基于立德樹人理念的高職醫(yī)藥商品學(xué)課程思政教學(xué)改革探索

王嘉惠，陳燕燕

（梧州職業(yè)學(xué)院，廣西 梧州 543000）

近年來，黨中央和各級政府對目前高校思政教育工作越來越重視，要求也越來越高，同時，社會大環(huán)境對人才的知識、技術(shù)和思想品質(zhì)的要求也不斷提高，這就要求各高校進一步加強學(xué)生思政教育。2016 年12 月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！?019 年8 月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》明確指出思政課在課程體系中的政治引領(lǐng)和價值引領(lǐng)作用，并要求統(tǒng)籌大中小學(xué)思政課一體化建設(shè)。2020 年5 月，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，要緊緊抓住教師隊伍“主力軍”、課程建設(shè)“主戰(zhàn)場”、課堂教學(xué)“主渠道”，讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔好育人責任，守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局[1]。這就要求思政教育不僅僅停留在思政課程上，而是貫穿各個專業(yè)、各門課程，實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。

1 醫(yī)藥商品學(xué)開展課程思政的必要性

醫(yī)藥商品學(xué)是研究醫(yī)藥商品的使用價值及其在流通過程中實現(xiàn)醫(yī)藥商品使用價值的規(guī)律，同時指導(dǎo)消費者合理用藥的一門學(xué)科，是藥學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的一門非常重要的技術(shù)基礎(chǔ)課。藥品是一種特殊的商品，關(guān)系著消費者的身心健康和生命安全，它的特殊屬性也決定了它的流通與普通商品有所不同。醫(yī)藥商品學(xué)課程主要體現(xiàn)的是藥品的流通環(huán)節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)該課程能掌握藥品的質(zhì)量要求、流通過程以及指導(dǎo)消費者用藥等知識內(nèi)容。在醫(yī)藥商品學(xué)中開展思政教育，對培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷、生命至上、職業(yè)責任感和團隊合作精神等具有重要的意義[2]。高職院校課程思政建設(shè)在一定程度上影響著高職人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平，決定著人才培養(yǎng)的高度和深度[3]。因此，加強醫(yī)藥商品學(xué)課程思政探索與實踐，能為社會培養(yǎng)既有藥學(xué)專業(yè)技能，又有良好品德的高水平人才。

2 醫(yī)藥商品學(xué)課程特點

醫(yī)藥商品學(xué)是一門重要的專業(yè)技能課程，通過理論與實踐教學(xué)，幫助學(xué)生掌握醫(yī)藥商品的特性、質(zhì)量管理以及各類藥物的商品名和通用名、藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)及藥物相互作用，使學(xué)生能在藥品經(jīng)營等崗位指導(dǎo)患者安全合理用藥。醫(yī)藥商品學(xué)涉及多個學(xué)科，如藥理學(xué)、藥品儲存與養(yǎng)護、藥事管理與法規(guī)等，并且與人們的日常生活緊密相關(guān)，因此，在醫(yī)藥商品學(xué)中探索與加強課程思政具有重要的現(xiàn)實意義。

3 《醫(yī)藥商品學(xué)》教材內(nèi)容及思政元素的挖掘

《醫(yī)藥商品學(xué)》教材內(nèi)容包括總論與各論兩大部分?？傉摬糠譃榈谝恢亮?，分別為：緒論，醫(yī)藥商品的分類，醫(yī)藥商品的質(zhì)量與管理，醫(yī)藥商品的包裝，醫(yī)藥商品的運輸、儲存和養(yǎng)護，藥物的相互作用與合理使用。各論部分為各類藥物的介紹，包括第七至二十二章，分別為：抗感染類藥，鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風藥，神經(jīng)系統(tǒng)用藥，治療精神障礙藥，心血管類藥，呼吸系統(tǒng)用藥，消化系統(tǒng)用藥，血液系統(tǒng)用藥，泌尿系統(tǒng)用藥，激素及影響內(nèi)分泌藥，抗變態(tài)反應(yīng)藥，免疫系統(tǒng)用藥，抗腫瘤藥，維生素類及礦物類藥，解毒藥，皮膚科用藥。本文以教材章節(jié)為順序，充分挖掘醫(yī)藥商品學(xué)課程中的思政元素，并將其滲透到專業(yè)知識教育中，實現(xiàn)思政教育覆蓋醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)全過程。

