犬瘟熱患犬臨床診治體會

周桂艷

（北京市密云區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局西田各莊所，北京 101500）

在動物疫病名錄中，犬瘟熱屬于三類動物疫病，主要通過患犬傳染，傳播途徑為與患犬直接接觸，接觸被病毒污染的食物或空氣也可傳染，該病不是人畜共患的疾病。根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)可分為最急性型、急性型、慢性型和頓挫型。主要感染犬科和鼬科動物，其特征是雙相熱、白細胞減少、急性卡他、結(jié)膜炎、皮炎、支氣管炎、胃腸炎及神經(jīng)癥狀。

1 犬瘟熱基本情況

1.1 病 原 犬瘟熱是一種由犬瘟熱病毒感染引起的傳染病，具有高度接觸性特點，在犬類的多種疾病中，犬瘟熱的病情嚴重程度、傳染強度以及死亡率均較高。犬感染后，易與細菌發(fā)生混合感染。犬瘟熱病毒顆粒具有多形性特點，呈絲狀，包含纖突和囊膜，脊椎動物為主要宿主。犬瘟熱病毒對熱較為敏感，室溫下穩(wěn)定性較差，對干燥、紫外線及50～60 ℃的高溫敏感性較強，而在冷凍環(huán)境下能持續(xù)存活數(shù)周，若低溫冷凍，可持續(xù)存活數(shù)月，冷凍干燥保存，則可連續(xù)存活數(shù)年。同時，犬瘟熱病毒的抵抗力不強，對紫外線、干燥、熱以及有機溶劑均較為敏感，甲醛、乙醚以及來蘇兒等均可將其滅殺，所以普通消毒劑以及脂溶劑均可將其滅殺。另外，pH4.5以下或9.0 之上的酸性環(huán)境或堿性環(huán)境，也可快速滅活犬瘟熱病毒。

1.2 流行特點

1.2.1 傳染時間 犬瘟熱一年四季均可發(fā)生，但冬春季的發(fā)生率較高，一般10 月至次年4 月易發(fā)，具有周期性特點，每3 年出現(xiàn)一次大規(guī)模的暴發(fā)，多見于犬類聚集的區(qū)域。

1.2.2 感染對象 在自然環(huán)境下，各品種、各年齡、性別的犬類均可感染；有相關研究顯示，大熊貓科、浣熊科等多種動物，也可發(fā)生，例如小熊貓、大熊貓、獅、虎、熊等，且雪貂屬于最易感染犬瘟熱的一類動物，甚至在實驗中的死亡率可以達到100%。另外，豬和貓也能感染，但呈隱性感染，呈現(xiàn)癥狀不明顯，導致病毒傳播的可能性不大。

哺乳期的仔犬因有母源抗體保護，發(fā)病率較低，但2 月齡～1 歲的幼犬，發(fā)病率較高。2 月齡～3歲以及10 歲以上的犬，發(fā)生犬瘟熱的可能性較大。同時，犬瘟熱病毒不傳染人。

1.2.3 影 響 若幼犬發(fā)生犬瘟熱，死亡率最低為30%，最高則可達到80%；生活在寒帶地區(qū)的犬種，例如雪橇犬，發(fā)生犬瘟熱的死亡率較高，警犬以及純種犬的感染率均較高，且發(fā)病后的病情較為嚴重，死亡率自然也較高。

1.2.4 實驗室診斷 使用由美國生產(chǎn)的犬瘟熱病毒抗原快速檢測卡，開展犬瘟熱病毒檢測工作，具體檢測方法如下：使用棉簽蘸取生理鹽水，再用生理鹽水棉簽蘸取患犬眼結(jié)膜分泌物、唾液、鼻液、血液，之后將該棉簽浸入到試管當中，試管已經(jīng)預先裝有一定量的樣品稀釋液。將試管內(nèi)容物充分攪拌，之后使用一次性滴管對其中的上清液進行吸取，再輕緩、準確的將上清液滴入到檢測卡加樣孔中，一般滴入2～3 滴即可，經(jīng)過10 min 的等待觀察結(jié)果，若結(jié)果呈陽性，則應根據(jù)患犬的臨床癥狀以及免疫情況進行綜合診斷，判定為犬瘟熱。

2 治療原則

2.1 早確診早用藥 對患犬按照1.0～2.0 mL/kg 肌肉注射或皮下注射犬瘟熱單克隆抗體，同時適量應用免疫增強劑，用藥1 次/d，連用5 d。

2.2 足量補液 患犬發(fā)病后有持續(xù)發(fā)熱的特點，易出現(xiàn)嘔吐、食欲不振以及腹瀉等癥狀，進而導致患犬出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，同時體內(nèi)電解質(zhì)失衡，血液濃稠度增加，并逐漸導致患犬體內(nèi)微循環(huán)受到不良影響，由此，患犬體內(nèi)的有效循環(huán)血量會在短時間內(nèi)大幅度降低，所以對患犬實施足量補液措施十分重要。應該根據(jù)患犬具體的脫水程度，按照40～60 mLl/kg 的標準進行補液，1 次/d，主要成分為5%糖鹽水，直至患犬排尿，方為補足。

補液過程中，應持續(xù)關注患犬的心肺功能變化情況，若患犬出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象，則應適量降低補液量，特別對病情嚴重以及小型犬進行補液，更要嚴格控制補液量以及補液速度。

2.3 控制繼發(fā)感染 如果患犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，應使用氯丙嗪、硫酸鎂鎮(zhèn)靜和解痙，若發(fā)生嘔吐癥狀，應用胃復安或愛茂爾，咳嗽癥狀可用貝呼泰以及磷酸可待因，若體溫過高，使用安乃近、清開靈以及氨基比林。早期需控制繼發(fā)感染用抗生素，1 次/d，連用5 d，對患犬眼部使用硼酸眼藥水，用藥2～3 次/d，連用5 d。

