京，100871

隨著數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展,快遞、外賣從業(yè)人員等新就業(yè)形態(tài)正不斷重塑中國經(jīng)濟(jì)增長的格局,成為吸納就業(yè)人口的重要渠道。2023年,中華全國總工會發(fā)布的《第九次全國職工隊伍狀況調(diào)查報告》顯示,目前中國新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人數(shù)達(dá)到8400萬[2]。隨著快遞、外賣從業(yè)人員規(guī)模日益擴大,在國計民生中的重要性不斷凸顯,為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和方便居民日常生活做出了突出貢獻(xiàn)。由于工作模式和職業(yè)特征原因,快遞、外賣從業(yè)人員職業(yè)壓力大,勞動權(quán)益保障存在短板[3],甚至?xí)＜捌渖硇慕】怠Ｓ醒芯恐赋?37%的快遞從業(yè)人員每天會肌肉骨骼疼痛,13%的快遞從業(yè)人員曾因工作發(fā)生交通事故,10%的快遞從業(yè)人員每周都會感到工作壓力[4]。與此同時,快遞、外賣從業(yè)人員的精神健康問題十分突出,超過30%的快遞從業(yè)人員被檢出抑郁癥狀[5]。

目前,關(guān)于快遞、外賣從業(yè)人員抑郁等精神健康問題的研究,主要關(guān)注工作時間、職業(yè)壓力等職業(yè)因素,以及睡眠質(zhì)量、生活滿意度等個體因素影響。有研究發(fā)現(xiàn),長時工作(周工作時間≥48小時)會增加快遞從業(yè)人員發(fā)生職業(yè)緊張和抑郁癥狀的風(fēng)險,且周工作時間越長,快遞從業(yè)人員出現(xiàn)職業(yè)緊張和抑郁風(fēng)險的發(fā)生比越高[6]。有研究進(jìn)一步指出,職業(yè)壓力是長時工作與快遞從業(yè)人員抑郁癥狀風(fēng)險之間的中介機制[7]。勞動長時間、工作負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象在快遞、外賣從業(yè)人員中十分普遍[8],對該群的身心健康構(gòu)成了較大威脅。也有研究探討了睡眠時間、睡眠質(zhì)量與快遞、外賣從業(yè)人員精神健康之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)該群體的睡眠時間不足、睡眠質(zhì)量較差與焦慮、抑郁等精神健康問題存在顯著相關(guān)關(guān)系[9];此外,有研究發(fā)現(xiàn)提高生活滿意度和幸福感是降低快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀風(fēng)險,提高精神健康水平的可行措施[5]。

針對流動人口的研究表明,抑郁等精神健康問題并不僅是職業(yè)因素、個人因素造成的,而與這一群體面臨的壓力、社會支持以及遷移的意義(對未來的美好憧憬)等一系列因素息息相關(guān)[10]。其中,社會融入狀況對流動人口精神健康具有較好的保護(hù)作用[11],不僅會直接影響精神健康,也會通過歸屬感、控制力和信任等促進(jìn)健康水平[12];而社會排斥、社交孤立,會讓流動人口面臨更多的社會壓力,是誘發(fā)抑郁的重要因素[13]?？爝f、外賣從業(yè)人員以青壯年農(nóng)民工為主[14],生活在城市陌生環(huán)境中,城市社會對該群體的偏見、歧視甚至污名化,不斷消解其社會認(rèn)同的基礎(chǔ),影響他們的社會融入狀況,提高了其抑郁癥狀風(fēng)險[15]。但現(xiàn)有研究對快遞、外賣從業(yè)人員的社會交往、社會融入狀況與抑郁癥狀風(fēng)險之間關(guān)系的關(guān)注較少。因此,從社會融入角度研究該群體抑郁癥狀風(fēng)險,能彌補目前研究的不足,全面認(rèn)識與該群體抑郁癥狀有關(guān)的因素,具有一定創(chuàng)新性。

考慮到北京市作為中國的首都和經(jīng)濟(jì)中心,快遞、外賣行業(yè)發(fā)展相對成熟,從業(yè)人員規(guī)模較大。同時,在北京這樣的超大城市,對快遞、外賣服務(wù)需求量巨大,從業(yè)人員工作壓力大;而北京高昂的住房價格、嚴(yán)格的落戶門檻,導(dǎo)致非京籍的快遞、外賣從業(yè)人員難以獲得與戶籍人口同等的醫(yī)療、社會保障和子女入學(xué)等福利待遇[16],進(jìn)一步加劇了其抑郁等精神健康風(fēng)險。以北京的快遞、外賣從業(yè)人員作為研究對象,更具有代表性和典型性。因此,本研究采用問卷調(diào)查法,使用社會融入量表、流調(diào)中心抑郁水平評定10條目量表等工具,對北京市400名非京籍的快遞、外賣從業(yè)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,了解該群體社會融入狀況與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系,為促進(jìn)該群體精神健康提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

