茵陳術(shù)附湯加味聯(lián)合西藥治療一起豬黃膘病

張微微，朱萬(wàn)超

1.農(nóng)安縣永安鄉(xiāng)綜合服務(wù)中心，吉林農(nóng)安 130233；2.農(nóng)安縣前崗鄉(xiāng)綜合服務(wù)中心，吉林農(nóng)安 130208

豬黃膘病是以脂肪組織顏色發(fā)黃為特征的一種疾病，又稱黃脂肪病。有時(shí)伴有異常腥味，氣味難聞。發(fā)生本病的肉質(zhì)外觀差，經(jīng)濟(jì)價(jià)值降低，影響了豬肉的銷售和生豬的養(yǎng)殖，給生豬養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)了很大的損失，同時(shí)也會(huì)給人們帶來(lái)健康的隱患。近來(lái)筆者采用茵陳術(shù)附湯加味聯(lián)合亞硒酸鈉維生素 E粉的中西醫(yī)結(jié)合方法治療豬黃膘病，療效令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病因

本病的形成有多方面原因，與動(dòng)物本身的遺傳等因素、飼料的質(zhì)量和種類都有一定的關(guān)系。由于用大量的魚粉、碎魚塊、魚腸等魚的下腳料及蠶蛹等飼料喂豬，這些飼料的共同特點(diǎn)就是其含有很多不飽和脂肪酸甘油酯，在喂給這些飼料的同時(shí)又加之維生素E 含量不足,導(dǎo)致能引起脂肪發(fā)黃的抗酸色素在患豬的脂肪組織中沉積，出現(xiàn)黃膘肉，且具有動(dòng)物飼料的腥臭氣味。尤其比目魚和鮭魚的副產(chǎn)品最容易引起發(fā)病，還包括榨油的副產(chǎn)品，如油渣、油糟類、亞麻餅、豆餅、玉米、陳化糧、米糠等高脂肪、易酸敗的富含不飽和脂肪酸的飼料原料，這些飼料原料超過(guò)日糧的20%時(shí)，且維生素E 含量不足或消耗量大增時(shí)就能促使發(fā)病。有資料報(bào)道，連續(xù)飼喂這類飼料一個(gè)月即可發(fā)病。

2 癥狀

本病臨床癥狀不明顯，多數(shù)患豬在屠宰后，觀察脂肪組織顏色才發(fā)現(xiàn)。只是有輕微的精神不振，皮毛粗糙，食欲減退，消化不良，異嗜，下痢，有的可發(fā)生腹水，增重緩慢。行走時(shí)，步樣強(qiáng)拘,且有時(shí)會(huì)發(fā)生跛行。常見眼有卡他性滲出物，黏膜蒼白，倦怠無(wú)力，臥多立少、衰弱等。病史調(diào)查可發(fā)現(xiàn)有飼喂碎魚塊、魚粉、陳化玉米等上述富含不飽和脂肪酸飼料的病史，個(gè)別豬突然死亡。仔豬在產(chǎn)后半個(gè)月左右即可出現(xiàn)震顫、腹瀉、異嗜、不愛吃食等癥，有的在耳根、下腹等部位出現(xiàn)濕疹，頭面部腫脹，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)呼吸困難，繼而后軀麻痹并現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，于2 ～8 d內(nèi)死亡。

3 剖檢

打開病死豬腹腔可見脂肪呈檸檬黃色且伴有魚腥味，肌間脂肪顏色略淺，而皮下及腎臟周圍顏色略深，肝臟呈黃褐色腫大，且有明顯的脂肪變性。心肌及骨骼肌呈現(xiàn)如同白肌病的灰白色，質(zhì)脆易碎。淋巴結(jié)出現(xiàn)不同程度的腫大，切面緊張。腎臟灰暗無(wú)光，髓質(zhì)部發(fā)綠。胃腸道黏膜充血、出血呈血腸狀，肺淤血水腫。前額、下頜、胸部及臀部皮下漿液浸潤(rùn)。哺乳豬可見皮下、腸系膜、腸壁及心冠脂肪黃染，可聞到明顯的魚腥臭味。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，而一些病豬有血紅蛋白水平下降。

4 診斷

因本病的發(fā)生與飼料密切相關(guān)，所以發(fā)病后要詳細(xì)地調(diào)查病史，看看近一個(gè)月是不是給患豬喂過(guò)含有大量不飽和脂肪酸的飼料，如一些魚的下腳料、魚粉、陳化玉米、蠶蛹、米糠等，還要查看飼料中維生素E 的含量是否不夠，需做詳細(xì)的病史調(diào)查。并結(jié)合臨床癥狀和剖檢特征判斷，必要時(shí)還需實(shí)驗(yàn)室檢查以輔助診斷。典型病例體脂肪為檸檬黃色，皮下及腎臟周圍脂肪呈深黃色，肌間脂肪黃色相對(duì)稍淺，有明顯的魚腥臭味。舌苔及可視黏膜發(fā)黃，其他組織未見黃染。但這種黃染與黃疸肉不同，豬黃膘病的脂肪黃染一般隨時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減退。

