心理干預(yù)在女性外陰整形手術(shù)中的應(yīng)用效果

張遠(yuǎn)味

【摘 要】目的 探討心理干預(yù)在女性外陰整形手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2021年1月-2022年1月遵義市第一人民醫(yī)院院收治的42例外陰整形手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，各21例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，比較兩組疼痛程度、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組治療后VAS評分為（1.22±0.55）分，低于對照組的（2.44±1.11）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于女性外陰整形手術(shù)，可改善患者焦慮及抑郁情緒，提升護(hù)理滿意度，降低患者疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；女性外陰整形；手術(shù)綜合護(hù)理

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）19-0169-04

Application Effect of Psychological Intervention in Female Vulva Plastic Surgery

ZHANG Yuan-wei

（Department of Gynecology， the First Peoples Hospital of Zunyi City， Zunyi 133012， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of psychological intervention in the nursing of female vulva plastic surgery. Methods Forty-two patients with vulvar plastic surgery admitted to the First Peoples Hospital of Zunyi City from January 2021 to January 2022 were randomly divided into the experimental group and the control group， with 21 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， while the experimental group received psychological intervention on the basis of the control group. The scores of anxiety and depression， satisfaction and pain were compared between the two groups. Results After nursing， the VAS score of the experimental group was （1.22±0.55） scores， which was lower than （2.44±1.11） scores of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.After nursing， the SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the nursing process of female vulvar plastic surgery， psychological mtervention nursing can improve patients anxiety and depression， improve nursing satisfaction and reduce patients pain.

【Key words】Psychological nursing intervention； Female vulva plastic surgery； Comprehensive nursing of operation

女性外陰整形手術(shù)（female vulva plastic surgery）是一種用于改善女性生殖器外貌或功能的外科手術(shù)[1]。有研究表明[2]，社會媒體的影響力和文化觀念的變化與女性對外陰整形手術(shù)的需求增加有關(guān)。女性外陰整形手術(shù)通常由專業(yè)的整形外科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。手術(shù)的類型包括陰唇修復(fù)、陰道緊縮、陰道重建等。手術(shù)的具體方法和效果會根據(jù)患者的需求和醫(yī)生的建議而不同[3]。女性外陰整形手術(shù)涉及到患者的個人隱私和身體形象，因此心理干預(yù)護(hù)理非常重要。醫(yī)生和護(hù)士需要向患者提供充分的咨詢和教育，以幫助患者了解手術(shù)的風(fēng)險和效果，并解答其可能存在的疑慮和問題[4]。此外，心理咨詢師或心理醫(yī)生也可以提供支持和指導(dǎo)，幫助患者解決手術(shù)前后的情緒和心理困擾。目前，我國相關(guān)的手術(shù)技術(shù)較為先進(jìn)，能夠確保手術(shù)的效果，但是若未進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，可能會導(dǎo)致患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生，影響臨床治療效果。基于此，本研究結(jié)合遵義市第一人民醫(yī)院2021年1月-2022年1月收治的女性外陰整形手術(shù)患者的臨床資料展開分析，旨在探討心理干預(yù)在女性外陰整形手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年1月遵義市第一人民醫(yī)院收治的42例外陰整形手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各21例。對照組年齡23～66歲，平均年齡（34.44±2.22）歲。試驗(yàn)組年齡23～67歲，平均年齡（34.45±2.23）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：需要進(jìn)行外陰整形手術(shù)者；對此次研究知情同意，且簽署知情同意書；無手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神類疾?。荒I臟功能異常者；依存性較差，無法正常參加研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)：監(jiān)測患者體征指標(biāo)，做好用藥指導(dǎo)，保持病室衛(wèi)生，給予患者健康宣教等，科學(xué)合理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和分析。