本研究采用隨機抽樣的方法選取調(diào)查對象,于2022年8月15日-9月15日,依托專業(yè)調(diào)研平臺見數(shù)Credamo進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。Credamo平臺擁有300多萬樣本庫,并針對各省市主要行業(yè)建立了職業(yè)樣本庫,可實現(xiàn)對目標(biāo)群體的精準(zhǔn)調(diào)研。平臺實行用戶實名注冊,每位用戶僅有一次作答機會,能夠有效防止機器作答、重復(fù)作答等情況發(fā)生,以確保數(shù)據(jù)的真實性。僅2020年以來,依托Credamo平臺收集數(shù)據(jù),完成的學(xué)位論文以及在國內(nèi)外期刊發(fā)表的論文累計近400篇[17]。該平臺收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量受到廣泛認(rèn)可。在調(diào)查正式實施之前,通過職業(yè)、戶籍等題目對調(diào)查對象進(jìn)行初步篩選,將限定條件設(shè)定為“在北京地區(qū)從事快遞、外賣行業(yè)工作,非京籍”條件后,約8000名在Credamo平臺注冊的快遞、外賣從業(yè)人員用戶符合條件,對應(yīng)8000個ID數(shù)字,平臺系統(tǒng)以此為抽樣框,不加任何人為因素干涉,從中隨機抽取510個ID發(fā)放問卷。

由于尚無快遞、外賣從業(yè)人員精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查,本研究假設(shè)快遞、外賣從業(yè)人員常見精神障礙患病率與已有文獻(xiàn)患病率相同(31.78%)[5],允許誤差為5%,至少需調(diào)查樣本量為334人,應(yīng)答率設(shè)置為70%,至少調(diào)查477人。本研究實際發(fā)放問卷510份,排除量表中反向題目存在邏輯錯誤、部分題目答案明顯脫離實際(如年齡為個位數(shù)、月收入為0元等)、填答時間短于10分鐘等問題的問卷后,回收400份有效問卷。問卷有效回收率為78.43%,滿足研究所需樣本量。該調(diào)查通過了北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會審查批準(zhǔn)(批件號為:IRB00001052-22059)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷。包括性別、年齡、戶籍、婚姻狀況等人口學(xué)特征變量,受教育年限、職業(yè)、收入等社會經(jīng)濟(jì)地位變量,是否有慢性病、健康自評得分等軀體健康狀況,及工作中是否經(jīng)歷不公正待遇,社會歧視等變量。

1.2.2 社會融入量表(community integration measure,CIM)。該量表主要用于測量社區(qū)融合程度,或者測量社會歸屬感和社區(qū)獨立活動能力[18],共包含10個項目,每個項目1至5分,對應(yīng)非常不同意至非常同意5種程度。通過加總后求平均值,計算出受訪者社會融入狀況得分,最低分為1分,最高分為5分,得分越高,表示社會融入狀況越好。

1.2.3 流調(diào)中心抑郁水平評定10條目量表(center for epidemiological studies depression scale-10,CESD-10)。該量表用于測量受訪者過去一周的抑郁癥狀,共10個項目[19]。每個項目0-3分,對應(yīng)4種不同的頻率程度,第5題、第8題反向計分。CESD-10得分越高表示抑郁程度越高,總分在10分及以上代表存在高抑郁風(fēng)險[20]。

1.3 研究假設(shè)

針對其他群體抑郁及影響因素的研究發(fā)現(xiàn),社會融入能降低抑郁風(fēng)險[21],因此本研究提出假設(shè)1:快遞、外賣從業(yè)人員社會融入狀況越好,抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險越低。

不公正待遇、歧視經(jīng)歷、健康問題也會提高抑郁癥患病風(fēng)險[22-24],因此本研究提出假設(shè)2:不公正待遇(假設(shè)2-1)、社會歧視(假設(shè)2-2)、軀體健康(假設(shè)2-3),對快遞、外賣從業(yè)人員的社會融入狀況與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系有影響。調(diào)整這些變量后,社會融入狀況與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險關(guān)系強度會減弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

