識(shí)別肝囊腫解疑免驚恐

時(shí)仲省

鄭老師退休后身體無(wú)不適，前兩年熱衷攜夫人旅游，連每年的例行體檢都錯(cuò)過(guò)了。今年他參加了體檢，彩超和CT檢查都顯示有肝囊腫。看到檢查結(jié)果，他驚恐萬(wàn)分，肝囊腫與肝腫瘤都有腫字，肝上長(zhǎng)了腫塊，如是惡性不就是肝癌嗎？如此聯(lián)想太可怕了。他向比自己年長(zhǎng)10多歲的劉教授“報(bào)警”，說(shuō)自己快到生命盡頭了。劉教授看了他的檢查單后，說(shuō)：“你不愧是文學(xué)系的，善于夸張和虛構(gòu)。你的肝囊腫是才發(fā)現(xiàn)，而我的肝囊腫已經(jīng)有七年歷史了，我不是還健在嗎？你不能只憑想象，要講科學(xué)?！庇谑青嵗蠋熥稍兞酸t(yī)生，獲得正確答案，心中的憂慮恐懼云消霧散了。

什么是肝囊腫

肝囊腫是指肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的囊性病變，臨床上最常見的類型是單純性肝囊腫。

通俗地講，單純性肝囊腫就是肝臟上的一個(gè)水泡，里面的水稱為囊液。目前認(rèn)為，單純性肝囊腫發(fā)生的原因，一部分是由于先天原因所致，即在胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成，還有少部分是由于創(chuàng)傷、炎癥和嗜煙、酗酒等不良習(xí)慣所致。如果想通過(guò)吃某些藥物或食物就把肝囊腫消除，目前還做不到，一般情況下也無(wú)此必要。因?yàn)閱渭冃愿文夷[里面的囊液大多是清亮透明的液體，體積較小，一般在5厘米以下，對(duì)身體無(wú)害，也不會(huì)引起肝功能異?；蚋螀^(qū)疼痛等癥狀，所以不必治療。但需要經(jīng)常觀察和定期檢查，如果出現(xiàn)囊腫體積增大，囊液增多，或出現(xiàn)某些明顯癥狀時(shí)，就要引起重視和采取治療措施了。

肝囊腫什么情況需要治療

如果肝囊腫的體積大于5厘米，同時(shí)又突出于肝臟表面，就有可能頂?shù)礁贡?，引起腹脹；如果較大的囊腫位于肝左外葉，突出肝臟并且壓迫胃，就可能出現(xiàn)相應(yīng)的胃部不適，比如胃脹、惡心等。還有少數(shù)人的肝囊腫可能會(huì)出現(xiàn)感染及囊內(nèi)出血，要及時(shí)就醫(yī)、確診、治療。

但不必過(guò)于擔(dān)心。囊腫就是囊腫，是不會(huì)癌變的。因此，患者對(duì)肝囊腫要有正確認(rèn)識(shí)，不要誤認(rèn)為是癌腫，也不要憂慮危及生命，要放寬心，該干什么就干什么，生活一切照常。如果囊腫引起腹脹或其他癥狀，或者出現(xiàn)了囊內(nèi)出血、感染，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，也是能夠治愈的。

肝囊腫目前主要的治療方式，一是超聲引導(dǎo)下穿刺并注射硬化劑，就是把里面的囊液抽出來(lái)，然后往囊腔里面注射酒精，把產(chǎn)生囊液的囊壁去掉；再一種是腹腔鏡下肝囊腫開創(chuàng)引流術(shù)，把囊腫的部分囊壁切除，使囊液無(wú)法在囊腫內(nèi)積存，囊腫就與你告別了。

肝囊腫與肝膿腫的區(qū)別

肝囊腫與肝膿腫兩者雖然只有一字之差，但在病因、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查、治療方面還是有區(qū)別的。應(yīng)認(rèn)真檢查和仔細(xì)鑒別，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。

在病因方面，肝囊腫多與先天發(fā)育有關(guān)，或由于創(chuàng)傷、炎癥等原因?qū)е碌?，是囊性疾病。肝膿腫多是細(xì)菌感染引起的，或阿米巴原蟲、真菌等感染導(dǎo)致的，是化膿性疾病。

在臨床表現(xiàn)上，肝囊腫多無(wú)癥狀，囊腫較大時(shí)，可有腹脹、餐后飽脹、右上腹腫物；影響肝功能時(shí)，可有腹水、皮膚黃染等。肝膿腫多有寒戰(zhàn)、高熱等感染癥狀，右上腹壓痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。

在輔助檢查方面，肝囊腫是非感染性疾病，感染性指標(biāo)無(wú)明顯異常。肝膿腫是感染性疾病，血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白及血沉升高，提示感染化膿。

在治療方式上，肝囊腫若無(wú)癥狀，通常無(wú)須須特殊治療，定期隨訪即可。囊腫較大且表現(xiàn)出癥狀時(shí)，可穿刺引流、手術(shù)切除治療。肝膿腫需用退熱藥物、抗菌藥物、補(bǔ)液等治療。用藥治療效果不理想時(shí)，可穿刺引流或手術(shù)治療。

要細(xì)心養(yǎng)護(hù)肝臟

肝臟是人體十分重要的器官，又是十分脆弱的器官，除了受肝囊腫、肝膿腫傷害外，還有肝炎、肝硬化特別是肝癌，更是肝臟的兇惡殺手。因此要維護(hù)健康和生命，就需要從生活細(xì)節(jié)入手，精心呵護(hù)肝臟。要把好飲食關(guān)，平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)定量進(jìn)食，防止暴飲暴食；避免食用腌制食物、霉變食物、燒烤食物，以盡量減輕肝臟的壓力。同時(shí)，要做到按時(shí)作息，生活規(guī)律，早睡早起，避免經(jīng)常熬夜和過(guò)度勞累，以免肝臟受損。要講究衛(wèi)生，防止細(xì)菌病毒感染。要戒煙限酒，特別是避免酗酒，以防止肝臟細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)肝硬化、酒精肝。肝臟與心情關(guān)系密切，要保持精神愉快，避免過(guò)度緊張和焦慮。如有肝部不適等癥狀要及時(shí)就醫(yī)診治。

鄭老師發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫，引起警覺是很正常的。但能及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，解除了驚恐焦慮，則是理智的做法。若是被自己虛擬的情景所壓倒，鉆了牛角尖，那就有害身心了。