高校保健班學(xué)生健康促進(jìn)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

閆生 張寶軍

(哈爾濱工業(yè)大學(xué)體育部 黑龍江哈爾濱 150001)

高校體育是學(xué)校體育教育的最終階段，是培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立終身體育意識(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著我國(guó)高等教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和高校對(duì)學(xué)生體檢標(biāo)準(zhǔn)的放寬，高校病、殘和體弱學(xué)生的比例逐年增加。調(diào)查顯示，僅2017年，全國(guó)就有10 000多名特殊學(xué)生進(jìn)入高校學(xué)習(xí)［1-2］。體育保健課是普通高校體育課程體系中的重要組成部分，是為病、殘和體弱大學(xué)生開(kāi)設(shè)的公共必修課程，確保了這些學(xué)生也能參與到體育教育過(guò)程中，體現(xiàn)了有教無(wú)類(lèi)的中國(guó)傳統(tǒng)教育思想和以人為本的現(xiàn)代教育理念［3］。隨著高校對(duì)病、殘和體弱大學(xué)生群體接受體育教育重要性認(rèn)識(shí)的提高，如何有效實(shí)施體育教學(xué)，提高該群體的運(yùn)動(dòng)參與程度，促進(jìn)其身心健康發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康成長(zhǎng)的目標(biāo)和全民健康的國(guó)情所需，也是當(dāng)前高校體育教學(xué)中所面臨的一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。

1 研究對(duì)象

該研究以高校保健班學(xué)生健康促進(jìn)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)為研究對(duì)象，選取哈爾濱工業(yè)大學(xué)2020級(jí)和2021級(jí)保健班學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)。

2 研究方法

2.1 文獻(xiàn)資料法

通過(guò)檢索中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)，整理、分析國(guó)內(nèi)高校體育保健課教學(xué)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展，為搭建整體研究框架提供理論支撐。

2.2 訪(fǎng)談法

通過(guò)對(duì)哈爾濱工業(yè)大學(xué)2019級(jí)保健班學(xué)生進(jìn)行交流、訪(fǎng)談，了解該群體對(duì)當(dāng)前課程的滿(mǎn)意程度、學(xué)習(xí)態(tài)度以及體育健康需求。

2.3 教學(xué)實(shí)驗(yàn)法

該研究根據(jù)保健班學(xué)生體質(zhì)的特殊性，在前期教學(xué)反饋基礎(chǔ)上，采取統(tǒng)一與分類(lèi)相結(jié)合的組織形式，教學(xué)內(nèi)容為24式太極拳，針對(duì)學(xué)生身體健康和運(yùn)動(dòng)能力水平差異，分類(lèi)設(shè)計(jì)身體素質(zhì)練習(xí)內(nèi)容，使其對(duì)于恢復(fù)肢體功能更具有針對(duì)性。要求學(xué)生每周課外自主進(jìn)行3次以上太極拳練習(xí)，使用RPE（主觀(guān)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度量表）對(duì)自身運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行監(jiān)控。

2.4 個(gè)案分析法

該研究以哈爾濱工業(yè)大學(xué)體育保健課教學(xué)為個(gè)案，通過(guò)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析研究，提出優(yōu)化方案，為完善我國(guó)高校體育保健課程教學(xué)體系提供理論和實(shí)踐方面的案例分析。

2.5 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2.6 比較法

通過(guò)對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，提出優(yōu)化解決方案。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析

3.1 學(xué)生群體特點(diǎn)

選擇參加保健課的學(xué)生都有各自不同的身體原因，學(xué)生的個(gè)體差異既有個(gè)性，又有共性。對(duì)保健班學(xué)生群體構(gòu)成特點(diǎn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)保健班學(xué)生中傷、病學(xué)生所占比例最大，殘疾學(xué)生的人數(shù)較少［3］。針對(duì)身體損傷、術(shù)后恢復(fù)和超重等情況，學(xué)生可以通過(guò)一定時(shí)間的恢復(fù)練習(xí)來(lái)選擇是否參加正常的體育課程。而對(duì)于體弱、患有慢性病及肢體殘疾的學(xué)生，則可以通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)提高其體質(zhì)和健康水平。將學(xué)生根據(jù)傷、病、肢體障礙、體質(zhì)虛弱等群體特征合理分組進(jìn)行分類(lèi)組織教學(xué)，便于教師深入研究不同類(lèi)型群體學(xué)生的身心特征（表1），制訂更加合理完善的教學(xué)方案。