3.1 總論思政元素的挖掘

3.1.1 緒論緒論部分主要講述的是醫(yī)藥商品的概念以及醫(yī)藥商品學(xué)概述，在醫(yī)藥商品概念部分，通過介紹醫(yī)藥商品的特殊性，引導(dǎo)學(xué)生正確認識藥品，藥品管理有方、用之得當，可以治病救人；若失之管理，使用不當，則可致病，危及人體健康，甚至危及生命，強調(diào)藥學(xué)工作中的使命與擔當。在醫(yī)藥商品學(xué)概述部分，通過李時珍與《本草綱目》的故事，講述商品學(xué)的起源與發(fā)展，表明醫(yī)藥商品的發(fā)展特別是中醫(yī)藥的發(fā)展在我國有著悠久的歷史，引導(dǎo)學(xué)生多了解我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，增強學(xué)生的民族自信與文化自信。

3.1.2 醫(yī)藥商品的分類首先，醫(yī)藥商品按藥品來源和性狀可分為中藥、化學(xué)藥和生物制品，這里可以引入“屠呦呦研發(fā)青蒿素”以及疫情防控期間“連花清瘟膠囊的暢銷”等事例，增強學(xué)生的使命感、責任感以及榮譽感，號召學(xué)生艱苦奮斗，不忘初心。其次，醫(yī)藥商品按我國藥品管理制度可分為處方藥與非處方藥，舉例“亮菌甲素注射液”藥害事件，明確藥品安全責任，使學(xué)生明確不管是現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)還是日后在藥學(xué)崗位工作，都要加強對藥品安全性和有效性的管理意識，嚴格依法依規(guī)辦事。

3.1.3 醫(yī)藥商品的質(zhì)量與管理在醫(yī)藥商品的質(zhì)量與管理教學(xué)中，可以摘錄一些法律條文，例如GLP（藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范）、GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）、GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）以及國家藥典的相關(guān)規(guī)定，讓學(xué)生領(lǐng)悟“依法治國”是社會主義法治建設(shè)的基本要求，它通過法治建設(shè)來維護公民的根本利益，實現(xiàn)自由平等、公平正義，同時通過法律條文的解讀，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德[4]。例如，GAP（中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）提出中藥材產(chǎn)地適宜性優(yōu)化原則，要求因地制宜、合理布局、中藥產(chǎn)地的環(huán)境應(yīng)符合國家相應(yīng)標準、藥用動物養(yǎng)殖企業(yè)應(yīng)滿足生態(tài)及相關(guān)法律規(guī)定；又如新修訂的GSP 明確要求藥品在購銷過程必須開具發(fā)票，以及明確要求藥品企業(yè)負責人、質(zhì)量負責人以及驗收、養(yǎng)護等崗位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，同時明確責任與要求。增強學(xué)生“藥品安全無小事”的意識，結(jié)合本地醫(yī)藥企業(yè)特點，培養(yǎng)學(xué)生依法辦事、忠于職守、服務(wù)社會的職業(yè)精神。

3.1.4 醫(yī)藥商品的包裝包裝是醫(yī)藥商品的重要組成部分，在流通過程中保護醫(yī)藥商品、方便醫(yī)藥商品儲運、促進醫(yī)藥商品的銷售，對藥品質(zhì)量的保護起到重要作用。在教學(xué)過程中應(yīng)重點強調(diào)藥品包裝的作用，并拓展到注重外觀、儀表審美，杜絕一些華而不實的包裝，講究大方得體，符合不同消費者年齡層次的審美取向。如在第三節(jié)講到綠色包裝的興起中，講授綠色發(fā)展的意義，培養(yǎng)學(xué)生認識自然、尊重自然、注意保護自然，為社會可持續(xù)發(fā)展做貢獻。

