女性絕經(jīng)后警惕房顫

于荷

約1/4女性更年期后會(huì)出現(xiàn)房顫

●本刊記者：有新研究特別指出，大約1/4的女性會(huì)在更年期后經(jīng)歷心房顫動(dòng)，而其影響因素不只有雌激素，還有失眠和壓力兩大易被忽視的重要致病因素。您怎么看？

○孫宏濤：確實(shí)，女性在絕經(jīng)期后，雌激素分泌減少，血液黏稠度增加，少了雌激素對(duì)心血管的保護(hù)，可導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，增加心血管發(fā)病機(jī)會(huì)。另外，心理因素也確實(shí)是被忽視的一塊。更年期女性本就易產(chǎn)生煩躁等情緒，這會(huì)造成睡眠不好的情況，而臨床中，我們發(fā)現(xiàn)很多絕經(jīng)后女性，都有睡眠障礙和負(fù)面心理情緒，這都增加了女性罹患房顫的概率。

房顫易導(dǎo)致腦卒中、心衰

●本刊記者：房顫會(huì)給身體帶來什么影響呢？

○孫宏濤：房顫是臨床上最常見的心律失常之一。患者常有心悸、頭暈或胸悶等癥狀。器質(zhì)性心臟病患者在房顫發(fā)作時(shí)常誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。

房顫發(fā)作時(shí)，心房會(huì)喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液循環(huán)至全身各處，導(dǎo)致腦栓死（腦卒中）、肢體動(dòng)脈栓塞（嚴(yán)重者甚至需要截肢）等，因此房顫也是腦卒中的常見原因之一。此外，房顫時(shí)心房收縮功能喪失和長期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭，增加死亡率（為正常人的2倍）。

控制危險(xiǎn)因素預(yù)防房顫

●本刊記者：更年期女性如何去預(yù)防房顫？

○孫宏濤：首先，控制體重。更年期婦女如果有發(fā)胖現(xiàn)象，應(yīng)先將體重降下來，增加有規(guī)律的體力活動(dòng)。研究顯示，肥胖患者房顫發(fā)生率明顯增加。并易出現(xiàn)持續(xù)性房顫。其次，保持愉快的心境。因?yàn)槿嗽诰窬o張時(shí)體內(nèi)交感神經(jīng)會(huì)激活，可促進(jìn)快速性房顫的發(fā)生。第三，注意飲食，避免重油重鹽，營養(yǎng)搭配均衡。第四，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。每天保持一定活動(dòng)量，多做對(duì)身心健康的運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、散步、廣場(chǎng)舞等等。第五，好的作息。不熬夜，盡量給自己營造一個(gè)好的睡眠環(huán)境。

最后，要控制好相關(guān)的危險(xiǎn)因素。高血壓患者要積極控制血壓水平，減少血壓波動(dòng)，因?yàn)殚L期血壓升高可引起心房擴(kuò)大、心房纖維化，導(dǎo)致房顫的發(fā)生，而且高血壓是房顫最常見的危險(xiǎn)因素和伴發(fā)疾病。糖尿病患者要通過運(yùn)動(dòng)、控制飲食、應(yīng)用藥物等方法使血糖達(dá)標(biāo)。冠心病患者要規(guī)律服藥，控制好血脂水平，防止心肌梗死的發(fā)生。

●本刊記者：保持良好心態(tài)和良好的生活習(xí)慣對(duì)身心健康都非常重要，女性朋友要在更年期這個(gè)時(shí)期更加愛護(hù)自己的身體。謝謝孫博士的講解，我們下期見！

孫博士心血管診室

孫宏濤，醫(yī)學(xué)博士，留德博士后，國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。