1.3.2試驗(yàn)組 在對照組的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)：①患者心理問題分析和相應(yīng)護(hù)理措施：針對女性外陰整形手術(shù)患者存在的心理問題，護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)致分析，且予以相應(yīng)的護(hù)理措施；向患者詳細(xì)解釋手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒；向患者介紹手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院的技術(shù)水平，以增強(qiáng)患者得信心；其次護(hù)理人員需要鼓勵患者表達(dá)自身感受，并積極地給予其心理支持；同時，向患者介紹手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練以及注意事項(xiàng)，幫助患者恢復(fù)自信；此外，護(hù)理人員可以向患者介紹相關(guān)就醫(yī)政策，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；②社會支持護(hù)理措施以及康復(fù)護(hù)理知識講解：首先，護(hù)理人員可以通過向患者介紹相關(guān)的支持系統(tǒng)，幫助患者獲得情感支持和物質(zhì)幫助，讓患者感到被理解與關(guān)心，從而緩解焦慮和抑郁情緒；此外，向患者介紹相關(guān)的社會資源，例如醫(yī)院或社區(qū)的康復(fù)中心、康復(fù)訓(xùn)練等；其次，護(hù)理人員可以向患者介紹相關(guān)的女性外陰整形手術(shù)康復(fù)護(hù)理知識，例如手術(shù)后如何正確清潔、換藥、使用引流管等，幫助患者更好地進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)；通過知識介紹幫助患者更好地了解手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)的情況，減少不必要的恐懼和焦慮，從而促進(jìn)康復(fù)；護(hù)理人員需要掌握女性外陰整形手術(shù)患者的社會支持護(hù)理措施，包括向患者介紹相關(guān)的社會資源和支持系統(tǒng)，介紹女性外陰整形手術(shù)康復(fù)護(hù)理知識以及協(xié)助患者尋求專業(yè)的心理咨詢或治療等措施，這些措施可以幫助患者獲得情感支持，提高康復(fù)效果和心理健康水平；通過細(xì)致的分析和護(hù)理措施，護(hù)理人員可以幫助女性外陰整形手術(shù)患者以良好的心態(tài)面對手術(shù)，有助于維持患者身心健康；③患者的焦慮、抑郁情緒護(hù)理干預(yù)措施：首先，護(hù)理人員通過與患者的交流，了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，與患者建立信任；患者可能因?yàn)槭中g(shù)的不確定性以及術(shù)后恢復(fù)的情況產(chǎn)生恐懼與焦慮；患者還可能因?yàn)槭中g(shù)后可能出現(xiàn)的不適和疼痛而感到抑郁，這種負(fù)性情緒可能來自對疼痛的恐懼、恢復(fù)過程的困難，甚至是手術(shù)結(jié)果不如預(yù)期；針對患者的焦慮和抑郁情緒，護(hù)理人員可以采取一系列心理干預(yù)措施，如：傾聽患者的感受；護(hù)理人員耐心聽取患者的擔(dān)憂和困擾，并給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)和關(guān)心；其次，給予患者安慰和支持；這些措施可以幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒，從而提高其就醫(yī)依從性；此外，向患者解釋手術(shù)過程和康復(fù)過程；最后，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，包括深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛、冥想等，有效幫助患者放松身心，舒緩緊張和壓力；同時，如果患者的焦慮和抑郁情緒持續(xù)存在或者嚴(yán)重影響到日常生活，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者尋求專業(yè)的心理咨詢或治療，以幫助患者更好地應(yīng)對焦慮和抑郁情緒。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1疼痛程度 采取視覺模擬評分（VAS）評估患者的疼痛程度，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4.2心理狀態(tài) 于護(hù)理前后采取焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮情況，采取抑郁自評量表（SDS）評估患者抑郁情況，總分100分。重度焦慮/抑郁：50分以上；中度焦慮/抑郁：10～40分；輕度焦慮/抑郁：10分以下。分?jǐn)?shù)越低證明患者心理狀態(tài)越好。

