李魯：甘做胸外治療“苦行僧”

□ 《民生周刊》全媒體記者 郭鵬 □ 張威 王薇

戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心胸外科主任 李魯

從醫(yī)37載，李魯已是戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心胸外科主任、全軍胸心血管外科委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科學(xué)會(huì)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部胸外科學(xué)系委員。而在他大多數(shù)的時(shí)間里，不是在手術(shù)，就是在準(zhǔn)備手術(shù)。

一直以來(lái)，李魯懷著對(duì)醫(yī)療事業(yè)的熱愛(ài)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索，大膽“創(chuàng)新”，小心“臨床”，成為國(guó)內(nèi)“射頻消融術(shù)第一人”，走出了屬于自己的特色從醫(yī)之路。

“胸外科醫(yī)生面對(duì)的是生命的重托，唯有傾心盡力，才能去幫助更多的病人。因此，我們要克服常人難以想象的困難，甘愿做一名苦行僧。”

因選擇而熱愛(ài)，因熱愛(ài)而精專

面對(duì)胸腔內(nèi)手術(shù)，當(dāng)別人還在糾結(jié)是開(kāi)胸還是腔鏡下手術(shù)時(shí)，李魯團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做到了胸部一到兩個(gè)手指尖大小的單孔（切口）即可完成近乎全部范圍的胸腔內(nèi)手術(shù)。如今，他們單孔胸腔鏡手術(shù)已經(jīng)占科室全部手術(shù)的95%以上。

“你不僅要成為醫(yī)生，還要成為名醫(yī)。”這是從小父親對(duì)他的期盼。1981年，李魯在父親的鞭策下，成功考入第二軍醫(yī)大學(xué)；1986年畢業(yè)后正式進(jìn)入臨床，成為一名軍醫(yī)。

做一名醫(yī)生，雖因親情而選擇，他卻因選擇而熱愛(ài)，更因熱愛(ài)而精專。

早在上世紀(jì)90年代，李魯就敏銳地把握了“微創(chuàng)”的特色發(fā)展之路，1998年，他在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了胸部腫瘤的射頻消融，同年較早地開(kāi)展了胸腔鏡手術(shù)。

李魯告訴《民生周刊》記者，胸腔鏡手術(shù)是胸外科發(fā)展中里程碑式的變革，改變了胸外科手術(shù)“開(kāi)膛”的歷史，改用“鑰匙孔”，使患者的創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快。同時(shí)，電視胸腔放大作用使術(shù)野清晰，術(shù)中止血更為徹底。

李魯曾創(chuàng)造僅用8分鐘就完成一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)學(xué)奇跡。正是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷探索，李魯帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)可以用胸腔鏡開(kāi)展絕大多數(shù)的胸外科手術(shù)。

李魯說(shuō)：“說(shuō)起從醫(yī)以來(lái)最開(kāi)心的事，就是自己在專業(yè)領(lǐng)域敏銳地把握了方向，并持之以恒不斷探索，為病人造福，也為這個(gè)專業(yè)和這份事業(yè)，作出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)?！?/p>

做“精”綜合治療

工作中，李魯特別注重學(xué)術(shù)交流。2003年，他從美國(guó)紐約州立大學(xué)Upstate醫(yī)學(xué)院心胸外科交流學(xué)習(xí)后回國(guó)。當(dāng)別人還在琢磨如何開(kāi)展肺小結(jié)節(jié)定位，而他已開(kāi)始著手進(jìn)行肺結(jié)節(jié)的熒光定位。

李魯還提倡“與瘤共舞”的帶瘤生存理念，反對(duì)對(duì)腫瘤實(shí)施過(guò)度干預(yù)，堅(jiān)持以人為本，以患者耐受為前提，采用多種手段達(dá)到減瘤的目的，提高患者帶瘤生存的時(shí)間和生活質(zhì)量。在腫瘤綜合治療上，他為患者量身定制個(gè)性化治療方案，使患者獲得最佳方案延長(zhǎng)生命。

而針對(duì)不能手術(shù)的中晚期腫瘤患者，以及不能耐受或不愿手術(shù)的患者，李魯則采用腫瘤的射頻消融治療。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在CT定位下經(jīng)皮穿刺將射頻針穿入瘤體，利用射頻針發(fā)出的射頻波，使腫瘤細(xì)胞內(nèi)分子運(yùn)動(dòng)加速，摩擦產(chǎn)生熱量，通過(guò)調(diào)整功率使腫瘤內(nèi)部平均溫度達(dá)到90℃以上，從而達(dá)到腫瘤滅活的目的。