表1 保健班學(xué)生群體構(gòu)成類(lèi)型

3.2 指標(biāo)評(píng)價(jià)分析

由于保健班學(xué)生在體質(zhì)健康狀況方面存在一定的特殊性，教學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇了運(yùn)動(dòng)負(fù)荷相對(duì)安全的指標(biāo)。身體形態(tài)選取BMI指數(shù)，身體機(jī)能選取安靜心率和肺活量，身體素質(zhì)選取平衡、力量和柔韌性指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.2.1 身體形態(tài)指標(biāo)

BMI指數(shù)是用來(lái)衡量體重與身高比例關(guān)系的指標(biāo)，在健康管理中具有重要的意義。太極拳是相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)太極拳的鍛煉，可以影響身體新陳代謝水平，有效改善身體機(jī)能，從而間接地減輕體重。研究顯示，長(zhǎng)期的太極拳練習(xí)可以顯著降低肥胖大學(xué)生的體脂率和BMI指數(shù)［4-5］。

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)2020級(jí)和2021級(jí)學(xué)生在教學(xué)前后BMI指數(shù)評(píng)分未發(fā)生變化，指數(shù)雖然有變化（表2），但是均在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間內(nèi)，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)一年太極拳系統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生都能夠按照要求完成整套動(dòng)作，但僅能達(dá)到初步掌握太極拳動(dòng)作、規(guī)格的基本教學(xué)要求，遠(yuǎn)未達(dá)到舒緩、輕柔、形神兼?zhèn)涞娜g(shù)水平。初學(xué)者在練習(xí)時(shí)參與動(dòng)用的肌群相對(duì)較少，所以對(duì)BMI指數(shù)改變的影響收益相對(duì)較差［6］。太極拳練習(xí)時(shí)注重體態(tài)松靜自然，掌控好重心移動(dòng)，對(duì)體質(zhì)方面的要求不高，并且受學(xué)生健康水平的差異性影響，課堂教學(xué)中無(wú)法強(qiáng)制要求學(xué)生進(jìn)行間歇練習(xí)時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)學(xué)生課后自主練習(xí)的監(jiān)督也不易掌握，因此對(duì)BMI指數(shù)的影響在結(jié)果穩(wěn)定性上具有一定的局限性。

表2 教學(xué)實(shí)驗(yàn)前、后學(xué)生BMI指數(shù)

3.2.2 身體機(jī)能指標(biāo)

心率是運(yùn)動(dòng)生理學(xué)中一項(xiàng)重要的生理指標(biāo)，它與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比，通常用來(lái)評(píng)價(jià)心臟功能、訓(xùn)練水平和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在長(zhǎng)期進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列的適應(yīng)性變化，心率的適應(yīng)性表現(xiàn)為安靜心率會(huì)隨鍛煉水平提高而逐漸降低，因此，安靜心率是評(píng)價(jià)鍛煉效果的常用指標(biāo)。研究證實(shí)，安靜心率可作為反映心血管病患者風(fēng)險(xiǎn)因素以及死亡率的獨(dú)立指標(biāo)［7］。有氧運(yùn)動(dòng)和有氧抗阻混合運(yùn)動(dòng)能夠顯著降低心血管病患者安靜心率，安靜心率的降低可以減少心力衰竭患者的死亡率［8］。太極拳作為一種以平靜、柔和的動(dòng)作為主的鍛煉方式，經(jīng)常練習(xí)有助于降低安靜狀態(tài)下的心率，并能提高心律的穩(wěn)定性。研究表明，長(zhǎng)期、規(guī)律的太極拳練習(xí)可提高受試者心臟的自主調(diào)控能力，在增強(qiáng)副交感神經(jīng)活動(dòng)的同時(shí)，降低交感神經(jīng)的活動(dòng)，從而提高心臟功能［9-10］。研究顯示，練習(xí)太極拳能有效地提高自主神經(jīng)的總體活性，太極拳干預(yù)對(duì)于降低安靜心率，改善心率變異性有積極作用［11-12］。

肺活量是反映人體呼吸機(jī)能水平的一個(gè)重要指標(biāo)。研究顯示，規(guī)律合理的運(yùn)動(dòng)可以顯著提高哮喘患兒的生活質(zhì)量和心肺功能，有效改善哮喘控制水平，而太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于穩(wěn)定期慢性阻塞肺疾病患者肺功能具有明顯改善［13-14］。太極拳練習(xí)過(guò)程中悠長(zhǎng)、均勻的呼吸可以有效促進(jìn)肺部氣流的流動(dòng)，增加肺泡的容積，提高肺的通氣能力以及氧氣的吸收率，從而改善肺部功能和提高肺活量。研究證實(shí)，太極拳干預(yù)可以改善大學(xué)生的健康狀況，增加肺活量，使肺泡和血液的氧交換能力增強(qiáng)［5，14］。