3.1.5 醫(yī)藥商品的運輸、儲存和養(yǎng)護生產(chǎn)的最終目的都是為了消費，醫(yī)藥商品同樣只有被消費者消費以后才有使用價值，而生產(chǎn)和消費之間，還存在著運輸與儲存，而藥品的運輸與其他商品不同，例如道路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品時必須采用封閉式車輛，并配備專人押運，行車中途不應(yīng)停車過夜。而在藥品的儲存與養(yǎng)護過程中，保證藥品質(zhì)量是關(guān)鍵，例如藥庫溫濕度的控制要符合規(guī)定，要做好每天的溫濕度檢查記錄，絕不能有“差不多就行”的思想。在這部分內(nèi)容的教學(xué)過程中，教師要注重強化學(xué)生責任意識，培養(yǎng)其細心嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，實事求是，不弄虛作假。

3.1.6 藥物的相互作用與合理使用隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新藥不斷問世，藥品的種類不斷增多，臨床上聯(lián)合使用兩種及兩種以上藥物的現(xiàn)象越來越普遍，聯(lián)合用藥及臨床不合理用藥現(xiàn)象也日益增多，藥物不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生。在這部分內(nèi)容的教學(xué)過程中，教師可引入不合理用藥導(dǎo)致意外死亡的案例，如2008 年好萊塢男演員希斯·萊杰，由于過量服用如阿普唑侖、多西拉敏等處方藥，死于急性中毒。通過案例與學(xué)生探討藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的責任與使命，培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀，不急功近利，不唯利是圖，做一個有遠大抱負的藥學(xué)人。

3.2 各論思政元素的挖掘

醫(yī)藥商品學(xué)各論部分主要介紹每一類藥品的作用與適應(yīng)證、制劑、不良反應(yīng)、用藥指導(dǎo)、商品信息以及貯藏方式。這部分內(nèi)容與藥理學(xué)、天然藥物學(xué)等學(xué)科有很強的聯(lián)系，在挖掘思政元素時，可將相關(guān)課程的思政元素引入本門課程。如講到抗生素藥物克林霉素時，可向?qū)W生介紹“欣弗事件”，患者使用某公司生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，出現(xiàn)胸悶、心悸、寒戰(zhàn)等癥狀，這是由于該企業(yè)在生產(chǎn)過程中違反相關(guān)規(guī)定，未按批準的工藝參數(shù)滅菌，降低滅菌溫度，縮短滅菌時間，增加滅菌柜裝載量，從而影響了滅菌效果，給公眾健康和生命安全帶來了威脅。通過該事件引發(fā)學(xué)生思考，“藥品安全無小事”涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用的全過程，敲響責任警鐘。作為藥學(xué)人，在工作中不可有任何松懈。再如，講到抗瘧藥青蒿素時，可通過屠呦呦作為一位中國科學(xué)家的不斷堅持與探索，激發(fā)學(xué)生的民族自信、文化自信，同時激勵學(xué)生提升自身修養(yǎng)，養(yǎng)成腳踏實地，“從我做起、從現(xiàn)在做起、從點滴小事做起”的嚴謹工作作風[5]。又如講到幽門螺桿菌用藥時，引用澳大利亞醫(yī)生Barry Marshall 喝下含大量幽門螺桿菌的培養(yǎng)液，只為證明幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因的案例，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)敬業(yè)奉獻精神，強調(diào)在學(xué)習(xí)理論知識與實踐技能的同時，還要提升自己的職業(yè)素養(yǎng)，為藥學(xué)事業(yè)做出貢獻。在各論內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，深入挖掘各部分內(nèi)容的思政元素，通過榜樣的力量、先進人物事跡的感染等，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，培養(yǎng)正確的人生觀和價值觀。