1.4.3護(hù)理滿意度 采取本院自制滿意調(diào)查表分析滿意度，問卷滿分100分，非常滿意：80分以上；一般滿意60～80分；不滿意60分以下。滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度比較 試驗(yàn)組護(hù)理后VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較 試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在女性外陰整形手術(shù)中，予以心理護(hù)理具有重要的意義，女性外陰整形手術(shù)涉及到患者的身體形象和性自信，且手術(shù)前后患者易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒?？茖W(xué)合理的心理護(hù)理可以為患者提供情緒支持和安慰，幫助患者緩解焦慮和抑郁，增強(qiáng)心理的穩(wěn)定性。心理干預(yù)護(hù)理可以幫助患者更好地了解手術(shù)的過程和風(fēng)險，增強(qiáng)對手術(shù)的信心。通過向患者提供相關(guān)信息，以及為其解答疑問，可減少患者對手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂，提高配合度，提升手術(shù)效果。心理護(hù)理可以幫助患者樹立合理的預(yù)期，了解手術(shù)后可能存在的變化以及手術(shù)恢復(fù)過程。予以相應(yīng)術(shù)后的護(hù)理措施，給予患者心理支持和相應(yīng)知識教育，有助于提高術(shù)后滿意度?？茖W(xué)合理的心理護(hù)理可以幫助患者解決手術(shù)前后的情緒波動和心理壓力，提高心理的穩(wěn)定性和自我調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)心理健康的恢復(fù)和維持。通過與專業(yè)的心理護(hù)理人員進(jìn)行合作，患者可以獲得全面的心理支持和關(guān)懷，有利于提高手術(shù)的整體效果和患者的生活質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療后VAS評分為（1.22±0.55）分，低于對照組的（2.44±1.11）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明心理干預(yù)可有效幫助患者緩解疼痛，改善其負(fù)性情緒。分析其原因，女性外陰整形手術(shù)患者心理問題主要包括焦慮、抑郁等。這些心理問題的存在可能會影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)，甚至?xí)颊叩纳钯|(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。在心理護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員通過與女性外陰整形手術(shù)患者建立良好的溝通關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者情感上的支持和關(guān)愛，進(jìn)而幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒，增強(qiáng)心理的穩(wěn)定性?？茖W(xué)合理的心理護(hù)理可以提高患者對手術(shù)的配合度和信心，降低手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)[6]。女性外陰整形手術(shù)在社會上仍存在一定的偏見和誤解，科學(xué)合理的心理護(hù)理可以促進(jìn)社會對患者的支持和理解，減少社會壓力和歧視，提升患者的認(rèn)同感和幸福感。此外，科學(xué)合理的心理護(hù)理能過早期干預(yù)和預(yù)防，減少心理問題的發(fā)生率，提高患者的心理健康水平和生活質(zhì)量[7]。社會支持護(hù)理可加強(qiáng)患者的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助患者減少社會壓力，增強(qiáng)其應(yīng)對能力。合理的心理護(hù)理可以幫助患者樹立積極的自我形象，增強(qiáng)患者的自信和自尊，提高其對手術(shù)結(jié)果的滿意度[8-10]。

女性外陰整形手術(shù)心理護(hù)理存在一些不足之處，需要通過改進(jìn)和創(chuàng)新措施來提升護(hù)理效果。除了提供情感支持，還應(yīng)該向患者講解手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)和可能的并發(fā)癥，以幫助患者更好地理解和應(yīng)對手術(shù)的各個階段[11，12]。利用現(xiàn)代心理學(xué)技術(shù)，幫助患者解決焦慮和抑郁情緒，并提供有效的應(yīng)對策略?？赏ㄟ^組建支持小組或社區(qū)，讓患者分享彼此的經(jīng)驗(yàn)，以獲得情感支持，促進(jìn)互相幫助和理解。利用現(xiàn)代科技手段，提供線上心理咨詢服務(wù)，為患者提供更便捷的心理支持，增加心理護(hù)理的靈活性和便捷性[13，14]。在手術(shù)前進(jìn)行全面的心理評估，了解患者的心理狀態(tài)和需求，為術(shù)后心理護(hù)理提供個性化的指導(dǎo)和支持。加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊內(nèi)部的溝通和協(xié)作，將心理護(hù)理納入整體護(hù)理計劃，與多學(xué)科合作，實(shí)現(xiàn)全方位的護(hù)理。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于女性外陰整形手術(shù)，可改善患者焦慮及抑郁情緒，提升護(hù)理滿意度，降低患者疼痛程度，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 胡錦英