對(duì)2020級(jí)和2021級(jí)大學(xué)一年級(jí)保健班學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后的身體機(jī)能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比（表3），發(fā)現(xiàn)學(xué)生安靜心率和肺活量在教學(xué)前后不具有顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)對(duì)于學(xué)生心肺功能的提升影響不明顯。安靜心率和肺活量是相對(duì)穩(wěn)定的生理指標(biāo)，提高其機(jī)能水平需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的鍛煉。運(yùn)動(dòng)可以有效改善心肺系統(tǒng)機(jī)能，但不同的鍛煉內(nèi)容（包括強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率等）對(duì)機(jī)體的刺激水平會(huì)直接影響其干預(yù)效果。該研究的保健課程主要教學(xué)和練習(xí)內(nèi)容為太極拳，二十四式太極拳屬于中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)［15］，強(qiáng)度大小與動(dòng)作熟練程度、動(dòng)作幅度和練習(xí)時(shí)間有關(guān)。為確保運(yùn)動(dòng)安全，在教學(xué)中采用密度低、強(qiáng)度較小、安全系數(shù)較高的訓(xùn)練方案，采用的其他身體素質(zhì)練習(xí)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率也控制在100～140次/min之間。雖然太極拳的動(dòng)作復(fù)雜多變并且需要上下協(xié)調(diào)配合，但對(duì)于初學(xué)者并不需要過(guò)高的身體素質(zhì)。在初學(xué)階段，學(xué)生的動(dòng)作不熟練，主要精力集中于掌握動(dòng)作本身，練習(xí)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)停頓，難以實(shí)現(xiàn)動(dòng)作自然流暢，節(jié)節(jié)貫串，因此，教學(xué)中的二十四式太極拳練習(xí)對(duì)保健班學(xué)生而言，屬于低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不能構(gòu)成有效的刺激，則無(wú)法產(chǎn)生超量恢復(fù)和累積效應(yīng)，對(duì)身體機(jī)能改善影響也會(huì)較小，導(dǎo)致指標(biāo)變化不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 教學(xué)實(shí)驗(yàn)前、后學(xué)生身體機(jī)能指標(biāo)

3.2.3 身體素質(zhì)指標(biāo)

平衡能力是人維持身體姿勢(shì)和穩(wěn)定重心的能力，是人體進(jìn)行一切活動(dòng)的基礎(chǔ)。研究表明，太極拳鍛煉對(duì)于改善各年齡段人群的平衡能力都有著顯著的促進(jìn)作用［16-19］。該研究采用閉眼單腳站立來(lái)評(píng)價(jià)平衡能力，對(duì)2020級(jí)和2021級(jí)教學(xué)前后指標(biāo)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比（見(jiàn)表4），分析發(fā)現(xiàn)平衡能力指標(biāo)有顯著提高（P＜0.01）。太極拳作為一種全身性的運(yùn)動(dòng)方式，要求運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)與平衡相結(jié)合，在每個(gè)定勢(shì)銜接變化時(shí)，都需要保持身體的平衡，對(duì)人體平衡能力有著積極的促進(jìn)作用。在太極拳練習(xí)中，上體始終保持直立，腰腹肌群持續(xù)處于收縮用力狀態(tài)，從而使核心肌群也得到較好的鍛煉，有效提高了核心肌群的穩(wěn)定性。太極拳練習(xí)中，雙膝交替半蹲的動(dòng)作較多，使重心處于動(dòng)態(tài)傳遞和持續(xù)調(diào)整過(guò)程中，通過(guò)反復(fù)不斷地移動(dòng)重心，增強(qiáng)下肢肌肉及關(guān)節(jié)的力量和耐力，增加身體平衡的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，為身體提供更為牢固的支撐，從而提高人體對(duì)身體平衡的感知和控制能力。通過(guò)太極拳的練習(xí)，可以更好地掌握自己的身體姿態(tài)和重心變化，更加準(zhǔn)確地感知身體的位置和走向，從而提升身體的平衡和穩(wěn)定性。

表4 教學(xué)實(shí)驗(yàn)前、后學(xué)生身體素質(zhì)指標(biāo)