進(jìn)入分析的400個樣本,本文涉及的變量不存在缺失值。其中,性別、戶籍、婚姻狀況、有無慢性病、是否經(jīng)歷不公正待遇是分類變量,描述性分析報告頻數(shù)和百分比,回歸分析中作為虛擬變量使用。年齡、受教育年限、收入、健康自評得分和社會歧視是連續(xù)變量,描述性分析報告均值,除收入外其他變量基本符合正態(tài)分布,收入做對數(shù)轉(zhuǎn)換后放入模型。由于因變量是二分類變量,本文采用二元logistic回歸模型,分析快遞、外賣從業(yè)人員社會融入狀況與抑郁癥狀風(fēng)險的關(guān)系。統(tǒng)計分析使用的軟件為Stata 15.0SE版。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

400名調(diào)查對象中,男性243人(60.75%),女性157人(39.25%);平均年齡31.81歲,最小年齡22歲,最大年齡49歲;農(nóng)業(yè)戶籍189人(47.25%),非農(nóng)戶籍211人(52.75%);有配偶306人(76.50%),沒有配偶94人(23.50%);快遞從業(yè)人員199人(49.75%),外賣從業(yè)人員201人(50.25%);平均收入6788.26元/月,最低收入2000元/月,最高收入11000元/月;平均受教育年限14.69年,最低受教育年限6年,最高受教育年限19年。其中,根據(jù)流調(diào)中心抑郁水平評定10條目量表測量,30.75%(113人)的調(diào)查對象CESD-10得分在10分及以上,有抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險。

2.2 不同特征快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險情況

由圖1可見,快遞、外賣從業(yè)人員的社會融入狀況與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險間存在負(fù)相關(guān),社會融入狀況越好,抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險越小。χ2系數(shù)為47.845,P<0.001。

圖1 不同社會融入狀況快遞、外賣從業(yè)人員抑郁現(xiàn)患率分布

同時,不同年齡、婚姻狀況、收入水平、軀體健康狀況,以及是否經(jīng)歷不公正待遇和社會歧視的快遞、外賣從業(yè)人員,抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險均有顯著差異。見表1。

表1 不同特征快遞、外賣從業(yè)人員的抑郁狀況分布

2.3 社會融入狀況與快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系

以有無抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(無=0,有=1)為因變量,以社會融入狀況為自變量。由于抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險受性別、年齡、戶籍、婚姻狀況等人口學(xué)特征,受教育年限、收入等社會經(jīng)濟(jì)地位特征,軀體健康狀況,是否經(jīng)歷不公正待遇及社會歧視影響,故將上述變量逐步放入logistic回歸模型。研究構(gòu)建了4個模型,分析社會融入狀況與北京市非京籍快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系,并通過比較社會融入狀況的OR值,來研究軀體健康、不公正待遇和社會歧視在“社會融入狀況-抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險”中的調(diào)節(jié)作用。

如表2所示,社會融入狀況與快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀風(fēng)險之間存在負(fù)向關(guān)聯(lián)(OR=0.32,P<0.001)。調(diào)整在工作中是否經(jīng)歷不公正待遇、社會歧視變量后,模型3、模型4中社會融入狀況與快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀風(fēng)險的關(guān)系強度削減,社會融入狀況與抑郁癥狀風(fēng)險的OR值由0.32分別變?yōu)?.37、0.43,P<0.001。

表2 快遞、外賣從業(yè)人員抑郁狀況多因素分析

3 討論

3.1 改善社會融入狀況能降低快遞、外賣從業(yè)人員的抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險

目前,尚缺乏從社會融入角度探討快遞、外賣從業(yè)人員群體抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險的證據(jù)。本文通過對北京市快遞、外賣從業(yè)人員的實證分析研究兩者之間的關(guān)系,一定程度上彌補了該領(lǐng)域的研究不足。

與針對其他群體的研究結(jié)論一致[25],本研究發(fā)現(xiàn),社會融入會降低快遞、外賣從業(yè)人員的抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險,假設(shè)1得到驗證。根據(jù)社會支持理論,社會支持可以幫助個體從所屬群體或者社會網(wǎng)絡(luò)中獲得情感、信息、尊重及其他資源,來應(yīng)對生活中的壓力和挑戰(zhàn),可以有效減少抑郁等精神健康問題的發(fā)生[26]。良好的社會融入狀況意味著個體與其他群體建立了穩(wěn)定的社會關(guān)系和社會網(wǎng)絡(luò),有助于提高個體的歸屬感、控制力和信任水平等[27],進(jìn)而促進(jìn)個體的精神健康。但是,目前快遞、外賣從業(yè)人員普遍缺乏社會交往與社會參與,給該群體造成巨大心理壓力[28],自我認(rèn)同程度較低及社會融入狀況較差[8],導(dǎo)致他們面臨較高的抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險。