5 治療

5.1 中藥

采用茵陳術(shù)附湯加味。茵陳25 g，金錢草、薏苡仁、黃芩、梔子各20 g，姜半夏、白芍、郁金、桃仁各15 g，枳實(shí)、陳皮、厚樸各12 g，大黃、白術(shù)、澤瀉各10 g，炮附子、干姜、甘草各8 g。水煎2 次，候溫灌服。每日一劑，30 d 為一個(gè)療程。

5.2 西藥

采用北京益康藥業(yè)生產(chǎn)的亞硒酸鈉維生素E粉，劑量按每200 kg 豬飼料中拌入100 g 藥粉，要仔細(xì)攪拌均勻，連續(xù)飼喂30 d。

經(jīng)過(guò)治療之后，該豬場(chǎng)的106 頭患豬中的101頭一個(gè)療程內(nèi)痊愈，治愈率95.28%。

6 討論

茵陳術(shù)附湯有溫陽(yáng)利濕之功效，主治陰黃。以此方為基礎(chǔ)加味而成的本方具有很強(qiáng)的利濕退黃，清熱解毒之功，能很好地治療豬黃膘病。方中茵陳蒿是一味很好的利濕退黃藥，具有利膽退黃，清利濕熱，解毒之功；針對(duì)脂肪黃染、濕熱黃疸，癰腫瘡毒，高脂血癥都有較好的療效；金錢草可清利濕熱、利尿消腫，也是治療豬黃膘病的常用藥物。二藥相合，利濕退黃之功尤顯，能清肝膽實(shí)火，利下焦?jié)駸?。尤其針?duì)本病所出現(xiàn)的脂肪變性，可促進(jìn)脂代謝，使發(fā)黃的脂肪慢慢恢復(fù)，療效確實(shí)。黃芩性味苦寒，寒能清熱，善清心肺之濕熱，既可清氣分之實(shí)熱，又可涼血止血；能清熱燥濕，瀉火解毒；梔子退黃利濕，解毒涼血，既入氣分瀉火又入血而涼血，可清肝、心、三焦經(jīng)之熱，特別是清肝效果明顯。二藥相須為用，氣血并治。黃芩得梔子之助，能更好地清肺之伏火，共奏瀉火燥濕除煩，保肝退黃之功。現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)證明二藥配伍應(yīng)用具有解熱、利膽保肝和抗菌消炎等作用，多用于濕熱黃疸，尿液短赤，涼血止血。茵陳和梔子相配，可導(dǎo)濕熱從尿排出，二者相合是治療濕熱黃疸和豬黃膘病的要藥。厚樸苦辛溫，苦能下氣行滯，辛溫可燥濕散結(jié)，以行氣滯，散實(shí)滿，燥濕除脹見長(zhǎng)。與方中黃芩相配，既化濕又清熱，其清熱化濕之力大增，濕除火降則氣機(jī)調(diào)和。大黃與厚樸相配，厚樸屬于泄中焦實(shí)滿的氣分藥，可燥濕散滿，行氣導(dǎo)滯，有運(yùn)脾除脹的作用。大黃直降后行，通便泄熱，蕩滌腸胃積滯。這兩味藥合用，攻泄、寒溫相合，共奏清泄里實(shí)，行氣寬中之功。大黃與枳實(shí)皆為苦寒，大黃善瀉胃腸結(jié)熱的有形之積，主要作用在于蕩滌瀉火，而枳實(shí)主要治療胃腸結(jié)氣的無(wú)形氣痞能，主要作用在于破氣消積，化痰除痞。對(duì)于熱結(jié)胃腸造成氣滯難行，氣結(jié)于中則糞便難以后送排出，故以這兩味藥物配伍，有很好的瀉熱攻積，利氣消痞的作用。厚樸、大黃、枳實(shí)三藥相合,有強(qiáng)大的清熱瀉火、瀉下攻積、解毒祛瘀之力,可加速患豬的排泄以減輕毒素對(duì)腸黏膜的損傷，減少毒素的吸收，并可排除已變性的脂肪及毒素,所以對(duì)本病有顯著的治療作用。而且大黃與方中的梔子都是苦寒之品，二藥配伍，能增強(qiáng)本方整體瀉下通便，清熱涼血止血的作用。而且兩者均可清熱化濕，配伍用后，其清熱化濕之力倍增。大黃與黃芩均為苦寒之品，一個(gè)走里，一個(gè)走表，相輔相成。大黃走里，使熱從下泄。而黃芩走表，疏風(fēng)清表瀉火。故這兩味藥配伍應(yīng)用，可達(dá)到表里雙解的目的，使其體內(nèi)的實(shí)熱得到解除。茵陳與大黃相配也是治療濕熱黃疸及豬黃脂病的常用藥，茵陳清熱利濕為退黃的主要藥物，大黃則通下瀉火，兩者合用可促進(jìn)濕熱從二便中排除，也使得清熱之力大增。郁金解郁行氣，芳香宣達(dá)，祛瘀止痛，疏利肝膽退黃。與本方中利膽退黃，清利濕熱的茵陳、金錢草相配，清利濕熱與疏肝活血合伍，大大增強(qiáng)了退黃之功，能很好地治療豬黃脂病。