由于保健班學(xué)生體質(zhì)的特殊性，該研究采用靠墻靜蹲評(píng)價(jià)力量素質(zhì)。在對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)前后指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比時(shí)，發(fā)現(xiàn)2020級(jí)和2021級(jí)學(xué)生的力量耐力水平有明顯增加（P＜0.01）。太極拳練習(xí)以下肢動(dòng)作為主，下肢多數(shù)情況下是在屈伸狀態(tài)間進(jìn)行轉(zhuǎn)換的，身體始終處于半蹲姿態(tài)；有些動(dòng)作需要單腿支撐，還有的動(dòng)作要屈膝下蹲或伸膝獨(dú)立，并且動(dòng)作中向前進(jìn)步采用較輕的腳后跟落地方式，此時(shí)支撐腿承受的負(fù)荷相對(duì)較大。下肢肌肉多數(shù)時(shí)候處于離心、向心和等長(zhǎng)收縮的交替狀態(tài)，這種長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)克服自身體重的訓(xùn)練可以增強(qiáng)下肢的肌肉力量，從而顯著改善力量素質(zhì)指標(biāo)。

坐位體前屈是反映人體柔韌素質(zhì)的主要指標(biāo)，該研究采用坐位體前屈測(cè)試評(píng)價(jià)學(xué)生柔韌素質(zhì)。有研究顯示，太極拳練習(xí)可以有效提高青少年學(xué)生的柔韌素質(zhì)［5，11］。該研究中，2020級(jí)和2021級(jí)學(xué)生在教學(xué)實(shí)驗(yàn)前后的柔韌性水平有明顯的改善（P＜0.05）。太極拳對(duì)身體柔韌性素質(zhì)的改善效果與其獨(dú)特的動(dòng)作結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，太極拳練習(xí)需要身體各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)，可以積極地影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍；太極拳螺旋弧形軌跡的動(dòng)作能夠使全身大部分肌群參與運(yùn)動(dòng)，在反復(fù)順逆轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中配合有意識(shí)的放松和伸展，使關(guān)節(jié)處附著的肌肉和韌帶等組織得到較大程度的拉伸，從而使肌腱拉伸到一般運(yùn)動(dòng)難以達(dá)到的長(zhǎng)度，增加肌肉和韌帶的延展性。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

通過(guò)實(shí)施教學(xué)前后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于單純地進(jìn)行傳統(tǒng)養(yǎng)生保健體育內(nèi)容的教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容中根據(jù)學(xué)生健康和運(yùn)動(dòng)能力水平增加身體素質(zhì)練習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)和練習(xí)興趣明顯提高，各項(xiàng)指標(biāo)均呈現(xiàn)積極的變化趨勢(shì)，但是形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)在實(shí)施教學(xué)前后并未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05），而身體素質(zhì)指標(biāo)則在實(shí)施教學(xué)前后呈現(xiàn)出顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明該項(xiàng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)方案能夠?qū)W(xué)生的身體素質(zhì)產(chǎn)生切實(shí)的改善。

4.2 建議

體育鍛煉的健康效果需要長(zhǎng)期積累，每周僅進(jìn)行一次課堂練習(xí)對(duì)健康的促進(jìn)作用有限。課外體育鍛煉是影響大學(xué)生體質(zhì)健康的重要因素，為課堂教學(xué)提供了有益補(bǔ)充，保健課也需要與課外體育活動(dòng)相互配合，以確保課程的完整性。因此，需要精心設(shè)計(jì)并制定合理政策，引導(dǎo)學(xué)生積極參與課外體育鍛煉，促進(jìn)課內(nèi)教學(xué)和課外活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)課堂體育教學(xué)與課外體育活動(dòng)的銜接。

為獲得最佳鍛煉效果，需要完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和生理狀態(tài)監(jiān)控手段，精確、有效地設(shè)計(jì)及監(jiān)控安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確定個(gè)體最佳運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，在教學(xué)中實(shí)施針對(duì)身體素質(zhì)的練習(xí)。因此，要加強(qiáng)輔助器械設(shè)施、檢測(cè)儀器和醫(yī)務(wù)監(jiān)督等智能化支持系統(tǒng)建設(shè)，在教學(xué)的過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生的生理指標(biāo)變化及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，以確保運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與負(fù)荷滿(mǎn)足健康促進(jìn)和運(yùn)動(dòng)安全的要求，有效降低學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，提高教學(xué)設(shè)計(jì)的針對(duì)性和實(shí)效性。

在保健課教學(xué)中，需要轉(zhuǎn)變傳授運(yùn)動(dòng)技術(shù)為主的單一目標(biāo)，深刻理解體醫(yī)融合的內(nèi)在邏輯，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病康復(fù)和肢體障礙恢復(fù)的積極作用，在教學(xué)中考慮群體的身體發(fā)展特點(diǎn)，滿(mǎn)足不同類(lèi)型學(xué)生群體的體育健康需求，實(shí)現(xiàn)體育與醫(yī)學(xué)相互補(bǔ)充的價(jià)值功能。