針對性護(hù)理對骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)

徐蒙華

（青田縣人民醫(yī)院五官科，麗水 323900）

骨傷患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后患者往往伴隨有較為劇烈的疼痛，給患者帶來沉重的身心負(fù)擔(dān)，對患者的預(yù)后較為不利[1]。因此，進(jìn)過大量臨床實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)能夠使患者的臨床癥狀得到改善，并能夠緩解患者術(shù)后的疼痛感，改善預(yù)后。本文探究針對性護(hù)理對骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年3月-2015年6月我院收治的手術(shù)治療的骨傷患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例患者，對照組患者行骨科創(chuàng)傷后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者行針對性護(hù)理。對照組中，男18例，女32例，年齡為21歲-72歲，平均年齡為（48.65±14.32）歲。觀察組中，男19例，女31例，年齡為22歲-71歲，平均年齡為（48.52±14.27）歲。兩組上述年齡、性別等基線資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施骨科患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理，術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，若患者疼痛表現(xiàn)較為明顯，用給予患者相應(yīng)鎮(zhèn)痛護(hù)理。

觀察組實(shí)施針對性護(hù)理：①健康宣教，并向患者講解鎮(zhèn)痛知識、疼痛評估方法，并向患者介紹成功鎮(zhèn)痛患者的案例，從而使患者能夠主動(dòng)配合鎮(zhèn)痛，從而提高患者護(hù)理的依從性，并向患者家屬講解護(hù)理的技巧、護(hù)理方法，使患者家屬能夠配合護(hù)理人員輔助護(hù)理。②環(huán)境護(hù)理：室內(nèi)空氣保持清新，定時(shí)清潔打掃，光線保持柔和適中，溫度和濕度均有效控制在一定水平，營造舒適的環(huán)境。③心理護(hù)理：骨科創(chuàng)傷患者應(yīng)長期臥床，并且具有病程長的特點(diǎn)，由此，能夠?qū)е禄颊弋a(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的心理活動(dòng)，從而消除患者的疑慮，使患者的不良情緒得到緩解。

表1 兩組患者的NRS疼痛評分和生活質(zhì)量評分對比（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的NRS疼痛評分、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。NRS疼痛評分的總分為10分，得分越高，表示疼痛越劇烈[2]。生活質(zhì)量評分采用GQOL-74生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，評估內(nèi)容為心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能等，總分為0-100分，得到的評分越高，優(yōu)勢越明顯[3]。護(hù)理滿意度采用選項(xiàng)法進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)患者護(hù)理的滿意情況將患者的護(hù)理滿意度分為不滿意、非常滿意以及一般滿意，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的NRS疼痛評分和生活質(zhì)量評分對比 觀察組的NRS疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05），觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比 觀察組的護(hù)理滿意度為96%，對照組護(hù)理滿意度為82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比（例）

3 討論

疼痛是骨科患者手術(shù)后常見的臨床癥狀，由于骨科創(chuàng)傷患者的創(chuàng)傷程度較為嚴(yán)重，骨科創(chuàng)傷行手術(shù)治療后，能夠使患者受到的創(chuàng)傷得到修復(fù)，但是手術(shù)過程中，不可避免能夠?qū)颊呒∪庖约吧窠?jīng)造成一定影響，從而能夠?qū)е禄颊咝g(shù)后產(chǎn)生較為明顯的疼痛感。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，疼痛感能夠?qū)е露喾N并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠?qū)颊叩那榫w產(chǎn)生影響，使患者的生活質(zhì)量明顯降低。通過護(hù)理干預(yù)，能夠使患者術(shù)后疼痛的癥狀得到緩解，對促進(jìn)患者骨科創(chuàng)口愈合有著重要意義[4]。

臨床中，傳統(tǒng)骨科術(shù)后護(hù)理不能夠使患者疼痛的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，該種護(hù)理模式過于流程化，護(hù)理人員多數(shù)是被動(dòng)護(hù)理，完全按照護(hù)理的流程進(jìn)行護(hù)理操作，患者的體驗(yàn)并不高。當(dāng)下，人們更加追求精神生活，對護(hù)理模式也有了更高的要求。針對性護(hù)理是臨床中常用的一種新型護(hù)理模式，改護(hù)理模式能夠根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)實(shí)施針對性的護(hù)理。針對骨傷科患者在護(hù)理過程中，應(yīng)將護(hù)理重點(diǎn)放在緩解患者疼痛方面，針對性護(hù)理能夠?qū)㈡?zhèn)痛護(hù)理落實(shí)到具體工作中。通過對骨傷患者實(shí)施針對性護(hù)理，能夠在術(shù)后密切觀察患者的生命體征，并做好相關(guān)記錄，針對性護(hù)理還能夠?qū)颊邔?shí)施健康教育，從而使患者及患者家屬掌握護(hù)理要點(diǎn)，最終能夠達(dá)到提高患者護(hù)理依從性的效果。另外，針對性護(hù)理還能夠?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行干預(yù)，能夠使患者消除不良情緒，能夠有效避免因情緒問題對患者的康復(fù)造成影響[5,6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的NRS疼痛評分明顯更低于對照組（P＜0.05），觀察組生活質(zhì)量評分明顯更高于對照組（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為96%，對照組護(hù)理滿意度為82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在骨傷患者手術(shù)后實(shí)施針對性護(hù)理，能夠?qū)颊邉?chuàng)口的愈合起到促進(jìn)作用，減輕患者的疼痛感，同時(shí)，能夠使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提升，對改善我院的護(hù)患關(guān)系有著重要意義。