4 踐行思政育人

4.1 培養(yǎng)專任教師的德育能力

課程思政的實施，教師是關(guān)鍵。高校實施課程思政要求教師不僅具有較高的專業(yè)理論水平和學(xué)科研究水平，還要具備較強的育德意識和育德能力[6-7]。首先，專業(yè)課教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，必須先從自身做起，提高思政意識，加強德育修養(yǎng)與德育能力。其次，專業(yè)課教師應(yīng)堅定理想信念，黨員教師要積極引導(dǎo)非黨員教師向黨組織靠攏，保持思想的先進性。再其次，要做好學(xué)情分析，了解時下學(xué)生關(guān)注的熱點，并靈活融入思政元素，使學(xué)生樂于接受，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀與價值觀，讓學(xué)生明確自身肩負的責任與使命。最后，開展教學(xué)探討活動，積極開展有效的思政元素挖掘，不斷改進教學(xué)方法，提升教師個人的德育能力，確保做好學(xué)生個人發(fā)展的引路人。同時，醫(yī)藥商品學(xué)課程安排在高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生二年級下學(xué)期進行，這是學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個學(xué)期，課程結(jié)束之后，學(xué)生就要走向?qū)嵙?xí)崗位開始實習(xí)。所以，在課程結(jié)束時，任課教師可以組織學(xué)生重溫醫(yī)學(xué)生誓言，讓其牢記“健康所系、性命相托”，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身的誓言，敬畏生命，牢記自己的專業(yè)使命，激勵學(xué)生堅定職業(yè)理想。

4.2 醫(yī)藥商品學(xué)課程思政的實施

課程實施過程應(yīng)依托智慧職教云、QQ、微信等信息化教學(xué)平臺，同時結(jié)合微課、視頻等教學(xué)資源，采用線上線下混合式及翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，將思政教育融入專業(yè)課教學(xué)中，使學(xué)生深受啟發(fā)。課前，組織教師團隊與學(xué)生到藥品經(jīng)營企業(yè)，如連鎖藥店、醫(yī)藥公司等進行實地調(diào)研，了解醫(yī)藥商品的分類以及不同企業(yè)主營的醫(yī)藥商品品種，熟悉企業(yè)經(jīng)營環(huán)境和藥品包裝、養(yǎng)護儲存條件等。通過實地觀察或網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，了解市民常見疾病譜以及常見疾病用藥情況，掌握居民安全合理用藥現(xiàn)狀，并要求學(xué)生制作PPT 進行匯報。以往組織學(xué)生參觀見習(xí)后沒有要求學(xué)生及時總結(jié)自己的所見所想，學(xué)生印象不夠深刻，現(xiàn)在通過要求學(xué)生制作PPT 進行匯報，讓學(xué)生理論結(jié)合實踐，更深刻地了解疾病防控的重要性以及目前居民用藥情況、商品流通信息、企業(yè)崗位需求等，讓學(xué)生在校期間就能感受崗位職責，培養(yǎng)吃苦耐勞的品質(zhì)與為人民服務(wù)、堅守藥品安全崗位的職業(yè)素養(yǎng)。課中，設(shè)定主題并組織學(xué)生分組匯報，主題可為“醫(yī)藥商品名知多少”“藥品分類我來分”“促銷POP 海報設(shè)計”“藥店盤點日”“周年慶活動門面設(shè)計”“處方我來評”“家庭藥箱小知識”等。讓學(xué)生通過自主探究、小組討論、情景模擬、角色扮演等，在做中學(xué)、樂中學(xué)，旨在將實際的工作場景在課堂上呈現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能與素養(yǎng)，讓學(xué)生在分組完成任務(wù)的同時了解團隊協(xié)作的重要性，也了解崗位需求。同時將學(xué)習(xí)匯報內(nèi)容上傳職教云平臺，進行組間互評，相互學(xué)習(xí)，不斷提升，培養(yǎng)學(xué)生認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。課后，為讓學(xué)生深刻理解醫(yī)藥商品學(xué)知識，組織學(xué)生開展周末宣教活動，首先可以在校園里進行宣教，如開展家庭常備用藥知識普及、家庭小藥箱知識普及等，和學(xué)校里不同專業(yè)的同學(xué)、教師相互交流，也可以利用海報形象直觀地展示，讓學(xué)生學(xué)以致用、理論與實踐結(jié)合。其次通過與社區(qū)聯(lián)合開展醫(yī)藥商品知識、家庭用藥知識、家庭藥箱定期整理養(yǎng)護等宣教活動，走出校園，提升學(xué)生的專業(yè)知識，增強專業(yè)自豪感與責任感。最后，通過藥店實習(xí)、崗位體驗活動，進一步鞏固學(xué)生所學(xué)知識，訓(xùn)練專業(yè)技能，在實際工作崗位中增強學(xué)生的職業(yè)意識與職業(yè)使命感，真正明白藥學(xué)人的責任與擔當。