郁金與白芍藥物配伍，其行氣解郁，疏泄肝氣之功更強(qiáng)。郁金與厚樸相配，厚樸偏于行氣，對(duì)實(shí)證或虛中夾實(shí)者都可應(yīng)用，而郁金入氣分行氣解郁，入血分涼血破瘀。兩藥配伍可疏肝理氣，順氣開郁，且能活血止痛，對(duì)豬黃脂病所出現(xiàn)的肝郁氣逆效果良好。桃仁為血分之品，性苦甘味平，能潤(rùn)燥滑腸，破血祛瘀。與大黃配對(duì)，剛?cè)嵯酀?jì)，軟硬相得，大黃得桃仁之助，能轉(zhuǎn)入血分，起到破血積，下瘀血之功，用于治療豬黃脂病等瘀熱互結(jié)的病證效果較好。而桃仁得大黃之助，使其破積滑腸的力量增強(qiáng)，對(duì)豬黃膘病因瘀血停積不行并伴有糞便秘結(jié)不通者，使用后可使瘀熱與糞便并下。桃仁與白芍相配活血祛瘀，還能潤(rùn)腸通便。郁金與桃仁相配改善肝臟局部微循環(huán)，促其出現(xiàn)的代謝障礙快速恢復(fù)，降脂排毒。金錢草與郁金在一起應(yīng)用，其利膽退黃之功也得到顯著的加強(qiáng)。薏苡仁、澤瀉利水滲濕瀉熱。二藥均為利水滲濕藥，都屬甘淡之品，對(duì)本病出現(xiàn)的濕困脾虛，水飲不化之證，即可治標(biāo)，又可治本，標(biāo)本兼顧，療效確實(shí)。附子散寒溫中，助陽(yáng)補(bǔ)火；干姜溫中散寒，化飲溫肺。兩藥合用，其溫運(yùn)中陽(yáng)之功尤顯。附子是通行于十二經(jīng)脈的純陽(yáng)之藥，其性善走，在外和皮毛相通可解表寒之邪，在內(nèi)可達(dá)于下焦而溫內(nèi)寒，無(wú)論內(nèi)外諸臟腑之寒皆可祛除。干姜?dú)庾阄逗瘢瑴嘏⑽胳畛?，回?yáng)通脈而救逆，這兩味藥合而用之，回陽(yáng)救逆之力大增。現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的研究也證明，二藥合用可促進(jìn)肝細(xì)胞氧化過(guò)程，增強(qiáng)其代謝解毒能力，減輕肝損傷。薏苡仁配附子，薏苡仁甘淡微寒，甘淡可利濕微寒又能清熱，滲濕利水又止瀉健脾；而附子辛甘大熱，有助心陽(yáng)通心脈之功，對(duì)于豬黃膘病所出現(xiàn)的心陽(yáng)衰弱者，二藥合用，能溫陽(yáng)散寒，化濕逐飲，有很好的治療作用。陳皮化痰燥濕，理氣健脾，調(diào)暢中焦脾胃氣機(jī)，常用來(lái)治療脾胃氣滯證；半夏祛痰燥濕，止嘔降逆，下氣散結(jié)，在治療豬黃脂病的過(guò)程中可促進(jìn)脂濁消散，加速肝內(nèi)脂肪代謝。體內(nèi)之所以生痰，就是由于津液不化，而結(jié)痰是由于氣機(jī)不運(yùn)，所以治痰的關(guān)鍵在于治其氣，氣順則一身的津液隨之而順。故二藥合用，半夏因陳皮而痰消氣順，化痰濕的力量大大增強(qiáng)；而陳皮得半夏，則痰除氣自下，理氣和胃之功更著。甘草具有調(diào)和藥性之功。以上諸藥合用，共奏排毒祛瘀、退黃利濕、解毒清熱、解郁疏肝、祛痰健脾之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)的研究也證明，本方一方面可促脂肪氧化酸敗物質(zhì)排泄，減少吸收，另一方面又可保護(hù)肝細(xì)胞，提高其清脂的能力，故對(duì)豬黃膘病有很好的治療作用。

本病的發(fā)生也與缺硒相關(guān)，故在應(yīng)用中藥茵陳蒿湯加味治療的同時(shí)，聯(lián)合西藥亞硒酸鈉維生素E粉。硒在脂肪代謝中的作用很重要，可維持細(xì)胞膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，維生素E 能阻止體內(nèi)不飽和脂肪酸及其他易氧化物質(zhì)的氧化。

實(shí)踐證明，采用茵陳術(shù)附湯加味聯(lián)合亞硒酸鈉維生素E 粉的中西醫(yī)結(jié)合的方法治療豬黃膘病有良好的療效。