3 治療和預防措施

3.1 治療措施 對患犬應隔離用抗生素并每日對患犬活動場地消毒，一般用3%的火堿水以及威力碘。對無癥狀的種犬，應該轉(zhuǎn)移至距離患犬至少150 m 的地方，且在完成種犬轉(zhuǎn)移工作之前，應該先對種犬將進入的犬舍全面消毒。與此同時，還應加強健康犬的管理工作，在飼料中適量添加維生素、硒生長素以及微量元素等，注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，且應增加汁水較多易消化的食物，例如肉湯、奶粉等，根據(jù)健康犬的具體情況，適量給予其口服補液鹽。

（1）犬瘟熱高免血清：根據(jù)說明劑量用藥，或肌注倍量，24 h 后，根據(jù)說明劑量再次肌注；（2）病毒唑：用藥2 次/d，根據(jù)患犬的臨床癥狀對癥應用；（3）應用100 mL 復方鹽水、先鋒5 號2～5 g 靜滴治療；應用500 mL10%葡萄糖、20 mL 氯化鈣、20 mL 維生素、3～5 支輔酶靜滴治療；同時需要配合使用VB1和VB2；（4）如果患犬出現(xiàn)嘔吐癥狀，可加2～8 mL 愛茂爾，如果便血，應加4 mL 安絡血，注意肌肉給藥；如果高燒，應加用558 或安乃近等，如果神經(jīng)抽搐，應加用30～60 mg 苯巴比妥鈉，注意肌肉注射；（5）在完成2 次血清注射之后的15 d 以后，應該注射五聯(lián)苗，劑量按說明劑量增加一倍或半倍。

防止患犬繼發(fā)感染?？捎萌翢岣蓴_素皮下注射或肌肉注射，具體用藥量遵醫(yī)囑，且每支干擾素需用滅菌注射用水溶解后使用，用藥1 次/d，連用2～4 周為一個療程。消炎時，所用的藥物以及用法用量均應遵醫(yī)囑，需要注意的是，消炎藥易產(chǎn)生副作用，所以每種消炎藥連續(xù)應用3 d 后，應更換另一種消炎藥，并交替應用。

3.2 預防措施 強化飼養(yǎng)管理工作，注重為犬類補充營養(yǎng)，并創(chuàng)建起整潔、干燥、舒適的生活環(huán)境。在通常情況下，仔犬斷奶之后，應該及時注射五聯(lián)苗，第一次注射量為1 個劑量，隔2 周進行第2 次注射，用量為1 個劑量，再隔2 周進行第3 次注射，注射劑量與前2 次一致。在犬瘟熱高發(fā)地區(qū)，則應倍量免疫。

在轉(zhuǎn)移患犬之后，不可忽略的操作時，必須針對患犬原本的生活環(huán)境和活動環(huán)境嚴格消毒，保障環(huán)境整體的干燥和清潔，同時注意觀察其他犬的身體狀況，以降低犬瘟熱的傳染率。

另外，要重視補充營養(yǎng)，飼喂仔犬時，可在其飼料中適量添加骨粉，并適當摻入青菜、胡蘿卜等富含維生素的食物，若仔犬體質(zhì)較差，還可為其提供適量新鮮牛奶，同時注意補充鐵和硒，以降低各項疾病的發(fā)生率。

4 診治體會

因為犬瘟熱的臨床癥狀具有多樣性特點，并且該病極易與弓形體病、細菌性肺炎、傳染性支氣管炎等疾病發(fā)生混合感染，類似感冒癥狀，所以診斷工作的難度較大。通常根據(jù)臨床癥狀，僅能進行初步判斷，必須通過流行病學調(diào)查，采用CDV 試劑盒進行病毒檢測，方可確診。在發(fā)病初期，患犬的局部癥狀十分輕微，病情不易被發(fā)現(xiàn)，極易延誤最佳治療時間，治愈率也不高。所以犬瘟熱的治療，應在確認后開始，使用單克隆抗體或是二聯(lián)免疫球蛋白，可提升治療效果。若患犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或程度較重的衰竭癥狀，基本不能治愈。

犬瘟熱單克隆抗體具有抗體含量高、特異性強、更純等優(yōu)勢，將其注入到患犬體內(nèi)之后，其能夠更加快速的對犬瘟熱病毒進行中和，以削弱病毒的致病力在患犬發(fā)病的早期和中期應用效果較好，屬于治療該疾病的特效藥物。雖然“早發(fā)現(xiàn)早治療”可以提升患犬的治愈率，但難以有效控制死亡率，所以預防工作也應該受到重視，不僅應定期為犬的活動場地進行消毒，以保障其生活環(huán)境的良好，定期為犬注射疫苗。

犬瘟熱的治愈時間并不固定，多則3 個月有余，少則數(shù)日，說明患犬的免疫力對其恢復速度有決定作用，除日常應注意為犬補充營養(yǎng)、增強免疫力以外，在患犬發(fā)病期間，也應注意保障患犬的進食，例如使用玉米粒、胡蘿卜、帶殼生雞蛋共同打成糊，拌在雞腿肉中，患犬食用后，身體素質(zhì)可逐漸得到改善。

犬瘟熱會對犬類生命安全造成嚴重影響，常規(guī)的抗病毒藥物不能有效滅殺病毒，同時患犬早期癥狀不明顯，極易延誤最佳治療時間，所以應該充分落實“早發(fā)現(xiàn)早治療”的原則，并注意盡量預防犬瘟熱的發(fā)生。