厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯合美托洛爾治療老年心力衰竭療效觀察

孫兆輝

【摘要】目的 本文將針對老年心力衰竭的患者進行臨床實驗探究，重點分析美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪的治療效果。方法 選取2017年1月～2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各25例。對照組治療方法為常規(guī)治療結合美托洛爾，觀察組治療方法為美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪，記錄并比較兩組患者在接受治療前后的LVEF情況。結果 觀察組中患者的治療總有效率在96%，對照組患者的治療總有效率則為84%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，對LVEF情況的記錄顯示，觀察組的LVEF上升情況更好，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床治療老年心力衰竭，使用美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪進行治療的效果優(yōu)于單一的藥物治療措施，有助于患者快速恢復心臟功能，是值得廣大醫(yī)學工作者使用和推廣的方法。

【關鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪；美托洛爾；老年患者；心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作為研究對象，其中無認知和精神障礙，均可正常溝通交流，意識清醒，無其他臟器病變，且對治療藥物無過敏反應。將其隨機分成兩組，各25例，其中，觀察組男14例，女11例，年齡59～76歲，平均年齡（65.8±7.2）歲，心臟功能等級Ⅲ級11例，Ⅳ級14例；對照組男13例，女12例，年齡59～77歲，平均年齡（66.1±7.2）歲，心臟功能等級為Ⅲ級的有10例，Ⅳ級的有15例。兩組患者一般資料（性別、年齡和心臟功能等級等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

目前醫(yī)院對心力衰竭的常規(guī)治療有：供氧、利尿和強心，在本次研究中，兩組患者均給予上述的常規(guī)治療。

1.3 評價標準

比較兩組患者接受治療兩周之后的效果，比較的指標主要是心臟功能等級。將治療效果分為三個等級：顯效，有效和無效。其中，顯效是指患者的心臟功能從Ⅲ級恢復到了Ⅰ級或從Ⅳ級降低到了Ⅱ級或者Ⅰ，臨床表現為癥狀明顯好轉。有效指患者的心臟功能等級從Ⅳ級降到Ⅲ級，或者從Ⅲ級降到Ⅱ級，臨床表現為癥狀有所好轉。無效是指患者的心臟功能等級沒有下降且臨床癥狀無明顯改善甚至出現惡化的情況。最后，我們吧顯效和有效兩種情況都劃分為有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過治療后筆者發(fā)現，對照組總體有效率為84%。觀察組總體有效率為96%。見表1。

2.2 兩組患者治療前后LVEF水平對比

與此同時，治療前后兩組患者的LVEF水平中也以觀察組改善效果更好，見表2。

3 討 論

心臟衰竭是老年人的常見心臟疾病，而并發(fā)癥的發(fā)生對生命造成不小的威脅，影響正常生活。臨床使用美托洛爾對老年心力衰竭進行治療，會起到一定的效果，因為美托洛爾能夠幫助人體提升收縮壓，使得心臟向其他臟器的供血和供氧量有所提升。

在對患者使用美托洛爾進行治療的同時，聯合厄貝沙坦和氫氯噻嗪能夠起到更好的效果，主要是因為厄貝沙坦能夠有效減少醛固酮的釋放量，減少血管的收縮，更好的控制患者的血壓，而氫氯噻嗪則是能通過減低患者血鉀水平來減少患者的血容量，這三者進行結合治療，能夠在控制收縮壓，增加排血量和供氧量的同時，減少心機負擔，重構心室，起效更快，且療效更好。

綜上所述，臨床治療老年心力衰竭時，不能僅僅使用吸氧、強心和利尿這種常規(guī)的治標不治本的方法。使用美托洛爾對治療心力衰竭具有一定作用，通過本次研究發(fā)現，在使用美托洛爾治療老年心力衰竭的同時，聯合使用厄貝沙坦與氫氯噻嗪能夠進一步提升治療效果，讓患者更快恢復健康，所以，該方法是非常值得推廣使用的臨床治療老年心力衰竭的好方法[4]。

參考文獻

[1] 高 慧.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療急性重癥心力衰竭效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（16）：599-600.

[2] 李麗麗.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，34（4）：388-389.

本文編輯：劉欣悅