這種聚能刀，不是手術(shù)刀勝似“手術(shù)刀”，不但高效，而且沒(méi)有手術(shù)的創(chuàng)傷，沒(méi)有放化療的副作用，手術(shù)可以多次進(jìn)行，“綠色”的方式深受患者和醫(yī)生的認(rèn)可。

2013年，李魯率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展肺磨玻璃影結(jié)節(jié)消融，并取得成功，因此在當(dāng)年全國(guó)腫瘤消融比賽中，獲得肺癌領(lǐng)域的唯一獎(jiǎng)項(xiàng)。

勇闖巨大腫瘤手術(shù)雷區(qū)

疑難復(fù)雜的手術(shù)，容易使外科醫(yī)生“觸雷”。

但是因?yàn)閾碛行呐K外科的從業(yè)經(jīng)歷，在重要血管、器官的術(shù)中處理上，擁有自己獨(dú)到的方法和優(yōu)勢(shì)，也有著對(duì)復(fù)雜情況研判和處理的豐富經(jīng)驗(yàn)，使得李魯敢于挑戰(zhàn)“雷區(qū)”。

2022 年4月，一位63歲的患者胸腔內(nèi)巨大的腫瘤已經(jīng)占滿其整個(gè)左側(cè)胸腔及右側(cè)大半胸腔，患者心肺嚴(yán)重受壓，轉(zhuǎn)到李魯?shù)目剖視r(shí)，已是生命垂危。

經(jīng)醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診，在兄弟專家團(tuán)隊(duì)的護(hù)航下，李魯帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)3 小時(shí)，讓患者僅出血400毫升，就完整地切除了重達(dá)7公斤、直徑30多厘米的巨大胸腔縱膈腫瘤，患者最終順利康復(fù)出院。

正是本著這種治病救人的堅(jiān)定信念，激勵(lì)李魯每天都以飽滿的精力、充沛的體力在滿負(fù)荷工作。每天早上7點(diǎn)多，李魯會(huì)利用C T 室正常開(kāi)診前的短暫空閑時(shí)間，親自給當(dāng)天手術(shù)的每位患者做術(shù)前定位，然后還要認(rèn)真且詳盡地交班查房，通常上午9 點(diǎn)以后，他就開(kāi)始在無(wú)影燈下奮戰(zhàn)，常常會(huì)做手術(shù)到傍晚甚至深夜。

緊急任務(wù)，方顯軍醫(yī)本色

參與緊急任務(wù)，對(duì)李魯來(lái)說(shuō)，已是家常便飯。

2008年，李魯參加汶川地震抗震救災(zāi)，在災(zāi)區(qū)奮戰(zhàn)了56天。多次參加國(guó)家統(tǒng)戰(zhàn)部和人社部組織的志愿者公益活動(dòng)，6次赴藏族聚居區(qū)義診和幫帶……

有一次在藏族聚居區(qū)，李魯因?yàn)楦咴磻?yīng)嚴(yán)重，出現(xiàn)急性肺水腫，隨時(shí)都有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，他這才停止了工作?；謴?fù)后，他又繼續(xù)到其他邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)義診幫帶。

李魯還連續(xù)參加“神舟”系列飛船返回主著陸場(chǎng)對(duì)航天員的醫(yī)療救護(hù)保障。其間，他研發(fā)了醫(yī)療隊(duì)隨行及機(jī)載裝備，為每次航天任務(wù)圓滿完成作出了自己的貢獻(xiàn)。

2020年，李魯獲“中國(guó)航天貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

李魯說(shuō)，“作為胸外科醫(yī)生，首先要心懷慈悲，敬佑生命。我們的胸腔包含呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，因此胸外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，胸外科醫(yī)生面對(duì)的是生命的重托，唯有傾心盡力，才能去幫助更多的病人。因此，我們要克服常人難以想象的困難，甘愿做一名苦行僧?！?/p>

李魯堅(jiān)信，胸外科這一學(xué)科會(huì)持續(xù)進(jìn)步，而他和他的團(tuán)隊(duì)會(huì)不斷總結(jié)摸索一條適合自己的發(fā)展之路。在這個(gè)探索過(guò)程中，他會(huì)將自己苦行僧的足跡，留存于患者心中。