產(chǎn)前抑郁的孕婦分娩后易患心血管疾病

曹淑芬

以往人們都比較重視女性的產(chǎn)后抑郁癥，患病產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期表情陰郁、無(wú)精打采、困倦、易流淚、哭泣等，嚴(yán)重者會(huì)自殘、自殺甚至危及新生兒.需要引起人們的關(guān)注，積極發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。但孕婦的產(chǎn)前抑郁癥也不容忽視。《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上最近發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，在懷孕期間被診斷患有抑郁癥的婦女，比沒(méi)有抑郁癥的人更有可能在分娩后兩年內(nèi)被診斷出患有心血管疾病。

美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院的研究人員分析了緬因州健康數(shù)據(jù)組織的所有付款人索賠數(shù)據(jù)庫(kù)中2007年至2019年期間在緬因州分娩的10萬(wàn)多人的數(shù)據(jù)，旨在估計(jì)分娩后兩年內(nèi)新發(fā)心血管疾病診斷的累積風(fēng)險(xiǎn)。在排除了吸煙、分娩年齡、孕前糖尿病、孕前抑郁、孕前高血壓和先兆子癇等潛在的混雜因素后，研究人員估計(jì)了在分娩后兩年內(nèi)發(fā)生6種主要心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括心力衰竭、缺血性心臟病、心律失常／心搏驟停、心肌病、中風(fēng)和高血壓。

研究發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有抑郁癥的孕婦相比，抑郁癥患者在分娩后兩年內(nèi)，心力衰竭、缺血性心臟病、心肌病、心律失常／心搏驟?；蛐略\斷的高血壓的累積心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯更高。產(chǎn)前抑郁癥患者發(fā)生缺血性心臟?。ㄓ上蛐募」┭男呐K動(dòng)脈變窄引起的問(wèn)題1的風(fēng)險(xiǎn)增加了83%：心律失常／心搏驟停的風(fēng)險(xiǎn)增加了60%：患心肌病的風(fēng)險(xiǎn)增加了61%：新診斷為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加了32%。即使排除妊娠期高血壓疾病，妊娠期抑郁癥患者患缺血性心臟病、心律失常、中風(fēng)、心肌病和產(chǎn)后新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)仍然明顯更高。

眾所周知，抑郁癥對(duì)普通人群的心血管健康具有負(fù)面影響，抑郁的男性和女性更有可能在以后的生活中患上心臟病。此前的研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的人在懷孕期間患有抑郁癥。然而，很少有研究表明產(chǎn)前抑郁是心血管疾病的一個(gè)特定危險(xiǎn)因素。研究人員建議，任何被診斷出患有產(chǎn)前抑郁癥的女性都要意識(shí)到對(duì)她們長(zhǎng)期心血管健康的影響，采取措施篩查其他風(fēng)險(xiǎn)因素，并咨詢保健醫(yī)生，以便實(shí)施心血管疾病的預(yù)防策略。產(chǎn)前抑郁的女性還應(yīng)該接受2型糖尿病和高膽固醇的篩查，并實(shí)行鍛煉養(yǎng)生、健康飲食和戒煙。