3.2 工作中經(jīng)歷不公正待遇、社會歧視在社會融入狀況和抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險間具有調(diào)節(jié)作用

本研究同時發(fā)現(xiàn),工作中經(jīng)歷不公正待遇、社會歧視在社會融入狀況和抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險間具有調(diào)節(jié)作用;加入上述變量后,社會融入狀況發(fā)生比提高,假設(shè)2-1和假設(shè)2-2得到了驗證。根據(jù)泰弗爾和特納的社會認(rèn)同理論,認(rèn)同感是建立在現(xiàn)有社會結(jié)構(gòu)上的主觀感受和情感體驗,個體需要通過積極的社會認(rèn)同來維護(hù)自尊[29]。他人的反饋性評價構(gòu)成了個人自我認(rèn)同和社會認(rèn)同的重要依據(jù)。歧視經(jīng)歷可能會降低個體對自我的評價,長期受到歧視的個體容易將他人的偏見態(tài)度內(nèi)化為自己的觀點,從而損害個體的自尊和自我價值感,并威脅個體的情緒適應(yīng)[30]。在日常生活中的職業(yè)身份歧視,損害了快遞、外賣從業(yè)人員的自我認(rèn)同,構(gòu)成了快遞、外賣從業(yè)人員精神健康問題的另一個來源。有研究發(fā)現(xiàn),38.24%的快遞從業(yè)人員遭受過職業(yè)歧視,職業(yè)歧視帶來的負(fù)面情緒難由提升收入及社會融入狀況的改善得到消解,它植根于職業(yè)特性之中,不斷給予負(fù)反饋與負(fù)能量[31]。除了職業(yè)場域,生活場域中的歧視影響更大,會引起更強烈的精神痛苦[32],增加快遞、外賣從業(yè)人員的抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險。與以往研究不同的是[33],軀體健康對“社會融入狀況-抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險”調(diào)節(jié)作用較弱,假設(shè)2-3未得到驗證。這可能是由于快遞、外賣從業(yè)人員多正值壯年,健康變異性相對較小的緣故。

3.3 政策制定應(yīng)重視快遞、外賣從業(yè)人員社會融入狀況和社會支持問題

社會融入狀況與快遞、外賣從業(yè)人員抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系與該群體特征息息相關(guān)。第一,北京市非京籍快遞、外賣從業(yè)人員作為外來流動人口,在城市中面臨一定的社會排斥和邊緣化傾向[34],使得他們難以真正融入城市社會環(huán)境,始終處于一種“漂”的狀態(tài),缺乏歸屬感和自我認(rèn)同[35]。第二,從職業(yè)特征來看,與傳統(tǒng)的工廠工人不同,快遞、外賣從業(yè)人員的工作具有情感勞動特征——其不僅屬于體力勞動的范疇,還涉及與城市居民廣泛的接觸和互動,服務(wù)對象同時參與勞動過程的監(jiān)督[36],“資本—勞動—顧客”三維關(guān)系取代了傳統(tǒng)的“資本-勞動”二維關(guān)系,他們不再僅僅是“職業(yè)人”,“社會人”屬性更加突出。因此,來自公眾對該職業(yè)群體的偏見、歧視等社會因素對精神健康的影響也更為突出。

針對快遞、外賣等新就業(yè)形態(tài)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題,北京市出臺了《關(guān)于促進(jìn)新就業(yè)形態(tài)健康發(fā)展的若干措施》《關(guān)于促進(jìn)快遞行業(yè)規(guī)范發(fā)展加強從業(yè)人員權(quán)益保障》等政策文件,從維護(hù)新就業(yè)形態(tài)勞動者的勞動權(quán)益、健全新就業(yè)形態(tài)社會保障制度、拓寬新就業(yè)形態(tài)職業(yè)發(fā)展渠道、增強就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶、制定最低工資標(biāo)準(zhǔn)、壓實企業(yè)用工責(zé)任等多個方面對進(jìn)一步促進(jìn)新就業(yè)形態(tài)健康發(fā)展,保障和改善快遞、外賣從業(yè)人員等新就業(yè)形態(tài)從業(yè)者的合法權(quán)益和身心健康進(jìn)行了工作部署,制定了具體工作舉措并明確了企業(yè)、政府和媒體的責(zé)任。這些舉措這對于改善北京市快遞、外賣從業(yè)人員工作條件,促進(jìn)其精神健康具有積極意義。